AMD Die altersabhängige Makuladegeneration
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- Petra Kohler
- vor 5 Jahren
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Transkript
1 AMD Die altersabhängige Makuladegeneration 1 L.DE.SM Eine Patientin berichtet 2
2 So sieht die Patientin Einschränkungen im zentralen Gesichtsfeld Peripheres (seitliches) Gesichtsfeld nicht beeinträchtigt 3 Diese Untersuchungen führt der Augenarzt durch 4 Sehtest Spaltlampenmikroskop Augenspiegelung (= Funduskopie) Sehschärfe Vorderer Augenabschnitt Hinterer Augenabschnitt Netzhaut und Blutgefäße
3 Weitere Untersuchungen FluoreszenzAngiografie Optische Kohärenz- Amsler-Gitter-Test tomografie (OCT) (Selbsttest) Darstellung der Netzhautgefäße Vermessung der Netzhaut Verzerrtsehen 5 Altersabhängige Makuladegeneration (AMD) Eine chronische fortschreitende Erkrankung Typisch sind: 6 Ablagerungen (= Drusen) Absterben von Zellen (Pigmentepithel- und Sinneszellen) Krankhafte Bildung von neuen Blutgefäßen Austritt von Flüssigkeit und Blut durch Gefäßwände gesunder Augenhintergrund krankhaft veränderter Augenhintergrund
4 AMD: Stadien und Formen Stadium Was passiert im Auge? Symptome und Verlauf Frühstadium Ablagerungen unter der Netzhaut (Drusen) Spätstadium Trockene AMD: große Drusen, Netzhautschäden Feuchte AMD: krankhafte Gefäßneubildung und Anschwellen von Netzhautschichten, Einblutungen in die Netzhaut durch brüchige Gefäßwände Netzhautschäden Keine oder geringe Sehstörungen Langsame Verschlechterung der Sehleistung, kaum wirksame Behandlungsmöglichkeiten Meist rasch fortschreitende Verschlechterung der Sehleistung, verschiedene Behandlungsmöglichkeiten 7 AMD-Krankheitsprozesse Trockene AMD Ablagerungen unter der Netzhaut (Drusen) Feuchte AMD Einblutungen in die Netzhaut durch brüchige Gefäßwände 8
5 Risikofaktoren Diese Risikofaktoren begünstigen die Makuladegeneration: Alter Vererbung Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum Herz-und Kreislauferkrankungen und Stoffwechselstörungen (z.b. Bluthochdruck, erhöhte Blutfette wie Cholesterin) Evtl. Sonnenlicht (UV-Strahlung) 9 Die AMD im Spiegel der Zahlen In Deutschland: Bis zu 4,5 Millionen Betroffene mit hohem Zuwachs an jährlichen Neuerkrankungen Hauptursache für Erblindung Erblindungsursachen (in %) AMD 32,5 40,7 Glaukom und Erkrankungen des Sehnervs 20,1 15,4 Diabetische Augenerkrankungen 8,9 9,7 Starke Kurzsichtigkeit / Netzhautablösung 10,2 5,3 Retinitis pigmentosa / erblich bedingte Augenerkrankungen 7,6 7,0 Andere Ursachen 20,7 19,5 10
6 Feuchte AMD und ihre Behandlung Empfohlen Medikamente (VEGF-Hemmerals IVOM Injektion in den Glaskörper des Auges) Rauchen aufhören Hilfsmittel Antioxidantien(Vitamine C/E, Beta-Carotin, Zink, Kupferoxid) Nur bei AMD-Sonderformen oder in Einzelfällen Photodynamische Therapie (PDT) Lasertherapie Unklar Akupunktur Plasmapherese Strahlentherapie Netzhauttransplantation 11 Die Rolle von VEGF VEGF: Vascular Endothelial Growth Factor: Botenstoff, der bei feuchter AMD vermehrt produziert wird = wichtiger Auslöser fördert das krankhafte Wachstum neuer Gefäße. VEGF- Bindestelle VEGF 12 Blutgefäße
7 Anti-VEGF-Behandlung VEGF-Hemmer fangen VEGF ab, bevor es sich an die Bindungsstellen auf den Blutgefäßen heften kann. unterbinden so das schädliche Gefäßwachstum. Medikament VEGF 13 Die Injektion in den Glaskörper des Auges (= intravitreale Injektion) VEGF-Hemmer werden in den Glaskörper des Auges gespritzt. sind eine Dauertherapie. Je früher der Behandlungsbeginn desto besser der Erhalt der Sehkraft 14 Injektion bei feuchter AMD
8 Was Betroffene aktiv tun können Rauchen aufhören. Bluthochdruck behandeln und kontrollieren lassen. Gesund und ausgewogen ernähren (Gemüse, Obst). Ggf. Nahrungsergänzung (Antioxidantien). Vor UV-Licht schützen (Sonnenbrille). Untersuchungstermine beim Augenarzt wahrnehmen. Verlaufskontrolle mittels Amsler-Gitter. Genau auf Veränderungen und neu auftretende Symptome achten. 15 Welche Hilfsmittel es gibt Vergrößernde Sehhilfen Kontrastverstärkende Beleuchtung beim Lesen (Kaltlichtlampen) Druckwerke mit großer Schrift Hören statt sehen: Vorlesefunktion für Computer- und Smartphone Hörbücher 16
9 Selbsthilfe Verein/Verband Deutscher Blinden-und Sehbehindertenverband e.v. Initiative Auge e.v. Glaukom + AMD PRO RETINA e.v. Adresse Rungestr. 19, Berlin Tel.: Untere Brauhausstr. 3, Altdorf Tel.: Vaalser Str. 108, Aachen Tel.: Das bietet das Patientenbetreuungsprogramm VISUSVITAL von Bayer: Persönliche Unterstützung von Menschen mit feuchter AMD Telefonservice zur persönlichen Beratung bei Fragen rund um die feuchte AMD Ausführliches und lesefreundliches Informationsmaterial Patientenwebsite mit vielen Informationen und Vorlesefunktion Weiteres auf 18
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