Aktuelles - Fälle von besonderer infektionshygienischer / epidemiologischer Bedeutung x

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1 Abteilung Gesundheit Dezernat Infektionsschutz/Prävention Epidemiologischer Wochenbericht 11/2015 Berichtszeitraum: Aktuelles - Fälle von besonderer infektionshygienischer / epidemiologischer Bedeutung x 1. Adenovirus(Kerato)-Konjunktivitis 54 Jahre, weiblich, Mecklenburgische Seenplatte, klinisch-labordiagnostisch bestätigte Erkrankung: erkrankt mit Konjunktivitis; PCR-Nachweis von Adenoviren im Konjunktivalabstrich; IQ: unbekannt. 2. Hantavirus In einer Familie aus dem Landkreis Vorpommern-Greifswald erkrankte ein Ehepaar an einer Hantavirus-Infektion (Dobravavirus). Die Familie besitzt eine private Tierhaltung auf dem Grundstück und berichtet über häufigen Mäusebefall. 71 Jahre, männlich, labordiagnostisch nachgewiesene Infektion bei nicht erfülltem klinischem Bild: IgM und IgG-Antikörpernachweis. Siehe 5. KW 3. Hepatitis E 59 Jahre, männlich, Ludwigslust-Parchim, klinisch-labordiagnostisch bestätigte Erkrankung: erkrankt mit Ikterus und erhöhten Transaminasen; Hospitalisierung; IgM- und IgG-Antikörpernachweis; IQ: unbekannt (letzter Verzehr von Wildfleisch im Dezember). 4. MRSA 70 Jahre, männlich, Rostock, klinisch-labordiagnostisch bestätigte Erkrankung: erkrankt mit Fieber und septischem Krankheitsbild; seit Hospitalisierung aufgrund anderer Ursache; MRSA-Nachweis in der Blutkultur. 78 Jahre, männlich, Rostock, klinisch-labordiagnostisch bestätigte Erkrankung: erkrankt mit septischem Krankheitsbild; Hospitalisierung; MRSA-Nachweis in der Blutkultur; verstorben aufgrund anderer Ursache. 72 Jahre, männlich, Ludwigslust-Parchim, klinisch-labordiagnostisch bestätigte Erkrankung: erkrankt (Datum unbekannt) mit Fieber und septischem Krankheitsbild bei bestehender Vorerkrankung und nach Amputation am ; Hospitalisierung; MRSA-Nachweis in der Blutkultur. 75 Jahre, männlich, Landkreis Rostock, klinisch-labordiagnostisch bestätigte Erkrankung: erkrankt mit Fieber; Hospitalisierung aufgrund anderer Ursache; MRSA-Nachweis in der Blutkultur. 5. Pneumokokken* 19 Jahre, männlich, Rostock, klinisch-labordiagnostisch bestätigte Erkrankung: erkrankt mit Fieber und Sinusitis; Hospitalisierung; Nachweis von S.pneumoniae in der Blutkultur; ungeimpft. 6. Borreliose* (2 Erkrankungen) Im Berichtszeitraum wurden 2 neue Borreliose-Erkrankungen im Alter von 44 bis 78 Jahren aus 2 Kreisen übermittelt. Bei beiden Erkrankten trat als Symptom das Erythema migrans auf. Ein Zeckenstich war bei keinem der Erkrankten in der Heimatregion erinnerlich. Seite 1

2 7. Pertussis (5 Erkrankungen) Labor- I m p f s t a t u s Nr. Kreis Alter erkrankt diagnost. geimpft Unvoll- Unge- Unbe- Zugehörigkeit zu wann Bestätig. GI* GI+1* GI+2* 1 HRO HRO X 3 HRO X 4 HRO X 5 VG X ständ. impft kannt Häufungen GI: Grundimmunisierung (Jahr der letzten Impfung) GI+1: Grundimmunisierung plus 1 Auffrischimpfung (Jahr der letzten Impfung) GI+2: Grundimmunisierung plus 2 Auffrischimpfungen (Jahr der letzten Impfung) * zusätzliche Meldepflicht in Mecklenburg-Vorpommern 8. Influenza (337 Erkrankungen) Alter LWL-PCH MSE NWM VR VG LRO HRO SN Gesamt < < < < < < Gesamt Alter nicht ermittelbar Impfstatus nicht erhoben Nein Ja nicht erhoben Infl. A <1 2 2 Influenzatyp Infl. A (H1N1)pdm < Infl. A (H3N2) Infl. A/B nicht diff. 5 - < < < < Gesamt Von den 337 Erkrankungen gehören 27 zu 12 Häufungen in Familien, Kitas und einem Krankenhaus. Infl. B Seite 2

3 9. Ausgewählte Informationen aus dem RKI und den Bundesländern im Rahmen der EpiLag Vom RKI berichtete Ereignisse Ebolafieber, Westafrika (Fortschreibung 10. KW) WHO, Mit Datenstand vom beträgt die Gesamtzahl der registrierten Ebolafieber-Fälle ; bisher sind darunter Todesfälle zu verzeichnen. Liberia hat zum ersten Mal seit der 22. KW 2014 keine neuen bestätigten Fälle in der vorangegangenen Woche berichtet; in Sierra Leone und Guinea wurden weiterhin Neuerkrankungen gemeldet. MERS-Coronavirus In Osnabrück (NI) wird derzeit ein laborbestätigter Fall von MERS-Coronavirus (MERS-CoV) behandelt. Es handelt sich um einen 65-jährigen männlichen, deutschen Patienten, der im LK Minden-Lübbecke (NW) wohnhaft ist. Bei dem Patienten sind keine chronischen Vorerkrankungen bekannt. Der Mann war am von Abu Dhabi (Vereinigte Arabisch Emirate) nach Deutschland geflogen. Am setzten erste respiratorische Symptome (Husten) ein, der Mann wurde zunächst ambulant in NW behandelt. Nach Verschlechterung der Symptomatik am wurde er in Ostercappeln (NI) stationär aufgenommen und intensivmedizinisch behandelt. Da im Urin-AG-Test Legionellen nachgewiesen wurden, wurde er zunächst mit Verdacht auf Legionärskrankheit behandelt. Am wurde er aufgrund der weiteren Verschlechterung seines Zustands nach Osnabrück verlegt. Zu diesem Zeitpunkt bestand bereits der Verdacht auf eine MERS-CoV-Infektion, daher wurde der Patient isoliert. Der Mann reiste in Begleitung seiner Ehefrau mit einer Reisegruppe von insgesamt 16 Personen (inklusive Reiseleitung), die in NW und NI wohnhaft sind. Alle Personen der Reisegruppe konnten inzwischen kontaktiert werden. Während der Reise wurde am ein Kamelmarkt besucht, dort bestand nach Angabe der Mitreisenden ein direkter Kontakt mit den Tieren. Die Rückkehr erfolgte am , während der Reise waren alle Teilnehmer der Reisegruppe asymptomatisch, daher ist eine Kontaktnachverfolgung im Rahmen der Reise nicht notwendig. Folgende Maßnahmen wurden eingeleitet: stehen in engem Austausch. identifiziert. Gesundheit und Gleichstellung veröffentlicht. Ereignisse aus den Ländern Brandenburg Meningokokken-Ausbruch Ausgehend von einem Haushalt wurden aus einem Kreis in BB 4 klinisch-labordiagnostisch bestätigte Meningokokken-Erkrankungen übermittelt. Durch das NRZ wurden bisher bei 2 Fällen Meningokokken der Serogruppe B mit dem seltenen Feintyp (P 1,5-2; 10-1:F5-8) bestimmt. Einer der Klone zeigte eine sehr selten vorkommende Rifampicin-Resistenz. Der Indexpatient, ein 3-monatiger Säugling, erkrankte am mit grippalen Symptomen und musste ab dem mit einer Meningitis und septischem Krankheitsbild stationär behandelt werden. Die Labordiagnostik bestätigte die Verdachtsdiagnose, zudem erfolgte ein Influenza A(H1N1)- Nachweis. Vierzehn Personen erhielten eine Rifampicin-Prophylaxe. Eine Rifampicin-Sensitivität wurde für diesen Klon nachgewiesen. Eine Kontaktperson, ein 2-jähriger Junge (Haushaltsmitglied, einmal gegen Meningokokken der Gruppe C geimpft), erkrankte am mit grippalen Zeichen, Meningitis und Sepsis und wurde umgehend stationär behandelt. Siebenundzwanzig Kontaktpersonen erhielten eine Rifampicin-Prophylaxe. Der Erreger wurde ebenfalls am NRZ weiter ausdifferenziert und der gleiche Feintyp, jedoch mit Rifampicin-Resistenz nachgewiesen. Die bekannten Kontaktpersonen erhielten eine erneute Prophylaxe mit Ciprofoxacin (Erwachsene) bzw. Ceftriaxon (Kinder). Am erkrankten 2 weitere Personen mit typischer Symptomatik: ein 12-jähriger Schüler (bereits bekannte Kontaktperson des Indexfalles) sowie ein 23-jähriger Bekannter der Familie, der ebenfalls im relevanten Zeitraum Kontakt zum betroffenen Haushalt hatte. Weitere 21 Kontaktpersonen erhielten eine angepasste Expositionsprophylaxe. Seite 3

4 Ausbrüche / Häufungen x 1. Gastrointestinale Häufungen, mikrobiologisch bestätigt Kreis Erreger Anzahl der Erkrankten (Mikrobiol. bestätigt/ klinisch) Erkrankungszeitraum Ort der Häufung Symptomatik Vermutete Infektionsursache 1 HRO Norovirus 2 / Krankenhaus Durchfall, Erbrechen Unbekannt 2 LRO Norovirus 3 / Kindertagesstätte Durchfall, Erbrechen Unbekannt 3 VG Norovirus 1 / Familie Durchfall Unbekannt 4 VR Rotavirus 1 / Anderes Bundesland Durchfall, Erbrechen Unbekannt 5 VG Rotavirus 1 / Anderes Bundesland Durchfall Unbekannt 2. Gastrointestinale Häufungen, unklare Genese Kreis Anzahl der Erkrankten Erkrankungszeitraum 1 LRO Kindertagesstätte Durchfall, Erbrechen Ort der Häufung Symptomatik Vermutete Infektionsursache 2 MSE Rehaklinik Durchfall, Erbrechen Aufgrund der Anamnesen werden Virusinfektionen 3 VR Kindertagesstätte Durchfall, Erbrechen vermutet. Befunde der Untersuchungen stehen noch aus. 4 VR Kindertagesstätte Durchfall, Erbrechen 5 VR Kindertagesstätte Durchfall, Erbrechen 6 VR Rehaklinik Durchfall, Erbrechen 7 VR Kindertagesstätte Durchfall, Erbrechen 8 VG Rehaklinik Durchfall, Erbrechen 9 VG Rehaklinik Durchfall, Erbrechen 3. Sonstige Erkrankungshäufungen Kreis Anzahl der Erkrankten Erkrankungszeitraum Ort der Häufung Infektion / Erkrankung 1 VR Scabies Familie 2 LWL-PCH Kindertagesstätte Bindehautentzündung Dr. med. Martina Littmann Abteilungsleiterin Gesundheit Seite 4

5 Statistik der 11. Meldewoche 2015 x LWL-PCH MSE NWM VR VG LRO HRO SN Gesamt Kumulativ 2015 Kumulativ 2014 Adenovirus Campylobacter Clostridium difficile E.-coli-Enteritis Giardiasis Hepatitis E Influenza Keuchhusten Lyme-Borreliose MRSA Norovirus Pneumokokken Rotavirus Salmonellose Weitere Bedrohliche* Weitere Bedrohliche (gastro)** Windpocken Yersiniose * In dieser Meldekategorie werden Häufungen durch Erkrankungserreger erfasst, die als Einzelfälle nicht meldepflichtig sind. ** In dieser Meldekategorie werden Erkrankungshäufungen unklarer Genese erfasst. Kumulativ 2013 _ Seite 5

6 Landesamt für Gesundheit und Soziales M-V (LAGuS) Abteilung Gesundheit, Dezernat Infektionsschutz/Prävention Gertrudenstr Rostock Dr. med. Martina Littmann Leiterin Abteilung Gesundheit Tel: 0381/ Fax: 0381/ Mail: Jennifer Gabbert Tel: 0381/ Fax: 0381/ Mail: _ Seite 6