ADAC Auslands-Krankenschutz
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- Edith Sommer
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1 ADAC Auslands-Krankenschutz Inhaltsverzeichnis Seite Produktinformationsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz BASIS 2 Pflichtinformationen zum ADAC Auslands-Krankenschutz BASIS 3 Produktinformationsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz EXKLUSIV 4 Pflichtinformationen zum ADAC Auslands-Krankenschutz EXKLUSIV 5 Produktinformationsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz PREMIUM 6 Pflichtinformationen zum ADAC Auslands-Krankenschutz PREMIUM /Internet 1
2 Produktinformationsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz BASIS Mit den nachfolgenden Informationen geben wir Ihnen einen ersten Überblick über den ADAC Auslands-Krankenschutz BASIS. Bitte beachten Sie, dass die hier dargestellten Informationen nicht abschließend sind. Die Einzelheiten entnehmen Sie den Ihnen vorliegenden Versicherungs bedingungen zum ADAC Auslands-Krankenschutz BASIS. 1. Um welchen Vertragstyp handelt es sich? Beim Tarif BASIS handelt es sich um eine Krankenversicherung für Auslands reisen. 2. Welchen Umfang hat der Versicherungsschutz? a) Was ist versichert? Der Tarif BASIS bietet rund um die Uhr Hilfe bei akuter, unerwarteter Erkrankung oder Verletzung im Ausland, z. B. nach einem Unfall. Wir erstatten unbürokratisch die Kosten für ambulante Behandlung und stationäre Krankenhausbehandlung im Ausland. Bei Bedarf organisieren wir die notwendige Hilfe. Sofern medizinisch sinnvoll und vertretbar, bringen wir Sie bei einer akuten, unerwarteten Erkrankung zu Ihrem Wohnort nach Deutschland zurück; wenn nötig per Ambulanz-Jet. Versicherungsschutz besteht weltweit mit Ausnahme Deutschlands und des Landes, in dem Sie Ihren ständigen Wohnsitz b) Was ist nicht versichert? Damit der Versicherungsbeitrag nicht unangemessen hoch ist, müssen wir einige Fälle vom Versicherungsschutz ausschließen. Kein Versicherungsschutz besteht beispielsweise, wenn Sie Berufssportler sind, für Verletzungen, die durch die aktive Teilnahme an Sportwett kämpfen und dem dazugehörigen Training verursacht wurden (Näheres in 1 Nr. 2 der Versicherungsbedingungen). c) Wer ist versichert? Haben Sie einen abgeschlossen, sind Sie als unser Vertragspartner (Versicherungsnehmer) versichert. Ihr auf der Auslandsreise geborenes Kind ist während dieser Auslandsreise mitversichert. Bei einem ist Ihre Familie mitversichert, unabhängig ob Sie gemeinsam oder getrennt verreisen. Zur mitversicherten Familie gehören Ihr Ehepartner oder Lebens partner in eingetragener Lebenspartnerschaft und Ihre minderjährigen Kinder. Anstelle des Ehepartners sind der nicht eheliche Lebens partner und dessen minderjährige Kinder mitversichert, wenn Sie mit ihnen in häuslicher Gemeinschaft leben. d) Wer kann die Versicherung abschließen? Diese Versicherung können Sie als abschließen. Ohne schaft können Sie diese Versicherung abschließen, wenn Ihr Wohnsitz bei Vertragsabschluss in Deutschland liegt. 3. Was müssen Sie bei der Beitragszahlung beachten? Bei den Beiträgen handelt es sich um Jahresbeiträge. Die Höhe des Beitrags entnehmen Sie der Beitragstabelle. In dem Beitrag ist die gesetz liche Ver sicherungssteuer enthalten, soweit sie anfällt. Nach dem Ver sicherungsjahr, in dem Sie werden, müssen Sie einen höheren Beitrag bezahlen. Der Versicherungsschutz beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn Sie den ersten Beitrag rechtzeitig gezahlt Rechtsfolgen bei verspäteter Zahlung des Erstbeitrags Achten Sie bitte darauf, dass Sie den ersten oder einmaligen Beitrag rechtzeitig bezahlen, da Sie ansonsten von Anfang an keinen Versicherungsschutz haben, es sei denn, Sie haben die verspätete Zahlung nicht zu vertreten. Zahlen Sie nachträglich, beginnt der Versicherungsschutz erst ab Eingang des Beitrags bei uns. Außerdem können wir vom Vertrag zurück treten, solange der Beitrag nicht gezahlt ist. Der Rücktritt ist ausgeschlossen, wenn Sie nach weisen, dass Sie die verspätete Zahlung nicht zu ver treten Bei einem Verlängerungsvertrag müssen die Folgebeiträge jeweils am 1. des Monats, in dem ein neues Versicherungsjahr beginnt, bezahlt werden. Zahlen Sie den Folgebeitrag nicht rechtzeitig und sind Sie nach einer von uns bestimmten Zahlungsfrist weiterhin in Verzug, besteht nach Fristablauf kein Versicherungsschutz. Darüber hinaus können wir den Vertrag kündigen. Beitragsübersicht für er (Stand ) Unter 18 J. Unter 66 J. Ab 66 J. 18,60 36,10 ADAC Unter 18 J. Unter 66 J. 23,90 Ab 66 J. 43,00 21,80 41,00 ADAC 13,90 30,50 12,80 25,00 (Ablauf) 7,00 15,90 (Ablauf) 7,00 15,90 Beitragsübersicht ohne schaft (Stand ) 4. Welche Ausschlüsse bestehen? Damit der Versicherungsbeitrag nicht unangemessen hoch ist, müssen eini ge Leistungen eingeschränkt werden. So leisten wir z. B. bei ambulanter Be handlung nicht für kosmetische Behandlungen und Schönheits operationen (Näheres in 1 Nr. 2, 13 Nr. 2, 14 Nr. 3, 15 Nr. 2 der Versicherungsbedingungen). 5. Welche Pflichten müssen Sie bei Eintritt des Versicherungsfalles beachten und welche Rechtsfolgen ergeben sich bei Nichtbeachtung der Pflichten? Es gibt bestimmte Pflichten, die Sie uns gegenüber nach Eintritt des Ver sicherungsfalles erfüllen müssen, damit Sie Ihren Versicherungsschutz nicht gefährden. Eine der wesentlichen Pflichten ist, uns unverzüglich nach Eintritt des Schadensfalles zu verständigen und uns vollständig und wahr heits gemäß über sämtliche Umstände des Schadens zu unterrichten (Näheres in 8, 9 der Versicherungsbedingungen). Verletzen Sie Ihre Pflichten vorsätzlich, sind wir von unserer Leistungspflicht frei. Im Falle einer grob fahrlässigen Verletzung Ihrer Pflichten können wir unsere Leistung in einem der Schwere Ihres Verschuldens entsprechenden Verhältnis kürzen (Näheres in 8 der Versicherungsbedingungen). 6. Wann beginnt und endet Ihr Versicherungsschutz? Der Versicherungsschutz besteht für die ersten 45 Tage einer jeden Auslandsreise während der Laufzeit des Vertrages und beginnt mit Grenzübertritt ins Ausland. Der Vertrag muss vor Grenzübertritt in das Ausland abgeschlossen werden. Ver sicherungsschutz besteht weltweit mit Ausnahme Deutschlands und des Landes, in dem Sie Ihren ständigen Wohnsitz Der Versicherungsschutz endet mit Grenzübertritt nach Deutschland bzw. 45 Tage nach Beginn des Auslandsaufenthaltes bzw. mit Beendigung des Versicherungsvertrages. 7. Wie lange läuft Ihr Vertrag und wie können Sie ihn beenden? Der Verlängerungsvertrag kann spätestens 1 Monat vor Vertragsablauf schriftlich gekündigt werden. Im Übrigen endet Ihr Vertrag automatisch zum Ende des jeweiligen Versicherungsjahres, endet und Ihr Vertrag nicht in einen Tarif für Personen ohne schaft umgestellt wurde; Der Vertrag ohne Verlängerung endet nach einem Jahr. Eine Kündigung ist nicht erforderlich. 2
3 Pflichtinformationen zum ADAC Auslands-Krankenschutz BASIS Aufgrund der Verordnung über Informationspflichten bei Versicherungsver trägen (VVG- InfoV) sind wir als Versicherer verpflichtet, Ihnen die folgenden Informationen zu übermitteln. Informationen zum Versicherungsunternehmen 1. Ihr Versicherer: Versicherungs-Aktiengesellschaft München Aufsichtsratsvorsitzender: Mahbod Asgari Nejad Rechtsform: Aktiengesellschaft mit Sitz in München Eingetragen beim Amtsgericht München HRB Ladungsfähige Anschrift des Versicherers: Versicherungs-Aktiengesellschaft Hansastraße München 3. Die bietet als ihr Hauptgeschäft Schutzbriefleistungen sowie Reisekranken-, Reiserücktritts-, Privathaftpflicht- und Unfallversicherungen an. Informationen zur angebotenen Leistung 4. Der Tarif BASIS umfasst Kostenerstattung und Serviceleistungen bei akuter, unerwarteter Erkrankung oder Verletzung auf Reisen im Ausland, weltweit. Maßgebend für die Leistungserbringung sind die Versicherungsbedingungen zum ADAC Auslands-Krankenschutz BASIS. Bei Service leistungen müssen noch die besonderen Voraussetzungen für die Durchführung der Hilfeleistung vorliegen. Die Leistungen sind fällig und werden erbracht, wenn die Fest stellungen des Versicherungsfalles und des Umfangs der Leistungen beendet sind und alle erforderlichen Nachweise vorliegen. Die gegenseitigen Rechte und Pflichten, Höchstgrenzen der Leistungen sowie die Tarifbestimmungen regeln sich nach dem Versicherungsschein, den Besonderen Informa tionen und den Versicherungs bedingungen des ADAC Auslands-Krankenschutzes BASIS. 5. Der Beitrag richtet sich nach dem zu versichernden Personenkreis, dem Alter des Versicherungsnehmers, der Art des Versicherungsvertrages (Vertrag mit oder ohne Verlängerung) sowie dem Bestehen oder Nicht bestehen einer schaft. Die Beitragsübersicht finden Sie im Produktinformationsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz BASIS in Nr. 3. Der sich daraus ergebende Beitrag ist dem Versicherungsschein zu entnehmen. In dem Beitrag ist die gesetzliche Versicherungssteuer ent halten, soweit sie anfällt. 6. Bei den Beiträgen handelt es sich um Jahresbeiträge. Der Versicherungsschutz beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn der erste Beitrag rechtzeitig gezahlt wird. Bei einem Verlängerungsvertrag müssen die Folge beiträge jeweils am 1. des Monats, in dem ein neues Versicherungsjahr beginnt, bezahlt werden. Informationen zum Versicherungsvertrag 7. Der Versicherungsvertrag ist abgeschlossen, wenn der Versicherer Ihren Antrag durch Übersendung des Versicherungsscheins oder durch Aus händigung über eine ADAC Vertriebsstelle angenommen hat. Das gilt auch bei Beantragung der Versicherung per Internet oder Telefon. Ist unserem Angebot ein Über weisungsformular beigefügt, kommt der Versicherungsvertrag mit Zahlung des Beitrags zustande. Der Versicherungsvertrag beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn Sie den ersten Beitrag rechtzeitig gezahlt Der Versicherungsvertrag muss vor Grenzübertritt abgeschlossen werden; bei einem Vertrag ohne Verlängerung muss die Zahlung auch vor Antritt der Auslands reise vollständig erfolgt sein. Versicherungsschutz besteht ab Grenzübertritt ins Ausland für die ersten 45 Tage einer jeden Auslandsreise während der Laufzeit der Versicherung. 8. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, die Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach 7 Abs. 1 und 2 des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den 1 bis 4 der VVG-Informationspflichtenverordnung und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben, jedoch nicht vor Erfüllung unserer Pflichten gemäß 312 i Abs. 1 Satz 1 des Bürgerlichen Gesetzbuchs in Verbindung mit Artikel 246 c des Einführungsgesetzes zum Bürgerlichen Gesetzbuche. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an:, Hansastraße 19, München, Fax (0 89) oder Widerrufsfolgen Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz, und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfallenden Teil der Prämien, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil der Prämie, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; dabei handelt es sich um einen Betrag in Höhe von 1/360 der Jahresprämie (siehe Versicherungsschein) pro Tag. Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat der wirksame Widerruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurückzu gewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind. Besondere Hinweise Ihr Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt Ende der Widerrufsbelehrung 9. Der Verlängerungsvertrag hat eine Laufzeit von 1 Jahr und verlängert sich jeweils um ein weiteres Jahr. Der Vertrag ohne Verlängerung wird für die Dauer von einem Jahr abgeschlossen. 10. Der Verlängerungsvertrag kann spätestens 1 Monat vor Vertragsablauf schriftlich gekündigt werden. Im Übrigen endet Ihr Vertrag automatisch zum Ende des jeweiligen Versicherungsjahres, endet und Ihr Vertrag nicht in einen Tarif für Personen ohne schaft umgestellt wurde; Der Vertrag ohne Verlängerung endet nach einem Jahr. Eine Kün digung ist nicht erforderlich. Nach einem Versicherungsfall können Sie oder wir den Vertrag kün digen. 11. Die Vertragsanbahnung unterliegt dem Recht der Bundesrepublik Deutschland. 12. Es gilt deutsches Recht. Ansprüche aus Ihrem Versicherungsvertrag können Sie entweder bei dem Gericht geltend machen, das für Ihren Wohnsitz oder für unseren Geschäftssitz örtlich zuständig ist. Wir können Ansprüche aus Ihrem Versicherungsvertrag ausschließlich bei dem Gericht geltend machen, das für Sie örtlich zuständig ist. Für den Fall, dass Sie Ihren Wohnsitz oder Ihren gewöhnlichen Aufenthalt außerhalb Deutschlands verlegt haben, oder Ihr Wohnsitz oder Ihr gewöhnlicher Aufenthalt im Zeitpunkt der Klageerhebung nicht bekannt ist, gilt das Gericht als vereinbart, das für unseren Geschäftssitz örtlich zuständig ist. 13. Der Vertrag und die Kommunikation während der Laufzeit des Vertrages werden in deutscher Sprache geführt. Informationen zum Rechtsweg 14. Sollte es einmal zu Meinungsverschiedenheiten zwischen Ihnen und dem Versicherungsvermittler kommen, die nicht mehr gemeinsam geklärt werden können, können Sie sich an folgende Schlichtungsstelle wenden: Versicherungsombudsmann e.v. Postfach Berlin Tel Gebührenfrei aus deutschen Fax Fest- und Mobilfunknetzen. Die Möglichkeit, den Rechtsweg zu beschreiten, bleibt hiervon unberührt. 15. Sollte es einmal zu Meinungsverschiedenheiten kommen, die wir nicht mehr gemeinsam klären können, haben Sie die Möglichkeit, sich an die staatliche Aufsichtsbehörde für Versicherungen zu wenden: Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) Graurheindorfer Straße Bonn 3
4 Produktinformationsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz EXKLUSIV Mit den nachfolgenden Informationen geben wir Ihnen einen ersten Überblick über den Tarif EXKLUSIV. Bitte beachten Sie, dass die hier dargestellten Informationen nicht abschließend sind. Die Einzelheiten entnehmen Sie den Ihnen vorliegenden Versicherungsbedingungen zum ADAC Auslands-Krankenschutz EXKLUSIV. 1. Um welchen Vertragstyp handelt es sich? Beim Tarif EXKLUSIV handelt es sich um eine Krankenversicherung für Auslandsreisen. 2. Welchen Umfang hat der Versicherungsschutz? a) Was ist versichert? Der Tarif EXKLUSIV bietet rund um die Uhr Hilfe bei akuter, unerwarteter Erkrankung oder Verletzung im Ausland, z. B. nach einem Unfall. Wir erstatten unbürokratisch die Kosten für ambulante Behandlung und stationäre Krankenhausbehandlung im Ausland. Darüber hinaus erhalten Sie während des Krankenhausaufenthaltes ein Krankenhaus-Tagegeld. Bei Bedarf organisieren wir die notwendige Hilfe. Sofern medizinisch sinnvoll und vertretbar, bringen wir Sie bei einer akuten, unerwarteten Erkrankung zu Ihrem Wohnort nach Deutschland zurück; wenn nötig per Ambulanz-Jet. Versicherungsschutz besteht weltweit mit Ausnahme Deutschlands und des Landes, in dem Sie Ihren ständigen Wohnsitz b) Was ist nicht versichert? Damit der Versicherungsbeitrag nicht unangemessen hoch ist, müssen wir einige Fälle vom Versicherungsschutz ausschließen. Kein Versicherungsschutz besteht beispielsweise, wenn Sie Berufssportler sind, für Ver letzungen, die durch die aktive Teilnahme an Sportwettkämpfen und dem dazugehörigen Training verursacht wurden (Näheres in 1 Nr. 2 der Versicherungsbedingungen). c) Wer ist versichert? Haben Sie einen abgeschlossen, sind Sie als unser Vertragspartner (Versicherungsnehmer) versichert. Ihr auf der Auslandsreise ge borenes Kind ist während dieser Auslandsreise mitversichert. Bei einem Familien vertrag ist Ihre Familie mitversichert, unabhängig ob Sie gemeinsam oder getrennt verreisen. Zur mitversicherten Familie gehören Ihr Ehepartner oder Lebens partner in eingetragener Lebenspartnerschaft und Ihre minderjährigen Kinder. Anstelle des Ehepartners sind der nicht eheliche Lebenspartner und dessen minderjährige Kinder mitversichert, wenn Sie mit ihnen in häuslicher Gemeinschaft leben. d) Wer kann die Versicherung abschließen? Diese Versicherung können Sie als abschließen. Tarife für Personen ohne schaft können Sie abschließen, wenn Ihr Wohnsitz bei Vertragsschluss in Deutschland liegt. 3. Was müssen Sie bei der Beitragszahlung beachten? Bei den Beiträgen handelt es sich um Jahresbeiträge. Die Höhe des Beitrags entnehmen Sie der Beitragstabelle. In dem Beitrag ist die gesetzliche Ver sicherungssteuer enthalten, soweit sie anfällt. Nach dem Versicherungsjahr, in dem Sie werden, müssen Sie einen höheren Beitrag bezahlen. Der Versicherungsschutz beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn Sie den ersten Beitrag rechtzeitig gezahlt Rechtsfolgen bei verspäteter Zahlung des Erstbeitrages Achten Sie bitte darauf, dass Sie den ersten Beitrag rechtzeitig bezahlen, da Sie ansonsten von Anfang an keinen Versicherungsschutz haben, es sei denn, Sie haben die verspätete Zahlung nicht zu vertreten. Zahlen Sie nachträglich, beginnt der Versicherungsschutz erst ab Eingang des Beitrags bei uns. Außerdem können wir vom Vertrag zurücktreten, solange der Beitrag nicht gezahlt ist. Der Rücktritt ist ausgeschlossen, wenn Sie nach weisen, dass Sie die verspätete Zahlung nicht zu vertreten Beitragsübersicht (Stand ) Unter Über Unter Über 17,80 33,00 17,80 33,00 29,60 54,50 33,80 58,50 4. Welche Ausschlüsse bestehen? Damit der Versicherungsbeitrag nicht unangemessen hoch ist, müssen einige Leistungen eingeschränkt werden. So leisten wir z. B. bei ambulanter Behandlung nicht für kosmetische Behandlungen und Schönheitsopera tionen (Näheres in 1 Nr. 2, 13 Nr. 2, 14 Nr. 3, 15 Nr. 2, 20 Nr. 2, 21 Nr. 3 der Versicherungs bedingungen). 5. Welche Pflichten müssen Sie bei Eintritt des Versicherungsfalles beachten und welche Rechtsfolgen ergeben sich bei Nichtbeachtung der Pflichten? Es gibt bestimmte Pflichten, die Sie uns gegenüber nach Eintritt des Versicherungsfalles erfüllen müssen, damit Sie Ihren Versicherungsschutz nicht gefährden. Eine der wesentlichen Pflichten ist, uns unverzüglich nach Eintritt des Schadensfalles zu verständigen und uns vollständig und wahrheits gemäß über sämtliche Umstände des Schadens zu unterrichten (Näheres in 8, 9 der Versicherungsbedingungen). Verletzen Sie Ihre Pflichten vorsätzlich, sind wir von unserer Leistungspflicht frei. Im Falle einer grob fahrlässigen Verletzung Ihrer Pflichten können wir unsere Leistung in einem der Schwere Ihres Verschuldens entsprechenden Verhältnis kürzen (Näheres in 8 der Versicherungsbedingungen). 6. Wann beginnt und endet Ihr Versicherungsschutz? Der Versicherungsschutz besteht für die ersten 45 Tage einer jeden Auslandsreise während der Laufzeit des Vertrages und beginnt mit Grenzübertritt ins Ausland. Der Vertrag muss vor Grenzübertritt in das Ausland abgeschlossen werden. Ver sicherungsschutz besteht weltweit mit Ausnahme Deutschlands und des Landes, in dem Sie Ihren ständigen Wohnsitz Der Versicherungsschutz endet mit Grenzübertritt nach Deutschland bzw. 45 Tage nach Beginn des Auslandsaufenthaltes bzw. mit Beendigung des Versicherungsvertrages. 7. Wie lange läuft Ihr Vertrag und wie können Sie ihn beenden? Der Vertrag kann spätestens 1 Monat vor Vertragsablauf schriftlich gekündigt werden. Im Übrigen endet Ihr Vertrag automatisch zum Ende des jeweiligen Ver sicherungsjahres, endet und Ihr Vertrag nicht in einen Tarif für Personen ohne schaft umgestellt wurde; Die Folgebeiträge müssen jeweils am 1. des Monats, in dem ein neues Versicherungsjahr beginnt, bezahlt werden. Zahlen Sie den Folgebeitrag nicht rechtzeitig und sind Sie nach einer von uns bestimmten Zahlungsfrist weiterhin in Verzug, besteht nach Fristablauf kein Versicherungsschutz. Darüber hinaus können wir den Vertrag kündigen. 4
5 Pflichtinformationen zum ADAC Auslands-Krankenschutz EXKLUSIV Aufgrund der Verordnung über Informationspflichten bei Versicherungsver trägen (VVG- InfoV) sind wir als Versicherer verpflichtet, Ihnen die folgenden Informationen zu übermitteln. Informationen zum Versicherungsunternehmen 1. Ihr Versicherer: Versicherungs-Aktiengesellschaft München Aufsichtsratsvorsitzender: Mahbod Asgari Nejad Rechtsform: Aktiengesellschaft mit Sitz in München Eingetragen beim Amtsgericht München HRB Ladungsfähige Anschrift des Versicherers: Versicherungs-Aktiengesellschaft Hansastraße München 3. Die bietet als ihr Hauptgeschäft Schutzbriefleistungen sowie Reisekranken-, Reiserücktritts-, Privathaftpflicht- und Unfallversicherungen an. Informationen zur angebotenen Leistung 4. Der Tarif EXKLUSIV umfasst Kostenerstattung, Summenzahlungen und Serviceleistungen bei akuter, unerwarteter Erkrankung oder Verletzung auf Reisen im Ausland, weltweit. Maßgebend für die Leistungserbringung sind die Ver sicherungsbedingungen zum ADAC Auslands-Krankenschutz EXKLUSIV. Bei Serviceleis tungen müssen noch die besonderen Voraus setzungen für die Durchführung der Hilfeleistung vorliegen. Die Leistungen sind fällig und werden erbracht, wenn die Feststellungen des Versicherungsfalles und des Umfangs der Leistungen beendet sind und alle erforderlichen Nachweise vorliegen. Die gegenseitigen Rechte und Pflichten, Höchstgrenzen der Leistungen sowie die Tarifbestimmungen regeln sich nach dem Versicherungsschein, den Besonderen Informa tionen und den Versicherungsbedingungen des ADAC Auslands-Krankenschutzes EXKLUSIV. 5. Der Beitrag richtet sich nach dem zu versichernden Personenkreis, dem Alter des Versicherungsnehmers sowie dem Bestehen oder Nichtbestehen einer schaft. Die Beitragsübersicht finden Sie im Produktinformationsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz EXKLUSIV in Nr. 3. Der sich daraus ergebende Beitrag ist dem Versicherungsschein zu entnehmen. In dem Beitrag ist die gesetzliche Versicherungssteuer enthalten, soweit sie anfällt. 6. Bei den Beiträgen handelt es sich um Jahresbeiträge. Der Versicherungsschutz beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn der erste Beitrag rechtzeitig gezahlt wird. Bei einem Verlängerungsvertrag müssen die Folgebeiträge jeweils am 1. des Monats, in dem ein neues Versicherungsjahr beginnt, bezahlt werden. Informationen zum Versicherungsvertrag 7. Der Versicherungsvertrag ist abgeschlossen, wenn der Versicherer Ihren Antrag durch Übersendung des Versicherungsscheins oder durch Aus händigung über eine ADAC Vertriebsstelle angenommen hat. Das gilt auch bei Beantragung der Versicherung per Internet oder Telefon. Ist unserem Angebot ein Überweisungsformular beigefügt, kommt der Versicherungsvertrag mit Zahlung des Beitrags zustande. Der Versicherungsvertrag beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn Sie den ersten Beitrag rechtzeitig gezahlt Der Versicherungsvertrag muss vor Grenzübertritt abgeschlossen werden. Versicherungsschutz besteht ab Grenzübertritt ins Ausland für die ersten 45 Tage einer jeden Auslandsreise während der Laufzeit der Versicherung. 8. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, die Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach 7 Abs. 1 und 2 des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den 1 bis 4 der VVG-Informationspflichtenverordnung und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben, jedoch nicht vor Erfüllung unserer Pflichten gemäß 312 i Abs. 1 Satz 1 des Bürgerlichen Gesetzbuchs in Verbindung mit Artikel 246 c des Einführungsgesetzes zum Bürgerlichen Gesetzbuche. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an:, Hansastraße 19, München, Fax (0 89) oder Widerrufsfolgen Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz, und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfallenden Teil der Prämien, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil der Prämie, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; dabei handelt es sich um einen Betrag in Höhe von 1/360 der Jahresprämie (siehe Versicherungsschein) pro Tag. Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat der wirksame Widerruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurückzu gewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind. Besondere Hinweise Ihr Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt Ende der Widerrufsbelehrung 9. Der Verlängerungsvertrag hat eine Laufzeit von 1 Jahr und verlängert sich jeweils um ein weiteres Jahr. 10. Der Vertrag kann spätestens 1 Monat vor Vertragsablauf schriftlich gekün digt werden. Im Übrigen endet Ihr Vertrag automatisch zum Ende des je weiligen Versicherungsjahres, endet und Ihr Vertrag nicht in einen Tarif für Personen ohne schaft umgestellt wurde; 11. Die Vertragsanbahnung unterliegt dem Recht der Bundesrepublik Deutschland. 12. Es gilt deutsches Recht. Ansprüche aus Ihrem Versicherungsvertrag können Sie entweder bei dem Gericht geltend machen, das für Ihren Wohnsitz oder für unseren Geschäftssitz örtlich zuständig ist. Wir können Ansprüche aus Ihrem Versicherungsvertrag ausschließlich bei dem Gericht geltend machen, das für Sie örtlich zuständig ist. Für den Fall, dass Sie Ihren Wohnsitz oder Ihren gewöhnlichen Aufenthalt außerhalb Deutschlands verlegt haben, oder Ihr Wohnsitz oder Ihr gewöhnlicher Aufenthalt im Zeitpunkt der Klageerhebung nicht bekannt ist, gilt das Gericht als vereinbart, das für unseren Geschäftssitz örtlich zuständig ist. 13. Der Vertrag und die Kommunikation während der Laufzeit des Vertrages werden in deutscher Sprache geführt. Informationen zum Rechtsweg 14. Sollte es einmal zu Meinungsverschiedenheiten zwischen Ihnen und dem Versicherungsvermittler kommen, die nicht mehr gemeinsam geklärt werden können, können Sie sich an folgende Schlichtungsstelle wenden: Versicherungsombudsmann e.v. Postfach Berlin Tel Gebührenfrei aus deutschen Fax Fest- und Mobilfunknetzen. Die Möglichkeit, den Rechtsweg zu beschreiten, bleibt hiervon unberührt. 15. Sollte es einmal zu Meinungsverschiedenheiten kommen, die wir nicht mehr gemeinsam klären können, haben Sie die Möglichkeit, sich an die staatliche Aufsichtsbehörde für Versicherungen zu wenden: Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) Graurheindorfer Straße Bonn 5
6 Produktinformationsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz PREMIUM Mit den nachfolgenden Informationen geben wir Ihnen einen ersten Überblick über den ADAC Auslands-Krankenschutz PREMIUM. Bitte beachten Sie, dass die hier dargestellten Informationen nicht abschließend sind. Die Einzelheiten entnehmen Sie den Ihnen vorliegenden Versicherungs bedingungen zum ADAC Auslands-Krankenschutz PREMIUM. 1. Um welchen Vertragstyp handelt es sich? Beim Tarif PREMIUM handelt es sich um eine Kranken- und Unfallversicherung für Auslandsreisen. 2. Welchen Umfang hat der Versicherungsschutz? a) Was ist versichert? Der Tarif PREMIUM bietet rund um die Uhr Hilfe bei akuter, unerwarteter Erkrankung oder Verletzung im Ausland, z. B. nach einem Unfall. Wir erstatten un bürokratisch die Kosten für ambulante Behandlung und stationäre Krankenhausbehandlung im Ausland. Darüber hinaus erhalten Sie während des Krankenhausaufenthaltes ein Krankenhaus-Tagegeld. Bei Bedarf organisieren wir die notwendige Hilfe. Sofern medizinisch sinnvoll und vertretbar, bringen wir Sie bei einer akuten, unerwarteten Erkrankung zu Ihrem Wohnort nach Deutschland zurück; wenn nötig per Ambulanz-Jet. Wenn Sie durch einen Unfall im Ausland eine Invalidität erleiden, erhalten Sie eine Entschädigung abhängig vom Invaliditätsgrad. Versicherungsschutz besteht weltweit mit Ausnahme Deutschlands und des Landes, in dem Sie Ihren ständigen Wohnsitz b) Was ist nicht versichert? Damit der Versicherungsbeitrag nicht unangemessen hoch ist, müssen wir einige Fälle vom Versicherungsschutz ausschließen. Kein Versicherungsschutz besteht bei den Krankenversicherungsleistungen beispielsweise, wenn Sie Berufssportler sind, für Verletzungen, die durch die aktive Teil nahme an Sportwettkämpfen und dem dazugehörigen Training verursacht wurden (Näheres in 2 Nr. 1 der Versicherungsbedingungen). Bei den Un fallversicherungsleistungen sind dauernd pflegebedürftige Personen sowie Geisteskranke nicht versicherbar (Näheres in 2 Nr. 2, 3 und 3 Nr. 3 der Versicherungsbedingungen). c) Wer ist versichert? Haben Sie einen abgeschlossen, sind Sie als unser Vertragspartner (Versicherungsnehmer) versichert. Ihr auf der Auslandsreise ge borenes Kind ist mit den Krankenversicherungs-Leistungen während dieser Auslandsreise mitversichert. Bei einem ist Ihre Familie mitversichert, unabhängig ob Sie gemeinsam oder getrennt verreisen. Zur mitversicherten Familie gehören Ihr Ehepartner oder Lebenspartner in eingetragener Lebenspartnerschaft und Ihre minderjährigen Kinder. Anstelle des Ehepartners sind der nicht eheliche Lebenspartner und dessen minderjährige Kinder mitversichert, wenn Sie mit ihnen in häuslicher Gemeinschaft leben. d) Wer kann die Versicherung abschließen? Diese Versicherung können Sie als abschließen. Tarife für Personen ohne schaft können Sie abschließen, wenn Ihr Wohnsitz bei Vertragsschluss in Deutschland liegt. 3. Was müssen Sie bei der Beitragszahlung beachten? Bei den Beiträgen handelt es sich um Jahresbeiträge. Die Höhe des Beitrags entnehmen Sie der Beitragstabelle. In dem Beitrag ist die gesetzliche Versicherungssteuer enthalten, soweit sie anfällt. Nach dem Versicherungsjahr, in dem Sie werden, müssen Sie einen höheren Beitrag bezahlen. Der Versicherungsschutz beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn Sie den ersten Beitrag rechtzeitig gezahlt Rechtsfolgen bei verspäteter Zahlung des Erstbeitrages Achten Sie bitte darauf, dass Sie den ersten Beitrag rechtzeitig bezahlen, da Sie ansonsten von Anfang an keinen Versicherungsschutz haben, es sei denn, Sie haben die verspätete Zahlung nicht zu vertreten. Zahlen Sie nachträglich, beginnt der Versicherungsschutz erst ab Eingang des Beitrags bei uns. Außerdem können wir vom Vertrag zurücktreten, solange der Beitrag nicht gezahlt ist. Der Rücktritt ist ausgeschlossen, wenn Sie nachweisen, dass Sie die verspätete Zahlung nicht zu vertreten Beitragsübersicht (Stand ) Unter Über Unter Über 28,20 (17,80 KS*/10,40 US**) 45,00 (33,00 KS*/12,00 US**) 28,20 (17,80 KS*/10,40 US**) 45,00 (33,00 KS*/12,00 US**) 49,50 (29,60 KS*/19,90 US**) 82,50 (54,50 KS*/28,00 US**) 53,00 (33,80 KS*/19,20 US**) 86,50 (58,50 KS*/28,00 US**) * KS = Krankenschutz ** US = Unfallschutz (inkl. der derzeit gültigen Vers.-Steuer) 4. Welche Ausschlüsse bestehen? Damit der Versicherungsbeitrag nicht unangemessen hoch ist, müssen einige Leistungen eingeschränkt werden. So leisten wir z. B. bei ambulanter Behandlung nicht für kosmetische Behandlungen und Schönheitsopera tionen (Näheres in 2, 13 Nr. 2, 14 Nr. 3, 15 Nr. 2, 20 Nr. 2, 21 Nr. 3 der Versicherungsbe dingungen). 5. Welche Pflichten müssen Sie bei Eintritt des Versicherungsfalles beachten und welche Rechtsfolgen ergeben sich bei Nichtbeachtung der Pflichten? Es gibt bestimmte Pflichten, die Sie uns gegenüber nach Eintritt des Versicherungsfalles erfüllen müssen, damit Sie Ihren Versicherungsschutz nicht gefährden. Eine der wesentlichen Pflichten ist, uns unverzüglich nach Eintritt des Schadensfalles zu verständigen und uns vollständig und wahrheits gemäß über sämtliche Umstände des Schadens zu unterrichten (Näheres in 23, 28 der Versicherungsbedingungen). Verletzen Sie Ihre Pflichten vorsätzlich, sind wir von unserer Leistungspflicht frei. Im Falle einer grob fahrlässigen Verletzung Ihrer Pflichten können wir unsere Leistung in einem der Schwere Ihres Verschuldens entsprechenden Verhältnis kürzen (Näheres in 23, 28 der Versicherungsbedingungen). 6. Wann beginnt und endet Ihr Versicherungsschutz? Der Versicherungsschutz besteht für die ersten 45 Tage einer jeden Auslandsreise während der Laufzeit des Vertrages und beginnt mit Grenz übertritt ins Ausland. Versicherungsschutz besteht weltweit mit Ausnahme Deutschlands und des Landes, in dem Sie Ihren ständigen Wohnsitz Der Vertrag muss vor Grenzübertritt in das Ausland abgeschlossen werden. Der Versicherungsschutz endet mit Grenzübertritt nach Deutschland bzw. 45 Tage nach Beginn des Auslandsaufenthaltes bzw. mit Beendigung des Versicherungs vertrages. 7. Wie lange läuft Ihr Vertrag und wie können Sie ihn beenden? Der Vertrag kann spätestens 1 Monat vor Vertragsablauf schriftlich gekündigt werden. Im Übrigen endet Ihr Vertrag automatisch mit Ablauf des jeweiligen Ver sicherungsjahres, endet und Ihr Vertrag nicht in einen Tarif für Personen ohne schaft umgestellt wurde; Die Folgebeiträge müssen jeweils am 1. des Monats, in dem ein neues Ver sicherungsjahr beginnt, bezahlt werden. Zahlen Sie den Folgebeitrag nicht rechtzeitig und sind Sie nach einer von uns bestimmten Zahlungsfrist weiterhin in Verzug, besteht nach Fristablauf kein Versicherungsschutz. Darüber hinaus können wir den Vertrag kündigen. 6
7 Pflichtinformationen zum ADAC Auslands-Krankenschutz PREMIUM Aufgrund der Verordnung über Informationspflichten bei Versicherungsver trägen (VVG- InfoV) sind wir als Versicherer verpflichtet, Ihnen die folgenden Informationen zu übermitteln. Informationen zum Versicherungsunternehmen 1. Ihr Versicherer: Versicherungs-Aktiengesellschaft München Aufsichtsratsvorsitzender: Mahbod Asgari Nejad Rechtsform: Aktiengesellschaft mit Sitz in München Eingetragen beim Amtsgericht München HRB Ladungsfähige Anschrift des Versicherers: Versicherungs-Aktiengesellschaft Hansastraße München 3. Die bietet als ihr Hauptgeschäft Schutzbriefleistungen sowie Reisekranken-, Reiserücktritts-, Privathaftpflicht- und Unfallversicherungen an. Informationen zur angebotenen Leistung 4. Der Tarif PREMIUM umfasst im Rahmen der Krankenversicherung Kos ten erstattung, Summenzahlungen und Serviceleistungen bei akuter, unerwarteter Erkrankung oder Verletzung auf Reisen im Ausland, weltweit. Im Rahmen der Unfallversicherung werden die vereinbarten Versicherungssummen aus gezahlt, wenn die versicherte Person während einer Auslandsreise einen schweren Unfall erleidet und dadurch invalide wird oder verstirbt. Maßgebend für die Leistungserbringung sind die Versicherungsbedingungen zum ADAC Auslands-Krankenschutz PREMIUM. Bei Serviceleistungen müssen noch die besonderen Voraussetzungen für die Durchführung der Hilfeleistung vorliegen. Die Leistungen sind fällig und werden erbracht, wenn die Feststellungen des Versicherungsfalles und des Umfangs der Leistungen beendet sind und alle erforderlichen Nachweise vorliegen. Die gegenseitigen Rechte und Pflichten, Höchstgrenzen der Leistungen sowie die Tarifbestimmungen regeln sich nach dem Versicherungsschein, den Besonderen Informatio nen und den Versi cherungs bedingungen des ADAC Auslands-Krankenschutzes PREMIUM. 5. Der Beitrag richtet sich nach dem zu versichernden Personenkreis, dem Alter des Versicherungsnehmers sowie dem Bestehen oder Nichtbestehen einer schaft. Die Beitragsübersicht finden Sie im Produktinforma tionsblatt zum ADAC Auslands-Krankenschutz PREMIUM in Nr. 3. Der sich daraus ergebende Beitrag ist dem Versicherungsschein zu entnehmen. Im Gesamtbeitrag ist die gesetzliche Versicherungssteuer enthalten, soweit sie anfällt. 6. Bei den Beiträgen handelt es sich um Jahresbeiträge. Der Versicherungsschutz beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn der erste Beitrag rechtzeitig gezahlt wird. Die Folgebeiträge müssen jeweils am 1. des Monats, in dem ein neues Versicherungsjahr beginnt, bezahlt werden. Informationen zum Versicherungsvertrag 7. Der Versicherungsvertrag ist abgeschlossen, wenn der Versicherer Ihren Antrag durch Übersendung des Versicherungsscheins oder durch Aushändigung über eine ADAC Vertriebsstelle angenommen hat. Das gilt auch bei Beantragung der Versicherung per Internet oder Telefon. Ist unserem Angebot ein Über weisungsformular beigefügt, kommt der Versicherungsvertrag mit Zahlung des Beitrags zustande. Der Versicherungsvertrag beginnt zum vereinbarten Zeitpunkt, wenn Sie den ersten Beitrag rechtzeitig gezahlt Der Versicherungsvertrag muss vor Grenzübertritt abgeschlossen werden. Ver sicherungsschutz besteht ab Grenzübertritt ins Ausland für die ersten 45 Tage einer jeden Auslandsreise während der Laufzeit der Ver sicherung. 8. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, die Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die weiteren Informationen nach 7 Abs. 1 und 2 des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den 1 bis 4 der VVG-Informationspflichtenverordnung und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben, jedoch nicht vor Erfüllung unserer Pflichten gemäß 312 i Abs. 1 Satz 1 des Bürgerlichen Gesetzbuchs in Verbindung mit Artikel 246 c des Einführungsgesetzes zum Bürgerlichen Gesetzbuche. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an:, Hansastraße 19, München, Fax (0 89) oder Widerrufsfolgen Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Ver sicherungsschutz, und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfallenden Teil der Prämien, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil der Prämie, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; dabei handelt es sich um einen Betrag in Höhe von 1/360 der Jahresprämie (siehe Versicherungsschein) pro Tag. Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt der Versicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat der wirksame Widerruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurückzu gewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind. Besondere Hinweise Ihr Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt Ende der Widerrufsbelehrung 9. Der Vertrag hat eine Laufzeit von 1 Jahr und verlängert sich jeweils um ein weiteres Jahr. 10. Der Vertrag kann spätestens 1 Monat vor Vertragsablauf schriftlich gekündigt werden. Im Übrigen endet Ihr Vertrag automatisch mit Ablauf des jeweiligen Versicherungsjahres, endet und Ihr Vertrag nicht in einen Tarif für Personen ohne schaft umgestellt wurde; 11. Die Vertragsanbahnung unterliegt dem Recht der Bundesrepublik Deutschland. 12. Es gilt deutsches Recht. Ansprüche aus Ihrem Versicherungsvertrag können Sie entweder bei dem Gericht geltend machen, das für Ihren Wohnsitz oder für unseren Geschäftssitz örtlich zuständig ist. Wir können Ansprüche aus Ihrem Versicherungsvertrag ausschließlich bei dem Gericht geltend machen, das für Sie örtlich zuständig ist. Für den Fall, dass Sie Ihren Wohnsitz oder Ihren gewöhnlichen Aufenthalt außerhalb Deutschlands verlegt haben, oder Ihr Wohnsitz oder Ihr gewöhnlicher Aufenthalt im Zeitpunkt der Klageerhebung nicht bekannt ist, gilt das Gericht als vereinbart, das für unseren Geschäftssitz örtlich zuständig ist. 13. Der Vertrag und die Kommunikation während der Laufzeit des Vertrages werden in deutscher Sprache geführt. Informationen zum Rechtsweg 14. Sollte es einmal zu Meinungsverschiedenheiten zwischen Ihnen und dem Versicherungsvermittler kommen, die nicht mehr gemeinsam geklärt werden können, können Sie sich an folgende Schlichtungsstelle wenden: Versicherungsombudsmann e.v. Postfach Berlin Tel Gebührenfrei aus deutschen Fax Fest- und Mobilfunknetzen. Die Möglichkeit, den Rechtsweg zu beschreiten, bleibt hier von unberührt. 15. Sollte es einmal zu Meinungsverschiedenheiten kommen, die wir nicht mehr gemeinsam klären können, haben Sie die Möglichkeit, sich an die staatliche Aufsichtsbehörde für Versicherungen zu wenden: Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) Graurheindorfer Straße Bonn 7
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