Antrag auf Eintragung

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1 Mitgliedsnummer: wird von der Handwerkskammer ausgefüllt! Antrag auf Eintragung in die Handwerksrolle / in das Verzeichnis der Inhaber zulassungsfreier Handwerksbetriebe und handwerksähnlicher Gewerbebetriebe 1. Handwerke / Gewerbe / Tätigkeit: (ggf. weitere Handwerke/Gewerbe bitte unter Punkt 12 Ergänzung eintragen) Welches dieser Handwerke/Gewerbe ist Ihr Schwerpunktgewerbe? Beginn der Tätigkeit: 2. Firma / Vor- und Zuname der/des Gewerbetreibenden / Geschäftsbezeichnung Bei einer Gesellschaft bürgerlichen Rechts bitte Vor- und Zuname aller Gesellschafter. 3. Betriebsanschrift / Kontaktdaten Mobile: Fax: Internetseite: Postanschrift (sofern nicht identisch) Seite 1 von 5

2 4. Handelsregistereintragung (Bitte vollständigen Handelsregisterauszug beifügen) Amtsgericht: HR-Nr.: Datum der Eintragung: Ist bereits eine Handelsregistereintragung beantragt? 5. Weitere Betriebsstätten Wird dort Handwerk ausgeübt? Existenzgründung / Betriebsübernahme / Erweiterung a) Hatten Sie in der Vergangenheit bereits ein Gewerbe angemeldet? b) Handelt es sich um eine Betriebsübernahme? c) Haben Sie Ihre gewerbliche Tätigkeit erweitert? Betriebsstruktur Bitte geben Sie die prozentuale Verteilung des ggf. geschätzten Jahresumsatzes, getrennt nach handwerklichen Tätigkeiten und Handels- und sonstigen Tätigkeiten an. Umsatzanteil in % Handwerk sowie handwerksähnliche Gewerbe (Neuanfertigung, Reparatur, Dienstleistung einschl. Material, Ersatzteile, Hilfs- und Zubehörteile) Handel und sonstige Tätigkeiten jährlicher Gesamtumsatz (ggf. geschätzt) Seite 2 von 5 Anzahl der Mitarbeiter

3 8. Inhaber/-in, Geschäftsführer/-in und Betriebsleiter/-in des Gewerbebetriebes Bitte verwenden Sie folgende Abkürzungen: Inh = Inhaber phg = persönlich haftender Gesellschafter GF = Geschäftsführer 9. BL = fachlicher Betriebsleiter Eintragungsvoraussetzungen Die Eintragung in die Handwerksrolle setzt einen Befähigungsnachweis voraus. Bei Eintragung in das Verzeichnis der Inhaber zulassungsfreier Handwerksbetriebe und handwerksähnlicher Gewerbebetriebe ist ein solcher Nachweis nicht erforderlich. Dennoch bitten wir Sie auch in diesem Fall um Angabe Ihrer Qualifikation. Art der Qualifikation (bitte ankreuzen und Nachweise beifügen). Vor- und Zuname der fachlichen Betriebsleitung Meister- Industrie- Techniker- Studien- Sonder- Gesellen- sonstige meisterprüf. abschluss bewilligung Prüfung Wir versichern, dass die Angaben in diesem Antrag und den Anlagen wahrheitsgemäß nach bestem Wissen gemacht wurden. Insbesondere bestätigen wir, dass gegen keine der in diesem Antrag genannten Personen eine Gewerbeuntersagungsverfügung gem. 35 Gewerbeordnung erlassen wurde. Wir verpflichten uns, alle Veränderungen insbesondere den Wechsel eines persönlich haftenden Gesellschafters sowie das Ausscheiden und die Neueinstellung des verantwortlichen Betriebsleiters mitzuteilen. Seite 3 von 5

4 10. Datenschutzhinweis Die Handwerkskammer weist Sie darauf hin, dass die oben genannten Daten gem. 6 Abs. 1, 19 Handwerksordnung (HwO) in Verbindung mit der Anlage D zur HwO im Wege der automatisierten Datenverarbeitung gespeichert werden. Die Handwerkskammer vertritt im Rahmen ihrer gesetzlichen Aufgabenzuweisung nach 91 Abs. 1 Nr. 1 und Nr. 9 HwO die Interessen der ihr angehörenden Betriebe umfassend. Dies geschieht auch durch die Nutzung elektronischer Medien. So können die in der Handwerksrolle / im Verzeichnis der Inhaber zulassungsfreier Handwerks- und handwerksähnlicher Gewerbebetriebe gespeicherten Daten teilweise in der Betriebsdatenbank der Handwerkskammer gespeichert und im Internet eingestellt werden. a) Die Kammer beabsichtigt, Interessenten in listenmäßiger Form Daten aus der Handwerksrolle / dem Verzeichnis der Inhaber zulassungsfreier Handwerks- und handwerksähnlicher Gewerbebetriebe nach Maßgabe des 6 Abs. 2 HwO zur Verfügung zu stellen. Nach der vorgenannten Bestimmung ist eine listenmäßige Übermittlung von Daten aus der Handwerksrolle / dem Verzeichnis der Inhaber zulassungsfreier Handwerks- und handwerksähnlicher Gewerbebetriebe an nicht-öffentliche Stellen zulässig, wenn sie zur Erfüllung der Aufgaben der Handwerkskammer erforderlich ist oder wenn der Auskunftsbegehrende ein berechtigtes Interesse an der Kenntnis der zu übermittelnden Daten glaubhaft darlegt und kein Grund zu der Annahme besteht, dass der Betroffene ein schutzwürdiges Interesse an dem Ausschluss der Übermittlung hat. Ein solcher Grund besteht nicht, wenn Vor- und Familienname des Betriebsinhabers oder des gesetzlichen Vertreters oder des Betriebsleiters oder des für die technische Leitung des Betriebs verantwortlichen persönlich haftenden Gesellschafters, die Firma, das ausgeübte Handwerk, oder die Anschrift der gewerblichen Niederlassung übermittelt werden. b) Veröffentlichung in der Internet-Betriebsdatenbank ( Handwerker finden ) Ich bin damit einverstanden, dass folgende Daten im Internet veröffentlicht werden: Name / Firma Betriebsanschrift ausgeübte Handwerke / Gewerbe Telefonnummer / Faxnummer adresse Internetseite Ich / Wir wiederspreche/-n der Übermittlung und Veröffentlichung dieser Daten. (Diese Erklärung kann jederzeit von Ihnen gegenüber der Handwerkskammer schriftlich oder elektronisch widerrufen werden.) Seite 4 von 5

5 11. Bitte fügen Sie dem Antrag folgende Unterlagen bei: Nachweis über die im Punkt 9. genannten Prüfungen / Qualifikationen bei Gesellschaften bürgerlichen Rechts den Gesellschaftsvertrag bei Beschäftigung eines Betriebsleiters den Anstellungsvertrag sowie die Betriebsleitererklärung bei (im Handelsregister eingetragenen) Firmen einen vollständigen (aktuellen) Handelsregisterauszug bei Inhabern / Gesellschaftern / Geschäftsführern mit Nicht-EU-Staatsangehörigkeit Nachweis über den Aufenthaltsstatus (Kopie des Reisepasses) 12. Ergänzung Hinweis Die Eintragung in die Handwerksrolle oder in das Verzeichnis der Inhaber zulassungsfreier Handwerks- und handwerksähnlicher Gewerbebetriebe ist gebührenpflichtig / beitragspflichtig. Die Verwaltungsgebühr beträgt je nach Rechtsform und Rechtsgrundlage der Eintragung 120,00 oder 200,00. Sie wird mit einem Gebührenbescheid beziehungsweise per Vorkasse erhoben. Die Höhe der Jahresbeiträge kann der aktuellen Beitragsfestsetzung entnommen werden. Ort, Datum Unterschrift Kontakt Handwerkskammer Dortmund Handwerksrolle Fax: Ardeystraße 93 Handwerksrolle@hwk-do.de Dortmund Internetseite: Seite 5 von 5 Stand: