Der Weg zum optimalen Biss
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- Ernst Hafner
- vor 5 Jahren
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1 Der Weg zum optimalen Biss Noninvasive Bestimmung der Bisslage in drei Dimensionen mit Berücksichtigung der muskulären Parameter in Echtzeit Monitoring unter physiologischen Bedingungen Das vorgestellte K7-System ist die modernste Generation eines Funktionsanalyse-Systems, das basierend auf Forschungen der neuromuskulären Funktionen des craniomandibulären Systems in einer über 40-jährigen Anwendung ständig weiterentwickelt wurde. Weltweit wird es von führenden Zahnmedizinern in der Praxis am Patienten und im universitären Bereich in der Forschung eingesetzt. Das Konzept einer tiefgreifenden, vom Therapeuten nicht beeinflussten Diagnostik führt zu neuen Erkenntnissen der Funktion und Pathofunktion des cranio-mandibulären Systems unter physiologischen Bedingungen. Es ist Voraussetzung für eine kausale und konzeptionelle Behandlungsplanung, die alle Strukturen und neuromuskulären Faktoren des cranio-mandibulären Systems respektiert und in die Therapie einbezieht. Die K7-Methode verbindet drei diagnostische Verfahren und eine Therapieform zu einem schlüssigen und effektiven Therapie-Konzept: 1. Die Magnetkinesiographie zeichnet die freien Bewegungen des Kiefers uneingeschränkt dreidimensional auf. Die Differenz der habituellen oder pathologischen Verschlüsselung der Okklusion zur neuromuskulär entspannten optimalen Kieferposition ist in einzelnen Graphen nebeneinander in verschiedenen Perspektiven darstellbar. Aus dieser Grundlage wird die therapeutische Position für eine neuromuskulär ausgerichtete Schienentherapie oder okklusale Restauration ermittelt.
2 Magnetkinesiografie Der einzige Einfluss am Patienten besteht darin, dass vestibulär an den Unterkiefer- frontzähnen oder der Gingiva ein sehr kleiner und leichter (2g) Magnet befestigt wird. Das Spulensystem an einem leichten Messbogen erfasst die Bewegungsbahn des Magneten zur Darstellung in drei Ebenen auf dem Computer-Monitor. Damit ist eine Beobachtung und Kontrolle in Echtzeit von Kieferbewegungen und einer unbeeinflussten Ruheschwebelage bis an die okklusale Verschlüsselung ohne sperrende Artefakte möglich. Freie räumliche Definition der Zentrik unter EMG Kontrolle
3 Bewegungs- und Geschwindigkeits-analyse. Links schlechte rechts - gute Koordination Einfluss der TENS-Therapie auf die UK Lage in 3D Auswertung der pathologischen Deviation in 3D 2. Die Elektromyographie erfasst den Grundzustand und die neuromuskuläre Aktivität von 4 Muskelpaaren (wie M. masseter, M. temporalis anterior/ posterior, M. digastricus). Die Muskelaktivität in Ruhe, sowie vor und nach der Therapie (z.b. Niederfrequenz-TENS, Biss- Schiene, Manuelle Therapie, etc.), wird in Echtzeit auf dem Bildschirm dargestellt. Dies ermöglicht eine differenzierte Beurteilung der muskulären Reaktion auf den stimulierenden TENS-Impuls, auf Registrate oder Positionierungsschienen. Die Analyse der Muskelrekrutierung bei maximalem Zubiss dient der Einschätzung des muskulären isotonenisometrischen Umschaltpunktes bei der zentrischen Okklusion. Die Frequenzanalyse unter Belastung über zehn Sekunden zeigt den Ermüdungs-zustand der Muskelgruppen und lässt Rückschlüsse auf die Stoffwechsellage zu.
4 Elektroden mit Messverstärker für die EMG Darstellung Elektrosonografie 3. Die Elektrosonographie zeichnet differenziert Kiefergelenkgeräusche während der Unterkieferbewegung beim Öffnen und Schließen über den gesamten Bewegungsbereich auf. Amplitude und Frequenzspektrum zeigen detailliert strukturelle Schädigungen der Hartund Weichgewebe. Beginnende Funktionsstörungen oder Gewebsschädigungen können frühzeitig und ohne Strahlenbelastung durch die Frequenzanalyse aufgedeckt werden. 4. Mit Hilfe der niederfrequenten 4-Kanal TENS-Therapie wird eine gleichzeitige Stimulation der Kau- und Skelettmuskulatur ermöglicht. Die Detonisierung und Regeneration der Muskulatur führt den Unterkiefer in seine neuromuskuläre Entspannungsposition. Ausgehend von dieser entspannten Ruheschwebelage wird die Biss-Position für myozentrische Schienen oder okklusale Rekonstruktionen festgelegt. Unter gleichzeitiger visueller Kontrolle der dreidimensional räumlichen und muskulären Enspannungsparameter wird der neue Biss in höchster Präzision und ohne Manipulation registriert. TENS mit 4 Kanal-Anschluss 1 TENS Elektroden 1
5 Entspannung durch TENS Therapie nach einer Stunde
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