Feinstaubbelastung und Lungengesundheit: Eine Fragebogenuntersuchung bei Volksschulkindern

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Georg Wagner
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1 Feinstaubbelastung und Lungengesundheit: Eine Fragebogenuntersuchung bei Volksschulkindern M.KUNDI, M.NEUBERGER, A.IRO, S.BROER Institut für Umwelthygiene, Universität Wien F.HORAK Jr. Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Universität Wien O.PREINING, H.HAUCK Kommission für die Reinhaltung der Luft, Österr.Akademie der Wissenschaften

2 Studiendesign Respiratorische Gesundheit wurde ermittelt durch Elternfragebögen und Interviews mit den Kindern Alter der Kinder 7-10 Jahre (2. und 3. Klasse) Vier Befragungszeitpunkte (einer pro Jahreszeit) Je 7 Schulen in der Nähe der Messstellen ausgewählt

3 Aufbau der Fragebögen Fragebogen für 1.Welle Beschwerden während der letzten 3 Monate Frühere Beschw. u. Erkrankungen Beschw. u. Erkrankungen in der Familie Lebens- u. Wohnbedingungen Demographische Daten Beschwerden während der letzten 3 Monate Frühere Beschw. u. Erkrankungen Fragebogen für 2.u.3.Welle Beschwerden während der letzten 3 Monate Lebens- u. Wohnbedingungen Demographische Daten Fragebogen für 4.Welle Beschw. u. Erkrankungen in der Familie Erweiterte Lebens- u. Wohnbed. Demographische Daten

4 Layout der Fragebögen Antworten in der rechten Spalte Fragen in der linken Spalte

5 Schulen in Wien

6 Schulen im Tullnerfeld

7 Befragungswellen und PM-Messkampagne PM Messkampagne Welle 2. Welle 3. Welle 4. Welle Mär Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Jan Feb Mär Apr

8 Teilnahmequote Beginn der Befragungswelle Bezugszeitraum Wien NÖ Apr-Jun (55%) 517 (84%) Jul-Sep (64%) 551 (90%) Okt-Dez (71%) 508 (83%) Feb-Apr (65%) 458 (74%)

9 Husten in Wien % Kinder mit lang andauerndem Husten und Auslösebedingungen Symptom Sommer Herbst Winter Frühling Husten>4 Wochen 6,1 6,6 7,7 14,6 Husten bei Erkältung 25,5 21,8 24,2 15,8 Anstrengung 5,6 4,2 3,2 1,9 kalter Luft 1,7 2,1 4,5 1,4 Tierkontakt 1,7 1,5 1,4 1,4 Blütenstaub 3,3 0,9 0,6 2,3 Hausstaub 2,7 2,7 1,0 1,8 beim Einschlafen 11,9 10,2 10,3 7,2 nachts 9,8 7,6 9,3 5,8 morgens 11,1 8,5 9,5 6,7

10 Husten in NÖ % Kinder mit lang andauerndem Husten und Auslösebedingungen Symptom Sommer Herbst Winter Frühling Husten>4 Wochen 6,2 5,1 6,9 10,9 Husten bei Erkältung 28,8 19,6 32,7 19,9 Anstrengung 6,0 4,2 3,0 5,5 kalter Luft 3,5 4,0 5,1 2,4 Tierkontakt 1,2 1,1 0,8 0,7 Blütenstaub 3,7 2,0 0,4 2,6 Hausstaub 1,7 2,7 1,8 1,1 beim Einschlafen 14,3 9,4 15,6 9,8 nachts 13,7 6,0 9,8 6,8 morgens 10,4 7,8 11,4 8,5

11 Asthma und trockener Husten, Wien PM-Symposium 15./16. Dezember 2003 % Kinder mit trockenem Husten, Auslösungsbed. f. Asthmaattacken Symptom Sommer Herbst Winter Frühling Trockener Husten 10,0 8,2 7,6 9,7 Asthmaanfälle nachts 2,5 2,8 1,0 1,2 bei Erkältung 1,5 0,9 1,3 0,4 bei körp.anstrengung 2,3 1,1 0,5 0,7 bei Tierkontakt 1,0 1,5 1,0 0,5 bei Blütenstaub 1,7 0,4 0,6 0,9 bei Hausstaub 1,0 0,9 0,6 0,7

12 Asthma und trockener Husten, NÖ PM-Symposium 15./16. Dezember 2003 % Kinder mit trockenem Husten, Auslösungsbed. f. Asthmaattacken Symptom Sommer Herbst Winter Frühling Trockener Husten 7,9 5,1 4,7 9,4 Asthmaanfälle nachts 1,5 1,1 1,4 0,7 bei Erkältung 1,4 2,5 1,8 0,7 bei körp.anstrengung 2,1 1,3 2,0 1,5 bei Tierkontakt 0,4 0,4 1,0 0,4 bei Blütenstaub 0,6 0,5 0,4 0,9 bei Hausstaub 0,6 0,9 0,6 0,4

13 Husten, Wien und NÖ % Apr-Jun Jul-Sep Okt-Dez Feb-Apr Wien NÖ

14 Einstufung der Lungengesundheit, Wien und NÖ PM-Symposium 15./16. Dezember 2003 % Einstufung > Jun Sep Dez Apr Wien NÖ

15 Asthmascore Asthmaattacken 1 Medikation (anti-asthmatisch, 1 bronchiolytisch, antiphlogistisch) Nächtlicher Husten 0.7 Husten länger als 4 Wochen 0.6 Mundatmung während der Nacht 0.2 Rinnende Nase, gerötete Augen 0.1 Anzahl Verkühlungen 0.05*n

16 Asthmascore, Wien und NÖ 1,8 1,7 1,6 1,5 Wien NÖ 1,4 1,3 Apr-Jun Jul-Sep Okt-Dez Feb-Apr

17 Passivrauchen

18 Heizung

19 Verbauungsdichte und Verkehrsaufkommen

20 LKW-Verkehr

21 PM Konzentration, 95.Perzentile

22 Prädiktoren im Modell Fixe Faktoren Alter (bei Erstbefragung) Geschlecht Allergie des Kindes Asthma in der Familie Passivrauchen Sichtbarer Schimmel LKW-Verkehr Verkehr in Wohnstrasse Gas (Kocher/Heizung) Fenster zur Strasse m³ Wohnfläche/Person Zeitabhängige Faktoren PM1, PM2.5, PM10 (TEOM) 95.percentile PM1-2.5, PM Lufttemperatur Regentage Strahlungsleistung Windgeschwindigkeit Windrichtung Heitztage

23 Kollinearitäten Alter Geschlecht Allergie Allergie in Fam. Asthma in Fam. Passivrauchen LKW Verkehr Gas Schimmel Lufttemperatur Regen PM1 PM2.5 PM10 PM1-2.5 PM Geschlecht Allergie 0,303 0,181 Allergie in Fam. 0,366 0,268 Asthma in Fam. 0,126 0,288 assivrauchen KW 0,626 Verkehr 0,558 Gas chimmel ufttemperatur -0,101-0,293-0,179-0,375 0,274 Regen 0,324 0,614 0,139 0,706-0,820 M1-0,838-0,334 0,845 0,901 0,578-0,388 M2.5-0,822-0,239 0,982 0,780 0,925-0,758 M10-0,489-0,676 0,866 0,843 0,550-0,183 M ,102-0,734 0,878 0,953 0,741-0,880 M ,702-0,686-0,369-0,441 0,112-0,523

24 Regressionsanalyse (gemischtes Modell), Wien Allergie in Fam. Allergie Asthma in Fam. Geschlecht PM1 Passivrauchen respiratorische Gesundheit PM1-2,5 Alter PM2,5 Gas Regen PM10 PM2,5-10 Schimmel Temperatur LKW Verkehr

25 Regressionsanalyse (gemischtes Modell), NÖ Allergie in Fam. Allergie Asthma in Fam. Geschlecht PM1 Passivrauchen respiratorische Gesundheit PM1-2,5 Alter PM2,5 Gas Regen PM10 PM2,5-10 Schimmel Temperatur LKW Verkehr

26 Regressionsanalyse, Asthmascore, Wien Wien PM 1 PM 2.5 PM 10 PM PM Asthma FA Koeff. p-wert Koeff. p-wert Koeff. p-wert Koeff. p-wert Koeff. p-wert Alter -0,012 0,637-0,011 0,641-0,011 0,643-0,011 0,641-0,012 0,615 Geschlecht -0,005 0,836-0,005 0,834-0,005 0,827-0,005 0,836-0,005 0,839 Allergie 0,187 0,000 0,187 0,000 0,187 0,000 0,187 0,000 0,187 0,000 Allergie in Fam -0,041 0,111-0,041 0,110-0,041 0,112-0,042 0,109-0,042 0,107 Asthma in Fam 0,085 0,001 0,085 0,001 0,084 0,001 0,085 0,001 0,084 0,001 Passivrauchen 0,018 0,450 0,018 0,453 0,018 0,453 0,018 0,456 0,019 0,448 LKW -0,064 0,029-0,065 0,028-0,065 0,027-0,065 0,027-0,063 0,031 Verkehr 0,052 0,079 0,052 0,078 0,052 0,078 0,052 0,076 0,052 0,075 Gas -0,058 0,017-0,058 0,017-0,058 0,017-0,058 0,017-0,058 0,017 Schimmel 0,074 0,003 0,074 0,002 0,074 0,002 0,074 0,002 0,074 0,003 Lufttemp. 0,058 0,298 0,058 0,224 0,048 0,162 0,050 0,180 0,001 0,995 Regen 0,058 0,087 0,053 0,055 0,076 0,083 0,045 0,068 0,074 0,423 PM 0,039 0,528 0,038 0,440 0,046 0,368 0,031 0,400 0,040 0,729

27 Regressionsanalyse, Asthmascore, NÖ NÖ PM 1 PM 2.5 PM 10 PM PM Asthma FA Koeff. p-wert Koeff. p-wert Koeff. p-wert Koeff. p-wert Koeff. p-wert Alter -0,024 0,324-0,023 0,329-0,024 0,323-0,023 0,335-0,023 0,348 Geschlecht -0,003 0,907-0,003 0,909-0,003 0,910-0,003 0,916-0,002 0,922 Allergie 0,270 0,000 0,270 0,000 0,270 0,000 0,271 0,000 0,272 0,000 Allergie in Fam 0,038 0,133 0,038 0,134 0,038 0,133 0,037 0,139 0,036 0,151 Asthma in Fam 0,109 0,000 0,109 0,000 0,109 0,000 0,109 0,000 0,110 0,000 Passivrauchen -0,003 0,903-0,003 0,886-0,003 0,906-0,004 0,884-0,004 0,883 LKW 0,088 0,004 0,090 0,004 0,088 0,004 0,091 0,003 0,093 0,003 Verkehr -0,032 0,294-0,033 0,279-0,031 0,302-0,033 0,275-0,034 0,264 Gas 0,025 0,303 0,025 0,290 0,025 0,300 0,025 0,289 0,025 0,297 Schimmel -0,014 0,557-0,013 0,578-0,014 0,560-0,013 0,585-0,013 0,585 Lufttemp. 0,010 0,671 0,000 0,995 0,008 0,756-0,002 0,928 0,003 0,908 Regen 0,039 0,122 0,058 0,054 0,027 0,266 0,059 0,096 0,068 0,120 PM 0,053 0,036 0,060 0,054-0,039 0,106 0,052 0,166-0,056 0,217

28 Zusammenfassung Knaben haben mehr respiratorische Beschwerden Symptome nahmen tendentiell mit dem Alter ab Asthma in der Familie und Allergie des Kindes sind Prädiktoren respiratorischer Probleme Passivrauchen, Schimmelbildung, Gaskochen war nicht systematisch mit mehr respiratorischen Symptomen verbunden

29 Zusammenfassung Fortsetzung Starker Strassenverkehr (insbes. LKW) war mit mehr respiratorischen Problemen verbunden PM2,5 und PM1-2,5 hatten einen signifikanten Einfluss auf die Lungengesundheit PM1 war in NÖ aber nicht in Wien mit der Variation der Asthmasymptomatik assoziiert Diese Effekte sind unabhängig vom Klima, aber Lufttemperatur und/oder Feuchtigkeit beeinflussen die respiratorische Symptomatik ebenfalls

30 Schlussfolgerungen Die jahreszeitlichen Schwankungen der respiratorischen Symptome bei Schulkindern kann zumindest teilweise auf die Schwankungen in Konzentration und Zusammensetzung des Schwebstaubs zurückgeführt werden Speziell der Modus im Bereich 1 bis 2,5 µ scheint dafür relevant zu sein Die Unterschiede zwischen Wien und NÖ deuten darauf hin, dass der Zusammensetzung (z.b. biogene Stäube) spezifische Bedeutung zukommt

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