Übersicht über Zu- und Abschläge im Rahmen der Krankenhausabrechnung 2014

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1 Übersicht über Zu- und Abschläge im Rahmen der Krankenhausabrechnung Zuschlag für Ausbildungskosten und Mehrkosten der Ausbildungsvergütung 17b Abs. 1 S. 4 KHG i.v.m. 17a Abs. 6 oder 9 KHG Richtwerte Landesebene: Landesweiter Zuschlag Zuschlag je 751[01-16] Zuschlag für Zentren und Schwerpunkte 03 Abschlag für externe QS- Maßnahmen 04 Sicherstellungszuschlag 17b Abs. 1 S. 4 KHG i.v.m. 2 Abs. 2 und 5 Abs. 3 8 Abs. 4 i.v.m. Richtlinie QS 17b Abs. 1 Satz 6-8 KHG i.v.m. 5 Abs. 2 für ausbildende KHer Regelung zu Zuschlägen, sofern auf Bundesebene oder durch den Gesetzgeber keine Regelung zustande kommt höhe Empfehlungen zu Voraussetzungen und Umfang offen offen nicht bundesweit vereinbart, ggf. Zuschlag 150 je nicht dokumentiertem Datensatz nicht bundesweit vereinbart, ggf. Zuschlag (Festbetrag oder Zuschlag zum Landesbasisfallwert) ab 2009: 491(1-4)( ) ab 2011: 491(1-6)( ) Kein Entgeltschlüssel, da zusätzlich ab 2011: (Zuschlag auf LBFW) 1

2 05 Zuschlag für die Aufnahme von Begleitpersonen bzw. Pflegekräfte 06 Zuschlag für die Mitaufnahme einer 17b Abs. 1 Satz 4 KHG i.v.m. 2 Abs. 2 und 11 Abs. 3 SGB V i.v.m 2 Abs. 2 und je Belegungstag der Begleitperson bzw. (vollstationär) je Belegungstag der (vollstationär) 45 je Belegungstag der Begleitperson bzw. der 45 je Belegungstag der Abschlag für die Nichtteilnahme an der Notfallversorgung 08 Zuschlag für externe Qualitätssicherung 09 DRG-Systemzuschlag b Abs. 1 Satz 4 KHG i.v.m. 4 Abs. 6 17b Abs. 1 Satz 5 KHG i.v.m. 137 SGB V und 17b Abs. 5 KHG i.v.m. und Hinweise bis auf weiteres Landesebene: ergänz. vollstationäre Fälle 50 je vollstationärem Fall vollstationäre Fälle 0,60 Anteil KH; unterschiedlicher länderspezifischer Anteil je vollstationärem Fall Stand : Eine Einigung mit der DKG konnte nicht erzielt werden. Die DKG hat offiziell das Scheitern erklärt. Sollte keine Ersatzvornahme durch das BMG erfolgen, gilt der bestehende Wert 2013 weiterhin. 1,05 je 460[01-35] (vollstat.) (teilstat.) Anteil InEK: 0,12 Anteil Kalkulation: 0,93 2

3 10 Abschlag für Mehrleistungen (Vergütungsabschlag) 11 Zu-/ Abschlag für Besondere Einrichtungen 4 Abs. 2a 4 Abs. 7 höhe für 2013 mit 25 Prozent festgelegt Zuschlags-/höhe Abschlag für alle mit dem LBFW vergüteten Leistungen (Abschlag als Prozent- oder Faktorbetrag) Prozentsatz auf den Gesamtbetrag nach 4 Abs Zuschlag: Abschlag: Zuschlag zur Finanzierung der Vorhaltekosten für Besondere Einrichtungen 3 Abs. 2 Satz 2 VBE 201X? vollstationäre Zuschlag je vollstationärem Fall Zu-/ Abschlag für Erlösausgleiche 14 Investitionszuschlag (Ost) 5 Abs. 4 8 Abs. 3 i.v.m. Art. 14 Abs. 3 GSG Zuschlags-/höhe Pflegesätze: je Berechnungstag Fallpauschalen: je Belegungstag (ohne Entlassungstag) Prozentsatz auf den Gesamtbetrag nach 4 Abs. 3 5,62 je Belegungs- bzw. Berechnungstag gültig bis Zuschlag: Abschlag: Abschlag wegen fehlender Lieferung der DRG- Daten 21 Abs. 5 i.v.m. höhe Volumen je nicht dokumentiertem Fall 10 bzw. 15 je nicht oder nicht fristgerecht geliefertem oder nicht akzeptiertem Datensatz vom Kein Entgeltschlüssel, da 3

4 16 Systemzuschlag G-BA und IQWiG 17 Abschlag bei Nichtteilnahme am Datenträgeraustausch (DTA) 18 Telematik-Zuschlag (Basis-Rollout) 91 Abs. 2 SGB V i.v.m. 139c SGB V und 303 Abs. 3 SGB V 291a Abs. 7a i.v.m. den Finanzierungsverei nbarungen Volumen krankenhausindividuell je Rechnung Im stationären Sektor: 1,27 je Fall kassenindividuell bis zu 5% des Rechnungsbetrages Zuschlag je (vollstat.) (teilstat.) (vollstat.) (teilstat.) 19 Aufwandspauschale bei erfolgloser MDK- Prüfung 275 Abs. 1c SGB V krankenhausindividuell und fallbezogen erhöhter Versorgungszuschlag (beinhaltet vereinbarte Tarifberichtigungsra te nach 10 Abs. 5 Satz 6 ) 21 Versorgungszuschlag 8 Abs. 10 Satz 2 i.v.m. 10 Abs. 5 Satz 6 8 Abs. 10 Satz 1 Zum beendet Vom : 1,0 Prozent je voll- oder Ab : 1,64 Prozent je n Fall Ab : 0,8 Prozent je voll- oder ab : ab : mit Unterbrechung 4

5 Regelungen in 2013: ab bis zur (VB) der Tarifberichtigungsrate nach 10 Abs. 5 Satz 6 : bei VB der Tarifberichtigungsrate Zuschlag Hygiene- Förderprogramm 4 Abs. 11 1,0 Prozent je voll- oder Zuschlag je ab : gültig bis , ab fließt der Zuschlag in den LBFW ein, gem. 10 Abs. 12 5