Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und oppositionellem Problemverhalten THOP

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1 Materialien für die klinische Praxis Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und oppositionellem Problemverhalten THOP Mit CD-ROM von Manfred Döpfner, Stephanie Schürmann, Jan Frölich, Klaus Gehrmann überarbeitet Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und oppositionellem Problemverhalten THOP Döpfner / Schürmann / Frölich / et al. schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG Thematische Gliederung: Besondere Pädagogik BELTZ Weinheim 2007 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN

2 Hinweise für den Leser Vorwort zur vierten Auflage Vorwort zur ersten Auflage XII XIX XXI 1 Störungsbild und Behandlungsansätze 1 1 Erscheinungsbild Hyperkinetische Störungen Erscheinungsmerkmale Problemsituationen Begleit- und Folgesymptomatik Oppositionelle Verhaltensstörungen Erscheinungsmerkmale Problemsituationen Begleit- und Folgesymptomatik 9 2 Klassifikation Hyperkinetische Störungen Ausschlusskriterien Subtypen Differentialdiagnostik Oppositionelle Verhaltensstörungen Differentialdiagnostik 18 3 Pathogenese und Verlauf Hyperkinetische Störungen Verlauf Pathogenese Oppositionelle Verhaltensstörungen Verlauf Pathogenese 31 4 Behandlungsansätze und ihre Wirksamkeit Kindzentrierte Ansätze Medikamentöse Therapie hyperkinetischer Störungen Selbstinstruktionstraining 37 V

3 4.1.3 Selbstmanagement-Methoden Spieltraining bei Kindern im Kindergartenalter Andere Verfahren Eltern- und familienzentrierte Ansätze Kindergarten- und schulzentrierte Ansätze Multimodale Behandlung hyperkinetischer Störungen Ergebnisse der MTA-Studie Schlussfolgerung: Zum Stand der Therapieforschung 51 II Das Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und oppositionellem Problemverhalten (THOP) 55 5 THOP Ein Steckbrief Zielgruppe und therapeutische Verfahren Indikationsstellung Planung einer multimodalen Intervention Multimodale Therapie bei Schulkindern Multimodale Therapie bei Kindergartenkindern Fazit Überlegungen vor Beginn der Therapie Platzierung des Kindes in vorschulischen/schulischen Einrichtungen Behandlungssetting: ambulant, teilstationär oder stationär Durchführung von THOP als Einzeltherapie oder in Elterngruppe 69 6 Diagnostik und Verlaufskontrolle Eingangsdiagnostik Ablauf der diagnostischen Phase Verhaltens- und Interaktionsdiagnostik Klinisches Urteil Elternurteil Erzieher- und Lehrerurteil Selbsturteil Intelligenz-, Leistungs- und Entwicklungsdiagnostik Familiendiagnostik Zusammenfassung der Ergebnisse der Diagnostik Verlaufskontrolle Das Eltern-Kind-Programm Konzeption Mikro- und Makroebenen Interventionsformen Struktur und Grundprinzipien 122 VI

4 7.2 Aufbau und e Zusammenstellung eines individuellen Eltern-Kind-Programms Fallbeispiel Florian Fallbeispiel Jan Setting und Strukturierung der Therapiesitzungen Teilnehmer an den Sitzungen Sitzungsfrequenz Sitzungsdauer Behandlungsdauer Aufbau der Sitzungen Beziehungsaufbau Schwierige Therapiesituationen Durchführungsprobleme während der Therapiesitzungen Probleme bei der Durchführung von Therapieaufgaben Durchführungsanleitung für die Therapiebausteine des Eltern-Kind-Programmes 158 Themenblock 1: Problemdefinition, Entwicklung eines Störungskonzeptes und Behandlungsplanung (Bausteine F01/K01 F04/K04) Bausteine F01 und K01: Definition der Verhaltensprobleme des Kindes in der Familie Vorbereitung der Sitzung Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen Bausteine F02 und K02/03: Erarbeitung der Elemente eines gemeinsamen Störungskonzeptes Vorbemerkung Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen Bausteine F03 und K02/03: Entwicklung eines gemeinsamen Störungskonzeptes Vorbereitung Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen Bausteine F04 und K04: Behandlungsziele und Behandlungsplanung Vorbereitung Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen 197 VII

5 Themenblock 2: Förderung positiver Eltern-Kind-Interaktionen und Eltern-Kind-Beziehungen (Bausteine F05/K05 und F06/K06) Bausteine F05 und K05: Fokussierung der Aufmerksamkeit auf positive Erlebnisse mit dem Kind Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Was-ist-schön-Tagebuch Bausteine F06 und K06: Aufbau positiver Spielinteraktionen Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen Spaß- und Spiel-Zeit mit Geschwistern In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Spaß- & Spiel-Zeit 221 Themenblock 3: Pädagogisch-therapeutische Interventionen zur Verminderung von impulsivem und oppositionellem Verhalten (Bausteine F07/K07 F12/K12) Baustein F07/K07: Etablierung von klaren Regeln und Grenzen Ablauf der Sitzung Auswertungsgespräch über die Therapieaufgaben in der nächsten Sitzung Schwierige Therapiesituationen Bausteine F08 und K08/09: Entwicklung effektiver Aufforderungen Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Wirkungsvolle Aufforderungen Bausteine F09 und K08/09: Soziale Verstärkung bei Beachtung von Aufforderungen Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Aufforderungs-Tagebuch Bausteine F10 und K10: Soziale Verstärkung bei nicht-störendem Verhalten Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Aufmerksamkeit bei nicht-störendem Verhalten Baustein F11: Aufbau wirkungsvoller Kontrolle 254 VIII

6 Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Wirkungsvolle Kontrolle Bausteine F12 und K12: Natürliche negative Konsequenzen Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Natürliche negative Konsequenzen 273 Themenblock 4: Spezielle operante Methoden (Bausteine F13/K13 F16/K16) Bausteine F13 und K13: Aufbau von Token-Systemen Vorbemerkung Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Punkte-Plan Baustein F14: Anpassung von Token-Systemen Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Punkte-Plan Bausteine F15 und K15: Verstärker-Entzugs-Systeme Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Wettkampf um lachende Gesichter Bausteine F16 und K16: Auszeit Vorinformation zur Auszeit Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Auszeit 329 Themenblock 5: Interventionen bei spezifischen Verhaltensproblemen (Bausteine F17a/K17a F19/K19) Bausteine F17a und K17a: Spieltraining Ablauf der Sitzung Kindzentrierte Intervention: Spieltraining Familienzentrierte Intervention: Integration der Eltern in das Spieltraining 340 IX

7 Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe: Spiel- und Übungsstunde Bausteine F17b und K17b: Selbstinstruktionstraining Ablauf der Sitzung Kindzentrierte Intervention: Selbstinstruktionstraining Familienzentrierte Intervention: Integration der Eltern in das Selbstinstruktionstraining Schwierige Therapiesituationen Anwendung der Selbstinstruktionstechnik auf soziale Situationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Lautes Denken Baustein K17c: Selbstmanagement Ablauf der Sitzung Erarbeitung der Selbstmanagement-Methode mit dem Kind Information der Eltern über die erarbeitete Methode und Integration in andere Interventionen in der Familie Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Selbstmanagement Bausteine F18 und K18: Bewältigung von Verhaltensproblemen bei den Hausaufgaben Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Hausaufgabenplan Bausteine F19 und K19: Bewältigung von Verhaltensproblemen in der Öffentlichkeit Ablauf der Sitzung Schwierige Therapiesituationen In der nächsten Sitzung: Auswertungsgespräch zur Therapieaufgabe Bewältigung von Verhaltensproblemen in der Öffentlichkeit 404 Themenblock 6: Stabilisierung der Effekte (Baustein F20) Baustein F20: Selbständige Bewältigung von zukünftigen Verhaltensproblemen Ablauf der Sitzung 406 Themenblock 7: Ergänzende kindzentrierte Interventionen (Bausteine K21 und K22) Baustein K21: Die Sache mit den Pillen Baustein K22: Schule kann auch Spaß machen 410 X

8 9 Interventionen im Kindergarten und in der Schule Kontaktaufnahme, Beziehungsaufbau und Diagnostik Problemdefinition, Entwicklung eines Störungskonzeptes und Behandlungsplanung Interventionen im Kindergarten Organisatorische Aspekte im Kindergarten Förderung positiver Erzieher-Kind-Beziehungen und pädagogisch-therapeutische Interventionen Spezielle operante Methoden Weiterführung des Spieltrainings im Kindergarten Interventionen in der Schule Unterrichtsorganisation Förderung positiver Lehrer-Kind-Beziehungen und pädagogisch-therapeutische Interventionen Spezielle operante Methoden Unterstützung bei der Anwendung des Selbstinstruktionstrainings Ergänzende therapeutische Interventionen Pharmakotherapie bei hyperkinetischen Störungen Therapie komorbider aggressiver Verhaltensstörungen Fallbeispiele Fallbeispiel: Hyperkinetische Verhaltensauffälligkeiten Vorstellungsanlass und Anamnese Untersuchungsbefunde Problemdefinition Therapieplanung Therapieverlauf Fallbeispiel: Oppositionelle Verhaltensauffälligkeiten Vorstellungsanlass und Anamnese Problemdefinition Therapieplanung Therapieverlauf Studien zur Wirksamkeit von THOP und davon abgeleiteten Interventionen 469 Literatur 479 Sachwortregister 493 CD-ROM XI

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