KiGGS-Symposium. Allergien bei Kindern im zeitlichen Verlauf Aktuelle Ergebnisse der KiGGS-Studie. Dr. Christina Poethko-Müller Berlin, 15.
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- Damian Schreiber
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1 KiGGS-Symposium Allergien bei Kindern im zeitlichen Verlauf Aktuelle Ergebnisse der KiGGS-Studie Dr. Christina Poethko-Müller Berlin, 15. März 2018 Fotos: Robert Kneschke stock.adobe.com / biker3 stock.adobe.com Weitere Details sind nachzulesen in: 1
2 Inhalt Einführung Einführung in allergische Erkrankungen Zeitliche Einordnung der neuen Daten Trends - Erkrankungshäufigkeiten Asthma bronchiale Heuschnupfen Trends - Versorgungsaspekte Medikamentöse Behandlung Spezifische Immuntherapie ( Hyposensibilisierung ) Fazit und Ausblick 15. März 2018 KiGGS-Symposium 2
3 Heuschnupfen Asthma bronchiale Atopische Erkrankungen Überempfindlichkeit gegen Umweltstoffe mit Produktion von IgE-Antikörpern Oft Manifestation im frühen Kindesalter Starke Zunahme ab dem Schulalter Veränderungen im Lebenslauf Neurodermitis > Zurückbildung Heuschnupfen > Etagenwechsel Asthma bronchiale Belastende Symptome Asthma: Husten, Atemnot sowie Pfeifgeräuschen beim Atmen Heuschnupfen: Fließschnupfen, Niesattacken, Atembeschwerden, Juckreiz 15. März 2018 KiGGS-Symposium 3
4 Einführung Historische Entwicklung 1936 Allergien? Der Begriff findet gerade erst Eingang in die medizinische Fachliteratur Foto: privat 15. März 2018 KiGGS-Symposium 4
5 Einführung Historische Entwicklung 1936 Allergien 1966? Heuschnupfen Der Begriff findet und Asthma gerade auf erst Eingang in die medizinische niedrigem Niveau Fachliteratur Foto: privat 15. März 2018 KiGGS-Symposium 5
6 Einführung Historische Entwicklung 1936 Allergien 1966? Heuschnupfen Der Begriff findet und Asthma gerade auf erst Eingang 1996 in die 2 Kinder medizinische niedrigem mit Asthma Niveau Fachliteratur und 4-5 Kinder mit Heuschnupfen in jeder Klasse Foto: privat 15. März 2018 KiGGS-Symposium 6
7 Einführung Historische Entwicklung 1936 Allergien 1966? Heuschnupfen Der Begriff findet und Asthma gerade auf erst Eingang 1996 in die 2 Kinder medizinische niedrigem mit Asthma Niveau Fachliteratur und 4-5 Kinder mit Heuschnupfen in jeder Klasse Foto: privat 15. März 2018 KiGGS-Symposium 7
8 Einführung Historische Entwicklung 1936 Allergien 1966? Heuschnupfen Der Begriff findet und Asthma gerade auf erst Eingang 1996 in die 2 Kinder medizinische niedrigem mit Asthma Niveau Fachliteratur und 4-5 Kinder mit Heuschnupfen in jeder Klasse Foto: privat 15. März 2018 KiGGS-Symposium 8
9 Trends Erkrankungshäufigkeiten Asthma bronchiale 12-Monatsprävalenz nach Geschlecht 20 % Mädchen KiGGS 0 Mädchen KiGGS 2 15 Im Vergleich zu KiGGS Basis % 3,1 3,0 1,3 2,2 2,4 2,8 3,6 3,0 4,9 3,7 Gesamt 3-6 Jahre 7-10 Jahre Jahre Jahre Jungen KiGGS 0 Jungen KiGGS 2 hat sich bei Mädchen die Häufigkeit nicht verändert. ist bei Jungen die Häufigkeit leicht - jedoch statistisch nicht signifikant gestiegen sind Jungen weiterhin signifikant häufiger betroffen als Mädchen ,2 5,0 3,2 3,0 4,1 5,7 5,7 7,1 4,1 4,6 Gesamt 3-6 Jahre 7-10 Jahre Jahre Jahre 15. März 2018 KiGGS-Symposium 9
10 Trends Erkrankungshäufigkeiten Heuschnupfen 12-Monatsprävalenz nach Geschlecht 20 % Mädchen KiGGS 0 Mädchen KiGGS 2 15 Im Vergleich zu KiGGS Basis % 8,0 7,9 2,5 2,0 7,1 6,0 9,6 10,4 12,813,3 Gesamt 3-6 Jahre 7-10 Jahre Jahre Jahre Jungen KiGGS 0 Jungen KiGGS 2 hat sich weder bei Mädchen noch bei Jungen die Häufigkeit von Heuschnupfen signifikant verändert. ist der Anstieg mit dem Lebensalter unverändert sind Jungen unverändert häufiger betroffen als Mädchen ,011,9 5,6 4,6 10,111,3 12,914,2 15,217,2 Gesamt 3-6 Jahre 7-10 Jahre Jahre Jahre 15. März 2018 KiGGS-Symposium 10
11 Trends Versorgungsaspekte Inanspruchnahme von medikamentöser Behandlung Häufigkeit medikamentöser Behandlung bei 3- bis 17-Jährigen mit ärztlich diagnostiziertem Heuschnupfen in den letzten 12 Monaten 100 % KiGGS 0 KiGGS ,3 90,4 76,9 90,6 81,0 90,4 Gesamt Mädchen Jungen 90% der Kinder und Jugendlichen mit Heuschnupfen erhalten eine medikamentöse Behandlung. Der Anteil ist signifikant höher als vor 10 Jahren. 15. März 2018 KiGGS-Symposium 11
12 Trends Versorgungsaspekte Inanspruchnahme spezifischer Immuntherapie Häufigkeit von Hyposensibilisierungsbehandlung bei 11- bis 17-Jährigen mit ärztlicher Heuschnupfen- u./o. Neurodermitisdiagnose* *und positivem Allergietest % 24,3 KiGGS 0 (5-10 (11-17 Jahre) KiGGS 2 (5-10 (11-17 Jahre) 30% der 11- bis 17- jährigen Allergiker haben eine spezifische Immuntherapie erhalten. 30,1 18,4 23,6 29,0 34,9 Der Anteil ist signifikant höher als vor 10 Jahren. 0 Gesamt Mädchen Jungen 15. März 2018 KiGGS-Symposium 12
13 Trends Versorgungsaspekte Inanspruchnahme spezifischer Immuntherapie Häufigkeit von Hyposensibilisierungsbehandlung bei 5- bis 10-Jährigen mit ärztlicher Heuschnupfen- u./o. Neurodermitisdiagnose* *und positivem Allergietest % KiGGS 0 (5-10 Jahre) KiGGS 2 (5-10 Jahre) 30% der 11- bis 17- jährigen Allergiker haben eine spezifische Immuntherapie erhalten. 14,3 15,3 12,1 14,5 15,9 15,7 Gesamt Mädchen Jungen Nur 15% der 5- bis 10-jährigen Allergiker erhielten auch eine spezifische Immuntherapie. Der Anteil ist nicht höher als vor 10 Jahren. Der Anteil ist signifikant höher als vor 10 Jahren. 15. März 2018 KiGGS-Symposium 13
14 Zusammenfassung und Ausblick Asthma bronchiale In den letzten 10 Jahren ist die Häufigkeit bei Mädchen nicht weiter gestiegen. Bei Jungen ist die Häufigkeit eher noch gestiegen (nicht statistisch signifikant). Heuschnupfen Die Häufigkeit ist bei Mädchen und Jungen unverändert hoch. Versorgung Ältere betroffene Kinder und Jugendliche erhalten häufiger eine spezifische Immuntherapie, aber das Potential dieser kausal wirksamen Therapie scheint insbesondere bei jüngeren Kindern noch nicht voll ausgeschöpft. Entwarnung? Etwa von Asthma und über 1 Million von Heuschnupfen betroffene Kinder und Jugendliche stellen eine gewachsene Aufgabe v.a. für das ambulante Versorgungssystem dar! 15. März 2018 KiGGS-Symposium 14
15 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Heuschnupfen und Asthma bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland Querschnittergebnisse aus KiGGS Welle 2 und Trends Christina Poethko-Müller, Michael Thamm, Roma Thamm Weitere Details sind nachzulesen in: Foto: Robert Kneschke stock.adobe.com 15. März 2018 KiGGS-Symposium 15
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