Enthospitalisierung und Lebensqualität

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1 Forschung fuer die Praxis - Hochschulschriften Enthospitalisierung und Lebensqualität Bearbeitet von Karin M Hoffmann 1. Auflage Taschenbuch. 252 S. Paperback ISBN Format (B x L): 17 x 24 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Human-Medizin, Gesundheitswesen > Medizinische Soziologie & Psychologie, Lebensqualität schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 5 Inhalt Vorwort 11 Danksagung 13 Einleitung Enthospitalisierung Definition und Konzeptualisierung Indikatoren für eine Strukturveränderung des Versorgungssystems Enthospitalisierung in verschiedenen Ländern USA und europäische Länder Deutschland Die Situation in Berlin zu Beginn der 90er-Jahre Empirische Untersuchungen zur Enthospitalisierung Untersuchungsebenen und Ansätze Methodische Aspekte Ältere Studien zum Krankheitsverlauf und zur Gemeindepsychiatrie Eingrenzung: Für das Thema relevante Studien Darstellung relevanter Studien und Ergebnisse Internationale Studien aus den Jahren Evaluation der Schließung zweier Großkrankenhäuser in London von TAPS Enthospitalisierungsstudien aus Deutschland Zusammenfassung Lebensqualität Das Konzept Lebensqualität aus unterschiedlichen wissenschaftlichen Perspektiven Philosophische Perspektive Soziologische Perspektive Psychologische Perspektive Medizinische Perspektive 71

3 6 2.2 Lebensqualität und Psychiatrie Rezeption und Entwicklungsphasen in der psychiatrischen Forschung Methodik Erhebungsinstrumente Fremd- und Selbstbeurteilung Interviewereffekte, soziale Erwünschtheit, Akquieszenz Konfundierende Variablen Änderungssensitivität Einflussvariablen Ergebnisse psychiatrischer Lebensqualitätsforschung Die»klassischen«Studien Lebensqualität und Enthospitalisierung Weitere empirische Befunde Zusammenfassung Fragestellung und Methodik der Arbeit Fragestellungen Entstehungszusammenhang der Arbeit Psychiatrieplanung in Berlin zu Beginn der 90er-Jahre Die Berliner Enthospitalisierungsstudie Methodik Gewinnung der Stichprobe Studienansatz und Design Einschluss- und Ausschlusskriterien Beteiligte Krankenhäuser und Praxiseinrichtungen Erhebungsinstrumente Durchführung der Untersuchung Kooperationsvereinbarungen Feldzugang Kontaktaufnahme zu den Patienten Interviewer Interviewsituation und -ort Datenschutz Statistische Auswertungsverfahren Stichprobenbeschreibung Gesamtstichprobe Selektion Diskussion Zusammenfassung 124

4 5. Ergebnisse Entlassene Patienten Soziodemographische und krankheitsbezogene Merkmale Lebensqualität im Krankenhaus vor der Entlassung Objektive Lebenssituation Subjektive Lebensqualität Unterschiede der Lebensqualität bei verschiedenen Patientengruppen Einflussfaktoren Diskussion Zusammenfassung Lebensqualität in der Gemeinde nach der Entlassung Behandlungs- und Betreuungssituation Objektive Lebenssituation Subjektive Lebensqualität Unterschiede der Lebensqualität bei verschiedenen Patientengruppen Einflussfaktoren Diskussion Zusammenfassung Lebensqualität im Verlauf der Enthospitalisierung Objektive Lebenssituation Subjektive Lebensqualität Verlauf der Lebensqualität bei spezifischen Patientengruppen Einflussfaktoren Diskussion Zusammenfassung Einflussfaktoren, Zusammenhänge und Prädiktion Einflussfaktoren und subjektive Lebensqualität im Querschnitt und im Verlauf Zusammenhänge mit weiteren subjektiven Parametern: Nutzerzufriedenheit und subjektive Beschwerden Vorhersage subjektiver Lebensqualität Prädiktion von t 0 zu t Multiple Regression zu t Diskussion Zusammenfassung Vergleich entlassener und weiter stationär behandelter Patienten Vergleich soziodemographischer und krankheitsbezogener Merkmale Vergleich der Lebensqualität Objektive Lebenssituation Subjektive Lebensqualität 191 7

5 Unterschiede im Verlauf Diskussion Zusammenfassung Zusammenfassung der Ergebnisse Diskussion in der Gesamtbetrachtung Bewertung der Methodik Ansatz und Design Stichprobe Erhebungsinstrumente und Auswertungsmethoden Diskussion der Ergebnisse Lebensqualität vor der Enthospitalisierung Lebensqualität nach der Enthospitalisierung und im Verlauf Vergleich der Lebensqualität bei entlassenen und stationären Patienten Einflussfaktoren und Prädiktion Einordnung in den Forschungskontext Beitrag der Arbeit zur Enthospitalisierungs- und Versorgungsforschung Beitrag der Arbeit zur Lebensqualitätsforschung Schlussfolgerungen Konsequenzen für die praktische Versorgung Konsequenzen für ein Qualitätsmanagement Rückblick und Ausblick 227 Literatur 229 Anhang A 241 Anhang B 242 Kurzvita 252