Datensatzbeschreibung zur Evaluation

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1 Datensatzbeschreibung zur Evaluation Satzarten SA500E2 und SA500F2 Anforderungen an die elektronisch zur Verfügung zu stellenden Daten für die Evaluation der medizinischen Inhalte (nach DMP-Richtlinien des G-BA) strukturierter Behandlungsprogramme bei Asthma bronchiale. Grundlage: Übergreifende Kriterien zur Evaluation und Version 05 des Anhang 5 zur Technischen Anlage für DMP Stand der Satzart: Anzuwenden ab: (Erstelldatum der Dokumentation)

2 Satzart Datensatz (in der Satzart) Übergabe in: fester Satzlänge Trennzeichen: mit Carriage Return Line Feed (CRLF) zwischen den Datensätzen Datenfeld (im Datensatz) Übergabe: vordefiniert, feste Datenfeldlänge (vgl. Aufbau Datensatz xy) Feldtyp: vordefiniert (vgl. Aufbau Datensatz xy) Struktur: numerische Datenfelder rechtsbündig alle anderen Datenfelder linksbündig Trennzeichen: Semikolon zwischen den einzelnen Datenfeldern Leerstellen: im alphanumerisch vordefinierten Datenfeld mit Blanks füllen, wenn in diesem Datenfeld die Kriterien hinsichtlich Vollständigkeit und Plausibilität erfüllt sind ein alphanumerisch vordefiniertes Datenfeld ist entsprechend der Stellenzahl vollständig mit Blanks zu füllen, wenn in diesem Datenfeld die Kriterien hinsichtlich Vollständigkeit und/oder Plausibilität nicht erfüllt sind, Bsp.: Arztnummer: _ im numerisch vordefinierten Datenfeld mit Nullen füllen, wenn in diesem Datenfeld die Kriterien hinsichtlich Vollständigkeit und Plausibilität erfüllt sind ein numerisch vordefiniertes Datenfeld ist entsprechend der Stellenzahl vollständig mit Neunen zu füllen, wenn in diesem Datenfeld die Kriterien hinsichtlich Vollständigkeit und/oder Plausibilität nicht erfüllt sind, Bsp.: Datum JJJJMMTT: Feldtyp Kürzel Beschreibung Alphanumerisch AN Beliebiger Text aus Buchstaben, Ziffern und Sonderzeichen (Vorzeichen z. B. +/-) Ausnahme: Semikolon darf nicht verwendet werden, da es als Feldtrennzeichen fungiert Numerisch N Ziffern und Zahlen, ggf. mit Vorzeichen, jedoch weder Buchstaben noch Sonderzeichen Datum N Jedes Datum wird im Format JJJJMMTT angegeben.

3 SA 500E2 Erstdokumentation gültig ab Feld- Nr. Bezeichnung Stell Stelle e von bis Stellenanzahl FT- Stellenanzahl Feldtyp 1 Satzart AN 500E2 Anmerkungen 2 Disease-Management- Programm AN Es ist D für Asthma bronchiale einzutragen 3 KV-Bereich N lt. Verschlüsselungstabelle Anhang 1 4 Institutionskennzeichen der Kasse N IK der Kasse 5 Erstelldatum der Dokumentation (analog DAT-Segment) N JJJJMMTT. Anzugeben ist das erste Erstelldatum der Dokumentation. Das Erstelldatum wird aus dem Parameter service_tmr des XML-Datensatzes abgeleitet. 6 Betriebsstättennummer AN Die Betriebsstättennummer umfasst 9 Stellen.Das Feld kann mit " " befüllt sein. 7 lebenslange Arztnummer AN Die Arztnummer umfasst 9 Stellen. Das Feld kann mit " " befüllt sein. 8 Krankenhaus-IK N IK des Krankenhauses Das Feld kann mit " " befüllt sein. 9 Pseudonymisierte Versichertennummer N Es ist das von der Datenstelle für den betreffenden Versicherten generierte Pseudonym einzutragen. 10 Körpergröße N Angabe in Metern; übermittelte Angabe ist als Format: x,xx zu interpretieren, Kommazeichen wird nicht übermittelt, Voran stehende Null wird Zulässiger Wertebereich: 000 bis Körpergewicht N Angabe in Kilogramm ohne Nachkommastelle (bei 2-stelligen Angaben mit vorangestellter Null) Zulässiger Wertebereich:000 bis Blutdruck systolisch N In mmhg 3stellig mit führender 0 Zulässiger Wertebereich:0 50 bis Blutdruck diastolisch N In mmhg 3stellig mit führender 0 Zulässiger Wertebereich:030 bis Raucher: ja AN "J", sofern das Feld im 15 Raucher: nein AN "J", sofern das Feld im 16 Begleiterkrankungen - Arterielle Hypertonie AN "J", sofern das Feld im 17 Begleiterkrankungen - Fettstoffwechselstörung AN "J", sofern das Feld im 18 Begleiterkrankungen - Diabetes mellitus AN "J", sofern das Feld im 19 Begleiterkrankungen - KHK AN "J", sofern das Feld im 20 Begleiterkrankungen - AVK AN "J", sofern das Feld im 21 Begleiterkrankungen - Chronische Herzinsuffizienz AN "J", sofern das Feld im 22 Begleiterkrankungen - Asthma bronchiale AN "J", sofern das Feld im 23 Begleiterkrankungen - COPD AN "J", sofern das Feld im 24 Begleiterkrankungen - der genannten Erkrankungen AN "J", sofern das Feld im 25 Vom Patienten gewünschte Informationsangebote der Krankenkasse - Tabakverzicht 26 Vom Patienten gewünschte Informationsangebot der Krankenkasse e - Ernährungsberatung 27 Vom Patienten gewünschte Informationsangebote der Krankenkasse - Körperliches Training 28 Dokumentationsintervall - Quartalsweise AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im

4 29 Dokumentationsintervall - Jedes zweite Quartal AN "J", sofern das Feld im 30 Häufigkeit von Asthma-Symptomen Häufiger als 2mal wöchentlich AN "J", sofern das Feld im. 31 Häufigkeit von Asthma-Symptomen bis zu 2mal wöchentlich AN "J", sofern das Feld im. 32 Häufigkeit von Asthma-Symptomen AN "J", sofern das Feld im. 33 Aktueller Peakflow-Wert Wert N Angabe in Litern/Minute.Zulässiger Wertebereich 040 bis Aktueller Peakflow-Wert Nicht durchgeführt AN "J", sofern das Feld im. 35 Stationäre notfallmäßige Behandlung wegen Asthma bronchiale seit der letzten Dokumentation N Angabe der Anzahl; Werte 00 bis 99 sind zulässig. Das Feld ist ausschließlich auf Folgedokumentationen vorhanden. 36 Inhalative Glukokortikosteroide Bei Bedarf AN "J", sofern das Feld im. 37 Inhalative Glukokortikosteroide AN "J", sofern das Feld im. 38 Inhalative Glukokortikosteroide AN "J", sofern das Feld im. 39 Inhalative Glukokortikosteroide Kontraindikation AN "J", sofern das Feld im. 40 Inhalative lang wirksame Beta-2- Sympathomimetika Bei Bedarf AN "J", sofern das Feld im. 41 Inhalative lang wirksame Beta-2- Sympathomimetika 42 Inhalative lang wirksame Beta-2- Sympathomimetika 43 Inhalative lang wirksame Beta-2- Sympathomimetika Kontraindikation 44 Kurz wirksame inhalative Beta-2- Sympathomimetika Bei Bedarf 45 Kurz wirksame inhalative Beta-2- Sympathomimetika 46 Kurz wirksame inhalative Beta-2- Sympathomimetika 47 Kurz wirksame inhalative Beta-2- Sympathomimetika Kontraindikation 48 Systemische Glukokortikosteroide - Bei Bedarf 49 Systemische Glukokortikosteroide - 50 Systemische Glukokortikosteroide - 51 Systemische Glukokortikosteroide - Kontraindikation 52 Sonstige asthmaspezifische Medikation Nein 53 Sonstige asthmaspezifische Medikation Leukotrien-Rezeptor- Antagonisten 54 Sonstige asthmaspezifische Medikation Andere AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im. 55 Inhalationstechnik überprüft Ja AN "J", sofern das Feld im. 56 Inhalationstechnik überprüft Nein AN "J", sofern das Feld im. 57 Asthma-Schulung empfohlen (bei aktueller Dokumentation) Ja AN "J", sofern das Feld im. 58 Asthma-Schulung empfohlen (bei aktueller Dokumentation) Nein AN "J", sofern das Feld im. 59 Empfohlene Schulung wahrgenommen Ja 60 Empfohlene Schulung wahrgenommen Nein AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im.

5 61 Empfohlene Schulung wahrgenommen - War aktuell nicht möglich 62 Empfohlene Schulung wahrgenommen Bei letzter Dokumentation keine Schulung empfohlen 63 Schriftlicher Selbstmanagement-Plan Ja 64 Schriftlicher Selbstmanagement-Plan Nein 65 Asthmabezogene Über- bzw. Einweisung veranlasst Ja 66 Asthmabezogene Über- bzw. Einweisung veranlasst Nein AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im.

6 SA 500F2 Folgedokumentation gültig ab Feld- Nr. Bezeichnung Stell e von Stelle bis Stellenanzahl FT- Stellenanzahl Feldtyp 1 Satzart AN 500F2 Anmerkungen 2 Disease-Management- Programm AN Es ist D für Asthma bronchiale einzutragen 3 KV-Bereich N lt. Verschlüsselungstabelle Anhang 1 4 Institutionskennzeichen der Kasse N IK der Kasse 5 Erstelldatum der Dokumentation (analog DAT-Segment) N JJJJMMTT. Anzugeben ist das erste Erstelldatum der Dokumentation. Das Erstelldatum wird aus dem Parameter service_tmr des XML-Datensatzes abgeleitet. 6 Betriebsstättennummer AN Die Betriebsstättennummer umfasst 9 Stellen.Das Feld kann mit " " befüllt sein. 7 lebenslange Arztnummer AN Die Arztnummer umfasst 9 Stellen. Das Feld kann mit " " befüllt sein. 8 Krankenhaus-IK N IK des Krankenhauses Das Feld kann mit " " befüllt sein. 9 Pseudonymisierte Versichertennummer N Es ist das von der Datenstelle für den betreffenden Versicherten generierte Pseudonym einzutragen. 10 Körpergröße N Angabe in Metern; übermittelte Angabe ist als Format: x,xx zu interpretieren, Kommazeichen wird nicht übermittelt, Voran stehende Null wird Zulässiger Wertebereich: 000 bis Körpergewicht N Angabe in Kilogramm ohne Nachkommastelle (bei 2-stelligen Angaben mit vorangestellter Null) Zulässiger Wertebereich 00:0 bis Blutdruck systolisch N In mmhg 3stellig mit führender 0 Zulässiger Wertebereich: 050 bis Blutdruck diastolisch N In mmhg 3stellig mit führender 0 Zulässiger Wertebereich:030 bis Raucher: ja AN "J", sofern das Feld im 15 Raucher: nein AN "J", sofern das Feld im 16 Begleiterkrankungen - Arterielle Hypertonie AN "J", sofern das Feld im 17 Begleiterkrankungen - Fettstoffwechselstörung AN "J", sofern das Feld im 18 Begleiterkrankungen - Diabetes mellitus AN "J", sofern das Feld im 19 Begleiterkrankungen - KHK AN "J", sofern das Feld im 20 Begleiterkrankungen - AVK AN "J", sofern das Feld im 21 Begleiterkrankungen - Chronische Herzinsuffizienz AN "J", sofern das Feld im 22 Begleiterkrankungen - Asthma bronchiale AN "J", sofern das Feld im 23 Begleiterkrankungen - COPD AN "J", sofern das Feld im 24 Begleiterkrankungen - der genannten Erkrankungen AN "J", sofern das Feld im 25 Vom Patienten gewünschte Informationsangebote der Krankenkasse - Tabakverzicht 26 Vom Patienten gewünschte Informationsangebot der Krankenkasse e - Ernährungsberatung 27 Vom Patienten gewünschte Informationsangebote der Krankenkasse - Körperliches Training 28 Dokumentationsintervall - Quartalsweise AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im

7 29 Dokumentationsintervall - Jedes zweite Quartal AN "J", sofern das Feld im 30 Häufigkeit von Asthma-Symptomen Häufiger als 2mal wöchentlich AN "J", sofern das Feld im. 31 Häufigkeit von Asthma-Symptomen bis zu 2mal wöchentlich AN "J", sofern das Feld im. 32 Häufigkeit von Asthma-Symptomen AN "J", sofern das Feld im. 33 Aktueller Peakflow-Wert Wert N Angabe in Litern/Minute.Zulässiger Wertebereich 040 bis Aktueller Peakflow-Wert Nicht durchgeführt AN "J", sofern das Feld im. 35 Stationäre notfallmäßige Behandlung wegen Asthma bronchiale seit der letzten Dokumentation N Angabe der Anzahl; Werte 00 bis 99 sind zulässig. Das Feld ist ausschließlich auf Folgedokumentationen vorhanden. 36 Inhalative Glukokortikosteroide Bei Bedarf AN "J", sofern das Feld im. 37 Inhalative Glukokortikosteroide AN "J", sofern das Feld im. 38 Inhalative Glukokortikosteroide AN "J", sofern das Feld im. 39 Inhalative Glukokortikosteroide Kontraindikation AN "J", sofern das Feld im. 40 Inhalative lang wirksame Beta-2- Sympathomimetika Bei Bedarf AN "J", sofern das Feld im. 41 Inhalative lang wirksame Beta-2- Sympathomimetika 42 Inhalative lang wirksame Beta-2- Sympathomimetika 43 Inhalative lang wirksame Beta-2- Sympathomimetika Kontraindikation 44 Kurz wirksame inhalative Beta-2- Sympathomimetika Bei Bedarf 45 Kurz wirksame inhalative Beta-2- Sympathomimetika 46 Kurz wirksame inhalative Beta-2- Sympathomimetika 47 Kurz wirksame inhalative Beta-2- Sympathomimetika Kontraindikation 48 Systemische Glukokortikosteroide - Bei Bedarf 49 Systemische Glukokortikosteroide - 50 Systemische Glukokortikosteroide - 51 Systemische Glukokortikosteroide - Kontraindikation 52 Sonstige asthmaspezifische Medikation Nein 53 Sonstige asthmaspezifische Medikation Leukotrien-Rezeptor- Antagonisten 54 Sonstige asthmaspezifische Medikation Andere AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im. 55 Inhalationstechnik überprüft Ja AN "J", sofern das Feld im. 56 Inhalationstechnik überprüft Nein AN "J", sofern das Feld im. 57 Asthma-Schulung empfohlen (bei aktueller Dokumentation) Ja AN "J", sofern das Feld im. 58 Asthma-Schulung empfohlen (bei aktueller Dokumentation) Nein AN "J", sofern das Feld im. 59 Empfohlene Schulung wahrgenommen Ja 60 Empfohlene Schulung wahrgenommen Nein AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im.

8 61 Empfohlene Schulung wahrgenommen - War aktuell nicht möglich 62 Empfohlene Schulung wahrgenommen Bei letzter Dokumentation keine Schulung empfohlen 63 Schriftlicher Selbstmanagement-Plan Ja 64 Schriftlicher Selbstmanagement-Plan Nein 65 Asthmabezogene Über- bzw. Einweisung veranlasst Ja 66 Asthmabezogene Über- bzw. Einweisung veranlasst Nein AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im AN "J", sofern das Feld im.

9 Anhang 1 - Verschlüsselungstabelle der KV-Regionen 00 nicht zuordnungsfähig 01 Schleswig-Holstein Hamburg Bremen Niedersachsen Westfalen-Lippe Nordrhein Hessen Rheinland-Pfalz (anstelle 47 Koblenz; 48 Rheinhessen; 49 Pfalz; 50 Trier) Baden-Württemberg (anstelle 55 Nordbaden; 60 Südbaden; 61 Nordwürttemberg; 62 Südwürttemberg) Bayern Berlin Saarland Mecklenburg-Vorpommern Brandenburg Sachsen-Anhalt Thüringen Sachsen