Bildgebung Regionale Variabilität im österreichischen System. Abteilung EWG Dr. Gottfried Endel

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1 Regionale Variabilität im österreichischen System Abteilung EWG Dr. Gottfried Endel

2 Inhalt COI Diagnostik Datenbasis DZ510 - Transthorakale Echokardiographie (TTE) (LE=je Sitzung) Darstellung zielbezogen Darstellung quellbezogen Bezug Epidemiologie - Ischämische Herzkrankheiten (I20-I25) Diskussion 1

3 COI I WORK IN THE AUSTRIAN SOCIAL INSURANCE. SO MY POINT OF VIEW IS THE RESPONSIBILITY OF A SUSTAINABLE APPROPRIATE SAFE EFFICIENT/EFFECTIV ACCESIBLE AND ACCEPTABLE HEALTH CARE SYSTEM FOR ALL CITICENS/INSURED PEOPLE. 2

4 COI THATS THE PERSPECTIVE OF A PAYER WITH RESPONSIBILITY AND POLITICAL ACCOUNTABILITY USUALLY I REFERE TO THE AUSTRIAN SYSTEM AS I AM NOT A NATIVE ENGLISH SPEAKER, PLEASE FORGIVE ERRORS IN GRAMMAR, SPELLING OR UNUSUAL WORDING ALSO I DID NOT TRANSLATE ALL OLD SLIDES 3

5 Diagnostik - Honorarordnungen und Leistungskataloge sind diagnostiklastig Leistungserbringung ist diagnostiklastig Wartezeiten-Diskussion bei CT-MR Diskussion über Mittelverteilung und Prioritäten Diskussion über klinische Pfade, Leitlinien und Haftung 4

6 Datenbasis KAL-Daten der Sozialversicherung Wird mit KAL Daten des BMGF wiederholt werden, damit auch die Leistungserbringung der Krankenhaus-Ambulanzen einbezogen werden kann. Pharmakoepidemiologie ATC ICD10 Implementierung 2015 Datenlandschaft Österreich 5

7 Diagnosen Kontakt / Aufenthalt Patient+GDA+Zeit (-Punkt oder Raum) PSEUDONYM Leistungen KAL/MEL Materialien Klinische Daten sonstige Daten LOINC Meta-HONO Medikamente Medical devices Krebsregister Hepatitis C Register Endoprothesen Register Xxx-Register Xxx-Register Xxx-Register Xxx-Register 6

8 Data to use ATC PRESCRIPTION DATA HOSPITAL INPATIENT DATA ICD SICK LEAVE PERSONS PSEUDONYMS PHARMACEUTICALS HVB-EBM

9 DZ510 Transthorakale Echokardiographie Häufige Leistung Breites Indikationsspektrum Breites Angebot Keine (politische) Belastung durch Verhandlungen zu Deckelungen Methodenentwicklung 8

10 Darstellung zielbezogen Felder: VP_ID Organisationsform des Leistungserbringers Fachgebiet Bezirk des GDA als ID Bezirk des GDA als Name Leistung (nur DZ510) Leistungsanzahl 9

11 Darstellung zielbezogen Felder: VP_ID (5 bleiben nach Ergänzung ohne regionale Zuordnung) Organisationsform des Leistungserbringers "E";390;; "-";380;; "G";27;; "S";22 Fachgebiet 7;741;; 85;37;; 8;35;; 1;4;; 99;2 Bezirk des GDA als ID (110 Bezirks-IDs) Bezirk des GDA als Name Leistung (nur DZ510) Leistungsanzahl 10

12 Radiologie Leistungen DZ510 pro EW 2014 Niederösterreich 628 r a Oberösterreich 643 r a Wien 759 r a Burgenland 789 r a abs1 abs2 Vorarlberg 648 r a Tirol 538 r a Salzburg r a Steiermark r a a a a Grafische Darstellung by BIG 2017 Keine kommerzielle Nutzung Kärnten 791 r a rel1 rel r r r r r

13 Radiologie DZ510 nach Versorgungsregionen 2014 Waldviertel Wien West Rheintal Bregenzerwald Vorarlberg Süd Tirol West Wien Nordost Wien Mitte Südost Grafische Darstellung by BIG 2017 Keine kommerzielle Nutzung Tirol Zentralraum Tirol Nordost Osttirol Innviertel Kärnten West Mühlviertel OÖ Zentralraum Wels OÖ Zentralraum Linz Pyhrn Eisenwurzen Traunviertel Salzkammergut Salzburg Nord Pinzgau Pongau Lungau Liezen Kärnten Ost Mostviertel Westliche Obersteiermark Graz NÖ Mitte Weinviertel Thermenregion Östliche Obersteiermark Oststeiermark West- Südsteiermark Burgenland Nord abs abs a Burgenland Süd a a rel rel r r r r r

14 Radiologie D510 nach Bezirk 2014 WT W21 W19 W17 W18 W20 W9 W14 W16 W8 W22 W7 W1 W2 W15 W6 W4 W5 W3 W13 W12 W11 W10 W23 BR SL S RO SD EF GR RI WE WL VB GM UU L LL KI SR SE FR AM GD PE WY SB ZT ME KR KS PL LF HO P HL TU NK KO MD BN MI BL GF ND WN E+EU+RU MA B DO FK BZ RE LA IM Grafische Darstellung by BIG 2017 Keine kommerzielle Nutzung IL I SZ KU KB LZ ZE HE HA SP JO TA VL VI FE LI MU SV K KL MT VK LE WO VO BM DL GU G LB WZ SO HF WB OP OW JE GS abs abs a a a rel rel r r r r r

15 Darstellung quellbezogen COI Diagnostik Datenbasis DZ510 - Transthorakale Echokardiographie (TTE) (LE=je Sitzung) Darstellung zielbezogen Darstellung quellbezogen Bezug Epidemiologie - Ischämische Herzkrankheiten (I20-I25) Diskussion 14

16 Inhalt Bezirksebene Leistunge/10KEW Summe ,0 Median 677,53 Mittelwert 921,75 Min 8,90 Max 3907,41 StdAW 738,21 Vers_Reg Leistungen_pro10KEW Summe ,0 Median 743,23 Mittelwert 828,12 Min 348,50 Max 2330,44 StdAW 390,50 Land Leistungen/10KEW Summe ,0 Median 759,01 Mittelwert 837,90 Min 537,91 Max 1387,65 StdAW 314, , , , , , , , ,00 500,00 0,00 DZ510 / 10K EW Bez VersReg Bdl Median Mittelwert Min Max 15

17 DZ 510 Leistungen Bezug Epidemiologie Icd haeufigkeit I ,235 I ,357 I ,888 I ,099 I ,689 I ,631 I ,248 I ,848 I , Bezirke I SummevonEUPop_Leistunge100KE SummevonEUPop_Personen100KE W W Median 15701, ,78 Mittelwert 16413, ,15 Min 4003, ,23 Max 47053, ,84 Burgenland Kärnten R² = 0,0158 R² = 0, R² = 0, R² = 0,0002 R² = 0, R² = 0,3302 R² = 0, R² = 0, I20 Personen NÖ OÖ Salzburg Steiermark Tirol Vorarlberg Wien 16

18 DZ510/100KEW Leistungen Bezug Epidemiologie y = 0,6012x - 741,82 R² = 0, I20_Personen/100KEW Regionen R² = 1 R² = 0,1987 R² = R² = 0,4371 R² = 1 R² = 0,9749 R² = 1 R² = 0,014 R² = 0, I20/100KEW Burgenland Kärnten Niederösterreich Oberösterreich Salzburg Steiermark Tirol Vorarlberg Wien 17

19 Verstorbene an Herz-KL Erkrankungen Q: STATISTIK AUSTRIA. Todesursachenstatistik. Erstellt am Ab 2002 Klassifikation der Todesursachen auf entsprechend ICD10 Version 2013 und a 2015 Niederösterreich 454 r 425 a Oberösterreich 436 r 414 a Wien 468 r 451 a Burgenland 467 r 473 a abs1 abs2 Vorarlberg 381 r 369 a Tirol 380 r 376 a Salzburg 363 r 364 a Steiermark 429 r 412 a 470 a 235 a 47 a Grafische Darstellung by BIG 2017 Keine kommerzielle Nutzung Kärnten 423 r 400 a rel1 rel r r r r r Die Werte links ("r") sind die aus 2015, die Werte rechts ("a") aus 2014

20 Diskussion Leistungsdarstellung ist möglich DEXHELPP wird einen Leistungsatlas entwickeln Infrastrukturdarstellung Regiomed, Ärzteliste Prozessdarstellung anhand von KAL Daten Darstellung der Pharmakoepidemiologie DEXHELPP Epi-Atlas Darstellung von Ergebnissen der Diagnostik Index-Operationen Ergebnisse Epidemiologie von Index-Events Infarkt, Schlaganfall, etc Morbidität Gesundheitsbefragung; Mortalität 19

21 Diskussion Geeignet für Zielsteuerung Entscheidungsunterstützung Monitoring Qualitätsmanagement 20

22 Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit Für Fragen: 21

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