Verzeichnis der einzureichenden Unterlagen zum Interessenbekundungsverfahren

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1 Verzeichnis der einzureichenden Unterlagen zum Interessenbekundungsverfahren lfd. Nr. Formblätter/sonstige Unterlagen Anzahl Seiten (ohne Anhänge) Anzahl Seiten Anhänge 1 Verzeichnis der einzureichenden Unterlagen (F0) 2 Anschreiben zum Interessenbekundungsverfahren (F1) 3 Angaben zum Bewerber (F2) 4 Erklärung zum Nichtvorliegen von Ausschlussgründen (F3) 5 Erklärung zu Gesamtumsätzen sowie Umsätze vergleichbarer Projekte (F4) 6 Referenzen (F5) 7 Deckblatt (F6) 8 Handelsregisterauszug des Bewerbers und ggf. von Drittunternehmen

2 Gemeinde Alfter Am Rathaus Alfter Interessenbekundungsverfahren Erschließung eines Baugebietes durch Abschluss eines Erschließungsvertrages gemäß 124 Baugesetzbuch (BauGB) im Bereich des rechtskräftigen Bebauungsplanes 026 Olsdorfer Kirchweg, 1. Änderung. Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bekunde ich/wir mein/unser Interesse am Abschluss eines Erschließungsvertrages zur Erschließung des beschriebenen Gebietes zu den in der Bekanntmachung dargelegten Bedingungen. Bestandteile meines/unseres Antrages sind die im Formblatt F 1 aufgeführten Unterlagen, deren Angaben die Auftraggeberin unter Wahrung der Vertraulichkeit jederzeit überprüfen und bezüglich derer sie erforderlichenfalls ergänzende Unterlagen anfordern kann. Name des Unternehmes Ort, Datum Firmenstempel, Unterschrift

3 Angaben zum Bewerber Vollständige Bezeichnung des Unternehmers: Vertretungsbefugnis: (Funktion/Name des Vertreters bzw. der Vertreter) Firmenanschrift: Straße PLZ ggf. Postfach PLZ Ort Land Telefon Telefax E-Mai.

4 Erklärung des Bewerbers bzw. der eingebundenen Drittunternehmen zum Nichtvorliegen von Ausschlussgründen (vom Bewerber sowie von jedem Drittunternehmer, auf dessen Eignung sich der Bewerber stützt zu unterschreiben. Das Formblatt ist erforderlichenfalls zu vervielfältigen.) (Name des Bewerbers bzw. des Drittunternehmers) Ich/Wir erkläre (n), dass a) über unser Vermögen nicht das Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich geregeltes Verfahren eröffnet oder die Eröffnung beantragt oder beantragt worden ist oder der Antrag mangels Masse abgelehnt wurde; b) sich mein / unser Unternehmen nicht in Liquidation befindet; c) ich/wir keine schwerwiegende Verfehlung begangen habe(n), die meine /unsere Zuverlässigkeit als Bewerber in Frage stellt; d) ich/wir keine vorsätzlich unzutreffenden Erklärungen in Bezug auf Fachkunde, Leistungsfähigkeit und Zuverlässigkeit abgegeben haben und auch nicht abgeben werden; e) ich/wir unserer Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung ordnungsgemäß erfüllt haben. Ich/Wir nehme(n) zur Kenntnis, akzeptiere(n) und bestätige(n), dass ein Bewerber vom Verfahren ausgeschlossen werden kann, wenn sich im Rahmen der Überprüfungen anlässlich der Bewerberauswahl Angaben als unrichtig erweisen. (Ort, Datum) (Firmenstempel, Unterschrift)

5 Erklärung zu den Gesamtumsätzen sowie den Umsätzen vergleichbarer Projekte aus den letzten fünf abgeschlossenen Geschäftsjahren Vollständige Bezeichnung des Unternehmers: Gesamtumsätze Gesamtumsätze Gesamtumsätze Gesamtumsätze Gesamtumsätze

6 Referenzen (Vom Bewerber und von Drittunternehmern auszufüllen, auf dessen Referenzen sich der Bewerber stützt. Das Formblatt ist ggf. zu vervielfältigen.) Name des Bewerbers oder des Drittunternehmers Projektbezeichnung: Projektzeitraum: Investitionsvolumen: Auftraggeber: Ansprechpartner mit Telefon-Nr. Beschreibung des Projekts:

7 Deckblatt (bitte den Bewerbungsunterlagen vorheften) Bitte unverzüglich weiterleiten an Fachgebiet 3.2, Bauverwaltung Name des Bewerbers Interessenbekundung für die Erschließung eines Baugebietes durch Abschluss eines Erschließungsvertrages gemäß 124 Baugesetzbuch (BauGB) im Bereich des rechtskräftigen Bebauungsplanes 026 Olsdorfer Kirchweg, 1. Änderung. Ende der Frist für Abgabe der Interessenbekundung bei: Vom Auftraggeber auszufüllen die Abgabe der Gemeinde Alfter Eingang Interessenbekundung: Am Rathaus 7 Datum , Uhrzeit Uhr Alfter Lfd. Nr.: