Lehrbuch der röntgendiagnostischen Einstelltechnik

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1 S. Becht R. Bittner A. Ohmstede A. Pfeiffer R. Roßdeutscher Lehrbuch der röntgendiagnostischen Einstelltechnik Begründet von M. Zimmer-Brossy

2 Stefanie Becht Roland C. Bittner Anke Ohmstede Andreas Pfeiffer Reinhard Roßdeutscher Lehrbuch der röntgendiagnostischen Einstelltechnik Begründet von Marianne Zimmer-Brossy Unter Mitarbeit von Klaus Bootsveld, Volker Diehl, Hans-Hermann Dumont, Ursula Eckstein, Hilde Feldmann, Cornelia Haupt, Karl-Friedrich Kamm, Ulrich Kraemer, Matthias Linde, Thomas Plecko, Alex Riemer, Gabriele Schüler, Alexander Winter Sechste, neubearbeitete Auflage 123

3 Stefanie Becht Leitende MTRA Institut für Radiologie Unfallkrankenhaus Berlin Warener Str Berlin Dr. med. Roland C. Bittner Chefarzt des Instituts für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Helios Klinikum Emil von Behring Walterhöferstraße Berlin Andreas Pfeiffer Servicecenter Informationstechnik Klinikum Stuttgart Kriegsbergstr Stuttgart Reinhard Roßdeutscher Chefarzt der Abteilung für Röntgendiagnostik Johanniter-Krankenhaus im Fläming Johanniterstr Treuenbrietzen Anke Ohmstede Leiterin der MTA-Schule Klinikum Oldenburg ggmbh Brandenburger Str Oldenburg ISBN Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Verlag springer.de Springer Medizin Verlag Heidelberg 1962, 1974, 1982, 1992, 1998, 2008 Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Dr. med. Lars Rüttinger, Heidelberg Projektmanagement: Willi Bischoff, Heidelberg Lektorat: Frauke Bahle, Karlsruhe Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH, Würzburg SPIN: Gedruckt auf säurefreiem Papier 106/

4 V Vorwort zur 6. Auflage Wie kaum ein anderes Fach in der Medizin unterliegt die Radiologische Diagnostik durch die Fülle technischer und digitaler Neuerungen einer rasanten Anpassung. Eine Überarbeitung des Standard-Lehrwerks, 10 Jahre nach der letzten Auflage, war deshalb mehr als geboten. Die Schnittbilddiagnostik mit der CT und MRT sowie die Sonographie haben zu deutlichen Änderungen diverser Indikationsstellungen geführt; nach wie vor hat aber die Projektionsradiographie als eher strahlenarme und kostengünstige Methode ihren Stellenwert. Durch die Digitalisierung haben sich allerdings Bildaufnahme und -verarbeitung, aber auch der radiologische Workflow von der Anmeldung bis zur Abrechnung deutlich gewandelt. Über- und Unterbelichtungen kommen praktisch nicht mehr vor, es gibt keine»verloren gegangenen«röntgenaufnahmen mehr, und das digitale Bild kann praktisch unbegrenzt reproduziert und nachbearbeitet werden. Verlag und Herausgeber waren sich einig, das Herzstück des Buches die Einstelltechnik einer gründlichen Revision zu unterziehen. So wurden fast alle Einstellaufnahmen und viele Röntgenbilder erneuert. Ebenso wurde die überarbeitete Leitlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik, die 2008 erscheinen wird, schon berücksichtigt. Spezielle röntgendiagnostische Methoden, wie z.b. die Mammographie, die CT, die Sonographie, die Angiographie sowie angiographische und CT-gesteuerte Interventionen sind entsprechend ihres diagnostischen bzw. therapeutischen Stellenwertes umfangreich beschrieben. Die verschiedenen Untersuchungsprotokolle bei diesen Verfahren können nur Empfehlungen sein, Hinweise auf verschiedene Internetseiten dienen der weiteren Orientierung. Die vielfältigen Möglichkeiten der radiologischen Diagnostik erfordern enormes Detailwissen. Ohne die Mitarbeit vieler Expertinnen und Experten wäre die gründliche Überarbeitung des Werkes nicht möglich gewesen. Wir bedanken uns bei allen, die mitgearbeitet haben. Unser Dank gilt auch Herrn Privatdozenten Dr. Ajay Chavan, Direktor des Instituts für Radiologie, Klinikum Oldenburg, der uns die Einstellungsaufnahmen in seinem Institut ermöglicht hat. Dem Springer-Verlag, insbesondere Herrn Dr. Lars Rüttinger, danken wir für die geduldige und dennoch stringente Unterstützung bei der aufwendigen Koordination zwischen den fünf Herausgebern. Das Buch soll ein Nachschlagewerk im Alltag sein und als Lehrbuch für die Aus- und Weiterbildung dienen. Es hat seinen Fokus auf der Einstelltechnik, ist aber um wesentliche andere Bereiche der Radiologie erweitert worden. Oktober 2007 S. Becht, R. Bittner, A. Ohmstede, A. Pfeiffer, R. Roßdeutscher

5 VII Inhaltsverzeichnis 1 Allgemeiner Teil Der Beruf des/der Medizinisch- Technischen Radiologie-assistenten/-in (MTRA) Der Patient Die Röntgenabteilung Wie funktioniert eine Röntgenabteilung? Untersuchungsraum und Röntgenuntersuchung Kinder in der Radiologie Zubehör im Röntgenraum Hygiene in der Röntgenabteilung Strahlenschutz in der Radiologischen Diagnostik Ionisierende Strahlung Die Röntgenverordnung Qualitätssicherung und Konstanzprüfung Physikalische Grundlagen der Röntgentechnik Schwächung von Röntgenstrahlen Abstandsquadratgesetz Direktradiographische Vergrößerung Kontaktaufnahme und Nahdistanzaufnahme Brennfleck und Brennflecknennwert Faktoren, die die Röntgenbildqualität bestimmen Spannung = Strahlenqualität Röhrenstrom = Strahlenquantität Belichtungsautomatik Streustrahlenraster Analoge Bildentstehung und -verarbeitung Verstärkungsfolien Röntgenfilme Filmentwicklung Digitale Bildentstehung und -verarbeitung Digitale Lumineszenzradiographie (DLR) Digitale Flachdetektorradiographie (DR) Archivierung Konventionelle Archivierung Digitale Archivierung Bildbetrachtung Röntgenschaukasten Monitorsysteme Reproduzierbarkeit und Identifikation Röntgenologische Standardprojektionen Richtungs- und Lagebezeichnung Skelettdiagnostik Hand und Handwurzel Unter- und Oberarm Schultergelenk Schultergürtel Brustkorb Schädel Zähne Wirbelsäule Becken, Hüftgelenk und Oberschenkel Oberschenkel, Kniegelenk und Unterschenkel Sprunggelenk und Fuß Innere Organe Thoraxorgane Halsweichteile Bauchraum (Abdomen) Gastrointestinaltrakt (Speiseröhre, Magen und Dünndarm) Dickdarm (Kolon, Intestinum crassum) Gallenblase und Gallenwege Spezielle röntgendiagnostische Methoden Röntgendiagnostik der weiblichen (und männlichen) Brust Röntgendiagnostik der Gelenke (Arthrographie mit Röntgenkontrastmittel) Röntgendiagnostik des Urogenitalsystems Röntgendiagnostik von Gängen, Höhlen und Fisteln Interventionelle Radiologie Röntgendiagnostik der Arterien (Arteriographie, Angiographie)

6 VIII Inhaltsverzeichnis 5.2 Gefäßintervention, perkutane transluminale Angioplastie (PTA) Angiographische medikamentöse Thrombolyse Angiographische Embolisation Röntgendiagnostik der Venen (Veno- oder Phlebographie) Röntgendiagnostik der Lymphgefäße und -knoten Röntgendiagnostik des Rückenmarks (Myelographie) Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC) und Drainage (PTCD) Perkutane Nephrostomie (PTN) Sonstige bildgesteuerte Interventionen Perkutane Nukleotomie Spezielle bildgebende Verfahren Tomographie Computertomographie (CT) Ultraschalldiagnostik (Sonographie) Magnetresonanztomographie (MRT) Kontrastmittel Röntgenkontrastmittel Eigenschaften der kontrastgebenden Substanzen und ihre Anwendung Intravasale Kontrastmitteluntersuchungen Kontrastmittel in der MRT Ultraschallkontrastmittel Glossar Anhang: Empfehlungen zur Prophylaxe und Behandlung von Kontrastmittelzwischenfällen Sachverzeichnis

7 IX Verzeichnis der Einstellungen Skelettdiagnostik Hand und Handwurzel Hand, dorsopalmar Hand, schräg in»zitherstellung« Hand, seitlich Mittelhandknochen (IV und V), schräg, palmodorsal Daumen, dorsopalmar Daumen und 1. Mittelhandknochen, seitlich Daumengrundgelenk, Stressaufnahme Daumensattelgelenk, Stressaufnahme Finger II V, dorsopalmar Finger II, seitlich, ulnoradial und Finger III, IV und V seitlich, radioulnar Handwurzel und Handgelenk, dorsopalmar Handwurzel und Handgelenk, seitlich Kahnbein, Spezialaufnahmen Kahnbein, weitere Spezialeinstellungen Handwurzel, schräg, dorsopalmar (Dreieckbein). 87 Handwurzel, schräg, palmodorsal (Erbsenbein). 88 Mittelhandknochen I, II und Handwurzel palmodorsal, Os trapezium und Os trapezoideum. 89 Handwurzel, schräg und Darstellung des Hamulus ossis hamati Handwurzel, axial (Karpaltunnel) Unter- und Oberarm Unterarm, ventrodorsal Unterarm, seitlich Ellenbogengelenk, ventrodorsal Ellenbogengelenk, seitlich Ellenbogen, axial, bei aufliegendem Oberarm (Olekranonaufnahme) Ellenbogen, axial, bei aufliegendem Unterarm (Sulcus-ulnaris-Aufnahme) Radiusköpfchen, schräg, mediolateral Kronenfortsatz der Ulna (Processus coronoideus ulnae), schräg, lateromedial Oberarm, ventrodorsal Oberarm, seitlich, mediolateral Oberarm mit Ellenbogengelenk, seitlich, lateromedial (nach Janker) Schultergelenk Schultergelenk, ventrodorsal (Glenoid-Tangentialaufnahme) Schultergelenk,»Schwedenstatus«(I III) Schultergelenk, axial, im Liegen Schultergelenk, axial, im Sitzen Schultergelenk und Oberarm, transthorakal, stehend Schultergelenk, transskapular (Y-Aufnahme) Supraspinatus- oder subakromiale Tunnelaufnahme (»outlet view«) Schulter, tangential, Bizepssehnenkanal Schultergelenk, Nachweis eines Hill-Sachs- Defekts Schultergelenk, Nachweis einer Bankart-Läsion. 126 Schultergürtel Schlüsselbein, dorsoventral, ventrodorsal Schlüsselbein, Tangentialaufnahme Schultereckgelenk (Akromioklavikulargelenk), ventrodorsal Schultereckgelenk (Akromioklavikulargelenk), Stressaufnahme Schulterblatt, ventrodorsal Schulterblatt, axial Brustbein, dorsoventral Brustbein, seitlich Brustbein-Schlüsselbein-Gelenke (Sternoklavikulargelenke), dorsoventral Brustkorb Rippen (Hemithorax), dorsoventral und ventrodorsal Rippen, schräg (RAO, LAO) Schädel Schädel, okzipitofrontal (p.-a.), in Bauchlage oder im Sitzen Schädel, seitlich Hinterhaupt, bregmatikookzipital, Aufnahme nach Towne Gesichtsschädel, Profilaufnahme Hypophysensattel (Sella turcica), Profilaufnahme 159 Nasenbein, seitlich

8 X Verzeichnis der Einstellungen Schädel, okzipitonasal: Gesichtsschädel (»Waters view«), Nasennebenhöhlen-(NNH-) Aufnahme Schädel, okzipitomental: überkippte Aufnahme nach Titterington Orbita, Vergleichs- oder Brillenaufnahme Jochbogen, submentobregmatikal (»Henkeltopfaufnahme«) Jochbogen, Aufnahme nach Zimmer durch den geöffneten Mund Schädel, axial, mit hängendem Kopf, im Liegen. 170 Schädel, axial, submentobregmatikal (Schädelbasisaufnahme) Schädel, überkippt axial, Aufnahme nach Welin, im Sitzen Felsenbein, Aufnahme nach Stenvers Felsenbein, Aufnahme nach Mayer Felsenbein- und Warzenfortsatz, Kiefergelenk, Aufnahme nach Schüller Felsenbein, Aufnahme nach Chaussé III Pyramiden- oder Felsenbein, Vergleichsaufnahme nach Altschul-Uffenorde Sehnervenkanal, Aufnahme nach Rhese-Goalwin 190 Fremdkörperlokalisation im Auge Skelettfreie Aufnahme des vorderen Augenabschnitts nach Vogt Aufnahme nach Vogt und Comberg Kiefergelenk, dorsoventral, Vergleichsaufnahme nach Clementschitsch Unterkiefer, schräg, isolierte Unterkieferaufnahme Kinn, axial (mit Bissfilm), Mundbodenaufnahme 198 Zähne Halbwinkeltechnik nach Cienszynski-Dieck Flügelbissaufnahmen nach Raper Rechtwinkel- oder Paralleltechnik Aufbiss- oder Okklusalaufnahmen des Oberkiefers Aufbissaufnahme des Unterkiefers Mahlzähne des Oberkiefers (obere Molaren) Backenzähne des Oberkiefers (Prämolaren) Eckzahn des Oberkiefers (Caninus) 3 3 (isolierte Darstellung) Schneidezähne des Oberkiefers (Incisivi) Mahlzähne des Unterkiefers (untere Molaren) Backenzähne des Unterkiefers (Prämolaren) Eckzahn des Unterkiefers (Caninus) 3 3 (isolierte Darstellung) Schneidezähne des Unterkiefers (Incisivi) Wirbelsäule Halswirbelsäule, ventrodorsal Atlas und Axis, ventrodorsal, transoral Halswirbelsäule, seitlich Halswirbelsäule, schräg Hals-Brustwirbelsäulen-Übergang (zervikothorakaler Übergang), seitlich,»wasserskifahrer« Hals-Brustwirbelsäulen-Übergang (zervikothorakaler Übergang) seitlich, bei hängenden Schultern Hals-Brustwirbelsäulen-Übergang (zervikothorakaler Übergang), seitlich, im Liegen Hals-Brustwirbelsäulen-Übergang (zervikothorakaler Übergang), seitlich, im Liegen, horizontaler Strahlengang Hals-Brustwirbelsäulen-Übergang (zervikothorakaler Übergang), schräg, Fechterstellung (=RAO) Brustwirbelsäule, ventrodorsal, im Liegen oder Stehen Brustwirbelsäule, seitlich Brustwirbelsäule, schräg, 45 (=Kostotransversalgelenke) Brustwirbelsäule, schräg, 75 (=Zwischenwirbelgelenke) Lendenwirbelsäule, ventrodorsal Lumbosakraler Übergang, ventrodorsal, im Liegen, nach Barsoni Wirbelsäule, Ganzaufnahme Lendenwirbelsäule, seitlich, im Liegen Lendenwirbelsäule, schräg, im Liegen Kreuzbein, ventrodorsal, im Liegen Steißbein, ventrodorsal, im Liegen Kreuz- und Steißbein, seitlich

9 Verzeichnis der Einstellungen XI Becken, Hüftgelenk und Oberschenkel Beckenübersicht, ventrodorsal, im Liegen Spezialprojektionen des Beckens, Einblickaufnahmen nach Pennal I und II Beckenübersicht, im Stehen Becken, axial, im Sitzen nach Martius Becken, seitlich nach Guttmann, zur Bestimmung der Conjugata vera (C.v.) Symphyse, dorsoventral Kreuz-Darmbein-Gelenk (Iliosakralgelenk), ventrodorsal Kreuz-Darmbein-Gelenk (Iliosakralgelenk), schräg Hüftgelenk, ventrodorsal Schenkelhals, seitlich, kaudokranial (Sven Johansson) Schenkelhals, seitlich, kraniokaudal mit Sattelkassette Hüftgelenk, nach Lauenstein I und II Hüftgelenk, schräg, Foramen-obturatum- Aufnahme Hüftgelenk, schräg, Ala-Aufnahme (Judet-Aufnahme) Hüftgelenk, schräg,»faux-profil«(falsch-profil- Aufnahme) nach Lequesne Hüftgelenke, seitlich, 90 Beugung, 45 Abduktion, nach Imhäuser Hüftgelenke, zur Bestimmung des Antetorsionswinkels nach Rippstein Hüftgelenk, Aufnahme nach Schneider Hüftgelenk, Funktionsaufnahmen in Ab- und Adduktion Beckenübersicht bei Säugling und Kleinkind Oberschenkel, Kniegelenk und Unterschenkel Oberschenkel mit Hüftgelenk, ventrodorsal Oberschenkel mit Hüftgelenk, seitlich Oberschenkel mit Kniegelenk, ventrodorsal Oberschenkel mit Kniegelenk, seitlich Kniegelenk, ventrodorsal Kniegelenk, seitlich Kniegelenk, ventrodorsal, im Stehen Ganzbeinstandaufnahme Kniegelenk, 45 Innenrotation (Fibulaköpfchenaufnahme) und 45 Außenrotation Kniegelenk, ventrodorsal, nach Frik (Tunnelaufnahme) Kniegelenk, Stressaufnahme, ventrodorsal Kniegelenk, Stressaufnahme, seitlich Kniescheibe, dorsoventral Kniescheibe, axial, in Bauchlage Kniescheibe, axial, kaudokranial Kniescheibe, dorsoventral nach Kuchendorf Unterschenkel mit Kniegelenk, ventrodorsal Unterschenkel mit Kniegelenk, seitlich Unterschenkel mit Sprunggelenk, ventrodorsal. 324 Unterschenkel mit Sprunggelenk, seitlich Sprunggelenk und Fuß Oberes Sprunggelenk (OSG), ventrodorsal Oberes Sprunggelenk, seitlich Sprunggelenk, schräg, in Innenrotation und Außenrotation Spezialaufnahmen des hinteren unteren Sprunggelenks, nach Brodén Oberes Sprunggelenk, schräg, zur Darstellung des Außenknöchels Oberes Sprunggelenk, Stressaufnahme, ventrodorsal Oberes Sprunggelenk, Stressaufnahme, seitlich. 338 Orthoradiographie: Aufnahme zur Beinlängenbestimmung, im Liegen Unterschenkel-Sprunggelenk, im Stehen, von hinten, Alignment-Aufnahme Ganzaufnahme des Fußes (Doppelaufnahme), dorsoplantar, im Stehen Fuß, seitlich, im Liegen Fuß, seitlich, im Stehen (Einbeinstand) Fuß, dorsoplantar, bei Säugling und Kleinkind Fuß, seitlich, bei Säugling und Kleinkind Fersenbein, seitlich Fersenbein, axial, im Stehen Fersenbein, axial, im Liegen Mittel- und Vorfuß, dorsoplantar Mittel- und Vorfuß, plantodorsal Fuß, schräg, lateromedial Zehen, dorsoplantar Zehen, schräg, mediolateral, plantodorsal Großzehe, dorsoplantar Großzehe, seitlich Vorfuß, tangential oder axial (Darstellung der Sesambeine der Großzehe)

10 XII Verzeichnis der Einstellungen Innere Organe Thoraxorgane Thorax, p.-a., im Stehen, Herz-Lungen-Aufnahme 365 Thorax, seitlich, im Stehen Thorax, bei Säuglingen und Kleinkindern Thorax, in Seitenlage, horizontaler Strahlengang 371 Lungenspitzen, a.-p., Lordoseaufnahme nach Castellani Thorax, im Liegen (»Bettaufnahme«,»Stationslunge«,»Intensivthorax«) Halsweichteile Halsweichteile nativ Halsweichteile nach peroraler Kontrastierung Bauchraum (Abdomen) Abdomen in Rückenlage, vertikaler Strahlengang Abdomen in Linksseitenlage, horizontaler Strahlengang Abdomenübersicht im Stehen, dorsoventral Gastrointestinaltrakt (Speiseröhre, Magen und Dünndarm) Speiseröhre, Magen, Duodenum (Doppelkontrastmethode) Ösophagus, Magen, Duodenum (wasserlösliches, jodhaltiges Kontrastmittel) Dünndarm (Doppelkontrastuntersuchung mit Sonde, Methode nach Sellink/Herlinger). 389 Dickdarm (Kolon, Intestinum crassum) Dickdarm, Doppelkontrastmethode Dickdarm, wasserlösliches, jodhaltiges Kontrastmittel Dickdarm über Anus praeter (künstlicher Darmausgang) Defäkographie (Evakuationsproktographie) Gallenblase und Gallenwege Intraoperative Cholangiographie Postoperative Cholangiographie über T-Drainage Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) Spezielle röntgendiagnostische Methoden Röntgendiagnostik der weiblichen (und männlichen) Brust Mammographie Aufnahme der Axilla und der vorderen Achselfalte Galaktographie (Füllung der Milchgänge mit Röntgenkontrastmittel) Ergänzende Untersuchungsmethoden Digitale Mammographie Magnetresonanztomographie der Mamma Röntgendiagnostik der Gelenke (Arthrographie mit Röntgenkontrastmittel) Arthrographie des Schultergelenks Arthrographie des Ellenbogengelenks Arthrographie des Handgelenks Arthrographie des Hüftgelenks Arthrographie des Kniegelenks Arthrographie des oberen Sprunggelenks Arthrographie der kleinen Gelenke Röntgendiagnostik des Urogenitalsystems Urographie Retrograde Pyelographie Retrograde Zystographie, Miktionszysturethrographie Retrograde Urethrographie Vasovesikulographie Hysterosalpingographie (HSG) Röntgendiagnostik von Gängen, Höhlen und Fisteln Sialographie Dakryozystographie oder Nasolakrimographie. 438 Fistulographie (Fisteldarstellung mit Röntgenkontrastmittel) Interventionelle Radiologie Röntgendiagnostik der Arterien (Arteriographie, Angiographie) Übersichtsaortographie Angiographie der Aorta thoracalis, des Aortenbogens und der supraaortalen Äste (Halsgefäße)

11 Verzeichnis der Einstellungen XIII Selektive Angiographie der hirnversorgenden Gefäße: A. carotis interna, A. vertebralis Koronarangiographie Arteriographie der Viszeralarterien (Eingeweidearterien): Zöliakographie, Mesenterikographie und indirekte Spleno-/Mesenterikoportographie Selektive Nierenarteriographie Arteriographie der Becken- und Beinarterien Arteriographie der oberen Extremitäten (inkl. Shuntdarstellung) Pulmonalarteriographie Pharmakoangiographie Gefäßintervention, perkutane transluminale Angioplastie (PTA) Supraaortale Gefäße, Karotisgabel Nierenarterien Mesenterialarterien Beckenarterien, Extremitätenarterien Nahtverschluss Röntgendiagnostik der Venen (Veno- oder Phlebographie) Aszendierende Phlebographie des Beins (direkte Phlebographie) Untere Kavographie (ggf. mit Kavaschirmeinlage) 478 Schulter-Arm-Phlebographie und obere Kavographie (direkte Phlebographie) Selektive (Organ-)Phlebographie bzw. selektive Venenblutentnahme Röntgendiagnostik der Lymphgefäße und -knoten Lymphangioadenographie Röntgendiagnostik des Rückenmarks (Myelographie) Lumbale Myelographie (Lumbale) Funktionsmyelographie Aszendierende Panmyelographie Spezielle bildgebende Verfahren Computertomographie (CT) CT des Schädels (CCT), Erwachsener, Standard CT des Schädels (CCT), Erwachsener, Trauma/ Gesichtsschädel CT des Schädels (CCT) bei Kindern, Standard CT des Halses, Weichteile CT des Thorax, Standard CT des Thorax Angio-CT (Aorta, Pulmonalarterien) CT des Thorax, HR (High Resolution) CT des Abdomens, Standard CT von HWS, BWS, LWS, Sakrum und knöchernem Becken CT der Extremitäten und Gelenke Ganzkörper-CT, Polytrauma (AUDI)

12 XV Mitarbeiterverzeichnis Dr. med. Klaus Bootsveld Praxis Dr. Steen und Partner Hauptstr Oldenburg Volker Diehl MTRA Praxis für MRT-Diagnostik Bremen Nord Dr. Markus Henschel Hammersbecker Str Bremen Hans-Hermann Dumont Acordialstr Oldenburg Ursula Eckstein Leitende MTRA Helios Klinikum Emil von Behring Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Walterhöferstr Berlin Hilde Feldmann MTA Busestr Bremen Cornelia Haupt Philips Medizin Systeme GmbH Geschäftsbereich Röntgensysteme Philips Medizin Systeme GmbH, Hamburg Röntgenstr Hamburg Karl-Friedrich Kamm Produkt Manager Digitale Radiographie Geschäftsbereich Röntgensysteme Philips Medizin Systeme GmbH, Hamburg Röntgenstr Hamburg Dr. med. Ulrich Kraemer Leitender Oberarzt Helios Klinikum Emil von Behring Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Walterhöferstr Berlin Matthias Linde MTRA-Lehrkraft MTA-Schule Klinikum Oldenburg ggmbh Brandenburger Str Oldenburg Dr. rer. nat. Thomas Plecko Zentralinstitut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin Klinikum Stuttgart Kriegsbergstr Stuttgart Alex Riemer Clinical Application Manager Toshiba Medical Systems GmbH Deutschland Hellersbergstr Neuss Dipl.-Phys. Gabriele Schüler Institut für Radiologie Unfallkrankenhaus Berlin Warener Str Berlin Dr. med. Alexander Winter Oberarzt Klinik für Urologie Klinikum Oldenburg ggmbh Dr.-Eden-Str Oldenburg

13 XVII Abkürzungsverzeichnis A. Arterie Aa. Mehrzahl von A. AC-Gelenk Akromioklavikulargelenk Al Aluminium a.-p. anterior-posterior APL Anthropological Line ARO Außenrotation AT-Winkel Antetorsionswinkel atm Atmosphäre (physikalische Druckmessung) AUR Ausscheidungsurographie a.v. arteriovenös AVK arterielle Verschlusskrankheit B B(-Bild) B/s BaSO 4 BF BL BLP BPS BV BV-TV BW(K) BWS C CAD CCA CCD-Winkel CCT CEA CD-ROM CD-Winkel CO 2 CT CTA Cu Cv Bronchus Brightness (= Helligkeit, s. Ultraschall) Bild(er) pro Sekunde Bariumsulfat Belichtungsfaktor Belichtung Belichtungspunkt Belichtungspunktesystem Bildverstärker Bildverstärker-Fernsehmonitor Brustwirbel (Körper) Brustwirbelsäule Zervikalwirbel Computer aided diagnostic system (computergestützte Diagnostik) A. carotis communis Zentrum-Collum-Diaphysen-Winkel Cranial computerized tomography (=Computertomographie des Schädels) karzinoembryonales Antigen (Tumorantigen) digitale Bildplatte (= compact disc read only memory) Collum-Diaphysen-Winkel Kohlendioxid Computertomographie Computertomographie-Angiographie Kupfer Conjugata vera D DD DHC DHS DICOM DIN DIP d.p. DLR DSA DSI d.v. ECA EEG EK EKG ERC ERCP F FDI FDA FFA FNP FOA FOV Gy Dorsalwirbel Differenzialdiagnose Ductus hepatocholedochus (Gallengang) dynamische Hüftschraube Digital Imaging and Communication in Medicine Deutsches Institut für Normung e.v. distales Interphalangealgelenk (Endgelenk) dorsopalmar digitale Lumineszenzradiographie digitale Subtraktionsangiographie digital spot imaging (= digitale Zielaufnahmetechnik) dorsovolar; dorsoventral A. carotis externa Elektroenzephalographie Empfindlichkeitsklasse (Film-Folien-System) Elektrokardiogramm endoskopisch-retrograde Cholangiographie endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie French (Maßeinheit für Angiographiekatheter) Fédération Dentaire Internationale Fokus-Detektor-Abstand Fokus-Film-Abstand Feinnadelpunktion Fokus-Objekt-Abstand Field of view Gray (Einheit der Energiedosis; Gray hat»rad«abgelöst: 1 rad = 0,01 Gy) h Stunde HD high density HE Hounsfield-Einheit(en) (Einheit für die Absorptions- bzw. Dichtemessung in der CT) HL7 Health language 7

14 XVIII Abkürzungsverzeichnis HRCT HSG HU HW(K) HWS Hz i.a. ICA I.E. i.m. IRO ISG i.v. J KE khz KIS KM kp kv L l LAO lat. Lig. Ligg. LIH LK Lp LWK LWS High resolution CT Hysterosalpingographie Hounsfield unit (s. HE) Halswirbel(körper) Halswirbelsäule Hertz (Einheit der Frequenz) intraarteriell A. carotis interna internationale Einheit(en) intramuskulär Innenrotation Iliosakralgelenk intravenös Jod Kontrasteinlauf (des Kolons) Kilohertz (Frequenz im Ultraschall) Krankenhausinformationssystem Kontrastmittel Kilopond Kilovolt (Aufnahmespannung) Linie; Lumbalwirbel Liter Left anterior oblique (2. schräger Durchmesser) lateral Ligamentum Mehrzahl von Lig. last image hold (Durchleuchtung) Lymphknoten Linienpaare Lendenwirbelkörper Lendenwirbelsäule m Meter M. Musculus ma Milliampère mas Milliampèresekunde/-n, Produkt aus Milliampère und Sekunde (Belichtungswert) MDCT Mehrzeilen-Spiral-CT MDP Magen-Darm-Passage mg Milligramm MHK Mittelhandknochen MHz Megahertz MIP Maximum intensity projection ml Milliliter Mm. Mehrzahl von M. Mo Molybdän MPG Medizinproduktegesetz MPR multiplanare Rekonstruktion MRA Magnetresonanzangiographie MRI Magnetic resonance imaging MRT Magnetresonanztomographie ms Millisekunden msv Millisievert (s. Sv) MTRA medizinisch-technische(r) Radiologieassistentin/-assistent N. Nervus NaCl Natriumchlorid (Kochsalz) NMRT Nukleare Magnetresonanztomographie Nn. Mehrzahl von N. NNH Nasennebenhöhlen NPP Nucleus pulposus prolabs (Bandscheibenvorfall) OBB ODA o.f. OFA o.m. OS OSG OT PACS p.-a. p.d. PEEP p.i. PIP Proc. PTA PTC PTC-D PTCA Oberbauch Objekt-Detektor-Abstand okzipitofrontal Objekt-Film-Abstand okzipitomental Oberschenkel oberes Sprunggelenk Obertisch Picture Archiving and Communicating System posterior-anterior palmodorsal positiv-endexspiratorischer Druck (»pressure«) post injectionem proximales Interphalangealgelenk (Mittelgelenk) Processus (Fortsatz) perkutane (transluminale) Angioplastie perkutane transhepatische Cholangiographie perkutane transhepatische Cholangiographie und Drainage perkutane transluminale coronare Angioplastie

15 Abkürzungsverzeichnis XIX PTN PTT Qf perkutane Nephrostomie Partial thromboplastin time (= Thromboplastinzeit, Gerinnungszeit) Querfinger R. Ramus; Ratio (Schachtverhältnis, Lamellenhöhe zu Lamellenabstand) RF Radiofluoroskopie (Durchleuchtung) Rh Rhodium RIS Radiologieinformationssystem RIVA Ramus interventricularis anterior ROI region of interest RöV Röntgenverordnung Rr. Mehrzahl von R. S s SAR s.c. SC SC-Gelenk SE Sakrum (Kreuzbein) Sekunde Subarachnoidalraum subkutan Speed Class (Empfindlichkeit digitaler Bildempfänger) Sternoklavikulargelenk seltene Erden (Folien); Spin-Echo-Sequenz StGB StrlSchV Sv T Th T 1 T 2 US UT Strafgesetzbuch Strahlenschutzverordnung Sievert (Äquivalentdosis im Strahlenschutz) Tesla (Maß der Magnetfeldstärke) Thorakalwirbel longitudinale Relaxationszeit (Zeitkonstante in der MRT) transversale Relaxationszeit (Zeitkonstante in der MRT) Ultraschall; Unterschenkel Untertisch V. Vene v.d. ventrodorsal; volodorsal VF Verstärkungsfaktor Vol. Volumen VUR vesikoureteraler Reflux Vv. Mehrzahl von V. W Wolfram