Grundsätze: 1. 2. 3. 4. Der Leistungsumfang von P2 (= Grundpauschale) sowie der entsprechenden Zuschläge und Einzelleistungen bestimmt sich anhand dieses "EBM- Ziffernkranzes", der während der Laufzeit der Honoraranlage bei Anpassungen des EBM regelmäßig von den spartnern überarbeitet wird. Bezüglich des Leistungsumfangs und der Qualifikationsvoraussetzungen der einzelnen n gelten die Regelungen des EBM, Stand 01.04.2015 entsprechend. Der Hausarzt ist verpflichtet für die eingeschriebenen Versicherten, sofern er über die Qualifikation und Ausstattung verfügt, alle Leistungen des nkranz im Rahmen dieses es zu erbringen. Kann ein Arzt aufgrund fehlender Qualifikation bzw. Ausstattung eine in diesem Ziffernkranz aufgeführte Leistung nicht erbringen, so muss die entsprechende Leistung über einen Zielauftrag bzw. Auftragsüberweisung angefordert werden. Die Leistung, insbesondere solche, die im Rahmen der durch qualifikationsabhängige Zuschläge oder Einzelleistungen zusätzlich vergütet werden, sind grundsätzlich bei -Ärzten anzufordern. Eine Überweisung an Ärzte anderer Fachrichtungen ist in medizinisch begründeten Einzelfällen zulässig. Sofern Leistungen erbracht werden, die in diesem nkranz nicht aufgeführt sind, erfolgt die über die Kassenärztliche Vereinigung. 01100 01101 01102 Unvorhergesehene Inanspruchnahme I Unvorhergesehene Inanspruchnahme II Inanspruchnahme an Samstagen : über - 01410 Besuch 01411 Dringender Besuch I 01412 Dringender Besuch II 01413 Besuch eines weiteren Kranken 01414 Visite auf der Belegstation, je Patient 01415 Dringender Besuch in beschützenden Wohnheimen 01416 Begleitung eines Kranken durch den behandelnden Arzt beim Transport 01420 Prüfung der häuslichen Krankenpflege 01422 Erstverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege 01424 Folgeverordnung von Behandlungsmaßnahmen zur psychiatrischen häuslichen Krankenpflege 01430 Verwaltungskomplex 01435 Telefonische Beratung gemäß EBM, nicht am selben Tag neben 01101; nicht während der erweiterten Sprechstunde gemäß EBM, nicht am selben Tag neben 01100 kein Zielauftrag möglich; nur abrechenbar außerhalb der Sprechstunde Seite 1 von 22
: über - 01436 Konsultationspauschale 01440 Verweilen außerhalb der Praxis 01510 Praxisklinische Betreuung 2h 01511 Praxisklinische Betreuung 4h 01512 Praxisklinische Betreuung 6h 01600 Ärztlicher Bericht nach Untersuchung 01601 Individueller Arztbrief 01602 Mehrfertigung (z.b. Kopie) eines Berichtes oder Briefes an den Hausarzt 01610 Bescheinigung zur Belastungsgrenze 01612 Konsiliarbericht vor Psychotherapie 01620 Bescheinigung oder Zeugnis 01621 Krankheitsbericht 01622 Kurplan, Gutachten, Stellungnahme 01623 Kurvorschlag 01701 Grundpauschale für särzte aus nicht in der Nr. 01700 aufgeführten Arztgruppen 01707 Erweitertes Neugeborenen- Screening gemäß der Kinder- Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses 01708 Laboruntersuchungen im Rahmen des Neugeborenen- Screenings 01710 TSH-Screening zur Früherkennung der angeborenen Hypothyreose entsprechend Anlage 2 der Kinder-Richtlinien 01711 U1 01712 U2 01713 U3 01714 U4 01715 U5 01716 U6 01717 U7 01718 U8 01719 U9 91710 U10 Nordrhein 91711 U10 Dokumentation und Auswertung Nordrhein 91712 U11 Nordrhein auch Eintragungen im Bonusheft und Bescheinigungen für den Sport- und Schulunterricht, die KITA Seite 2 von 22
: über - 91713 U11 Dokumentation und Auswertung Nordrhein 91703 U10 Westfalen-Lippe 91704 U10 Dokumentation und Auswertung Westfalen-Lippe 91711 U11 Westfalen-Lippe 91712 U11 Dokumentation und Auswertung Westfalen Lippe 01720 J1 01721 Besuch wegen U1 - U2 01722 Sonographie der Säuglingshüften bei U3 01723 U7a 01730 Krebsfrüherkennungs- Untersuchung bei der Frau 01731 Krebsfrüherkennungs- Untersuchung beim Mann 01732 Gesundheitsuntersuchung 01734 Untersuchung auf Blut im Stuhl 01735 Beratung gemäß 4 der Chroniker-Richtlinie zu Früherkennungsuntersuchunge n für nach dem 1. April 1987 geborene Frauen 01740 Beratung zur Früherkennung des kolorektalen Karzinoms 01745 Hautkrebsscreening 01746 Zuschlag zu 01732 für Hautkrebsscreening vgl. 01745 KV Zulassung erforderlich, sonst Auftragsüberweisung an entsprechenden, an der teilnehmenden qualifizierten Kollegen 01758 Teilnahme an einer multidisziplinären Fallkonferenz im Rahmen des Mammographie- Screening 01820 Rezepte, Überweisungen, Befundübermittlung 01821 Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung 01822 Beratung und Untersuchung im Rahmen der Empfängnisregelung 01825 Entnahme von Zellmaterial von der Ektozervix und aus der Endozervix im Rahmen der Empfängnisregelung 01826 Zytologische Untersuchung (Empfängnisregelung) 01827 Scheidensekret-Mikroskopie 01828 Blutentnahme für Röteln-Test 02100 Infusion 02101 Infusion, Dauer min. 60 Minuten 02110 Erst-Transfusion Seite 3 von 22
: über - 02111 Folge-Transfusion 02112 Eigenblut-Reinfusion 02200 Tuberkulintestung Kleiner operativer Eingriff I 02300 und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleiner operativer Eingriff II 02301 und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Kleiner operativer Eingriff III und/oder primäre 02302 Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern 02310 Behandlungskomplex einer/von sekundär heilenden Wunde(n) 02311 Behandlung Diabetischer Fuß 02312 02313 Behandlungskomplex eines oder mehrerer chronisch venöser Ulcera cruris Kompressionstherapie bei der chronisch venösen Insuffizienz, beim postthrombotischen Syndrom, bei oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombosen und/oder bei Lymphödem 02320 Magenverweilsonde 02321 02322 02323 Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheter Wechsel/Entfernung suprapubischer Harnblasenkatheter Legen/Wechsel transurethraler Dauerkatheter 02330 Blutentnahme durch Arterienpunktion 02331 Intraarterielle Injektion 02340 Punktion I 02341 Punktion II 02342 Lumbalpunktion 02343 Entlastungspunktion des Pleuraraums und/oder Pleuradrainage 02350 Fixierender Verband 02360 Anwendung von Lokalanästhetika 02400 13C-Harnstoff-Atemtest 02401 H2-Atemtest 02500 Einzelinhalationstherapie mit Vernebler 02501 Einzelinhalationstherapie mit speziellem Verneblersystem Seite 4 von 22
: über - 02510 Wärmetherapie 02511 Elektrotherapie 02512 Gezielte Elektrostimulation 02520 Phototherapie eines Neugeborenen 03000 Versichertenpauschale 03001 bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 03001H bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 03001R bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 03001W bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 03002 ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 03002H ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 03002R ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 03002W ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 03003 ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahr 03003H ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahr 03003R ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahr 03003W ab Beginn des 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahr 03004 ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahr 03004H ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahr 03004R ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahr 03004W ab Beginn des 55. bis zum vollendeten 75. Lebensjahr 03005 ab Beginn des 76. Lebensjahres 03005H ab Beginn des 76. Lebensjahres 03005R ab Beginn des 76. Lebensjahres 03005W ab Beginn des 76. Lebensjahres Versichertenpauschale bei 03030 unvorhergesehener Inanspruchnahme Versichertenpauschale bei 03030R unvorhergesehener Inanspruchnahme Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 03000 und 03030 für die 03040 Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V Seite 5 von 22
03040E 03040F 03040G 03040H 03040I 03220 Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 03000 und 03030 für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 03000 und 03030 für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 03000 und 03030 für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 03000 und 03030 für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V Zusatzpauschale zu den Gebührenordnungspositionen 03000 und 03030 für die Wahrnehmung des hausärztlichen Versorgungsauftrags gemäß 73 Abs. 1 SGB V Zuschlag zur GOP 03000 für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung : über - 03220H Zuschlag zur GOP 03000 für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung 03221 03221H Zuschlag zur GOP 03000 für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung Zuschlag zur GOP 03000 für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung Seite 6 von 22
03230 Problemorientiertes ärztliches Gespräch im Zusammenhang mit einer lebensverändernden Erkrankung : über - 03241 Computergestützte Auswertung eines kontinuierlich aufgezeichneten Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer 03242 Demenztest 03311 Ganzkörperstatus 03312 Klinisch-neurologische Basisdiagnostik 03313 Orientierende Erhebung des psychopathologischen Status 03314 Testverfahren bei Demenzverdacht im Zusammenhang mit der Leistung nach der Nr. 03313 03320 EKG 03322 Aufzeichnung eines Langzeit- EKG von mindestens 18 Stunden Dauer 03324 Langzeit-Blutdruckmessung 03330 Spirographische Untersuchung 03331 Proktoskopie, Rektoskopie 03335 Orientierende Audiometrie 03340 Allergologische Basisdiagnostik 03350 03351 03352 03360 03362 03370 Entwicklungsneurologische Untersuchung Untersuchung zur Sprachentwicklung Zuschlag neben Früherkennungsuntersuchunge n Hausärztlich-geriatrisches Basisassessment Hausärztlich-geriatrischer Betreuungskomplex Palliativmedizinische Ersterhebung des Patientenstatus inkl. Behandlungsplan vgl Ziffer 03360 Die Leistung "Hausärztlichgeriatrisches Basisassessment" innerhalb der HZV ist von den Änderungen des neuen EBM nicht betroffen. Die Ersetzung der Ziffer 03240 durch die Ziffern 03360 und 03362 im Ziffernkranz erfolgt lediglich, um zu dokumentieren, dass eine gegenüber der KV weiterhin ausgeschlossen ist. Seite 7 von 22
03371 Zuschlag zu der Versichertenpauschale 03000 für die palliativmedizinische Betreuung des Patienten in der Arztpraxis : über - 03372 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01410 oder 01413 für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit Zuschlag 03373 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01411, 01412 oder 01415 für die palliativmedizinische Betreuung in der Häuslichkeit Zuschlag 03374 Höchstwert für die Gebührenordnungsposition Zuschlag 03372 12225 Grundpauschale für särzte aus nicht in der Nr. 12220 aufgeführten Arztgruppen bei Probeneinsendung 30130 Hyposensibilisierungsbehandlu ng 30200 Chirotherapeutischer Eingriff 30201 Chirotherapeutischer Eingriff an der Wirbelsäule 30300 Sensomotorische Übungsbehandlung (Einzelbehandlung) 30301 Sensomotorische Übungsbehandlung (Gruppenbehandlung) 30400 Massagetherapie 30401 Intermittierende apparative Kompressionstherapie 30402 Unterwassermassage 30410 Atemgymnastik (Einzelbehandlung) 30411 Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) 30420 Krankengymnastik (Einzelbehandlung) 30421 Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) 30430 Selektive Phototherapie 30431 Zuschlag Photochemotherapie, PUVA 30790 Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels Körperakupunktur 30791 Durchführung einer Körperakupunktur Seite 8 von 22
30800 Hinzuziehung soziotherapeutischer Leistungserbringer : über - 30810 Erstverordnung Soziotherapie 30811 Folgeverordnung Soziotherapie 31010 Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum 12. Lebensjahr 31011 Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen bis zum vollendeten 40. Lebensjahr 31012 Operationsvorbereitung für Eingriffe bei Patienten nach Vollendung des 40. Lebensjahres 31013 Operationvorbereitung für Eingriffe bei Patienten nach Vollendung des 60. Lebensjahres 31600 Postoperative Behandlung durch den Hausarzt 32000 Grundvergütung Labor 32001 Wirtschaftliche Erbringung und/oder Veranlassung von Leistungen des Kapitels 32 (in Punkten) für 32025 Akutlabor: Glucose 32026 Akutlabor: TPZ (Thromboplastinzeit) 32027 Akutlabor: D-Dimer 32030 Orientierende Untersuchung 32031 Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile 32032 Bestimmung des ph-wertes durch apparative Messung (außer im Harn) 32035 Erythrozytenzählung 32036 Leukozytenzählung 32037 Thrombozytenzählung 32038 Hämoglobin 32039 Hämatokrit 32040 Untersuchung auf Blut im Stuhl in 3 Proben 32041 32042 32045 Qualitativer immunologischer Nachweis von Albumin im Stuhl Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgesch windigkeit Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials Seite 9 von 22
: über - 32046 Fetal-Hämoglobin in Erythrozyten 32047 Retikulozytenzählung 32048 Zählung der basophil getüpfelten Erythrozyten 32049 Eosinophilenzählung 32050 Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram-Färbung 32051 Mikroskopische Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches 32052 Quantitative Bestimmung(en) der morphologischen Bestandteile durch Kammerzählung der Zellen im Sammelharn, auch in mehreren Fraktionen innerhalb von 24 Stunden (Addis-Count) 32055 Quantitative Bestimmung eines Arzneimittels (z.b. Theophyllin, Antikonvulsiva, Herzglykoside) in einem Körpermaterial mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien und apparativer Messung (z.b. Reflexionsmessung), 32056 Gesamteiweiß 32057 Glukose 32058 Bilirubin gesamt 32059 Bilirubin direkt 32060 Cholesterin gesamt 32061 HDL-Cholesterin 32062 LDL-Cholesterin 32063 Triglyceride 32064 Harnsäure 32065 Harnstoff 32066 Kreatinin (Jaffé-Methode) 32067 Kreatinin, enzymatisch 32068 Alkalische Phosphatase 32069 GOT 32070 GPT 32071 Gamma-GT 32072 Alpha-Amylase 32073 Lipase 32074 Creatinkinase (CK) 32075 LDH 32076 GLDH 32077 HBDH 32078 Cholinesterase Seite 10 von 22
: über - 32079 Saure Phosphatase 32080 Prostataphosphatase 32081 Kalium 32082 Calcium 32083 Natrium 32084 Chlorid 32085 Eisen 32086 Phosphor anorganisch 32087 Lithium Glykierte Blut- und/oder 32088 Gewebeproteine, z.b. Fructosamin 32089 Zuschlag für die Leistungen nach den Nrn. 32057, 32064, 32065 oder 32066 oder 32067, 32069, 32070, 32072 oder 32073, 32074, 32081, 32082 und 32083 bei Erbringung mittels trägergebundener (vorportionierter) Reagenzien im Labor innerhalb der eigenen Praxis als Einzelbestimmung(en) 32092 CK-MB 32093 Chymotrypsin 32094 Glykierte Hämoglobine (z.b. HbA1 und/oder HbA1c) 32101 Thyrotropin (TSH) 32103 Immunglobulin A (Gesamt-IgA) 32104 Immunglobulin G (Gesamt-IgG) 32105 Immunglobulin M (Gesamt-IgM) 32106 Transferrin 32107 Elektrophoretische Trennung von Proteinen oder Lipoproteinen im Serum mit quantitativer Auswertung der Fraktionen und graphischer Darstellung 32110 Blutungszeit (standardisiert) 32111 Rekalzifizierungszeit 32112 Partielle Thromboplastinzeit (PTT) 32113 Thromboplastinzeit (TPZ) aus Plasma 32114 Thromboplastinzeit (TPZ) aus Kapillarblut 32115 Thrombingerinnungszeit (TZ) 32116 Fibrinogenbestimmung 32117 Qualitativer Nachweis von Fibrinmonomeren, Fibrinund/oder Fibrinogen- Spaltprodukten (z.b. D-Dimere) Seite 11 von 22
32120 32121 32122 32123 32124 32125 Bestimmung von mindestens 2 der folgenden Parameter: Erythrozytenzahl, Leukozytenzahl (ggf. einschl. orientierender Differenzierung), Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Hämatokrit, mechanisierte Retikulozytenzählung, insgesamt Mechanisierte Zählung der Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Monozyten, insgesamt Vollständiger Blutstatus mittels automatisierter Verfahren Zuschlag zu den Nrn. 32121 oder 32122 bei nachfolgender mikroskopischer Differenzierung und Beurteilung aller korpuskulären Bestandteile des gefärbten Blutausstriches Bestimmung der endogenen Kreatininclearance Bestimmung von mindestens 6 der folgenden Parameter: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Hämatokrit, Kalium, Glukose im Blut, Kreatinin, Gamma-GT vor Eingriffen in Narkose oder in rückenmarksnaher Regionalanästhesie (spinal, peridural) : über - 32128 CRP 33012 Schilddrüsen-Sonographie 33042 Abdominelle Sonographie 33043 Uro-Genital-Sonographie 33051 Sonographie der Säuglingshüften bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten -Arzt 33052 Sonographie offene Fontanelle beim Neugeborenen, Säugling oder Kleinkind bei Qualifikation, sonst Zielauftragsüberweisung an qualifizierten -Arzt 33081 Sonographie weiterer Organe oder Organteile 35100 35110 Differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Krankheitszustände Verbale Intervention bei psychosomatischen Krankheitszuständen Zuschlag Zuschlag Seite 12 von 22
35111 35112 35113 Übende Verfahren, Einzelbehandlung Übende Verfahren, Gruppenbehandlung Übende Verfahren bei Kindern und Jugendlichen, Gruppenbehandlung : über - 35120 Hypnose 38100 Aufsuchen eines Patienten durch beauftragten Praxis- HZV /Zuschlag neu ab 01.07.2016 Mitarbeiter 38105 Aufsuchen eines weiteren Patienten nach Nr. 38100 HZV /Zuschlag neu ab 01.07.2016 38200 Zuschlag zur Nr. 38100 HZV /Zuschlag neu ab 01.07.2016 38205 Zuschlag zur Nr. 38105 HZV /Zuschlag neu ab 01.07.2016 40100 Versandmaterial, Transport, Ergebnisübermittlung (Labor, Zytologie, Zyto- und Molekulargenetik) 40104 Versandmaterial, Transport von Röntgenaufnahmen und Filmfolien 40106 Versandmaterial, Transport von Langzeit-EKG-Datenträgern 40120 Transport von Briefen bis 20 g oder Telefax 40122 Transport von Briefen bis 50 g (Kompaktbrief) 40124 Transport von Briefen bis 500 g (Großbrief) 40126 Transport von Briefen 1000 g (Maxibrief) 40142 Abfassung in freier Form 40144 Kopie, EDV-technische Abschrift 40150 Ausgegebene Testbriefchen (Blut im Stuhl) 40152 Ausgegebene Testbriefchen (Albumin im Stuhl) 40154 Bezug der Testsubstanz für 13C-Harnstoff-Atemtest 40190 Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen oder im organisierten Notfalldienst bei Tage 40192 Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen oder im organisierten Notdienst bei Nacht Seite 13 von 22
40220 für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage : über - 40222 für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage 40224 40226 für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht 40228 für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht 40230 für Besuche im Randbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht 40860 Kostenpauschale Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Erstverordnung) 40862 Kostenpauschale Verordnung von spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (Folgeverordnung) 40870 Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen 40872 Kostenpauschale einschl. Wegekosten für angeordnete Hilfeleistungen 80230 für Telefonate im Zusammenhang mit stationärer Behandlung 89090 Impfberatung Nordrhein 89100A Diphterie (Standardimpfung) - Säuglige, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Leistungsinhalt entsprechend der gesamtvertraglichen Regelung mit der KV Leistungsinhalt entsprechend der Impfvereinbarung mit der KV*; Separate Dokumentation notwendig 89100B Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre - letzte Dosis eines Impfzyklus nach vgl. Ziffer 89100A 89100R Diphterie (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre - vgl. Ziffer 89100A Seite 14 von 22
89101A 89101B 89101R 89102A 89102B 89102R 89103A 89103B Diphtherie (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Diphtherie (Sonstige Indikation) - letze Dosis eines Impfzyklus nach Diphtherie (Sonstige Indikationen) - Frühsommermeningo- Enzephalitis (FSME), erste Frühsommermeningo- Enzephalitis (FSME) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Frühsommermeningo- Enzephalitis (FSME) - Haemophilus Influenzae Typ b (Standardimpfung) Säuglinge und Kleinkinder - erste Dosen eines Impfzyklus, bzw. Haemophilus Influenzae Typ b (Standardimpfung) Säuglinge und Kleinkinder - letzte Dosis eines Impfzyklus nach : über - vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A 89104A 89104B 89105A 89105B 89105R 89106A Haemophilus Influenzae Typ b (Sonstige Indikationen) - erste Haemophilus Influenzae Typ b (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Hepatitis A - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Hepatitis A - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Hepatitis A - Hepatitis B (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder und Jugendliche bis 17 Jahre - erste vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A Seite 15 von 22
89106B Hepatitis B (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder und Jugendliche bis 17 Jahre - letzte Dosis eines Impfzyklus nach : über - vgl. Ziffer 89100A 89107A 89107B 89107R 89108A 89108B 89108R Hepatitis B (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Hepatitis B (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Hepatitis B (Sonstige Indikationen) - Hepatitis B (Dialysepatienten) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Hepatitis B (Dialysepatienten) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Hepatitis B (Dialysepatienten) - vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A 89110A Humane Papillomaviren (HPV) Mädchen und weibliche Jugendliche 12-17 Jahre - erste vgl. Ziffer 89100A 89110B Humane Papillomaviren (HPV) Mädchen und weibliche Jugendliche 12-17 Jahre - letzte Dosis eines Impfzyklus nach vgl. Ziffer 89100A 89111 Influenza (Standardimpfung) - Personen über 60 Jahre - erste vgl. Ziffer 89100A 89112 Influenza (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. vgl. Ziffer 89100A 89112N Influenza nasal für Kinder und Jugendliche (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. vgl. Ziffer 89100A; Nordrhein: Gültigkeit offen; Westfalen-Lippe: gültig bis 30.06.18 Seite 16 von 22
89113 89114 89115A 89115B 89115R Masern (Erwachsene) - erste Meningokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung) - Kinder - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Meningokokken (Sonstige Indikation) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Meningokokken (Sonstige Indikation) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Meningokokken (Sonstige Indikation) - : über - vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A 89116A Pertussis (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. vgl. Ziffer 89100A 89116B Pertussis (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre - letzte Dosis eines Impfzyklus nach vgl. Ziffer 89100A 89116R 89117A 89117B 89118A 89118B Pertussis (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis einschließlich 17 Jahre - Pertussis (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Pertussis (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung) - Kinder bis 24 Monate - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung) - Kinder bis 24 Monate - letzte Dosis eines Impfzyklus nach vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A Seite 17 von 22
: über - 89119 Pneumokokken Polysaccaridimpfstoff (Standardimpfung) - Personen über 60 Jahre - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. vgl. Ziffer 89100A 89119R Pneumokokken (Standardimpfung) - vgl. Ziffer 89100A; nur gültig in Westfalen-Lippe ab dem 01.07.2018 89120 Pneumokokken - Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung in Folge angeborener oder erworbener Immundefekte mit T- und/oder B-zellulärer Restfunktion oder Infolge einer chronischen Krankheit - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie vgl. Ziffer 89100A 89120R Pneumokokken - Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung in Folge angeborener oder erworbener Immundefekte mit T- und/oder B-zellulärer Restfunktion oder Infolge einer chronischen Krankheit - vgl. Ziffer 89100A 89121A Poliomyelitis (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder und Jugendliche bis 17 Jahre - erste vgl. Ziffer 89100A 89121B 89121R 89122A 89122B Poliomyelitis (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis 17 Jahre - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Poliomyelitis (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis 17 Jahre - Poliomyelitis (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Poliomyelitis (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A Seite 18 von 22
89122R 89123 89124A 89124B Poliomyelitis (Sonstige Indikationen) - Röteln (Erwachsene) - erste Tetanus - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Tetanus - letzte Dosis eines Impfzyklus nach : über - vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A 89124R Tetanus - vgl. Ziffer 89100A 89125A 89125B 89126A 89126B 89127A 89127B Varizellen (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis 17 Jahre - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Varizellen (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder, Jugendliche bis 17 Jahre - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Varizellen (Sonstige Indikationen) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Varizellen (Sonstige Indikationen) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Rotavirus - Erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Rotavirus - Letzte Dosis eines Impfzyklus nach vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A 89153 Masern (Kinder) 89200A 89200B 89201A 89201B Diphtherie, Tetanus (DT) (Kinder) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Diphtherie, Tetanus (DT) (Kinder) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Diphtherie, Tetanus (Td) (Erwachsene) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Diphtherie, Tetanus (Td) (Erwachsene) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach vgl. Ziffer 89100A; gültig bis 30.06.2015; wieder gültig für Nordrhein ab 01.07.2017; vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A Seite 19 von 22
89201R 89202A Diphtherie, Tetanus (Td) (Erwachsene) - Hepatitis A und Hepatitis B (HA- HB) nur bei Vorliegen der Indikationen für eine Hepatitis A- und einer Hepatitis-B-Impfung - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. : über - vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A 89202B 89203A 89203B 89300A 89300B 89301A 89301B 89302 89302R 89303 89303R 89400 Hepatitis A und Hepatitis B (HA- HB) nur bei Vorliegen der Indikationen für eine Hepatitis A- und einer Hepatitis-B-Impfung - letzte Dosen eines Impfzyklus nach Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DtaP) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DtaP) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Masern, Mumps, Röteln (MMR) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. Masern, Mumps, Röteln (MMR) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (TdIPV) - erste Diphtherie, Tetanus, Polyomyelitis (TdIPV) - Diphtherie, Pertussis, Tetanus (Tdap) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Diphtherie, Pertussis, Tetanus (Tdap) - Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polyomyelitis (TdapIPV) - erste vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A Seite 20 von 22
89400R 89401A 89401B 89500A 89500B 89600A Diphtherie,Pertussis,Tetanus,P oliomyelitis (TdapIPV) - Masern, Mumps, Röteln, Varizellen (MMRV) - erste Masern, Mumps, Röteln, Varizellen (MMRV) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b (DTaP-IPV- HiB) - erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b (DTaP-IPV- HiB) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (DTaP-IPV-HiBHB) - erste : über - vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A vgl. Ziffer 89100A 89600B Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (DTaP-IPV-HiBHB) - letzte Dosis eines Impfzyklus nach vgl. Ziffer 89100A 89999N Impfberatung Westfalen-Lippe 99205 Sachkosten auf Schein gemäß Ziffer 7 der Allgemeinen Bestimmungen des EBM Eine Direktabrechnung der Sachkosten mit der Krankenkasse ist ausgeschlossen. ohne Verlängerte Sprechzeit ohne Überleitungsmanagement telefonisch ohne Überleitungsmanagement persönlich ohne für die hausärztliche Betreuung palliativ zu betreuender Patienten Zuschlag für Besuch eines ohne Palliativpatienten Zuschlag Besuch im Alten- und ohne Pflegeheim für Besuche bei ohne mehr als 10 km ohne Besuch durch VERAH Seite 21 von 22
: über - *Die von der STIKO empfohlenen Impfungen sind Gegenstand des Ziffernkranzes, sofern sie im Bereich der KV Westfalen-Lippe und KV Nordrhein zur vertragsärztlichen Versorgung zählen. Davon unberührt bleiben Reiseimpfungen und Impfungen, die im Rahmen des gesetzlichen Arbeitsschutzes in die Zuständigkeit des Arbeitgebers fallen. Seite 22 von 22