Kurortmedizin beim kardiologischen Patienten

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1 Kurortmedizin beim kardiologischen Patienten Dr. Michael Coch Klinik am Südpark Michael Coch MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '1'

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4 Kurortmedizin beim kardiologischen Patienten Dr. Michael Coch Klinik am Südpark Michael Coch MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '4'

5 Patienteninformationen zu Bewegung (31 Veranstaltungen) Ernährung (20 Angebote) Krankheitsinformation (33 Kurse)

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7 1. Erhalt von Leistungsfähigkeit 2. Optimierung des Körpergewichtes 3. Besserung bei arteriellen Durchblutungsstörungen (Beine) 4. Besserung des Reaktionsvermögens 5. Besserung des Kurzzeitgedächtnis 6. Verminderung von Muskel- & Knochenabbau 7. Verbesserung der Blutdruckeinstellung 8. Besserung einer Fettstoffwechselstörung 9. Verbesserung des Blutzuckers bei erhöhten Blutzuckern 10. Vermindertes Krebsrisiko (Dickdarmkrebs, Brustkrebs) 11. Fitness 12. Vorbeugung von Venenleiden 13. Besserung von Rückenschmerzen 14. Verminderung von Depressionen, bessere Belastbarkeit 15. Stärkung des Immunsystems

8 Krankenhausessen: 1400kcal cholesterinarm Patient kann wählen: Essen oder nicht essen Rehaklinik am Buffet: Freie Wahl und Beratung: Was auf dem Teller landet

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10 1. Kardiologische Kurortmedizin M. Coch

11 Salzgehalt 1 Dose Erbsen = 40kg Tiefkühlererbsen 1 Glas Saure Gurken = 90 Salatgurken 1 Packung Kartoffelpüree = 2,5 kg Kartoffeln 25g gesalzene Erdnüsse = 4,5kg Erdnüsse 20g Chips = 3,1kg Kartoffel 1l Gemüsesaft = 35l selbstgemachter Saft

12 2. Lächeln,! statt hecheln! Laufen, ohne! zu schnaufen!!

13 3. Kardiologische Kurortmedizin M. Coch

14 Was bewirkt ein gesunder Lebensstil? Blutdrucksenkung Beschränkung der Kochsalzzufuhr 5-8 mmhg Gewichtsabnahme pro Kilo 1-2 mmhg regelmäßige köroerliche Aktivität 4-9 mmhg Einschränkung des Alkoholkonsums 2-4 mmhg gesunde Ernährung (Mittelmeerküche) 8-14 mmhg Quelle: Hochdruckliga Insgesamt kann der Blutdruck um bis zu 20 mmhg (systolisch) gesenkt werden.

15 Dauerhafte Lifestyle -Änderungen Bewegung 6x pro Woche (<30%) Dauerhafte Gewichtsreduktion (<30%) Beendigung des Nicotinabusus (<30%) Gesunde Ernährung (ca. 50%)

16 Adhärenz?!? das konsequente Befolgen des Behandlungsplan Früher Compliance und die Ursachen lagen beim Patienten.

17 Dauerhafte Lifestyle -Änderungen Bewegung 6x pro Woche (<30%) Dauerhafte Gewichtsreduktion (<30%) Beendigung des Nicotinabusus (<30%) Gesunde Ernährung (ca. 50%)

18 Ursachen für fehlende Adhärenz Fehlender schneller Behandlungserfolg Fehlender Informationsstand Fehlende Anleitung Ungeregelter Tagesablauf Viele Medikamente und Nebenwirkungen... (13 weitere anerkannte Gründe)

19 Screening OGTT Bauchaortenaneurysma ABI-Messung Metabolische Syndrom (BUF)

20 Patienten MEDIAN Klinik am Südpark mit bekannter KHK bek. Dm2 kein Dm2 MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '20'

21 Oraler Glucose Toleranztest (OGTT) 75g Dextrose in 300ml Wasser nüchtern-werte* <100 mg/dl normal mg/dl abnorme Nüchtern-Glucose = IFG (impaired fasting glucose) >126 mg/dl Diabetes mellitus Typ II 2-Stunden-Wert* <140 mg/dl normal mg/dl gestörte Glucosetoleranz = IGT (impaired glucose toleranz) >200 mg/dl Diabetes mellitus Typ II *Messwerte für Plasma venös MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '21'

22 Patienten MEDIAN Klinik am Südpark mit bekannter KHK bek. Dm2 OGTT unauffällig OGTT auffällig MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '22'

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27 Kurortmedizin beim kardiologischen Patienten Dr. Michael Coch Klinik am Südpark Michael Coch MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '27'

28 Hydrotherapie Wassertreten (kalt-warm) bei allen Patienten ohne Wunden an den unteren Extremitäten Inhalation bei allen operierten Patienten nach OP mit anhaltendem Husten oder heiserer Stimme MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '28'

29 Atemgymnastik (alle kardiologischen Patienten) 1. Atemtrainer (im Rahmen der Einzel-KG) 2. Atemgymnastik auf dem Gelände (Rollatorgruppe) 3. Atemgymnastik an der Saline (Gesundheitsgarten) 4. Atemgymnastik in der Turnhalle (nicht operierte Patienten) MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '29'

30 Wärmetherapie (Infrarot) selbstständig als Einzelmassnahme oder in Kombination mit Massage (für alle thorakotomierten Patienten) oder Alle Patienten mit Rücken (ADS) MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '30'

31 Stichworte Kardiologische Kurortmedizin M. Coch Protokoll Fahrradergometrie Südpark Ambulante oder stationäre Rehabilitation Ernährung: Mangelernährung in der Rehabilitation Was läuft derzeit schief in der kardiologischen Reha? Anschluß-Rehabilitation vs. Rehabilitation - Inhalte Reha-Antrag - Qualifikation Antragsteller MRE-Studie Südpark Trainingstherapie, Massagen/Physiotherapie/ Elektrotherapie (nicht aktuelles Thema) MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '31'

32 Kommentare! Ergänzungen! Dr. Michael Coch Klinik am Südpark MEDIAN'Klinik'am'Südpark'Bad'Nauheim ' ' ' ' ' '32'