KRANKEN- VERSICHERUNG

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1 So schließen Sie die Lücken der gesetzlichen Krankenversicherung Die privaten Krankenzusatzversicherungen der R+V Krankenversicherung AG KRANKEN- VERSICHERUNG

2 Die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse werden im Zuge der Gesundheitsreformen immer weiter reduziert. Mit R+V die gesetzlichen Leistungen ergänzen. Mehr Schutz für mehr Gesundheit. Die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung sind durch die Gesundheitsreformen in vielen Bereichen reduziert worden. Gleichzeitig werden die Zuzahlungen für die Patienten immer höher. Mit den privaten Krankenzusatzversicherungen der R+V können Sie jetzt Lücken von A(uge) bis Z(ahn) schließen. Dabei entscheiden Sie selbst, welche Leistungen Ihnen wichtig sind. Die Leistungsansprüche der gesetz li chen Krankenversicherung sind klar geregelt: Sie bietet wie der Name schon sagt nur die gesetzlich verankerte Grundversorgung. Gleichzeitig werden die Zuzahlungen für die Patienten immer höher Rezept- und Praxisgebühren sind hier nur ein Beispiel. Das Ergebnis: Gesetzlich Versicherte müssen sich im Krankheitsfall auf zusätzliche finanzielle Belastungen einstellen. Es gibt einen Weg, um auch Ihre individuellen Wünsche zu berücksichtigen: die privaten Krankenzusatzversicherungen der R+V. 2

3 Mit den privaten Krankenzusatzversicherungen der R+V können Sie Leistungen zum gesetzlichen Leistungsumfang hinzufügen und so Ihre Versorgung nach eigenen Wünschen optimieren. Die Kernleistungen der R+V-Krankenzusatzversicherungen: > bessere Versorgung bei Zahnersatz Gilt für alle Tarife: Den genauen Inhalt des Versicherungsschutzes entnehmen Sie bitte den Allgemeinen Versicherungsbedingungen des jeweiligen Tarifes. > Kostenerstattung bei Sehhilfen wie Brillen und Kontaktlinsen > Heilpraktikerleistungen > Wahlleistungen bei Krankenhausaufenthalten, z. B. Chefarztbehandlung oder Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer > Krankenschutz bei Auslandsreisen > Krankentagegeld > Krankenhaustagegeld > Kurtagegeld > Pflegetagegeld 3

4 Hochwertiger Zahnersatz in der gesetzlichen Krankenversicherung nicht die Regel. Bewahren Sie Ihr schönstes Lächeln! Unsere Zahnersatz-Zusatzversicherung ZE. Im Alter benötigt fast jeder Zahnersatz wie Kronen und Brücken. Wollen Sie sich jetzt vor hohen Eigenleistungen in der Zukunft schützen? Seit dem sind in der gesetzlichen Krankenversicherung beim Zahnersatz so genannte befundbezogene Festzuschüsse eingeführt worden. Damit änderte sich die Berechnungsgrundlage für die Bezuschussung von Zahnersatz erheblich. Maßgeblich für die Leistungen der Krankenkasse ist nicht mehr die medizinisch notwendige Versorgung im Einzelfall, sondern diejenige, die im Regelfall angewandt wird. Mit der R+V können Sie sich auch weiterhin eine Top-Versorgung Ihrer Zähne sichern und Zuzahlungen deutlich verringern. > Mit der Zahnersatz-Zusatzversicherung ZE erstatten wir nach Vorlage eines Heil- und Kostenplanes je nach abgeschlossenem Tarif bis zu 30%, 40% oder 50% vom Rechnungsbetrag! > Erstattungsfähig sind auch Zahnprothesen, Zahnbrücken, Stiftzähne, Inlays und Implantate sowie Reparaturen. > Versichert sind auch die medizinischtechnischen Leistungen, die im Rahmen der Zahnersatzbehandlung erforderlich sind. Bei hochwertigem Zahnersatz kann dadurch Ihr Eigenanteil entsprechend hoch ausfallen. 4

5 Bevor Sie in den sauren Apfel beißen und Zahnarztrechnungen selbst bezahlen, denken Sie besser über eine Zahnersatz-Zusatzversicherung nach. Beispiel Zahnersatz anhand einer konkreten Leistungsabrechnung Ihr neuer Zahnersatz mit vier Kronen und Verbindungselementen kostet GKV-Festzuschuss (50 % der Regelversorgung) Bonusheftregelung (max. 30 % auf den Festzuschuss)* 4.000,00 908,00 272,00 Unser Tipp: Gute Zähne müssen nicht viel kosten. Schließen Sie unsere Zahnersatz-Zusatzversicherung ab und profitieren Sie von einem geringeren Eigenanteil. Zusammen mit den Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse werden bis zu 90 % des Rechnungsbetrages erstattet. Maximaler GKV-Zuschuss inkl. Bonus 1.180,00 Ihr Eigenanteil 2.820,00 R+V bezahlt 50 % vom Rechnungsbetrag Ihr neuer Zahnersatz kostet Sie statt 2.820,00 nur noch 2.000,00 820,00 * Alte Bonusregelung, d.h. bei regelmäßiger Kontrolle über zehn Jahre Erstattung von zusätzlich 15 % der Regelversorgung. 5

6 Wenn es nach der gesetzlichen Krankenversicherung geht, zahlen Sie Ihre Sehhilfe selbst oder sehen in die Röhre. Nicht nur gut sehen, sondern auch gut aussehen! Unser Zusatzpaket EG 3. Tragen Sie heute eine Brille oder Kontaktlinsen? Wollen Sie in Zukunft Ihre Sehhilfe nicht mehr selbst bezahlen? Legen Sie Wert auf ein modernes Gestell und gute Gläser? Wenn es um die Sehkraft geht, will keiner am falschen Ende sparen. Das Angebot der verschiedenen Gläser qualitäten zum Beispiel ist sehr breit. Soll man sich für die schweren Glas- oder leichte Kunststoffgläser entscheiden? Lohnt es sich wirklich, entspiegelte Gläser zu wählen? Einfach oder mehrfach entspiegelt? Unser Zusatzpaket EG 3 macht Ihnen viele Entscheidungen leichter und hilft, die beste Wahl auch bezahlbar zu machen. Mit dem Zusatzpaket EG 3 erhalten Sie: > einen Zuschuss für Brillen und Kontaktlinsen (pro Kalenderjahr 80 % des Rechnungsbetrages, maximal 160 ) Außerdem sind im Paket enthalten: > 13 Krankenhaustagegeld pro Tag für maximal 28 Tage im Kalenderjahr > 13 Tagegeld für Kuraufenthalte, bei denen Leistungen durch die GKV übernommen werden, für maximal 21 Tage im Kalenderjahr > eine Auslandsreise-Krankenversicherung 6

7 Mit unserem Zusatz - paket EG 3 brauchen Sie keine Angst mehr vor dem Kleingedruckten zu haben. Und auch nicht davor, mit Ihrer Brille zehn Jahre älter auszusehen. Die neue Brille bleibt bezahlbar. Die neue Brille kostet (Gläser und Gestell): Rechnungsbetrag 220,00 Die gesetzliche Krankenversicherung beteiligt sich nur noch an den Kosten für eine Brille oder Kontaktlinsen bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sowie bei schwer sehbeeinträchtigten Menschen. Unser Tipp: Lassen Sie regelmäßig Ihre Sehstärke prüfen und leisten Sie sich dank unseres Zuschusses immer dann eine neue Brille, wenn es nötig ist. Eigenanteil des Versicherten 220,00 R+V übernimmt hiervon 80%, maximal 160 Ein mit R+V zusatzversicherter Kunde zahlt statt 220 nur 160,00 60,00 7

8 Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt in aller Regel nur Behandlungsmethoden der Schulmedizin. Alternative Medizin weniger ist oft mehr! Unser Zusatzpaket EG 4. Ist es Ihnen wichtig, auch die Behandlung durch einen Heilpraktiker in Anspruch nehmen zu können? Haben Sie schon einmal daran gedacht, sanfte Alternativen zur Schulmedizin auszuprobieren? Manchmal ist es wichtig, die Meinung verschiedener Experten einzuholen. Muss bei Rückenschmerzen wirklich immer gleich eine Spritze gesetzt werden, deren Nebenwirkungen nicht unerheblich sind? Das Leistungsspektrum unseres Zusatzpakets EG 4 ermöglicht es Ihnen, nach Alternativen zu suchen. Mit dem Zusatzpaket EG 4 beteiligen wir uns: > an Heilpraktikerbehandlungen im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH) mit 40 % Außerdem enthalten: > Zuschuss für Brillen und Kontaktlinsen (alle zwei Jahre 100 % des Rechnungsbetrages, maximal 200 ) > 15 Krankenhaustagegeld pro Tag > 15 Tagegeld für Kuraufenthalte pro Tag > eine Auslandsreise-Krankenversicherung 8

9 Ein Argument, das sticht. Alternative Medizin hilft oft ebenso gut wie Behandlungsmethoden der Schulmedizin jedoch meist ohne die Nebenwirkungen. Wir unterstützen die sanfte Medizin. Heilpraktikerbehandlung: Für Ihre Behandlung berechnet Ihr Heilpraktiker gemäß Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) 300,00 R+V beteiligt sich daran mit 40% 120,00 Unser Tipp: Die verschiedenen Zusatzpakete der R+V bieten eine Vielzahl von Leistungen, die sich teilweise ergänzen oder überschneiden. Prüfen Sie daher alle Angebote sorgfältig und fragen Sie Ihren Berater, welches Zusatzpaket auf Ihre Bedürfnisse am besten zugeschnitten ist. Die Heilpraktikerbehandlung kostet Sie statt 300 nur 180,00 9

10 Wenn Sie nur gesetzlich versichert sind, müssen Sie mit dem Drei- oder Vierbettzimmer vorlieb nehmen. Liegen Sie lieber erster Klasse? Unsere Krankenhaus-Zusatzversicherungen SG. Ist es Ihnen wichtig, im Notfall im Krankenhaus von einem erfahrenen Arzt betreut zu werden und mit kleinen Privilegien ausgestattet zu sein? 10

11 Mit den Krankenhaus- Zusatzversicherungen SG fühlt man sich gleich besser. Denn Sie entscheiden selbst, wie Sie liegen möchten, wo Sie liegen möchten und wer Sie wie behandelt. Es gibt Krankheiten, aber nur eine Gesundheit. Wenn daher ein Aufenthalt im Krankenhaus für Sie erforderlich wird, sollten Sie das Beste daraus machen. Unsere Krankenhaus-Zusatzversicherungen SG helfen Ihnen mit vielen kleinen Verbesserungen, Ihre Zeit im Krankenhaus ein bisschen angenehmer zu gestalten. Mit den Krankenhaus-Zusatzversicherungen SG 1 und SG 2 haben Sie: > die freie Wahl des Krankenhauses > Ihr eigenes Bad/WC > Übernahme der Kosten für einen Telefonanschluss > Erstattung über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte hinaus (SG 1) > Beitragsfreistellung nach mindestens achtwöchigem Krankenhausaufenthalt (SG 1) für die Dauer des weiteren Krankenhausaufenthaltes > die freie Wahl des Arztes/Spezialisten > die freie Wahl zwischen Ein- (SG 1) oder Zweibettzimmer (SG 1 oder SG 2) > Anspruch auf bis zu 70 Krankenhaustagegeld pro Tag bei Verzicht auf Unterbringung im Ein- und Zweibettzimmer sowie der privatärztlichen Behandlung 11

12 Hatten Sie schon mal das Gefühl, als Patient in der gesetzlichen Kranken - kasse nur nach Vorschrift behandelt zu werden? Wenn Sie sich nicht mehr wie Patient 08/15 fühlen wollen: unsere ambulante Zusatzversicherung AG. Unter dem steigenden Kostendruck in der gesetzlichen Krankenversicherung leidet die Beziehung zwischen Arzt und Patient. Legen Sie trotzdem Wert auf eine anspruchsvolle ambulante Behandlung? Die Ärzte stehen immer häufiger unter Zeit- und Kostendruck. Gesetzlich versicherte Patienten haben daher manchmal das Gefühl, bei der Behandlung schlechter betreut zu werden als Privatpatienten. Damit Sie bei der ärztlichen Behandlung zukünftig keine Kompromisse mehr eingehen müssen, hilft Ihnen unsere ambulante Zusatzversicherung. 12

13 Mit der ambulanten Zusatzversicherung AG fühlt man sich individueller behandelt so, wie das sonst nur Privatpatienten kennen. Mit der ambulanten Zusatzversicherung AG beteiligen wir uns: > an ambulanten Heilbehandlungen durch Ärzte und Zahnärzte > an Vorsorgeuntersuchungen > an Arznei- und Heilmitteln > an gesetzlich festgelegten Zuzahlungen Wir erstatten Ihnen für diese Leistungen 80 % des Betrags, der nach der Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) noch übrig bleibt. Übersteigt der Erstattungsbetrag 1.000, erhalten Sie für weitere Leistungen sogar 100 %. Erbringt die GKV keine Vorleistung, erhalten Sie von uns 40 % des Rechnungsbetrags. > an Leistungen der Hebamme und des Entbindungspflegers > an Abschlägen, die wegen der Wahl der Kostenerstattung erhoben werden 13

14 In der GKV müssen Sie nicht nur auf so manches im Krankenhaus verzichten, sondern teilweise für Kosten mit Ihren Ersparnissen gerade stehen. Krankheit kostet jeden etwas anderes. Unsere Tagegeldtarife. Längere Krankheit kostet viel Geld. Die Versicherten werden zur Kasse gebeten. Können Sie eventuelle Kosten aus Ihren Rücklagen bestreiten? Wollen Sie Ihre Familie vor starken Belastungen im Krankheitsfall schützen? Wenn zur Sorge um die eigene Gesundheit noch finanzielle Engpässe kommen, fördert das nicht den Heilungsprozess. Im Krankenhaus entstehen Ihnen eine Reihe von zusätzlichen Kosten von der gesetzlich festgelegten Zuzahlung bis hin zum Telefonanschluss. Mit unserem Krankenhaustagegeld können Sie sich den nötigen finanziellen Freiraum schaffen. Bedenken Sie, ein Platz im Pflegeheim kostet abhängig von Pflegestufe und Pflegeheim derzeit ca pro Monat, vielfach deutlich mehr. Fakt ist: Die gesetzliche Pflegeversicherung bietet nur eine Grundabsicherung und deckt nicht alle Pflegekosten ab. Sorgen Sie deshalb mit unserem Pflegetagegeld vor. Leider führen gerade längere Krankheiten zu Verdienstausfällen, da das Krankengeld der gesetzlichen Krankenversicherung bei weitem nicht dem Nettoeinkommen entspricht. Durch unser Krankentagegeld können Sie diese Lücke schließen. 14

15 Damit Sie Ihre Ersparnisse auch bei längerer Krankheit oder Pflegebedürftigkeit nicht antasten müssen, bieten wir Ihnen Krankenhaustagegeld, Krankentagegeld und Pflegetagegeld an. Mehr Gründe, warum Sie sich bei Ihren Krankenzusatzversicherungen für die R+V entscheiden sollten bitte aufklappen! Finanzielle Sicherheit im Krankenhaus, bei längerer Krankheit und Pflegebedürftigkeit. Sehen Sie Schwierigkeiten, Verdienst ausfälle im Falle einer längeren Krankheit problemlos aus Ihren finanziellen Rücklagen zu kompensieren? Möchten Sie sich im Krankenhaus ein paar Extras auf Kosten der Krankenversicherung leisten? Sehen Sie Bedarf für eine über Ansprüche an die gesetzliche Pflege hinausgehende Absicherung für sich und Ihre Familie im Pflegefall? Unser Krankentagegeld TA Unser Krankenhaustagegeld 10 Unser Pflegetagegeld PT Unser Pflegetagegeld PT 3 Damit gleichen wir die Einkommenslücke bei längerer Krankheit aus. Wir zahlen Ihnen nach der gewählten Karenzzeit ein vereinbartes Krankentagegeld, wenn Sie durch Krankheit oder Unfall zu 100 % arbeitsunfähig werden. Für jeden Tag im Krankenhaus erhalten Sie eine vereinbarte Summe, über die Sie frei verfügen können. Damit können Sie beispielsweise Ihre Telefoneinheiten oder einen Fernsehanschluss bezahlen oder die Fahrtkosten für Ihre Angehörigen übernehmen. Damit Sie auch bei Pflegebedürftigkeit finanziell abgesichert sind. Wir zahlen Ihnen das Pflege - tagegeld in vereinbarter Höhe bei häuslicher oder stationärer Pflege ab dem 92. Tag. 50 % Auszahlung bereits bei Pflegestufe I und 100 % Auszahlung bei Pflegestufe II und III. Wenn Sie ausschließlich den Ernstfall der Schwerstpflegebedürftigkeit mit Einstufung in Pflegestufe III absichern wollen. 100 % Auszahlung bei Pflegestufe III. Zusätzlich können Sie unser Beratungstelefon medirat+ zum Ortstarif in Anspruch nehmen. 17

16 Mit den modularen Krankenzusatzpaketen der R+V können Sie Ihren Krankenschutz nach Ihren persönlichen Bedürfnissen optimieren. Addieren Sie Leistungen zu Ihrer Grundversorgung. Besser von einem der Besten. Unsere privaten Krankenzusatzversicherungen ergänzen die gesetzlich festgelegte Grundversorgung ganz nach Ihren Bedürfnissen. Sie entscheiden, welche Leistungen Sie möchten. Die Auswahl der Zusatzversicherungen und die Zusammenstellung der Leistungspakete orientieren sich an unseren langjährigen Erfahrungen über Krankheitshäufigkeiten und Krankheitsverläufe. Stellen Sie Ihre Zusatzpakete individuell zusammen. Anhand der Checkliste können Sie entscheiden, wo Ihre Prioritäten liegen. Bei der Auswahl des für Sie richtigen Paketes hilft Ihnen Ihr Kundenberater gern und berät Sie, um gemeinsam die optimale Lösung zu finden. Wollen Sie die Eigenleistung bei Zahnersatz reduzieren? Ist Ihnen die finanzielle Unterstützung beim Brillenkauf wichtig? Möchten Sie sich auch vom Heilpraktiker behandeln lassen? Ist Ihnen privatärztliche Behandlung auch als gesetzlich Versicherter wichtig? Wollen Sie das Krankenhaus und den Arzt frei wählen? Benötigen Sie Krankenhaus- oder Kurtagegeld? Wollen Sie Ihr Nettogehalt auch im Krankheitsfall zu 100 % erhalten? Wollen Sie auch im Pflegefall ausreichend versorgt sein? Brauchen Sie Krankenschutz auch für Auslandsreisen? 15

17 Mehrfach ausgezeich net die R+V Krankenversicherung AG. Die R+V Krankenversicherung AG bietet Ihnen individuelle Lösungen, damit Sie rundum versorgt sind. Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden liegen uns am Herzen: Mit uns haben Sie Krankenversicherungsschutz, wie Sie ihn wünschen. Und einen Partner, auf den Sie sich verlassen können. Schon seit Jahren erhält die R+V Krankenversicherung AG stets ausgezeichnete Bewertungen: > Im Oktober 2008 bezeichnete die Zeitschrift Capital uns als Versicherungschampion > Als Beleg dafür, dass wir in unserem Bestreben, unseren Kunden beste Leistung anzubieten, nicht nachlassen, kann der Test des großen Brancheninformationsdienstes map-report im März 2008 gelten. Im Test wurden Bilanzkennzahlen, Service und Beitragsentwicklung der letzten zwölf Jahre untersucht. Unsere Testnote: hervorragend ( mmm ). 16

18 Informationen erhalten Sie in den Volksbanken, Raiffeisenbanken, R+V-Agenturen sowie bei der Direktion der R+V Versicherungsgruppe, Taunusstraße 1, Wiesbaden. Telefon: ,06 EUR pro Anruf aus dem Festnetz der Deutsche Telekom AG. Abweichende Preise aus anderen Fest- oder Mobilfunknetzen sind möglich