Persdnlichkeitsstorungen

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1 Peter Fiedler Persdnlichkeitsstorungen 6., vollstandig iiberarbeitete Auflage

2 Vorwort zur sechsten Auf lage XI Teil I Historische Perspektive und Stand der Konzeptentwicklung 1 1 Die Personperspektivierung eines zwischenmenschlichen Problems: Erster Versuch einer Einfuhrung Das Stigmatisierungsproblem Die Personperspektivierung einer Beziehungsstorung Ubersicht 8 2 Psychiatrische Systematiken der Personlichkeitsstb'rungen Historische Perspektive Internationale Bemiihungen um eine Vereinheitlichung Die Personlichkeitsstorungen im DSM-IV-TR und in der ICD Allgemeine Kennzeichnung der Personlichkeitsstorungen Bewertung 35 3 Psychoanalytische Konzeptentwicklungen: Charakterstomngen, Nanisstnus, neurotische Stile Der Charakter bei Freud Charakterstorungen als Storungen der friihen Ich-Entwicklung Symptomneurosen versus Charakterneurosen Narzissmus Neurotische Stile Zusammenfassende Bewertung 57 4 Interpersonelle Perspektiven: Von der Psychodynamik zur Soziodynamik der Personlichkeitsstorungen Minderwertigkeitsgeftihle und Machstreben Extraversion und Introversion Selbstaufgabe und Selbstentfremdung Gehemmte Intentionalitat Krisen der Personlichkeit und menschliches Wachstum Die Angst vor der Freiheit: Unterwerfung oder Auflehnung Zwischenmenschliche Unsicherheit und soziale Angst Die personliche Losung interpersonell-gesellschaftlicher Konflikte 76

3 4.9 Wege zu einer interpersonellen Theorie der Personlichkeitsstorungen Zusammenfassende Bewertung 90 Personlichkeitspsychologie und Klinische Psychologie: Biopsychosoziale Erkla'rungsmodelle Deutsche Charakterkunde Introversion, Neurotizismus und Psychotizismus Das Fiinf-Faktoren-Modell der Personlichkeit Weitere Versuche der Dimensionierung Biopsychosoziale Erkla'rungsmodelle der Klinischen Psychologie Zusammenfassende Bewertung 117 Teil II Die Personlichkeitsstorungen Personlichkeitsstorungen: Extremvarianten menschlicher Besonderheit und Vielfalt. Zweiter Versuch einer Einfuhrung Das Diagnostikproblem der Personperspektivierung Die Metapher,,pramorbide Personlichkeit" Situative und zeitinstabile Merkmalsvariabilitat Ubersicht iiber die nachfolgenden Kapitel Paranoide PeTsonlichkeitsstomng Diagnostik Differenzialdiagnostik Erklarungsansatze Zusammenfassende Bewertung Schizoide Personlichkeitsstbrung Konzeptentwicklung Diagnostik Differenzialdiagnostik Erklarungsansatze Zusammenfassende Bewertung Schizotypische Personlichkeitsstorung Konzeptentwicklung Diagnostik Differenzialdiagnostik Erklarungsansatze Zusammenfassende Bewertung 152 VI

4 « Dissoziale und antisoziale Personlichkeitsstorung 10.1 Konzeptentwicklung 10.2 Diagnostik 10.3 Differenzialdiagnostik 10.4 Erklarungsansatze 10.5 Zusammenfassende Bewertung Emotional instabile und Borderline-Persbnlichkeitsstbrungen 11.1 Konzeptentwicklung 11.2 Diagnostik 11.3 Differenzialdiagnostik 11.4 Erklarungsansatze 11.5 Aktuelle Perspektiven im Lichte der Forschung 11.6 Zusammenfassende Bewertung Histrionische Personlichkeitsstorung 12.1 Diagnostik 12.2 Erklarungsansatze 12.3 Zusammenfassende Bewertung Narzisstische Personlichkeitsstorung 13.1 Diagnostik 13.2 Differenzialdiagnostik 13.3 Erklarungsansatze 13.4 Zusammenfassende Bewertung Angstlich-vermeidende und selbstunsichere PersonlichkeitsstoTungen 14.1 Diagnostik 14.2 Differenzialdiagnostik 14.3 Erklarungsansatze 14.4 Zusammenfassende Bewertung Dependente Personlichkeitsstorung 15.1 Diagnostik 15.2 Differenzialdiagnostik 15.3 Erklarungsansatze 15.4 Zusammenfassende Bewertung Zwanghafte (anankastische) Personlichkeitsstorung 16.1 Konzeptentwicklung 16.2 Diagnostik VII

5 16.3 Differenzialdiagnostik Erklarungsansatze Zusammenfassende Bewertung Passiv-aggressive und negativistische Personlichkeitsstorungen Konzeptentwicklung Diagnostik Differenzialdiagnostik Erklarungsansatze Zusammenfassende Bewertung Affektiv-depressive Personlichkeitsstorungen Affektive Storungen Lang anhaltende affektive Verstimmungen Grundlegung einer depressiven Personlichkeit Zyklothyme, hyperthyme und depressive Temperamente Depressive Personlichkeitsstorung im DSM-IV-TR Zusammenfassende Bewertung Differenzialdiagnostik und Komorbiditat Diagnostik Fragebogen vs. Interviews: Kritik und offene Fragen Das Problem der Kriterienuberlappung Empirische Komorbiditat Konzeptuelle Komorbiditat Zusammenfassende Bewertung Allgemeine Epidemiologie Haufigkeit und Verbreitung Verlauf und Prognose Zusammenfassende Bewertung 292 VIII

6 Teil III Behandlung Auf dem Weg zur ressourcenorientierten Behandlung der Personlichkeitsstorungen. Dritter Versuch einer Einfuhrung Sich selbst erfullende Prophezeiungen Von der Hoffnungslosigkeit der Heifer Mythos,,Psychotherapie" Vom erfolgreichen Umgang mit markanten personlichen Stilen Allgemeine Uberlegungen zur Behandlung von Personlichkeitsstorungen Was soil behandelt werden? Die Fokusbildung Von der Problemanalyse zur Therapieplanung Allgemeine Behandlungsplanung Differenzielle Indikation Psychopharmakologische Behandlung Die Behandlung der spezifischen Personlichkeitsstorungen Dissoziale Personlichkeitsstorung Borderline-Personlichkeitsstorungen Angstlich-vermeidende (selbstunsichere) Personlichkeitsstorungen Paranoide Personlichkeitsstorung Schizoide Personlichkeitsstorung Schizotypische Personlichkeitsstorung Histrionische Personlichkeitsstorung Narzisstische Personlichkeitsstorung Dependente Personlichkeitsstorung Zwanghafte (anankastische) Personlichkeitsstorung Passiv-aggressive (negativistische) Personlichkeitsstorung Personlichkeit, Personlichkeitsstorungen und Depression Zusammenfassende Bewertung Perspektiven fiir die Auflosung therapeutischer Krisen Ich-Syntonie, Rollenverfangenheit und Selbstentfremdung Wege aus der Ich-Syntonie: Sinnfindung und Transparenz Therapeutisches Basisverhalten Die Auflosung therapeutischer Krisen Unmittelbare Wirkungen therapeutischer Transparenz Kontraindikationen Zusammenfassende Bewertung 420 IX

7 Teil IV Epilog Die schwierig bestimmbaren Crenzen der Normal itat Wie viele Personlichkeitsstorungen gibt es? Was,,stort" eigentlich an einer Personlichkeitsstorung? Lassen sich die Grenzen zwischen Normalitat und Abweichung iiberhaupt eindeutig festlegen? Welche Theorie versteht die Personlichkeitsstorungen am besten? Schluss 442 Literatur 444 Namenverzeichnis 483 Sachwortverzeichnis 489

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