Teilnahmeantrag (Bewerbungsbogen) VOF

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1 Eingang des Teilnahmeantrages: Bewerber-Nr.: Teilnahmeantrag (Bewerbungsbogen) VOF Bitte Zutreffendes ausfüllen bzw. ankreuzen und die entsprechenden Nachweise beifügen. Am vorgegebenen Wortlaut des Bewerbungsbogens dürfen keine Veränderungen vorgenommen werden! Geänderte Vorgaben führen zum Ausschluss des Bewerbers! Name des Bewerbers: Straße, Haus-Nr.: Postleitzahl, Ort: Telefon: Telefax: Mobil: Web: Maßnahme: Bezirk Mittelfranken Erweiterung Bezirksrathaus Danziger Straße Ansbach Neubau eines Verwaltungsgebäudes als Erweiterung des Bezirksrathauses. Im Bestandsgebäude aus dem Jahr 2001 sind auf einer Bruttogrundfläche von m² Büroarbeitsplätze für die Mitarbeiter der Bezirksverwaltung untergebracht. Für die Erweiterung ist ein Anbau von weiteren m² BGF vorgesehen. Das Raum- und Funktionsprogramm beinhaltet u.a: Verwaltungsarbeitsplätze für 284 Mitarbeiter Besprechungsräume, Sozialräume Archiv-, Kopier-, und Druckerräume Sanitärflächen Foyer Nebenflächen Die Durchführung des Projekts ist während des laufenden Betriebs und eventuell in mehreren Bauabschnitten vorgesehen

2 Leistung: Tragwerksplanung Gebäude, Honorarzone III Mindestsatz nach 52 HOAI, Leistungsphasen 1 6 nach 51 HOAI für die Erweiterung des Bezirksrathauses Vorerst werden nur die Leistungsphasen 1 und 2 nach 51 HOAI beauftragt. Der Auftraggeber behält sich die weitere stufenweise Beauftragung vor. Der Auftraggeber hat jederzeit die Möglichkeit das Planungsverfahren zu beenden ohne daß daraus ein Anspruch für die Beauftragung weiterer Leistungsphasen besteht. Zum Nachweis meiner/unserer Eignung mache(n) ich/wir die nachfolgenden Angaben und lege(n) die entsprechenden Nachweise bei. Auftraggeber: Bezirk Mittelfranken Danziger Str Ansbach Telefon-Nr.: (Frau Niedermeyer) Telefax-Nr.: Für die Bewerbung ist der vorliegende Bewerbungsbogen zu unterzeichnen und zusammen mit den Anlagen in verschlossenem Umschlag bis zum Einreichungstermin an die Auslobungsstelle einzusenden oder dort abzugeben. Der Umschlag ist außen mit Ihrem Namen, Ihrer Anschrift und der Bezeichnung der Maßnahme zu versehen. Bewerbungen, die verspätet eingegangen sind, die nicht ordnungsgemäß verschlossen oder gekennzeichnet sind, werden nicht zur Bewertung zugelassen! Bis zum Ablauf der Bewerbungsfrist können Sie Ihre Bewerbung zurückziehen oder unter Berücksichtigung der genannten Grundsätze berichtigen bzw. ändern. Erklärung zum Verpflichtungsgesetz Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir mich/uns im Falle einer Beauftragung, gemäß dem Verpflichtungsgesetz in der neuesten Fassung, zur gewissenhaften Erfüllung meiner/unserer Obliegenheiten verpflichte(n). Allgemeine Informationen: Das Unternehmen besteht / die Unternehmen bestehen seit dem Jahr Rechtsform des Unternehmens / der Unternehmen (freiberuflicher Architekt, Ingenieur, GbR, GmbH, AG..) Hauptgesellschafter, Adresse Berufsanfänger Als Berufsanfänger/innen gelten jene Ingenieur/innen, deren Diplomurkunde nach dem ausgestellt wurde. Bei Arbeitsgemeinschaften gilt dies für alle Büroinhaber Ich/wir gehören zu den Berufsanfängern ja nein - 2 -

3 Kleine Ingenieurbüros Als kleine Ingenieurbüros gelten jene Büroorganisationen, die am Tag der Bekanntmachung weniger als 4 technische Mitarbeiter (einschl. Büroinhaber, ohne Praktikanten und Sekretariat) beschäftigen Ich/wir gehören zu den kleinen Büros ja nein 1. Auskunft nach 4 (2) VOF 2009 wirtschaftliche Verknüpfung mit anderen Unternehmen 4 (2) VOF? ja nein wenn ja, auf welche Art: beabsichtigte Zusammenarbeit mit anderen Unternehmen, bezogen auf die vorgesehenen Dienstleistungen 4(2) VOF? (VOF (4) berücksichtigen!) Auflagen hinsichtlich der Eintragung in ein Berufsregister siehe unten. ja nein wenn ja, welcher Art: 2. Eigenerklärungen im Sinne von 4 (7) VOF, dass keine Ausschlussgründe gemäß 4 (6) und 4 (9) VOF vorliegen (bei Bewerbergemeinschaften von jedem Mitglied) 2.1 Ausschlusskriterien nach 4 Abs. 6 und 4 Abs. 9 VOF 2009: Ich / Wir erkläre/n, dass ich / wir und andere Personen, deren Verhalten meinem / unserem Unternehmen zuzuordnen ist, in den letzten 2 Jahren nicht wegen einem in 4 Abs. 6 genannten Tatbestand rechtskräftig verurteilt worden bin / sind. ja nein Ich / Wir erkläre/n dass keiner der in 4 Abs. 9 lit. a mit d VOF genannten Sacherhalte auf mich / uns zutrifft. ja nein 3. Finanzielle und wirtschaftliche Leistungsfähigkeit 3.1 Nachweis der finanziellen und wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit nach 5 (4) VOF Die Erklärung einer Versicherungsgesellschaft, dass sie mit dem Bewerber im Auftragsfall eine Berufshaftpflichtversicherung über mindestens 0,5 Mio Euro für Personenschäden und 1,0 Mio Euro für Sachschäden abzuschließen bereit ist, oder den Nachweis, dass eine solche Versicherung bereits ständig abgeschlossen ist, muss der Bewerber beilegen. Wir weisen darauf hin, dass bei Bietergemeinschaften für jedes Mitglied eine diesbezügliche Erklärung einer Versicherung beigelegt, bzw. eine solche Versicherung bestehen muss. alternativ: Bilanzen / Bilanzauszüge Umsatz: ( 5 Abs. 4 c VOF 2009): Gesamtumsatzerklärung der letzten drei Jahre (2011/2012/2013) Nachweise sind beigefügt

4 Umsatz: ( 5 Abs. 4 c VOF 2009): Gesamtumsatzerklärung für entsprechende Dienstleistungen der letzten drei Jahre (2011/2012/2013), betrifft Verwaltungsgebäude oder Gebäude mit größeren Verwaltungseinheiten (Verwaltungseinheit größer 1500 m² BGF) Nachweise sind beigefügt. 4. Fachliche Eignung - Fachkunde, Leistungsfähigkeit, Erfahrung, Zuverlässigkeit nach 5 Abs. 5, VOF Qualifikationen der in das Projekt eingebundenen Personen: Qualifikation Projektleiter und Stellvertreter für dieses Bauvorhaben: Leistungserbringer Name, Fachrichtung (Tragwerksplaner/-in), nicht unbedingt identisch mit der Person des Bewerbers, entsprechend 5 Abs. 5a VOF werden folgende, für die Erbringung der Leistungen verbindlich vorgesehenen Personen benannt und deren Befähigung nachgewiesen durch: Fachlicher Lebenslauf Referenzliste vergleichbarer Dienstleistungen Nachweis der Berufszulassung (Kopie der Urkunde über die Eintragung in die Architektenliste bzw. Bauvorlageberechtigung nach Art. 61 Bayerische Bauordnung (BayBO) in Verbindung mit dem jeweiligen Landesgesetz für Architekten und Ingenieure, oder eines sonstigen, gleichwertigen Nachweises beifügen.) Kopie des Mitgliedsausweises einer Architekten/ Ingenieurkammer Vorgesehene Stellvertreterregelung der Projektleitung mit entsprechender Qualifikation deren Befähigung nachgewiesen wird durch: Fachlicher Lebenslauf Referenzliste vergleichbarer Dienstleistungen Name, Fachrichtung Nachweis der Berufzulassung (wie vor für Projektleitung): Kopie des Mitgliedsausweises einer Architekten/ Ingenieurkammer Qualifikation Planung und deren Mitarbeiter für dieses Bauvorhaben: Leistungserbringer Name, Fachrichtung Für die Erbringung der Planungsleistungen wird folgende Person bzw. werden folgende Personen benannt und deren - 4 -

5 Befähigung nachgewiesen durch: Fachlicher Lebenslauf: Referenzliste vergleichbarer Dienstleistungen Qualifikation Bauleitung und Mitarbeiter für dieses Bauvorhaben: Leistungserbringer Name, Fachrichtung Für die Erbringung der Bauleitung wird folgende Person bzw. werden folgende Personen benannt und deren Befähigung nachgewiesen durch: Fachlicher Lebenslauf Referenzliste vergleichbarer Dienstleistungen Erklärungen nach 5 (5, h) VOF 2009 ich/wir bediene(n) mich/uns zur Erfüllung des Auftrags der Kapazitäten anderer Unternehmen (vgl. auch 4 (2) VOF) ja nein wenn ja, detaillierte Übersicht, welches Unternehmen für die Erbringung welcher Leistungen verantwortlich ist die erforderlichen Mittel dieser Unternehmen stehen mir/uns zur Verfügung ja nein wenn ja, Verpflichtungserklärung der benannten Unternehmen beifügen 4.2 Referenzen ( 5 Abs. 5 b VOF 2009) Eine Liste (möglichst im Format DIN A 4, je Referenzobjekt 1 DIN A 4 Blatt) der wesentlichen in den letzten 7 Jahren erbrachten Leistungen mit folgenden Angaben: (Um geeignete Referenzobjekte auszuwählen werden dem Bewerber entgegen der VOF nicht nur die letzten 3 Jahre, sondern die letzten 7 Geschäftsjahre als Zeitrahmen gewährt) Für die Referenzobjekte ist je Referenz ein anhängender Referenz-Objektbogen auszufüllen. (Bitte entsprechend vervielfältigen!) Es werden ausschließlich die in diesen Unterlagen gemachten Angaben gewertet. Bitte maximal 3 Referenzprojekte angeben! Präsentation der ausgewählten Referenzprojekte Präsentationsunterlagen (pro Projekt maximal drei Blätter im Format DIN A 3 oder 6 Blätter DIN A 4) von höchstens 3 vorgenannten Projekten aus den letzten 7 Jahren, anhand derer die fachliche Eignung für die anstehenden Leistungen besonders deutlich wird, können dem Referenz-Objektbogen beigefügt werden. Die Zuordnung der Präsentationsunterlagen zu den genannten Projekten unter Punkt 4.2 muss eindeutig sein. Eine allgemeine Firmenbroschüre ohne besondere Kennzeichnung der entsprechenden Referenzprojekte wird nicht in die Wertung mit einbezogen! - 5 -

6 4.2.2 Erfahrungen mit Behörden Erfahrungen des Bewerbers mit kommunalen und geförderten Baumaßnahmen liegen vor ja nein Falls ja, welche Maßnahmen aus der Referenzliste sind das?. 4.3 Beschreibung der Projektorganisation nach 5 Abs. 5 c, VOF 2009 Auflistung der in das Bauvorhaben eingebundenen Personen und deren Aufgaben: Kurze Beschreibung des Organigramms als Anlage: Nachweis ist beigefügt 4.4 Erklärung über die Anzahl der Mitarbeiter für vergleichbare Dienstleistungen in den letzten 7 Jahren mit Angabe der Führungskräfte ( 5 Abs. 5 d, VOF 2009): Summe der Beschäftigten des Büros Architekten/Ingenieure freie Mitarbeiter Sonstiges Personal Jährliches Mittel der Beschäftigten der letzten 3 Jahre (Angestellte und freie Mitarbeiter) Beschäftigte Führungskraft ja davon Anzahl der Führungskräfte nein 4.5 Beschreibung der Maßnahmen des Bewerbers zur Gewährleistung der Qualität seiner Dienstleistung nach 5 Abs. 5 f VOF 2009: z.b. Fortbildungszertifikate bzw. besondere Qualifikationen (evtl. Brandschutz, Schallschutz o.ä.) der mit dem Bauvorhaben vorgesehenen Personen (Projektleiter, Planung, Bauleitung) Kurze Beschreibung der Qualifikationen in der Anlage: Nachweis ist beigefügt 5. Sonstige Bewertungskriterien: 5.1 Verfügbarkeit Durch den Auftragnehmer wird die Verfügbarkeit der / des genannten Leistungserbringer(s) im Büro des Auftraggebers in folgenden Zeiträumen immer sichergestellt werden: in der Planungsphase innerhalb von beim Auftraggeber (in Ansbach): 2 Stunden 4 Stunden 8 Stunden 12 Stunden 24 Stunden Angabe durch Bewerber (Auftragnehmer) während der Bauausführung innerhalb von auf der Baustelle (in Ansbach) 2 Stunden 4 Stunden 8 Stunden 12 Stunden 24 Stunden Angabe durch Bewerber (Auftragnehmer) - 6 -

7 5.2 Angaben zur Arbeitsweise (Angaben auf gesondertem Blatt! - Stichpunktartig) Wie stellt der Bewerber regelmäßig die Koordination und die Integration der Leistungen anderer an der Planung Beteiligter mit den eigenen Leistungen sicher? Wie stellt der Bewerber regelmäßig die Kommunikation mit dem Auftraggeber sicher? Wie stellt der Bewerber die notwendige Erreichbarkeit durch den Auftraggeber und die anderen an der Planung Beteiligten sicher und wie wird die Vertretung geregelt? Wie organisiert der Bewerber die Bauüberwachung? 6. Bietergemeinschaften Wir bieten als Bietergemeinschaft an. Eine von allen Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft unterschriebene Erklärung mit Benennung des bevollmächtigten Vertreters liegt den Bewerbungsunterlagen bei. Bei Bietergemeinschaften kann für alle Mitglieder ein gemeinsamer Bewerbungsbogen abgegeben werden. Mehrfachbeteiligungen einzelner Mitglieder einer Bietergemeinschaft sind unzulässig und führen zum Verfahrensausschluss sämtlicher betroffener Bietergemeinschaften. 7. Kosten der Bewerbungsunterlagen Die Bewerbungsunterlagen verbleiben beim Auftraggeber und werden nicht zurückgegeben. Kosten für die Erstellung der Bewerbungsunterlagen werden nicht erstattet. 8. Einsendefrist für die Bewerbungsunterlagen Eingang der Bewerbung mit ausgefülltem Teilnahmeantrag und Anlagen beim Auftraggeber Datum: Mittwoch, Uhrzeit: 15:00 Uhr Ort: Bezirk Mittelfranken Liegenschaftsreferat Danziger Str Ansbach Bei Postsendungen werden alle Sendungen mit einem Eingangsstempel bis einschließlich , 15:00 Uhr gewertet. 9. Weitere Unterlagen Über die geforderten Angaben und Nachweise weitergehende Ausführungen bzw. Unterlagen sind unerwünscht und werden nicht gewertet. Es wird gebeten hiervon Abstand zu nehmen. 10. Nachprüfbehörden Nachprüfungsstelle nach 21 VOB/A, Vergabekammer ( 104 GWB): Vergabekammer Nordbayern, Ansbach, Tel. 0981/ , Fax 0981/ vergabekammer.nordbayern@reg-mfr.bayern.de URL:

8 11. Auftragserteilung ( 11 Abs. 6 und 20 VOF 2009) Die für die Vergabe des Auftrages zugrunde zu legenden Kriterien sind die, in diesem Bewerbungsbogen aufgeführten Punkte, sowie die unter 4 und 5 VOF 2009 angeführten Kriterien. Im Zuge der 2. Phase des Verhandlungsverfahrens werden 3-5 ausgewählte Bieter gebeten die genannten Angaben zu den Kriterien zu vervollständigen und zu präzisieren. Diese werden in einem gesonderten Schreiben hierzu aufgefordert. Gemäß 4 und 5 VOF 2009 werden die o.g. Kriterien wie folgt gewichtet: - finanzielle und wirtschaftliche Eignung 10 Prozent - fachliche Eignung 80 Prozent - sonstige Bewertungskriterien 10 Prozent 12. Tag der Absendung der Bekanntmachung: Verzeichnis aller vom Bewerber / der Bewerbergemeinschaft beigefügten Erklärungen, Nachweise und sonstiger Unterlagen: Nr.: Bezeichnung der Anlage (Kurztext, 1-zeilig!) Mir/uns ist bekannt, dass Bewerbungsunterlagen, die diesen Anforderungen nicht genügen und/oder deren Umfang über die geforderten Nachweise hinausgehen, nicht gewertet werden. Diese Erklärungen und Anlagen sind Bestandteil des Teilnahmeantrages Ort, Datum rechtsverbindliche Unterschrift - 8 -

9 Referenz- Objektbogen nach Pkt. 4.2 des Bewerbungsbogens Nr.: Bezeichnung der Baumaßnahme: Gebäudetyp: (Sonderbau, Gebäudeklasse) Gebäudeabmessungen (äußerste Maße): Länge: Breite: Höhe: Baukosten (gerundet auf 1.000,00 ): Nach Kostenberechnung: Nach Kostenfeststellung: Baukosten nach Kostenfeststellung pro: / BRI: / BGF: Planungskennwerte: Honorarzone: Ausgeführte Leistungsphasen Ausführungszeit der Baumaßnahme In Monaten, von bis: BRI: BGF: HNF: NNF: VF: FF: Nach 5 HOAI: Nach 51 HOAI: Geplant nach Auftrag: Tatsächlich: Vertragsverhältnis zum Auftraggeber: Name des Auftraggebers und Benennung eines Ansprechpartners mit Telefonnummer bzw. adresse z.b. Allein-Auftragnehmer ARGE-Partner, Angestellter usw