ACHTUNG - WICHTIGER HINWEIS

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1 ACHTUNG - WICHTIGER HINWEIS Bei dem nachfolgenden Fragebogen handelt es sich nicht um einen offiziellen Fragebogen zur Volkszählung Dieser Fragebogen wurde von der OG Hannover des AK Vorrat anhand der gemäß dem Zensusgesetz definierten Abfragen erstellt, um einen Eindruck darüber zu ermöglichen, wie sich die Befragung im Einzelnen darstellen könnte. Der Fragebogen erhebt keine Anspruch auf Vollständigkeit, Korrektheit, Fehlerfreiheit oder Schönheit. Sobald es offizielle Versionen der tatsächlich zur Volkszählung 2011 eingesetzten Fragebögen geben wird, sollten diese Eigenentwicklungen besser ignoriert werden. V.i.S.d.P. Michael Ebeling, micha_ebeling -at- gmx.de

2 Deckblatt Hilfsmerkmale (Seite 1/2) Bitte alle Angaben deutlich, mit Kugelschreiber und in Blockschrift ausfüllen! Vorname(n) Nachname Frühere Namen Anschrift Telefonnummer(n), unter denen wir Sie im Fall von Rückfragen erreichen können Bezeichnung der hier beschriebenen Wohnungseinheit Zahl der Bewohner (z.b. 02 für zwei Bewohner) dieser Wohnung

3 Deckblatt Hilfsmerkmale (Seite 2/2) Bitte alle Angaben deutlich, mit Kugelschreiber und in Blockschrift ausfüllen! Namen und Vornamen Wohnungsbenutzer 1 von bis zu zwei Wohnungsbenutzern dieser Wohnung Wohnungsbenutzer 2 Anschrift der Wohnung Straße Hausnummer Postleitzahl Ort Anschriftenzusätze Ort, Datum Unterschrift

4 Deckblatt Erhebungsmerkmale (Seite 1/4) Angaben zum Gebäude Gemeinde Postleitzahl Gemeindeschlüssel Anschriftenzusätze Eigentums- Wer ist Eigentümer, Kaufanwärter bzw. Erbbauberechtigter des Gebäudes? verhältnisse Gebäude Einzelperson oder Ehepaar, Erbengemeinschaft oder ähnliche Personengemeinschaft Gemeinschaft von Wohnungseigentümern (nur bei Eigentumswohnungen) Gemeinnütziges Wohnungsunternehmen, Wohnungsbaugenossenschaft, oder Organ der staatlichen Wohnungspolitik Freies Wohnungsunternehmen Sonstiger Eigentümer Gebäudetyp Um was für eine Gebäudeart handelt es sich? Wohngebäude (mindestens zur Hälfte für Wohnzwecke genutzt) Sonstiges Gebäude mit Wohnraum Bewohnte Unterkunft (z.b. Baracke) Wohnheim Baujahr In welchem Jahr wurde das Gebäude errichtet (Bezugsfertigstellung)?

5 Deckblatt Erhebungsmerkmale (Seite 2/4) Heizungsart Wird die Wohnung überwiegend beheizt mit: Fern-, Blockheizung Zentralheizung Etagenheizung Einzel- oder Mehrraumöfen (auch Elektrospeicher) Welcher Brennstoff, welche Wärmequelle wird verwendet? Gas Heizöl Elektrische Energie (Strom) Kohle, Holz, Holzpellets usw. Fernwärme Keller-Kernkraftwerk Blockheizkraftwerk Sonnenenergie, Wärmepumpe Zahl der Wohnungen Wieviele Wohnungen sind im betreffenden Gebäude insgesamt enthalten? (z.b. 003 für drei Wohnungen im Gebäude)

6 Deckblatt Erhebungsmerkmale (Seite 3/4) Wohnungs-Nutzungsart Wie wird die betroffene Wohnung derzeit genutzt: Nutzung im Eigenbedarf Vermietet Kurzzeit- bzw. gelegenheitsvermietet (z.b. Ferienwohnungen, Geschäftswohnung usw.) Leerstehend Eigentums- Wer ist Eigentümer, Kaufanwärter bzw. Erbbauberechtigter der Wohnung? verhältnisse Wohnung Einzelperson oder Ehepaar, Erbengemeinschaft oder ähnliche Personengemeinschaft Gemeinschaft von Wohnungseigentümern (nur bei Eigentumswohnungen) Gemeinnütziges Wohnungsunternehmen, Wohnungsbaugenossenschaft, oder Organ der staatlichen Wohnungspolitik Freies Wohnungsunternehmen Sonstiger Eigentümer Wohnung nicht melde- Wird die Wohnung von einem oder mehren nicht meldepflichtigen Personen pflichtiger Personen bewohnt? (Angabe nur erforderlich, soweit bekannt!) Ja Nein Wohnfläche Wie groß ist die Fläche der gesamten Wohnung (einschl. Küche, Bad, WC, Flur, Mansarden und ähnliches sowie untervermieteter oder gewerblich genutzter Räume in der Wohnung)? m² (nur volle Quadratmeter angeben, z.b. 054 für 54 m²)

7 Deckblatt Erhebungsmerkmale (Seite 4/4) WC Besitzt die Wohnung eine Toilette mit Wasserspülung? Ja Nein Badewanne/Dusche Besitzt die Wohnung ein fest eingebautes Bad oder eine fest eingebaute Dusche (mit festen Wasserzu- und abflussrohren)? Ja Nein Zahl der Räume Wie viele Räume besitzt die Wohnung? (Gezählt werden: Wohn- und Schlafzimmer, Flure, Badezimmer und Küchen; Nicht gezählt werden Räume, in denen üblicherweise keine längere Verweildauer von Bewohnern und anderen Menschen vorgesehen sind, z.b. Besenkammern usw.) (z.b. 07 für sieben Räume) Ort, Datum Unterschrift