Transkript

1 Patientenbroschüre

2 Chefarzt Dr. med. J. Middelanis, Sankt Elisabeth Hospital Liebe Patientin, Chefärztin Dr. med. Wencke Ruhwedel, Klinikum Gütersloh auf den folgenden Seiten möchten wir Sie über unsere Ziele und unsere Arbeit im Kooperativen Brustzentrum Gütersloh informieren und Ihnen die verschiedenen Therapieschritte vorstellen. Im Kooperativen Brustzentrum Gütersloh werden alle Erkrankungen der weiblichen Brust diagnostiziert und behandelt. Ein besonderer Stellenwert kommt dabei der Therapie des Brustkrebses zu, an dem in Deutschland etwa jede achte Frau erkrankt. Fortschritte in der Medizin haben dazu beigetragen, dass die meisten Frauen, die an Brustkrebs erkranken, heute geheilt werden können. Dies erfordert eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit der Experten aller Fachgebiete, die sich mit Brusterkrankungen auskennen. Entscheidend ist auch die nahtlose Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Frauenärzten der Region und der für den Kreis Gütersloh zuständigen Mammographiescreening-Einheit in Gütersloh/Bielefeld. Nur so kann die optimale Behandlung jeder Patientin gewährleistet werden. Das Kooperative Brustzentrum Gütersloh, zu dem sich das Klinikum Gütersloh und das Sankt Elisabeth Hospital zusammengeschlossen haben, vereinigt die Kompetenz hochspezialisierter Fachärzte. Im direkten Austausch arbeiten bei uns Mediziner der Gynäkologie, der Radiologie, der Pathologie, der plastischen Chirurgie, der Strahlentherapie und der Onkologie zusammen. Dieses Netzwerk garantiert eine schnelle qualifizierte Entscheidungsfindung, eine ganzheitliche Behandlung und eine individuell abgestimmte Therapie auf der Basis international anerkannter Leitlinien und Standards. Die Ergebnisse unserer Arbeit unterliegen einer konsequenten strengen Qualitätskontrolle. Der Kooperationsgedanke setzt sich auch über das Brustzentrum hinaus fort. Unsere Spezialisten stehen in enger Verbindung zu den niedergelassenen Gynäkologen, Hausärzten, Physiotherapeuten, Psychologen, Ernährungsberatern und Selbsthilfegruppen. Wir möchten damit sicherstellen, dass Sie kontinuierlich optimal betreut werden von der Erstdiagnose bis zur Nachbehandlung. Neben der medizinischen Versorgung bieten wir Ihnen im Kooperativen Brustzentrum Gütersloh auch unsere seelische Unterstützung an. Wir möchten Ihnen helfen, nicht nur Ihre Erkrankung, sondern auch deren psychischen Auswirkungen zu lindern und bemühen uns mit besten Kräften, Ihnen Ihre Ängste zu nehmen. Es ist für uns selbstverständlich, dass wir Sie und wenn Sie wünschen Ihre Angehörige oder andere nahstehende Personen in die Behandlungsplanung einbeziehen und alle Entscheidungen diesbezüglich mit Ihnen gemeinsam treffen.

3 Sehr wahrscheinlich hat Ihr behandelnder Gynäkologe Sie bereits mit Vorbefunden an uns verwiesen. Möglicherweise müssen diese Vorbefunde bei uns durch weitere diagnostische Verfahren ergänzt werden, bevor mit der Therapie begonnen werden kann. Zu den Diagnoseverfahren, die wir im Kooperativen Brustzentrum Gütersloh anwenden, gehören moderne bildgebende Verfahren ebenso wie Gewebeprobeentnahmen, die Auskunft über die Gutoder Bösartigkeit der Veränderung in Ihrer Brust geben. Der Ablauf im Kooperativen Brustzentrum Gütersloh Bildgebende Verfahren: Die Mammographie ist eine Röntgenaufnahme der Brust. Mit ihrer Hilfe können nicht tastbare Krebsvorstufen, sogenannter Mikrokalk, entdeckt werden oder der Arzt kann genauer Die Mammasonographie ist eine Untersuchung der Brust mittels Ultraschall, die in Ergänzung zur Mammographie eine wichtige Rolle bei der Abklärung auffälliger Brustveränderungen spielt. feststellen, ob es sich bei einem ertasteten Knoten um Brustkrebs oder Vor allem bei jüngeren Frauen mit um eine andere Erkrankung handelt. dichtem Brustdrüsenkörper lassen Die Mammographie ist mit einer relativ geringen Strahlenbelastung verbunden, sich Veränderungen mit der Mammasonographie besser erkennen. so dass Sie keine schädlichen Folgen befürchten müssen. Die Unterscheidung zwischen Zysten und Gewebeknoten wird durch Die einmalige Dosis einer Mammographie entspricht in etwa der Strahlenbelastung eines einwöchigen Aufenthaltes im Gebirge über 2000 Meter. dieses Verfahren, das nicht mit einer Strahlenbelastung verbunden ist, erheblich vereinfacht. Erst beide Untersuchungen zusammen geben ein Höchstmaß an Sicherheit. Die Kernspintomographie ist ein sehr aufwendiges Verfahren, das nur dann eingesetzt wird, wenn nach den bisherigen Untersuchungen noch Unklarheiten über die Brustdrüsenveränderung bestehen. Das kann zum Beispiel der Fall sein, wenn sich Narbengewebe nach Tumoroperationen nicht von einem neuen Tumor unterscheiden lässt. Bei der strahlenfreien Kernspintomographie werden mit Hilfe eines Magnetfeldes Schnittbilder des Körpers angefertigt. Die Knochenszintigraphie gehört zu den nuklearmedizinischen Methoden, bei denen wir mit schwach strahlenden Substanzen arbeiten, die intravenös verabreicht werden. Sie hilft bei der Suche nach Tochtergeschwülsten im Knochen. Biopsie: Nur die mikroskopische Untersuchung einer Gewebeprobe der Brust kann endgültig Klarheit darüber geben, ob eine Brustdrüsenveränderung gut- oder bösartig ist. Dazu wenden wir im Kooperativen Brustzentrum Gütersloh verschiedene risikoarme minimalinvasive Verfahren an, die schmerzfrei in örtlicher Betäubung unter Ultraschallsicht erfolgen.

4 Bei der Feinnadelpunktion wird eine sehr dünne Nadel in einen tastbaren Knoten eingeführt und einige Zellen entnommen. Bei der Hochgeschwindigkeits-Stanzbiopsie werden unter örtlicher Betäubung schmerzfrei kleine Gewebezylinder aus dem veränderten Brustdrüsengewebe gestanzt. Die Vakuumbiopsie ist besonders geeignet, wenn größere Gewebemengen entfernt werden sollen. Durch die Drehung der dabei eingesetzten Stanznadel können Gewebeveränderungen bis zu einem Durchmesser von zwei Zentimetern vollständig entfernt werden. Falls die verdächtigen Veränderungen in der Brust schlecht abgrenzbar oder darstellbar sind, erfolgt zumeist eine Biopsie über einen kleinen Hautschnitt unter Narkose. Dabei kann eine größere verdächtige Gewebemenge komplett entfernt werden.

5 Die Befunde, die sich durch die Voruntersuchungen ergeben haben, werden von dem betreuenden Gynäkologen zusammen mit Radiologen, Pathologen und Onkologen des Brustzentrums in einer interdisziplinären Konferenz besprochen. Für jede Patientin wird hier ein individueller Behandlungsplan erstellt. Selbstverständlich besprechen wir die anstehende Therapie ausführlich mit Ihnen und legen das weitere Vorgehen gemeinsam mit Ihnen fest. Therapie im Kooperativen Brustzentrum Gütersloh Wenn die Diagnose Brustkrebs gestellt wurde, ist fast immer eine Operation notwendig. Abhängig von der Größe und Lage des Tumors, aber vor allem auch unter Berücksichtigung Ihrer persönlichen Wünsche stehen in den allermeisten Fällen mehrere Operationsmethoden zur Verfügung. Da aufgrund der guten diagnostischen Verfahren ein Tumor heute sehr früh festgestellt werden kann, ist fast immer Alternativ kann nach neuesten Erkenntnissen auch zunächst eine medikamentöse Therapie, die sogenannte neoadjuvante Chemotherapie, mit zwei oder drei verschiedenen Substanzen durchgeführt werden, mit dem Ziel den Brustkrebs zu verkleinern und dadurch doch eine brusterhaltende Operation zu ermöglichen. Ist die Brustentfernung unumgänglich, gibt es verschiedene operative eine brusterhaltende Therapie Methoden, entweder unmittelbar möglich, die zu ausgesprochen guten Heilungsergebnissen führt. Dabei wird lediglich der Krebsknoten mit einem Sicherheitsabstand entfernt. nach einer Brustentfernung oder zu einem späteren Zeitpunkt einen Wiederaufbau der Brust durch Implantate oder Eigengewebe durchzuführen. In einzelnen Fällen, zum Beispiel bei sehr großen Krebsknoten, ist eine radikale Bei Brustkrebs sollte nicht nur der Brustoperation erforderlich. Knoten aus der Brust entfernt werden, sondern es sollte auch ausgeschlossen werden, dass die Lymphabflussbahn und Lymphknoten der betroffenen Brust vom Krebs befallen sind. Bei einem Krebsfrühstadium kann mit Hilfe einer neu entwickelten Technik nebenwirkungsarm und gewebeschonend der erste Lymphknoten, der so genannte Wächterlymphknoten oder Sentinel-Node, nach Markierung entfernt werden. Müssen mehr Lymphknoten als der Sentinel entfernt werden, wird dies heutzutage deutlich schonender und weniger radikal als früher operiert. Das Team des Kooperativen Brustzentrums Wie geht es nach der Operation weiter? In einigen Fällen ist eine Chemotherapie empfehlenswert. Die Chemotherapie wird in einer hochspezialisierten onkologischen Praxis in Gütersloh ambulant durchgeführt und ist heute sehr viel verträglicher als früher. Vielen Frauen wird ergänzend zu einer antihormonellen Therapie geraten. Durch beide Verfahren wird Ihnen eine zusätzliche Sicherheit geboten, von dem Brustkrebs vollständig geheilt zu werden. Bei allen Frauen,

6 bei denen die Brust erhalten werden konnte, sollte eine Bestrahlung durchgeführt werden. Dies erfolgt wie die Chemotherapie ambulant. Ziel ist es, eventuell noch vorhandene Tumorzellen in der Brust oder im Narbenbereich zu zerstören, damit es nicht zu einem Wiederauftreten des Tumors kommt. In manchen Fällen sollte chemotherapiebegleitend eine Antikörpertherapie vorgenommen werden. Welche individuelle Behandlungsform für Sie die geeignete ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab, und wird immer in der Tumorkonferenz mit allen behandelnden Ärzten der unterschiedlichen Fachrichtungen anhand der bestehenden Leitlinien erarbeitet. Auch nach Ihrem Aufenthalt im Kooperativen Brustzentrum Gütersloh lassen wir Sie nicht allein. Wir informieren Sie ausführlich über das weitere Vorgehen und stellen den Kontakt zu unseren Kooperationspartnern her. Dazu gehören Ihr betreuender Gynäkologe und Ihr Hausarzt ebenso wie gegebenenfalls Psychologen, Physiotherapeuten und Selbsthilfegruppen. Eine Veranstaltungsreihe mit Vorträgen zu vielen Themen der Brustkrebsbehandlung findet regelmäßig statt und kann kostenfrei von allen Interessierten besucht werden. Termine werden jeweils in der Lokalpresse und im Internet veröffentlicht. Von großer Bedeutung für den Heilungserfolg ist die Nachsorge. Sie stellt sicher, dass ein Wiederauftreten des Krebses frühzeitig erkannt wird und somit bestmöglich behandelt werden kann. Auch Begleit- und Folgeerkrankungen im Rahmen der Krebserkrankung können hierbei diagnostiziert und behandelt werden. Wir setzen alles daran, dass Sie nach Ihrer Erkrankung geheilt wieder in Ihr gewohntes Umfeld zurückkehren und nach wie vor Ihr Leben genießen können. Haben Sie weitere Fragen? Dann sprechen Sie uns an! Wir sind jederzeit für Sie da! Ihr Kooperatives Brustzentrum Gütersloh Klinikum Gütersloh Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chefärztin Dr. med. Wencke Ruhwedel Telefon: Klinik für Diagnostische Radiologie Chefarzt Dr. med. Peter Berliner Telefon: Medizinische Klinik für Onkologie Chefarzt PD Dr. med. Gero Massenkeil Telefon: Sankt Elisabeth Hospital Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Chefarzt Dr. med. Johannes Middelanis Telefon: Brustsprechstunde im Klinikum Gütersloh Montag: bis Uhr Dienstag: bis Uhr Mittwoch: bis Uhr Donnerstag: bis Uhr Freitag: bis Uhr Die Terminvergabe erfolgt durch das Chefarztsekretariat Telefon: Fr. M. Breuer Außerhalb dieser Zeiten können Termine im Rahmen der gynäkologischen Ambulanz täglich vergeben werden. Praxis für Internistische Onkologie Dr. med. Siegfried B. Rösel, Dr. med. Reinhard Depenbusch, Prof. Dr. med. Klaus Gropp, PD Dr. med. Philipp Schütt Telefon: MVZ am Klinikum Gütersloh Nuklearmedizin Dr. med. Ulrich Buschsieweke Telefon: Radioonkologische Praxis am Klinikum Gütersloh Dr. med. Thomas Riedel Dr. med. Frank A. Witt Telefon: Praxis für Psychotherapie Dr. med. Maria Eißing Telefon: Gemeinschaftspraxis für Pathologie Dr. med. Wilfried Belder, Dr. med. Michael Leichsenring Telefon: Brustsprechstunde im Sankt Elisabeth Hospital Montag: 8.00 bis Uhr Dienstag: 8.00 bis Uhr Mittwoch: 8.00 bis Uhr Donnerstag: 8.00 bis Uhr Freitag: 8.00 bis Uhr Die Terminvergabe erfolgt durch das Chefarztsekretariat Telefon: Fr. K. Lüer oder Fr. K. Dickhut Außerhalb dieser Zeiten können Termine im Rahmen der gynäkologischen Ambulanz täglich vergeben werden. Vorstellung in der Sprechstunde bitte mit Überweisung/Einweisung Ihres niedergelassenen Frauenarztes.

7 Anita Neues Wohlbefinden nach der Brustoperation Mitschke bietet ein umfangreiches Sortiment an hochwertigen BHs, Brustepithesen und schönen Bademoden. Vereinbaren Sie einen Termin! Persönliche und verständnisvolle Gespräche von Frau zu Frau sind für uns selbstverständlich. Filiale & Firmenzentrale Mitschke Sanitätshaus GmbH Werner-von-Siemens-Straße Gütersloh Telefon info@mitschke24.de