INFEKT - INFO Ausgabe 2 / 2010, 29. Januar 2010

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1 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie INFEKT - INFO Ausgabe 2 / 2, 2. Januar 2 Kurzbericht über die im Rahmen der Infektionskrankheiten-Surveillance nach IfSG in Hamburg registrierten Krankheiten Gastroenteritis-Surveillance: Übersicht für das Jahr 2 In der Vergangenheit wurde an dieser Stelle bei den 4 häufigsten infektiösen Gastroenteritiden wiederholt über die wöchentlichen Fallzahlen im Vergleich zu einem Wochenmittelwert berichtet, der aus -Wochen-Intervallen aus den Vorjahren errechnet wurde. Diese gleitenden Mittelwerte zusammen mit ihrem % Streuintervall bilden in gewisser Weise einen Erwartungsbereich, innerhalb dessen die wöchentlichen Fallzahlen normalerweise schwanken. Die folgenden 4 Abbildungen zeigen diese Daten und Ergebnisse für die gemeldeten Erkrankungen durch Noroviren, Rotaviren, Campylobacter und Salmonellen für das Jahr 2. Bei den Norovirus-Erkrankungen besteht dabei die Besonderheit, dass ab der. Woche bei Norovirus-Ausbrüchen zur Entlastung der Gesundheitsämter nur laborbestätigte Fälle einzeln übermittelt werden mussten, während für die klinisch-epidemiologisch bestätigten Fälle ohne Labornachweis nur die aggregierte Fallzahl mitgeteilt werden sollte. In Abbildung sind die als Einzelfall sowie die aggregiert übermittelten Fälle jeweils separat kenntlich gemacht und ausgewiesen. Selbst unter Berücksichtigung dieser aggregiert übermittelten Fälle erscheint die Norovirusaktivität Ende des Jahres 2 eher verhalten. Allerdings war in der letzten Saison der Höhepunkt der Welle auch nicht zum Jahresende 28 sondern zum Jahresanfang 2 zu verzeichnen (Abb.). Insofern bleibt die weitere Entwicklung in diesem Jahr abzuwarten. Bei den Erkrankungen durch Rotaviren ist ebenfalls nach einer kräftigen Aktivität zu Beginn des Jahres 2 die Lage gegenwärtig nicht auffällig (Abb.2). Letzteres gilt auch für die Campylobacteriosen (Abb. ) und die Salmonellosen (Abb.4).

2 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie / INFEKT-INFO 2/2 Seite 2 von Abb. : Anzahl der übermittelten Fälle (gemäß Referenzdefinition) von Norovirus-Erkrankungen nach Kalenderwoche, Hamburg, alle KW 2, einzeln übermittelt (n=426) und aggregiert übermittelt (n=6) im Vergleich zu einem gleitenden Wochenmittelwert und dem % Streu-Intervall vorläufige Angaben Kalenderwoche einzeln übermittelte Fälle 2 aggregiert übermittelte Fälle gleitender Wochen-Mittelwert Obergrenze % Streu-Intervall Abb. 2: Anzahl der übermittelten Fälle (gemäß Referenzdefinition) von Rotavirus-Erkrankungen nach Kalenderwoche, Hamburg, alle KW 2 (n=4) im Vergleich zu einem gleitenden Wochenmittelwert und dem % Streu-Intervall vorläufige Angaben Kalenderwoche Fälle 2 gleitender Wochen-Mittelwert Obergrenze % Streu-Intervall 24-28

3 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie / INFEKT-INFO 2/2 Seite von Abb. : Anzahl der übermittelten Fälle (gemäß Referenzdefinition) von Campylobacteriosen nach Kalenderwoche, Hamburg, alle KW 2 (n=) im Vergleich zu einem gleitenden Wochenmittelwert und dem % Streu-Intervall vorläufige Angaben Kalenderwoche Fälle 2 gleitender Wochen-Mittelwert Obergrenze % Streu-Intervall Abb. 4: Anzahl der übermittelten Fälle (gemäß Referenzdefinition) von Salmonellosen nach Kalenderwoche, Hamburg, alle KW 2 (n=6) im Vergleich zu einem gleitenden Wochenmittelwert und dem % Streu-Intervall vorläufige Angaben Kalenderwoche Fälle 2 gleitender Wochen-Mittelwert Obergrenze % Streu-Intervall 24-28

4 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie / INFEKT-INFO 2/2 Seite 4 von Masern 2: neuerliches Ausbruchsgeschehen in Hamburg Seit dem Jahreswechsel beobachtet der öffentliche Gesundheitsdienst in Hamburg wieder vermehrt Fälle von Masernerkrankungen. Nach derzeitigem Erkenntnisstand ähnelt die gegenwärtige Situation in sofern stark der Anfangsphase des Masern-Ausbruchs von vor einem Jahr, als es erneut in der Notfall-Aufnahme eines Krankenhauses, dieses Mal am. Januar 2 ausgehend von einer 26 Jahre alten Patientin, zu einer Ausbreitung der Masern unter Mitpatienten und Begleitpersonen kam. Betroffen sind wieder überwiegend Personen aus Stadtteilen südlich der Elbe. Bei dem ersten bekannt gewordenen Fall handelt es sich um einen ein Jahr alten Säugling, der am erkrankte. Sowohl bei dem Kind als auch bei der erwähnten 26-jährigen Patienten ergaben sich Hinweise, dass die Erkrankung aus Bulgarien importiert worden sein könnte. Bulgarien verzeichnet seit April 2 einen der größten Masernausbrüche der letzten Jahre mit über Erkrankungsfällen. Besonders betroffen ist die Bevölkerungsgruppe der Roma. Nachstehend eine Darstellung der bisher in Hamburg bekannt gewordenen Fälle zum Zeitpunkt des Erkrankungsbeginns (epidemic curve). Abb.: Masern-Ausbruch Hamburg ab 2/2: Anzahl der Erkrankungsfälle zum Datum des Beginns der Symptome (n=) vorläufige Angaben, Stand So...2 Mo Di Mi..2.2 Do..2.2 Fr...2 Sa Mo Di...2 Mi Do...2 Fr Sa...2 So...2 Mo...2 Di Erkrankungstag Mi...2 Do Fr...2 Sa So...2 Mo Di...2 Mi Do Fr Marinova L, Muscat M, Mihneva Z, Kojouharova M. An update on an ongoing measles outbreak in Bulgaria, April- November 2. Euro Surveill. 2;4():pii=442. Available online:

5 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie / INFEKT-INFO 2/2 Seite von Die folgende Tabelle zeigt die Anzahl der Erkrankungsfälle in verschiedenen Altersgruppen. Tabelle : Masern-Ausbruch Hamburg ab 2/: nach Altersgruppen (n=) Stand 28..) Altersgruppe Anzahl Fälle bis 2 Jahre bis Jahre bis 4 Jahre bis Jahre 2 bis 2 Jahre 26 bis Jahre 2 bis Jahre älter als Jahre Spannweite:. bis 4. Lebensjahr Übersicht über die aktuellen Meldezahlen in Hamburg Die folgenden Abbildungen (Abb. 6 bis 8) zeigen die Fortschreibung der wöchentlich gemeldeten Fälle von Neuer Influenza A (HN) und die Altersverteilung der Fälle der 2. und. KW 2

6 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie / INFEKT-INFO 2/2 Seite 6 von Abb. 6: Gesamtzahl der Fälle von Neuer Influenza A (HN) in Hamburg nach Meldewoche 8/ bis / (n = 62) und der labordiagnostisch bestätigten Fälle im gleichen Zeitraum (n = 42) erster Fall in Hamburg Meldewoche Fälle insgesamt laborbestätigte Fälle Abb. : Prozentualer Anteil der labordiagnostisch bestätigten Fälle an der Gesamtzahl dieser Fälle in drei definierten Altersgruppen, Hamburg KW 2/2 (n = ) vorläufige Angaben,%,% bis 4 Jahre bis Jahre 6 Jahre und älter 8,8%

7 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie / INFEKT-INFO 2/2 Seite von Abb. 8: Prozentualer Anteil der labordiagnostisch bestätigten Fälle an der Gesamtzahl dieser Fälle in drei definierten Altersgruppen, Hamburg KW /2 (n = ) vorläufige Angaben,% 2,% bis 4 Jahre bis Jahre 6 Jahre und älter 8,% Die folgenden Abbildungen und die nächste Tabelle zeigen die Zahlen der registrierten meldepflichtigen Infektionskrankheiten und Erregernachweise für die Kalenderwochen 2 und sowie kumulativ für die Wochen bis des Jahres 2.

8 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie / INFEKT-INFO 2/2 Seite 8 von Abb. : Registrierte Erkrankungen Hamburg 2, 2. KW (n=24) vorläufige Angaben Campylobacteriose EHEC-Erkrankung Giardiasis Haemophilus influenzae Erkrankung Hepatitis B Hepatitis C Influenza 2 Listeriose Masern Erkrankung Norovirus-Erkrankung Rotavirus-Erkrankung Salmonellose Shigellose Tuberkulose Yersiniose Abb. : Registrierte Erkrankungen Hamburg 2,. KW (n=4) vorläufige Angaben Adenovirus-Erkrankung Campylobacteriose Influenza Masern Meningokokken Norovirus-Erkrankung Rotavirus-Erkrankung Salmonellose Tuberkulose Yersiniose Erkrankung

9 Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie / INFEKT-INFO 2/2 Seite von Tab.2: Anzahl registrierter Infektionskrankheiten gemäß Referenzdefinition, Kalenderwoche bis kumulativ Hamburg 2 (n= 8) mit Vergleichszahlen aus dem entsprechenden Vorjahreszeitraum (n=2) Krankheit 2 KW - 2 KW - Norovirus-Erkrankung 28 Campylobacteriose 8 8 Influenza 2* 8 Rotavirus-Erkrankung 2 6 Salmonellose 2 64 Tuberkulose Masern 8 Hepatitis C 4 4 Shigellose Yersiniose 6 Adenovirus-Erkrankung Giardiasis Haemophilus-influenzae- Erkrankung Hepatitis B Listeriose Meningokokken Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung Denguefieber E.-coli-Enteritis EHEC-Erkrankung Hepatitis A HUS Kryptosporidiose 2 Typhus CDAD 2 MRSA 2 keine Meldepflicht * hier nur Anzahl der elektronisch erfassten Einzelfälle jeglicher Form von Influenza ohne die in aggregierter Form übermittelten Fälle von Neuer Influenza A (HN). Impressum Herausgeber: Redaktion: Freie und Hansestadt Hamburg Behörde für Soziales, Familie, Gesundheit und Verbraucherschutz Institut für Hygiene und Umwelt Zentrum für Impfmedizin und Infektionsepidemiologie Beltgens Garten 2 2 Hamburg Tel.: Dr. Gerhard Fell Nachdruck mit Quellenangabe gestattet, jedoch nicht zu gewerblichen Zwecken.