MDK-Prüfung. Formular zur Bewertung von MDK- Prüfungen

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1 Seite 1 von 14 Unser Ziel ist es, konkret die Praxis der MDK-Prüfung sowie die Bewertung und Umsetzung der Transparenzvereinbarung zu analysieren. Wir möchten in Ihrem Interesse auf Grundlage objektivierter Daten sowohl mit dem MDK als auch mit den Pflegekassen gezielt den konstruktiven Dialog suchen, um das Instrument und das Verfahren der externen Qualitätssicherung weiterzuentwickeln. Wir möchten Sie und Ihre beteiligten Mitarbeiter daher bitten, die MDK-Prüfung zu bewerten und das Formular auszufüllen. Bitte senden Sie uns den Fragebogen möglichst zeitnah (drei Wochen nach Prüfung) an den AVG zurück. Selbstverständlich behandeln wir Ihre Angaben streng vertraulich. Die Auswertung erfolgt anonymisiert durch die Geschäftsstelle des AVGs (Fax: 030/ ; info@avgev.com). Die Benennung Ihrer Einrichtung wäre für eventuelle Rückfragen hilfreich. Selbstverständlich sind diese Angaben freiwillig. Geprüfte Einrichtung MDK Prüfung am: Erhalt des MDK Berichtes am: Benachrichtigung der DCS am: Namen der MDK - Prüfer: (P1) (P2) (P3) (P4) 1. Prüfteam der: gesetzlichen Krankenversicherung privaten Krankenversicherung 1.1 Haben die Prüfer sich namentlich bei Ihnen vorgestellt? ja nein 1.2 Haben die Prüfer Ihre Qualifikation genannt? ja nein 1.3 Haben sich die Prüfer ausgewiesen (Dienstausweis)? ja nein 2. Hatten Sie zuvor schon einmal eine MDK-Prüfung? ja nein 2.1 Wenn Ja, wie oft und wann erfolgte die letzte MDK-Prüfung? Anzahl: Letzte Prüfung: 2.2 Handelte es sich um eine Routine-Prüfung? ja nein 2.3 Handelte es sich um eine anlassbezogene Prüfung? ja nein Wurde der Anlass der Prüfung Ihnen genannt? ja nein

2 Seite 2 von Welchen zeitlichen Umfang nahm die MDK-Prüfung ein? 1 Tag von: bis: 2 Tag von: bis: 3. Wie hoch war die gewählte Stichprobe der begutachteten Klienten an Ihrem Klientenstamm insgesamt? 3.1 Anzahl der ausgewählten Klienten: 3.2 Anteil (%) am Klientenstamm insgesamt: 4. Wurden Ihre Klienten nach ihrem Einverständnis befragt?, mündlich durch unseren Pflegedienst, mündlich durch die MDK-Prüfer, schriftlich durch unseren Pflegedienst 5. Hatten Sie die Möglichkeit den AVG als Begleitung hinzu zuziehen?, weil: Kein Bedarf gesehen 6. Bestand die Möglichkeit, die Prüfung jederzeit durch Sie bzw. Ihre Mitarbeiter zu begleiten?: (Bitte beurteilen Sie die folgenden Bereiche 6.1 bis 6.3) 6.1 Einsichtnahme der Unterlagen in der Geschäftsstelle (wie z.b. Fortbildungsnachweise, Dienstpläne etc.): Wenn Nein bzw. teilweise, welcher Grund lag vor: 6.2 Begutachtung der Klienten: Wenn Nein bzw. Teilweise, welcher Grund lag vor:

3 Seite 3 von Begutachtung der Klientendokumentation: Wenn Nein bzw. Teilweise, welcher Grund lag vor: 7. Waren Sie mit dem Ablauf der Prüfung zufrieden? 7.1 Wenn Nein bzw. Teilweise, welcher Grund lag vor: 8. Fand die MDK-Prüfung gemäß der Qualitätsprüfrichtlinie (inhaltlich und chronologisch) statt? Kenne ich nicht 8.1 Wenn Nein bzw. Teilweise, inwiefern gab es Abweichungen?

4 Seite 4 von Wurden Anforderungen an Sie gestellt, die in der Qualitätsprüfrichtlinie nicht nachvollziehbar enthalten sind bzw. darüber hinaus gehen? Weiß nicht 9.1 Wenn Ja bzw. Teilweise, welche Anforderungen wurde darüber hinaus gestellt? 10. Wurden im Rahmen der Prüfung Empfehlungen ausgesprochen, die in der Qualitätsprüfrichtlinie nicht nachvollziehbar enthalten sind? Weiß nicht 10.1 Wenn Ja bzw. Teilweise, welche nicht nachvollziehbaren Empfehlung wurden ausgesprochen? 11. Gab es merkbare Prüfungsschwerpunkte? Weiß nicht 11.1 Wenn ja, welche? Gab es dafür erkennbare Gründe? 12. Wurden Dokumente kopiert? Weiß nicht

5 Seite 5 von Wenn Ja, welche? 13. Fand ein Abschlussgespräch mit Ihnen statt? 13.1 Hatten Sie die Möglichkeit im Abschlussgespräch Fragen zu stellen? Kein Bedarf Wenn Nein bzw. Teilweise, gab es dafür erkennbare Gründe? 13.2 Wurde ausreichend Zeit für das Abschlussgespräch eingeräumt? Wenn Nein bzw. Teilweise, gab es dafür erkennbare Gründe? 14. Deckten sich die Inhalte des Abschlussgespräches bzw. Rückmeldungen des MDKs (aufgezeigte Verbesserungspotentiale während der Prüfung), mit den dargestellten Ergebnissen im MDK-Bericht? Weiß nicht

6 Seite 6 von Wenn Nein oder Teilweise, in welchen Punkten wurde wesentlich von Gesagtem abgewichen? 15. Wie beurteilen Sie den MDK-Bericht? Leicht verständlich und gut nachvollziehbar Schwer verständlich und nachvollziehbar Nicht verständlich und nutzbar Weiß nicht 15.1 Wenn schwer oder nicht verständlich, welche Verbesserungspotentiale sehen Sie? 16. Wurden Sie über den weiteren Ablauf nach der MDK-Prüfung informiert zu: Zeitpunkt Eingang des MDK-Berichtes Erforderliche Erreichbarkeit Ihrer Einrichtung per Voraussichtlicher Zeitpunkt Eingang des Transparenzberichtes (DCS) Rahmenbedingungen zur Evaluationsprüfung Ansprechpartner bei Rückfragen zu den Berichten Einhaltung von Fristen zur Veröffentlichung, Stellungnahme 16.1 Haben Ihnen wesentliche Informationen zur Nachbereitung gefehlt? 17. Wie waren Sie mit der Beratung des MDKs zufrieden? sehr zufrieden zufrieden überwiegend zufrieden nicht zufrieden Es fand keine Beratung statt

7 Seite 7 von Bemerkungen zur getroffenen Einschätzung: 18. Können Sie aufgrund der MDK-Prüfung Ihr Qualitätsmanagement weiterentwickeln? Ja Teilweise Nein Keine Angabe 18.1 Wenn Nein oder Teilweise, welche Begründung liegt vor? 19. Haben Sie die Ergebnisse aus dem MDK-Bericht vergleichend mit den Ergebnissen des Transparenzberichtes ausgewertet? Uns nicht möglich Kein Interesse 19.1 Wenn Ja, welcher zeitlicher Umfang war hierzu erforderlich (Anzahl der beteiligten Personen und Gesamtarbeitszeit)? 19.2 Wer war beteiligt? Geschäftsführung PDL Stellv. PDL Qualitätsbeauftragte Fachbereichsleitungen/ Einsatzleitung Pflegefachkraft Weitere:

8 Seite 8 von Gab es Abweichungen in der Bewertung des MDKs zu den Ergebnissen im Transparenzbericht? (Bitte beurteilen Sie die folgenden Bereiche 20.1 bis ) 20.1 Pflegerische Leistungen Weiß nicht Wenn Ja oder Teilweise; in welchen Kriterien kam es zu Abweichungen und wie sind diese zu begründen? 20.2 Ärztlich verordnete pflegerische Leistungen Weiß nicht Wenn Ja oder Teilweise; in welchen Kriterien kam es zu Abweichungen und wie sind diese zu begründen? 20.3 Dienstleistung und rganisation Weiß nicht Wenn Ja oder Teilweise; in welchen Kriterien kam es zu Abweichungen und wie sind diese zu begründen?

9 Seite 9 von Befragung der Kunden Weiß nicht Wenn Ja oder Teilweise; in welchen Kriterien kam es zu Abweichungen und wie sind diese zu begründen? 21. Wie beurteilen Sie die Handhabbarkeit zur Bearbeitung Ihres vorläufigen Transparentberichtes? Leicht verständlich und gut handhabbar Schwer verständlich und handhabbar Nicht verständlich und nutzbar Weiß nicht 21.1 Wenn schwer oder nicht verständlich, welche Verbesserungspotentiale sehen Sie? 22. Waren die getroffenen Angaben zu Ihren Stammdaten im vorläufigen Transparenzbericht richtig? 22.1 Wenn Nein oder Teilweise, welche Angaben waren nicht richtig?

10 Seite 10 von Wie würden Sie die Leistung der einzelnen Prüfer benoten? (entsprechend dem Schulnotensystem, n.b. = nicht beurteilbar) 23.1 Zusammenarbeit mit den Beteiligten einbeziehend und offen P1: P2: P3: P4: Wenn schlechter als 2, begründen Sie bitte Ihre Einschätzung (z.b. anhand eines Beispiels): 23.2 Auftreten gegenüber den Beteiligten freundlich, respektvoll, wertschätzend P1: P2: P3: P4:

11 Seite 11 von Wenn schlechter als 2, begründen Sie bitte Ihre Einschätzung (z.b. anhand eines Beispiels): 23.3 Umgang mit den besuchten Klienten freundlich, respektvoll, wertschätzend P1: P2: P3: P4: Wenn schlechter als 2, begründen Sie bitte Ihre Einschätzung (z.b. anhand eines Beispiels): 23.4 Auffassungsbereitschaft für die spezifischen Strukturen und Prozesse der Einrichtung Begutachtung und Wahrnehmung von alternativen Nachweisführungen P1: P2:

12 Seite 12 von 14 P3: P4: Wenn schlechter als 2, begründen Sie bitte Ihre Einschätzung (z.b. anhand eines Beispiels): 23.5 Fachkompetenz als Prüfer von Pflegeeinrichtungen P1: P2: P3: P4: Wenn schlechter als 2, begründen Sie bitte Ihre Einschätzung (z.b. anhand eines Beispiels):

13 Seite 13 von Formulierung der Anforderungen verständliche Fragestellung P1: P2: P3: P4: Wenn schlechter als 2, begründen Sie bitte Ihre Einschätzung (z.b. anhand eines Beispiels): 23.7 Beratungskompetenz nachvollziehbar erklärend/ konstruktiv bereichernd P1: P2: P3: P4: Wenn schlechter als 2, begründen Sie bitte Ihre Einschätzung (z.b. anhand eines Beispiels):

14 Seite 14 von Mit welcher Note würden Sie die MDK-Prüfung insgesamt bewerten? 25. Raum für weitere Bemerkungen: Wir bedanken uns für Ihre Unterstützung!!! IHR AVG-TEAM