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1 HINWEIS WICHTIGER HINWEIS! Achtung! Die hier bereitgestellten Formulare wurden als Serviceleistung für Sie durch gefertigt und nicht durch die Anbieter, sie sind daher nicht als Angebot im rechtlichen Sinne zu werten und unterliegen möglicherweise Irrtümern oder zeitlich bedingten Änderungen! Gewähr oder Haftung gemäß ABGB, EVHGB oder anderen Rechtsgrundlagen, wird jedenfalls ausgeschlossen, um die Original-Angebote einzusehen nehmen Sie bitte Kontakt mit den einzelnen Herstellern auf!

2 Bestellformular AED Wandkasten FAXBESTELLUNG An, z.hd.: Fax: Seiten (inkl. dieser): Datum: Betreff: Björn-Steiger-Stiftung +49 (7195) Bestellung Eppler-Wandkasten Anzahl Bestellnummer Produktbeschreibung VE Preis Summe DWK-F-SB-ML Defi-Wandkasten mit Fernentriegelung, Stroboskop-Blitzer, Mini- Leistungssirene 1 388,00 DWK-F-S Defi-Wandkasten mit Fernentriegelung, Signalgeber 1 355,00 DWK-M-SB-ML Defi-Wandkasten mit Magnetverschluss, Stroboskop-Blitzer, Mini- Leistungssirene 1 331,00 DWK-M-S Defi-Wandkasten mit Magnetverschluss, Signalgeber 1 299,00 T Defi-Wandtelefon 1 77,00 Netto: Zzgl. 7% USt Endsumme Lieferung an: Name: Adresse: Fax-/Telefonnummer: Falls Rechnungsadresse anders als Lieferadresse bitte hier angeben: Rechnungsadresse Firma/Name: Adresse: Datum, Unterschrift/Stempel: Alle Preise exkl. Mehrwertsteuer, exkl. Versand. Preisänderungen und Irrtümer vorbehalten. Angebote freibleibend.

3 Bestellformular AED Wandkasten Sie können das ausgefüllte Formular auch per Post senden an: Björn-Steiger-Stiftung Petristraße 12 D Winnenden

4 Bestellformular Lifepak CR+ FAXBESTELLUNG An, z.hd.: Fax: Seiten (inkl. dieser): Datum: Betreff: Rotes Kreuz LV Tulln, Hr. Hufnagl +43 (2272) Bestellung Lifepak CR+ Stück Lifepak CR+ Laiendefibrillator inkl. 2 Paar Elektroden für Erwachsene und Notfall-Beatmungstuch á 1.690,- / Stück Paar Elektroden für Säuglinge/Kinder (Katalognr.: ) á 99,- / Packung Lieferung an: Name: Adresse: Telefonnummer: Falls Rechnungsadresse anders als Lieferadresse bitte hier angeben: Rechnungsadresse Firma/Name: Adresse: Datum, Unterschrift/Stempel: Alle Preise exkl. Mehrwertsteuer, exkl. Versand. Preisänderungen und Irrtümer vorbehalten. Angebote freibleibend.

5 Bestellformular Lifepak CR+ Sie können das ausgefüllte Formular auch per Post senden an: Österreichisches Rotes Kreuz Landesverband Niederösterreich, Hr. Hufnagl Franz Zant-Allee Tulln

6 Bestellformular Rettungszeichen Defibrillator FAXBESTELLUNG An, z.hd.: Fax: Seiten (inkl. dieser): Datum: Betreff: Springsholz GmbH +43 (1) Bestellung Rettungszeichen Defibrillator Rechungsadresse: Firma/Name: Straße: PLZ/Ort: Telefon: Telefax: Lieferadresse: (Falls nicht ident) Firma/Name: Straße: PLZ/Ort: Telefon: Telefax: Menge Bestellnummer Artikel Einzelpreis AB AB Rettungs-Winkelschild Defibrillator, Kunststoff, 200x200 mm Rettungs-Winkelschild Defibrillator Kunststoff langnachleuchtend, 200x200 mm 12,90 19, AB Fahnenschild blanko, Kunststoff, 200x200mm 6, AB Winkelschild blanko, Kunststoff, 200x200mm 9, AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB Folie, 200x200mm Folie langnachleuchtend weiß, 200x200mm Folie, 200x200mm Folie langnachleuchtend weiß, 200x200mm Folie, 200x200 mm Kunststoff, 200x200 mm Aluminium, 200x200 mm Folie langnachleuchtend, 200x200 mm Kunststoff langnachleuchtend, 200x200 mm Aluminium langnachleuchtend, 200x200 mm 2,15 5,01 2,15 5,01 2,85 3,30 4,10 7,60 8,45 9,15

7 Bestellformular Rettungszeichen Defibrillator Menge Bestellnummer Artikel Einzelpreis AB AB AB AB AB AB Kunststoff, 200x200mm Kunststoff langnachleuchtend weiß, 200x200mm Aluminium langnachleuchtend weiß, 200x200mm Kunststoff, 200x200mm Kunststoff langnachleuchtend weiß, 200x200mm Aluminium langnachleuchtend weiß, 200x200mm 2,38 5,30 6,29 2,38 5,30 6,29 Lieferzeit: ca. 1 2 Arbeitswochen, wenn im Lieferwerk nicht vergriffen, sonst ca. 3 5 Arbeitswochen. Genannter Preis versteht sich netto, papierverpackt, ab Büro Wien, freibleibend, zuzüglich 20 % gesetzlicher MWSt. Versand erfolgt per DPD-Paketdienst Nachnahme gegen Verrechnung der jeweiligen Gebühr, nach tatsächlichem Versandgewicht. Bei unter 40,00 Warennettowert je Bestellung und Liefer-/Rechnungsadresse müssen wir 15,00 Mindermengenzuschlag / Verpackungs- / Bearbeitungsgebühr in Rechnung stellen. Zahlung: Bar bei Warenübernahme / Anlieferung. Es gelten unsere unter veröffentlichten AGB. Irrtümer vorbehalten! Datum: Unterschrift: Springsholz GmbH Arnethgasse Wien Telefon: +43 (1) Internet:

8 Registrierungsformular Defibrillator An das Österreichische Rote Kreuz: Absender: Landesverband (Bundesland) Zu Handen Adresse PLZ, Ort Telefax (Die Kontaktadressen finden Sie im Telefonbuch oder im Internet unter Firma/Name Ansprechpartner Adresse PLZ, Ort Telefon Telefax REGISTRIERUNG DEFIBRILLATOR Mit der Bitte um (unverbindliche) Kenntnisnahme! Defi Type: Seriennummer: Datum der Aufstellung: Genaue Beschreibung des Standorts/ Anbringungsortes inkl. Adresse: Öffentlich zugänglich? Unter welcher Voraussetzung zugänglich (Beschreibung)?

9 Registrierungsformular Defibrillator Gibt es spezielle Hindernisse (Beschreibung)? Zuständigkeit für Wartungsarbeiten (gemäß 85 ff MPG) Eigenhändige Unterschrift des/der Zuständigen: Nur bei Kästen mit Fernentriegelung ausfüllen Anzuwählende Telefonnummer inkl. Vorwahl: Einzugebender Entriegelungscode: Betrifft ausschliesslich Unternehmen (Bitte ankreuzen): o Wir benötigen für unser Unternehmen einen 6-stündigen Defibrillationskurs des Roten Kreuzes, bitte kontaktieren Sie uns! o Wir benötigen für unser Unternehmen einen 8 / 16 stündigen (nicht zutreffendes bitte streichen) Erste-Hilfe Kurs des Roten Kreuzes inkl. Defibrillation, bitte kontaktieren Sie uns! Ort/Datum: Unterschrift/Stempel:

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