Krebs und Ernährung Mythen und konkrete Tipps. Ernährungsberaterin Klinikum Saarbrücken

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1 Krebs und Ernährung Mythen und konkrete Tipps Monika Emich-Schug Ernährungsberaterin Klinikum Saarbrücken

2 Krebsdiäten Anemüller + Ries stoffwechselaktive Kost Breuß Krebskur-total Budwig Öl-Eiweiß Eiweiß-Kost Burger Instinktotherapie Instinktotherapie Gerson Diät bei bösartigen Erkrankungen Kuhl Milchsäurekost Leupold Konservative Krebstherapie Moermann Krebsdiät Reckeweg Homotoxinlehre Schmidt Gesundheitskost Windstosser Heilkost Zabel Ernährung der Krebskranken

3 Bewertung der Krebsdiäten Theorie ist widerlegt. Mangelversorgung garantiert. Mythen Unbedenklich, jedoch Wirksamkeit wissenschaftlich nicht belegt Nicht zu empfehlen Heilung ist nicht möglich Ungünstige Nährstoffrelation und unwirksam. Ist abzulehnen

4 Ernährung als Vorbeugung Es gibt keine Wunder - Lebensmittel, aber es gibt eine gesunde Ernährung verbunden mit einer gesunden Lebensweise, d.h. Alkohol in Maßen kein Nikotin regelmäßige Bewegung + Normalgewicht

5 Gesunde Ernährung Viel Gemüse und Obst Vollkornprodukte Wenig Fett und Salz Fisch und Geflügel bevorzugen Alkohol in kleinen Mengen Kalorien nach Maß

6 Und plötzlich ist alles ganz anders!!! Krebs

7 Krebserkrankung und Ernährungsprobleme Appetitlosigkeit Gewichtsabnahme Erbrechen und Übelkeit Verstopfung oder Durchfall Geschmacksverlust Entzündung im Mundraum Schluckstörung

8 M A N G E L E R N Ä H R U N G Verminderte Energie - und Nährstoffaufnahme Störungen der Nährstoffverwertung Stoffwechselveränderungen

9 Mangelernährung 2 Mangelernährung

10 Ziele der Ernährungstherapie Vorbeugung bzw. Behandlung von Mangelernährung Verbesserung der subjektiven Lebensqualität Erhöhung der Therapieeffektivität Reduktion von Nebenwirkungen der Antitumortherapie ESPEN- Guidelines kg 3

11 Entscheidend für die Wirksamkeit der Ernährungstherapie: rechtzeitige Indikationsstellung früher Beginn

12 Nährstoffempfehlungen Energie kcal /kg KG / Tag * Eiweiß 1,2 2 g / kg KG / Tag Fett > 35 % der Gesamtenergie Flüssigkeit mind ml/kg KG / Tag 4 * Für ambulante, nicht bettlägerige Patienten

13 Beispiel: Normalgewicht = 70 kg Energiebedarf = kcal Eiweißbedarf = g Eiweißreiche und fettreiche Ernährung! Reich an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen! 5

14 Tagesbeispiel Brötchen,15g Butter,1Scheibe Käse (45 % Fett),1 Teelöffel Konfitüre Milchkaffee 2 Esslöffel Sahnequark, 1/ 2 Banane, 2 Teelöffel Zucker Je 3 Esslöffel Gulasch, Püree,Gemüse (+10g Butter+ Sahne) 1 Glas Multivitaminsaft 1670 kcal 50 g Eiweiß ½ Stück Rührkuchen + Milchkaffee 1Scheibe Brot,15g Butter,2 Scheiben Käse( 45 % Fett), Tomate 200 ml Kakao Pudding(100ml Milch,20ml Sahne),70g Erdbeeren, 2 Teelöffel Zucker

15 Fazit Energiemenge nicht erreicht Eiweißmenge nicht erreicht Alternative: Eiweißreiche hochkalorische Zusatznahrung zum Trinken oder als Pudding 1. Ziel: Gewicht halten 2. Ziel: Gewichtszunahme 7

16 Praktische Tipps Essen wenn der Hunger kommt Optisch ansprechend anrichten Lieblingsspeisen bevorzugen Aperitif oder Pepsinwein vor dem Essen Geruchsarme Speisen Ablenkung beim Essen Angenehme Atmosphäre Mehrere kleine Mahlzeiten + Fingerfood 9

17 Tipps bei Untergewicht Lebensmittel mit hoher Energiedichte Hochkalorische Zubereitung Anreicherung mit Maltodextrin,, Eiweiß, Fett Traubenzucker statt Haushaltszucker Kalorienreiche Getränke Vollbilanzierte Trinknahrung 10 * vollbilanzierte Diät/ verordnungsfähig

18 Tomatensuppe normale Portion angereichert 70 Kalorien 1 Messlöffel Maltodextrin 1 Messlöffel Eiweißkonzentrat 1 Esslöffel Rapsöl oder Sahne 240 Kalorien 11

19 Bei Durchfall (Diarrhö) Ursachen abklären Flüssigkeits- und Elektrolytverluste ausgleichen Laktoseintoleranz? Fettunverträglichkeit? Einsatz von MCT-Fetten Rohes Gemüse und einige Obstsorten meiden Koffein-u. kohlensäurehaltige Getränke meiden Viele kleine Mahlzeiten Ballaststoffe (löslich als Pulver) ; auch geeignet bei Verstopfung (Obstipation) 15

20 Schmerzen + Entzündungen im Mund Saures und Würziges meiden Keine Zitrusfrüchte und Säfte Essen mit Gabel + Löffel evtl. schmerzhaft Einsatz von Trinknahrung / Strohhalm Bei Mundtrockenheit Anregung des Speichelflusses durch: Pfefferminzbonbons, saure Drops, Kaugummi, viel Flüssigkeit 14

21 Kau- und Schluckstörungen 13 Weiche, pürierte Kost Milch- und Milchmixgetränke Quark- und Cremespeisen Pudding, Eis, Kompott Andicken der Speisen + Getränke Vollbilanzierte Diäten mit cremiger Konsistenz

22 Zusammenfassung Erstellen Sie gemeinsam mit dem Arzt oder einer Ernährungsberaterin einen individuellen Ernährungsplan Bevorzugen Sie eine nährstoff- und energiereiche Kost 16

23 Zusammenfassung Essen nicht als Zwang sondern als Lebensqualität Abwechslung auf dem Speiseplan Planung bereits beim Einkauf Zusatzernährung frühzeitig mit einplanen 17

24 kg kg

25 Studie zur Verordnung v. Trinknahrung 252 Ärzte Allgemeinmediziner,Internisten,Onkologen Wichtigkeit des Ernährungszustandes während der Krebstherapie: Wichtig: % Sehr wichtig: % Verordnung von Trinknahrung: Häufig: % Gelegentlich: % 18 TNS Healthcare Oneline Studie 2006

26 Vielen Dank