Auge, Sehbahn. Dr. Szabó Arnold Semmelweis Universität Institut für Humanmorphologie und Entwicklungsbiologie
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- Hertha Dieter
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1 Auge, Sehbahn Dr. Szabó Arnold Semmelweis Universität Institut für Humanmorphologie und Entwicklungsbiologie
2 Organum visus Augapfel (Bulbus oculi) Sehnerv, Zentraler Apparat (Nervus opticus, Tractus opticus, Apparatus opticus centralis) Akzessorische Organe (Organa accessoria) Äußere Augenmuskeln (Musculi bulbi) Fettkörper (Corpus adiposum orbitae) Schutzapparat (Palpebrae et tunica conjunctiva) Tränenapparat (Apparatus lacrimalis)
3 Auge vs. Kamera Fokusierbares Linsensystem (aber unterschiedlicher Mechanismus) Verkleinertes, verkehrtes Bild Film/Retina Blende Lichtdichter Kapsel
4 Camera bulbi anterior Camera bulbi posterior Camera bulbi postrema
5 Augenhüllen TUNICA FIBROSA Cornea Sclera TUNICA VASCULOSA (UVEA) Choroidea Corpus ciliare Iris TUNICA INTERNA (RETINA) Pars optica retinae Pars coeca retinae Pars ciliaris Pars iridica
6 Augenhüllen TUNICA FIBROSA Cornea Sclera TUNICA VASCULOSA (UVEA) Choroidea Corpus ciliare Iris TUNICA INTERNA (RETINA) Pars optica retinae Pars coeca retinae Pars ciliaris Pars iridica
7 Cornea Keratozyt
8 Klinische Bezüge: Pterygium (Flügelfell)
9 Klinische Bezüge: Hornhauttransplantation
10 Klinische Bezüge : Brechfehler Gesund (Emmetropie) Kurzsichtigkeit (Myopie) Weitsichtigkeit (Hypermetropie)
11 Klinische Bezüge : Astigmatismus Gesundes Auge Astigmie
12 Tunica vasculosa Iris Corpus ciliare Choroidea
13 Tunica vasculosa: Choroidea Sclera Karl Wilhelm Ludwig Bruch ( ) Choroidea 1. Lamina suprachoroidea (Lamina fusca sclerae) 2. Lamina vascularis 3. Lamina chorocapillaris 4. Lamina vitrea (Bruch-Membran) Retina
14 Tunica vasculosa: Corpus ciliare Ernst Wilhelm von Brücke ( ) Heinrich Müller ( ) 1. Stratum musculare Fibrae meridionales (Brücke-Muskel) Fibrae radiales Fibrae circulares (Müller-Muskel) 2. Stratum vasculare 3. Pars ciliaris retinae (Epithel)
15 Tunica vasculosa: Iris Pars iridica retinae
16 Tunica vasculosa: Iris 1. Endothelium camerae anterioris (nur stellenweise) 2. Stroma (lamina vascularis) M. sphincter pupillae Melanocyten 3. Pars iridica retinae (Epithel) - Myoepthel pigmentosum (M. dilatator pupillae) - Epithelium pigmentosum
17 Angulus iridocornealis Felice Fontana ( ) Friedrich Schlemm ( ) Conjunctiva Cornea Camera bulbi anterioris Iris Angulus iridocornealis Sinus venosus sclerae (Schlemm-Kanal) Camera bulbi posterioris Corpus ciliare Sclera Fontana-Räume: Spatia anguli iridocornealis
18 Synthese und Ableitung des Kammerwassers Etwa 80 Prozent des Kammerwassers (Humor aqousus) wird über den Fontana-Räume Schlemm -Kanal Venae aquosae Vena episcleralis Weg abgeiletet
19 Synthese und Ableitung des Kammerwassers II- Gegen 20 Prozent des Kammerwassers wird über den sog. Uveoscleralen Weg eliminiert. Die Flüssigkeit wird zwischen den Muskelzellen des Ziliarkörpers resorbiert.
20 Klinische Bezüge: Glaukom (Grüner Star) Gestörtes Gleichgewicht zwischen der Synthese und Resorption des Kammerwassers (Synthese > Resorption) Der Augeninnendruck steigt, die die Gefäße und die Zellen der Netzhaut werden unter erhöhten Druck gesetzt. Die Durchblutung des Sehnervenkopfes senkt. Die Neuronen der Retina sterben ab, Sehstörungen und nicht heilbare Gesichtsfeldausfälle (Skotom) treten auf. Die durch die plötzliche Abflussstörung des Kammerwassers ausgelöste akute Glaukomanfälle treten häufig am Abend auf. (Die Pupille ist bei Dunkelheit erweitert.) Symptomen: starke Kopfschmerzen (N. ophthalmicus), Übelkeit, Erbrechen, Sehverlust, extrem hartes Auge Beim Glaukomanfall ist akute medizinische Versorgung nötig!!!
21 Therapeutische Möglichkeiten beim Glaukom Diuretika (gesteigerte Wasserausscheidung) Der Abfluss des Kammerwassers ist besser, wenn die Pupille verengt ist, da das abgeflachte Irisgewebe den Kammerwinkel (Angulus iridocornealis) nicht abschließt. Parasympathomimetika ahmen die Wirkung des N. oculomotorius nach - der M. sphincter pupillae kontrahiert und die Pupille verengt sich. Hemmstoffe des Sympathikus hemmen die Kontraktion des M. dilatator pupillae. Operation: Partielle Entfernung des Irisgewebes (Iridectomie)
22 Aufbau der Linse Polus anterior Aequator Linsenepithelium Polus posterior Capsula (membrana basalis) Cortex Nucleus
23 Histologie der Linse
24 Halteapparat der Linse Johann Gottfried Zinn ( ) Zinnia elegans Fibrae zonulares (Zinnii)
25 Einstellung der Brechkraft der Linse AKKOMODATION: Der M. ciliaris kontrahiert (N. oculomotorius parasympathische Innervation) Der Ziliarkörper wird nach vorne gezogen Die Zonulafasern erschlaffen sich Aufgrund ihrer Eigenelastizität steigt die Krümmung und der Durchmesser der Linse Die Brechkraft der Linse steigt, sie wird für die Nähe eingestellt DESAKKOMODATION: Der M. ciliaris erschläft sich Der Halteapparat wird durch die Bruch- Membran nach hinten gezogen Die Zonulafasern werden angespannt Die Linse wird zu der Seite gezogen und wird flacher Die Brechkraft der Linse nimmt ab, sie wird für die Ferne eingestellt
26 Klinische Bezüge: Presbyopie (Alterssichtigkeit) Der Linsenkern wächst kontinuierlich. Die Eigenelastizität der Linse nimmt mit dem zunehmendem Alter ab. Die Linse wird immer mehr auf die Ferne eingestellt.
27 Klinische Bezüge: Katarakt (Grauer Star)
28 Ora serrata Tunica interna
29 Augenhüllen TUNICA FIBROSA Cornea Sclera TUNICA VASCULOSA (UVEA) Choroidea Corpus ciliare Iris TUNICA INTERNA (RETINA) Pars optica retinae Pars coeca retinae Pars ciliaris Pars iridica
30 Pars coeca retinae Pars ciliaris retinae Pars iridica retinae
31 Pars optica retinae I. Pigmentepithel II. Str. neuroepiheliale III. Membrana limitans ext. IV. Str. granulosum ext. V. Str. plexiforme ext. S-Zapfen M-Zapfen L-Zapfen Stäbchen Horizontalzellen Müller-Zellen VI. Str. granulosum int. VII. Str. plexiforme int. VIII. Str. ganglionare IX. Str. neurofibrarum X. Membrana limitans int. Bipolarzellen Amakrinzellen Ganglionzellen Corpus vitreum
32 Pars optica retinae Pigmentepithel Str. neuroepiheliale (Außensegmente) Str. neuroepiheliale (Innensegmente) Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Str. granulosum int. Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Humán retina. Saját kísérleti anyag.
33 Aufbau der Photorezeptoren PIGMENTEPITHEL Außensegment Cilium Außensegment Cilium Außenfaser Innensegment Innensegment Zellkern (Außenfaser) Zellkern Spherula Innenfaser Pediculus Innenfaser Stäbchen Zapfen
34 Opsine Skotopisches Sehen: Sehen mit Stäbchen bei niedriger Lichtintensität Photopisches Sehen: Scharfes Farbensehen mit Zapfen beim Tageslicht Trichromatisches Farbensehen: Blaues/S-Opsin (7. Chromosom), Grünes/M-Opsin (q-arm des X-Chromosoms ), Rotes/L-Opsin (q-arm des X-Chromosoms )
35 M/L-Zapfen S-Zapfen Stäbchen Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
36 Photorezeptoren Pigmentepithel Stäbchen S-Zapfen M/L-Zapfen Str. neuroepiheliale (Außensegmente) Str. neuroepiheliale (Innensegmente) Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Str. granulosum int. Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
37 Bipolarzelle Pigmentepithel Str. neuroepiheliale Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Str. granulosum int. Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Zapfen Bipolare Stächen Bipolare Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
38 Bipolarzelle Thomas Euler et al. Nature Reviews Neuroscience 15, (2014)
39 Ganglionzelle Pigmentepithel Str. neuroepiheliale Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Str. granulosum int. Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Müller-sejt Ganglionzelle Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
40 Ganglionzelle
41 Ganglionzelle
42 Horizontalzelle und Amakrinzelle Pigmentepithel Str. neuroepiheliale Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Str. granulosum int. Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Amakrinzelle Horizontalzelle Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
43 Amakrinzelle
44 Müller-Zelle Heinrich Müller ( ) Pigmentepithel Str. neuroepiheliale Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Str. granulosum int. Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Müller-Zelle Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
45 Müller-Zelle Heinrich Müller ( ) Pigmentepithel Str. neuroepiheliale Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Str. granulosum int. Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Müller-Zelle Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
46 Astrozyt Pigmentepithel Str. neuroepiheliale Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Str. granulosum int. Astrozytenfortsätze Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
47 Mikroglia Pigmentepithel Str. neuroepiheliale Membrana limitans ext. Str. granulosum ext. Str. plexiforme ext. Mikroglia Str. granulosum int. Str. plexiforme int. Str. ganglionare Str. neurofibrarum Membrana limitans int. Menschliche Retina. Eigenes Forschungspräparat.
48 Normales (Trichromatisches) Sehen
49 Sehen ohne Zapfen (nur mit Stäbchen) Farbenblindheit (Achromatopsie)
50 Dichromatisches Sehen (Säugtiere) Protanopie (Rotblindheit)
51
52 Sehen ohne M-Zapfen Deuteranopie (Grünblindheit)
53
54 Sehen ohne S-Zapfen Tritanopie (Blaublindheit)
55
56 Fundus oculi
57 Macula lutea Fovea centralis (1,5 mm) Foveola (0,35 mm) V S
58 Konvergenz vs direkte Verschaltung
59 Blutversorgung des Auges Vv. conjunctivales Aa. conjunctivales Circulus arteriosus iridis minor A. ciliaris anterior Circulus arteriosus iridis major Vv. vorticosae V. centralis retinae A. centralis retinae Vv. episclerales Aa. ciliarises posteriores longae et breves
60 Klinische Bezüge: Intrakraniale Druckerhöhung
61 Klinische Bezüge: Netzhautablösung (Ablatio retinae)
62 Klinische Bezüge: Retina-Implantat
63 Angewendete Literatur Benninghoff, Drenckmhahn: Anatomie, 16. Auflage, Elsevier Urban Fischer, Stuttgart Paulsen, Waschke: Sobotta Atlas der Anatomie des Menschen, 23. Auflage Urban & Fischer Verlag Schünke, Schulte, Schumacher, Voll, Wesker: Prometheus LernAtlas der Anatomie, 1. Auflage, Thieme Drake, Vogl, Mitchell: Gray s Anatomie für Studenten, 1. Auflage Urban & Fischer Verlag Eigene histologische Präparate
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