Philippe Schafhausen UCCH II. Medizinische Klinik Onkologie / Hämatologie / Pneumologie Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf

Transkript

1 Philippe Schafhausen UCCH II. Medizinische Klinik Onkologie / Hämatologie / Pneumologie Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf

2 Thema Krebs Weltweit 10 Mio. Neuerkrankungen / Jahr Tendenz steigend (WHO Millionen Neuerkrankungen) (Neuerkrankungen / Sterbefälle pro Jahr)

3 Entwicklung bessere Behandelbarkeit solider Tumore Zunahme älterer Tumorpatienten zahlreiche neue Substanzen und zielgerichtete Therapien ("targeted therapy") Leben mit chronifizierter Tumorerkrankung bei guter Lebensqualität komplexere Therapieabläufe durch Entwicklung zahlreicher multimodaler Behandlungskonzepte

4 Versorgungsstrukturen

5 Versorgungsstrukturen Comprehensive Cancer Center Tumorzentren? Organ- Tumorzentren Organzentren Onkologische Schwerpunkte Onkologische Zentren

6 CCC - die "neuen" Krebszentren Elemente Interdisziplinäre Sprechstunden / Ambulanzen Interdisziplinäre Tumor-Boards Organarbeitsgruppen für Tumorerkrankungen entwickeln Pfade (Pathways) für Diagnostik, Therapie und Nachsorge gemeinsame Anlaufstelle = zentrale Aufnahme aller Krebspatienten des Klinikums durch "eine Tür" gemeinsame Therapiestation für systemische Therapien Fachübergreifendes Qualitätsmanagement Gemeinsame Studien, Forschung, Dokumentation

7 Optimierung onkologischer Versorgungsstrukturen in Deutschland (Modell der DKG) Comprehensive Cancer Center (Forschungsaktivität) Etablierung von Onkologischen Zentren Bildung von Organtumorzentren

8 Onkologisches Zentrum Tumordokumentation Studienmanagement Aus-/Fortbildung Benchmarking Öffentlichkeitsarbeit Organübergreifende Versorgung Pathologie/Radiologie Radioonkologie Medikamentöse Onkologie Operative Onkologie Organspezifische Versorgung (Organtumorzentren) Brust - Zentrum Darmtumor- Zentrum Lungentumor- Zentrum Hauttumor - Zentrum Prostata-Ca-Zentrum Nachbeobachtung Supportive Therapie Psychosoziale Versorgung Genetik Palliativmedizin

9 Translationale Forschung Prävention Klinische Forschung

10 CCC Förderung Deutsche Krebshilfe Program for the Development of Interdisciplinary Oncology Centers of Excellence in Germany Zielsetzung: Entwicklung interdisziplinärer Krebs-Kompetenzzentren mit den Schwerpunkten Forschung, Behandlung, Epidemiologie und Prävention Voraussetzungen Vorhandene wissenschaftliche Exzellenz und Bereitschaft zum intensiven Zusammenwirken Schwerpunkt Organisatorische Einheit des Zentrums Unterstützung Klinik und Fakultät müssen hinter dem Zentrum stehen Zweistufiges Auswahlverfahren Antragstellung bis zum 2. Mai 2008, Begehung ausgewählter Organisationen begangen 11/08 und 01/09, Auswahl von 5(6) Zentren 03/09 Zuschuss Jährlich EUR 1 Mio., für Zeitraum von 3 Jahren, nach positiver zweiter Evaluierung Verlängerung möglich

11 UCCH Antrag

12 Universitäres Cancer Center Hamburg (UCCH)

13 UCCH Organisation

14 UCCH Geschichte

15 CCC/UCCH Wie sieht so was aus, wie funktioniert so etwas?

16 UCCH Gebäude

17 "Entry-Port"

18 UCCH-Anlaufstelle - Angebote und Aufgaben Patientenanlaufstelle/-erfassung Patientenweitervermittlung Information für Patienten, Angehörige, Ärzte interdisziplinäre Sprechstunden Spezialsprechstunden Präventionssprechstunden Patientennachsorge/-Erfassung...

19 Tumorboard

20 UCCH Tumorboard

21 Interdisziplinäre Tumorboards

22 Therapie

23 Daten - Register

24 Onkologie Informationssystem Anforderungen Jörg Haier, Deutsches Ärzteblatt Mai 2009

25 Onkologie Informationssystem Anforderungen Jörg Haier, Deutsches Ärzteblatt Mai 2009

26 Onkologie Informationssystem OIS Krebsregister Einwilligung Patientendaten Tumorboard- Registrierung Arzt Pflege Dokumentation O I S Klinisches Krebsregister Bevölkerungsbasiertes Krebsregister

27 UCCH - OIS Wie können Dateneingaben Datenflüsse Datenpräsentation Datenverwaltung optimiert werden?

28 UCCH - Aktive Behandlungspfade Ziele/Erwartungen Aktive Dateneingabe Behandlungsoptimierung Studien-"Alert" Rekrutierung Erkenntnisgewinn Datenpräsentation Anschaulichkeit Lerneffekt Datenverwaltung Register-Transfer Erkenntnisgewinn...

29 UCCH - IT Struktur Oncology Information System (OIS) 1-3/2009 SOARIAN Patientenstammdaten 10-12/2008 Aktive Patientenpfade (PHILIPS) 4-12/2009 Klinisches Studien Management Modul

30 UCCH - Struktur über das UKE hinaus...

31 UCCH - Partner Berufsverband der niedergelassenen Onkologen und Hämatologen (BNHO) Hamburg 10 regionale Onkologische Praxen 8 regionale KH 3 regionale Rehazentren 3 Forschungsinstitute (HPI, EMBL, ZMNH, TU Harburg) Hamburger Krebsregister (HKR)

32 UCCH-Partner Onko/Hämatologen Dr. Bertram / Dr. Müller-Hagen Dr. Hoffmann Dr. Bath Dr. Walter UKE Dr. Langenbuch Prof. Dr. Hegewisch, Dr. Begemann Dr. Akrivakis Dr. Graefe Dr. Fritz, Dr. Wiesmann Prof. Dr. Kleeberg, Dr. Engel, Dr. Flath, Dr.Holburg, Dr. Platz Dr. Faak Dr. Verpoort, PD Dr. Zeller Dr. Schieder, Dr. Tatsis

33 UCCH-Partner Kliniken Klinikum Itzehoe Klinikum Leezen Diakonie-Klinikum Elim Klinikum Alten Eichen UKE Klinikum Bethanien Bundeswehr-Krankenhaus Diakonie Rothenburg/Wümme Marienkrankenhaus Krankenhaus Buchholz Krankenhaus Winsen

34 Kooperationsverträge Inhalte Gemeinsame, zugängliche Behandlungspfade und gemeinsame QM-Systeme Gemeinsame Tumorboards Kurze Kommunikationswege (über ärztliche Koordinatoren) 2 nd opinion System Koordinierte Studienaquisition und Patientenrekrutierung Gemeinsame Ausbildungsprogramme ("staff exchange"), Vortragsveranstaltungen, Weiterbildungen etc. Koordinierte Aussendarstellung ("public relation ") Teilnahme und Eingabe in die Krebsregister

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36 CCC - Versorgung der Bevölkerung state-of-the-art Behandlungskonzepte rasche Weitergabe translationaler Forschungsergebnisse vernetzte Strukturen heimatnahe Versorgung comprehensive" (umfassende) Versorgung Onkologie Psychologie Palliativmedizin... Bündelung von Expertise Nutzung von Resourcen Prävention

37 Krebsprävention Für Patienten, Angehörige und Bürger allgemein 2 x / Woche Sprechstunde Strukturierte Risiko-Analyse und Empfehlungen Evaluation ("Outcome")

38 interdisziplinäres Präventionsprogramm für Kinder im Schulalter, 2004 eingerichtet Teilnahme über Schüler im Alter von Jahren aus etwa 250 norddeutschen Schulen

39 Patientenfortbildung / Selbsthilfegruppen Multiples Myelom Forum Februar 2008 Lungenkrebs Patienten-Forum Mai 2008 MDS Forum inklusive Patientenforum November 2008 Lungenkrebs-Selbsthilfegruppe 5. Jahrestag Mai 2008 UCCH Meeting mit Patienten-Selbsthilfegruppen September 2008 Sherpa Aktionsgruppe KMT Eltern-Selbsthilfegruppe Hamburg Selbsthilfegruppe Lungenkrebs Vereinigung für Stomaträger Frauenselbsthilfe nach Krebs Bundesverband Neurofibromatose von Recklinghausen Gesellschaft Deutsche Leukämie & Lymphomhilfe

40 Selbsthilfegruppentreffen

41 UCCH - CCC Zusammenfassung Comprehensive Cancer Center als Überbau onkologischer Versorgung Ziel ist Versorgung aller Bürger Strukturvernetzung (Forschung und Versorgung) Entwicklung nationaler Leitlinien Qualitätsmanagement durch QM-Programme und Registeraufbau Investition "Gewinn"