Gutachtenkolloquium 1
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- Andrea Engel
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2 Gutachtenkolloquium 1 Ärztliche Gutachten in der gesetzlichen U nf allversicherung Die Begutachtung der posttraumatischen/ postoperativen Osteomyelitis Herausgegeben von G. Hierholzer und E. Ludolph Springer-Verlag Berlin Heidelberg NewYork London Paris Tokyo
3 Professor Dr. Günther Hierholzer Dr. Elmar Ludolph Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Großenbaumer Allee 250, D-4100 Duisburg Auflage 1986 Nachdruck 1989 ISBN-13: DOI: / e-isbn-13: CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek. GutachtenkoUoquium 1 (1984. Duirbu'lll:Gutachtenkolloquium : I, Arztl. G'!tachten in d. gesetz!. Unfallversicherung, 11, d. Begutachtung d. posttraumatlpostoperativen Osteomyelitis / hrsg. von G. Hierholzer u. E. Ludolph. - Berlin ; Heidelberg ; New York ; Tokyo : Springer, ISBN-13: l-2 NE: Hierholzer, Günther [Hrsg.); HST Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung. des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung vorbehalten. Die Vergütungsansprüche des 54, Abs.2 UrbG werden durch die,verwertungsgesellschaft Wort', München, by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1986 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Buch berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Gesamtherstellung: Appl, Wemding 2124/
4 Vorwort Die Unfallchirurgie der zurückliegenden 25 Jahre ist stark durch die Entwicklung, Verbesserung und Standardisierung der verschiedenen operativen Behandlungsmethoden und insbesondere der Osteosyntheseverfahren geprägt. Im Vergleich dazu hat die chirurgische Begutachtung in den vergangenen Jahren im klinisch-wissenschaftlichen und klinischpraktischen Bereich nicht die ihr zukommende Beachtung gefunden. Die Praxis der chirurgischen Begutachtung ist teilweise auch dadurch belastet worden, daß eine ganze Generation sehr erfahrener Gutachter in den beruflichen Ruhestand trat. Gemeinsam mit Kollegen aus unfallchirurgischen Kliniken, Juristen und Fachleuten aus dem Bereich der Unfallversicherungsträger und der zuständigen Gerichtsbarkeit haben wir uns die Aufgabe gestellt, Fragen und besondere Problemstellungen der chirurgischen Begutachtung aufzugreifen und in einem Forum zu bearbeiten. Das geschaffene Kolloquium sieht aber auch die Aufgabe, zur Weiterbildung der jüngeren ärztlichen Kollegen und der Sachbearbeiter der verschiedenen Versicherungsträger beizutragen. Die Herausgeber nehmen Vorschläge und Anregungen aus dem angesprochenen Leserkreis sehr gerne entgegen. Duisburg, Frühjahr 1986 G. HIERHOLZER
5 Inhaltsverzeichnis Teil] Ärztliche Gutachten in der gesetzlichen Unfallversicherung 1 Einführung (E. Ludolph) Ablauf eines Verwaltungsverfahrens im Hinblick auf das Gutachten (J. Schürmann)... 7 Diskussion (Zusammengefaßt und redigiert von E. Ludolph) Das ärztliche Gutachten aus der Sicht der Verwaltung (H. Spohr). 19 Diskussion (Zusammengefaßt und redigiert von E. Ludolph) Das Gutachten in der gesetzlichen Unfallversicherung aus ärztlicher Sicht (M. Roesgen) Die Zusammenhangsbegutachtung (E. Ludolph). 41 Diskussion (Zusammengefaßt und redigiert von E. Ludolph) 47 Erfahrungen bei der Auswertung ärztlicher Gutachten in der Schülerunfallversicherung (H. Schöppner) Diskussion (Zusammengefaßt und redigiert von E. Ludolph). 57 Das ärztliche Gutachten aus sozialgerichtlicher Sicht (K.-J. Schäfer) 59 Diskussion (Zusammengefaßt und redigiert von E. Ludolph) Teil II Die Begutachtung der posttraumatischen/postoperativen Knocheninfektion Ätiologie und Pathogenese der exogenen Osteomyelitis (K. Weise und S. Weller) Morphologie, Klinik und Röntgendiagnostik der exogenen Osteomyelitis (J. Probst) VII
6 Diskussion (Zusammengefaßt und redigiert von E. Ludolph) Kausalität bei der Begutachtung der exogenen Osteomyelitis (E. Ludolph) Anmerkungen aus der Sicht der Verwaltung zur Kausalität bei der Begutachtung der exogenen Osteomyelitis (0. Peters) Diskussion (Zusammengefaßt und redigiert von E. Ludolph) Die gutachterliche Untersuchung bei exogener Osteomyelitis - Notwendiges, Entbehrliches (K. Besig und G. Hierholzer) Die richtige Einschätzung der MdE in der gesetzlichen Unfallversicherung bei exogener Osteomyelitis (F. Jostkleigrewe und K.-L. Turban) Exogene Knocheninfektion - Besonderheiten in der privaten Unfallversicherung (u. Hoenicke) Exogene Knocheninfektion - Besonderheiten im Versorgungsrecht (J. Lohmann) Diskussion (Zusammengefaßt und redigiert von E. Ludolph).... '. 133 Sachverzeichnis. : VIII
7 Autorenverzeichnis BESIG, K., Dr.; Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg-Buchholz, Großenbaumer Allee 250, D-4100 Duisburg28 HIERHOLZER, G., Prof. Dr.; Ärztlicher Direktor, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg-Buchholz, Großenbaumer Allee 250, D-4100 Duisburg28 HOENICKE, U., Dr.; Syndikus, Provinzial Feuerversicherung der Rheinprovinz, Friedrichstr.62-80, D-4000 Düsseldorf1 JOSTKLEIGREWE, F., Dr.; Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg-Buchholz, Großenbaumer Allee 250, D-4100 Duisburg28 LoHMANN, J., Richter am Sozialgericht Düsseldorf, Grafenberger Allee , D-4000 Düsseldorf LUDOLPH, E., Dr.; Oberarzt, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg-Buchholz, Großenbaumer Allee 250, D-4100 Duisburg28 PETERS, D., Direktor, Landesverband Rheinland-Westfalen der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Hoffnungstr.2, D-4300 Essen 1 PROBST, J., Prof. Dr.; Ärztlicher Direktor, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau, Professor-Küntscher-Str.8, D-8110 Murnau ROESGEN, M., Dr.; Oberarzt, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg-Buchholz, Großenbaumer Allee 250, D-4100 Duisburg 28 SCHÄFER, K.-J., Dr.; Vorsitzender Richter, Landessozialgericht Essen, Zweigertstr.54, D-4300 Essen 1 SCHÖPPNER, H.; Direktor, Gemeindeunfallversicherungsverband Westfalen-Lippe, Salzmannstr.156, D-4400 Münster SCHÜRMANN, J., Dr.; Geschäftsführer, Bezirksverwaltung Köln der Bau Berufsgenossenschaft, Eulenbergstr.15-21, D-5000 Köln 80 IX
8 SPOHR, H.; Geschäftsführer, Bezirksverwaltung der Binnenschiffahrts-Berufsgenossenschaft Duisburg, Düsseldorfer Str.193, D-4100 Duisburg 1 TuRBAN, K.-L., Dr.; Leitender ArZt, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Duisburg-Buchholz, Großenbaumer Allee 250, D-4100 Duisburg 28 WEISE, K., Dr.; Oberarzt, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Tübingen, Rosenauer Weg 95, D-7400 Tübingen WELLER, S., Prof. Dr.; Ärztlicher Direktor, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Tübingen, Rosenauer Weg 95, D-7400 Tübingen x
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