Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin

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1 Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin

2 Smarter Medicine Update 2017 Pneumo Diss Dr. Pavlov Neurologie Neurologie Thun 2019 Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin

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9 Medizinisches Ambulatorium 320 Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin

10 Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD Wenn Rauchen abhängig vom Sauerstoff macht Nikolay Pavlov , ABV-Fortbildung

11 COPD vierthäufigste Todesursache weltweit Prävalenz der Neudiagnose in der Hausarztpraxis: 6.9% Prävalenz der Diagnose in der Hausarztpraxis: 4.6% - 7% Rang unter den häufigsten Diagnosen in der Hausarztpraxis Langzeit-Sauerstofftherapie: indiziert bei Hypoxämie in Ruhe (PaO 2 < 55 mmhg) bei Cor pulmonale/polyglobulie (PaO 2 < 60 mmhg) situativ: nachts/belastung Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017 Zi-ADT-Panel, Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland KV Sachsen Anhalt Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

12 Langzeit- Sauerstofftherapie Verbesserung des Überlebens Besserung von kognitiven Funktionen Besserung der Gemütsverfassung Ortega Ruiz F et al, Arch Bronconeumol. 2014;50: Celli BR et al, Eur Respir J 2004;23(6): Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

13 Kanton Bern ( Einwohner) Prävalenz von COPD GOLD II IV 5102/ Einwohner Prävalenz von COPD Patienten mit Langzeit-Sauerstofftherapie 48/ Einwohner Bundesamt für Statistik Bridevaux et al, Eur Respir J 2010; 36: Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

14 2-Jahresmortalität DÄNEMARK ( ) BELGIEN ( ) AUSTRALIEN ( ) SCHWEDEN ( ) SCHWEIZ ( ) 62% 50% 49% 46% 41% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Crockett AJ et al, Intern Med J 2001;31(8): Ström K et al, Eur Respir J 1991;4(1):50-8 Dubois P et al, Chest 1994;105(2): Ringbaek TJ et al, Respir Med 2006;100(2): Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

15 Langzeit-Sauerstofftherapie < 6 Monate Langzeit-Sauerstofftherapie > 6 Monate COPD Patienten mit Langzeitsauerstoff Allgemeine Population Kanton Bern Bundesamt für Statistik Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

16 Risikofaktoren Jüngeres Alter Kürzlicher Beginn (< 6 Monate) der Lanzeitsauerstofftherapie Respiratorische Globalinsuffizienz (PaO 2 < 60 mmhg, PaCO 2 > 55 mmhg) Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

17 Risikofaktoren Jüngeres Alter Kürzlicher Beginn (< 6 Monate) der Lanzeitsauerstofftherapie Respiratorische Globalinsuffizienz (PaO 2 < 60 mmhg, PaCO 2 > 55 mmhg) Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

18 Nicht-inavise Ventilation (NIV) + Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT) McEvoy RD et al, Thorax 2009;64: Murphy PB et al, JAMA. 2017;317(21): Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

19 Compliance 70% (45% - 70%) Karamanli H et al, Int J COPD 2015: Duffy J, HME Respiratory and Sleep Management, 2013 March Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

20 Compliance 70% (45% - 70%) Karamanli H et al, Int J COPD 2015: Duffy J, HME Respiratory and Sleep Management, 2013 March Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

21 Nikolay Pavlov, Langzeit-Sauerstofftherapie bei COPD,

22 Herr K biologisch 15? Jahre jünger Armschwäche links Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin

23 Spital Ambulant EKG, stroke unit monitoring / Holter / Telemetrie, Echo, US Halsgefässe 3 x Holter 7d Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin

24 Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin

25 398 Stroke / TIA Patienten EPM 200 Control 198 EPM: Holter 2/6/12 Monate Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin

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27 Dr. med. Aikaterini (Katja) Galimanis Dr. med. Niklaus Meier Spital STS AG Thun ABV-Fortbildung Prof. A. Stucki Medizin