Informationsblatt zur * Telefonkosten Adresse: Franklinstraße 54 60486 Frankfurt am Main Servicetelefon: 0800-2246255* Fax: 0180 500 800 4* E-Mail: service@bahn-bkk.de Internet: www.bahn-bkk.de Leistungsdetails der BAHN-BKK mit Datenbankstand vom 05.01.2016: Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben am Ende des Dokuments. aus dem Festnetz aus dem Mobilfunknetz 0800: kostenfrei kostenfrei 0180-1: 3,9 ct./min max. 42 ct./min. 0180-2: 6,0 ct./anruf max. 42 ct./min. 0180-3: 9,0 ct./min max. 42 ct./min. 0180-4: 20,0 ct./anruf max. 42 ct./min. 0180-5: 14,0 ct./min max. 42 ct./min. 0180-6: 20,0 ct./anruf max. 60 ct./anruf Eingangs- und nachgelagerte Warteschleifen sind ugeschränkt weiter einsetzbar. 0180-7: 14,0 ct./min. max. 42 ct./min. ab der 31. Sekunde - Die Endkundentarife dieser minutenbasierten Teilgassen entsprechen der Teilgasse 0180-5, allerdings mit dem Unterschied, dass die ersten 30 Sekunden für den Anrufer grundsätzlich kostenfrei sind. Danach erfolgt die minutenbasierte Abrechnung. Beitragssatz: Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern. Beitragssatz der BAHN-BKK 16,00%, davon sind 1,40% kassenindividueller Zusatzbeitrag Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern: Die BAHN-BKK ist bundesweit geöffnet. Baden-Württemberg zu Geschäftsstellen Bayern 2 Geschäftsstellen Berlin 2 Geschäftsstellen Brandenburg 1 Geschäftsstellen Bremen zu Geschäftsstellen Hamburg 1 Geschäftsstellen Hessen 2 Geschäftsstellen Mecklenburg-Vorp. zu Geschäftsstellen Niedersachsen zu Geschäftsstellen Nordrhein-Westfalen 1 Geschäftsstellen Rheinland-Pfalz zu Geschäftsstellen Saarland zu Geschäftsstellen Sachsen 2 Geschäftsstellen Sachsen-Anhalt zu Geschäftsstellen Schleswig-Holstein zu Geschäftsstellen Thüringen 1 Geschäftsstellen
Seite 2 zum Informationsblatt der Kassengröße: Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.07.2015 Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Versicherten: Gesundheitsprämie 125 Sie machen regelmäßig Sport, besuchen die BAHN-BKK-Gesundheitskurse und nehmen immer alle Vorsorgeuntersuchungen wahr? Herzlichen Glückwunsch - damit gewinnen Sie gleich doppelt. Sie fühlen sich nicht nur fitter und wohler, sondern werden von uns für Ihr Engagement mit einer Gesundheitsprämie von bis zu 125 Euro pro Kalenderhr belohnt. Was muss ich tun? Sie sind volljährig und bei der BAHN-BKK versichert? Weisen Sie zwei Aktivitäten nach. Wenn Sie diese während Ihrer Versichertenzeit absolviert haben, erhalten Sie bereits die Basis-Prämie von 50 Euro. Für jede weitere Aktivität erhöht sich Ihre Prämie um jeweils 25 Euro auf bis zu 125 Euro - pro Kalenderhr. Welche Aktivitäten zählen? Wählen Sie aus neun verschiedenen Gesundheitsbereichen. In jedem ist eine Aktivität für Sie wählbar: - Aktive Mitgliedschaft in einem Sportverein des Deutschen Olypischen Sportbundes (DOSB) oder in einem qualifizierten Fitness-Studio - Erwerb des Deutschen Sportabzeichens (www.deutsches-sportabzeichen.de) - Erwerb des Deutschen Wanderabzeichens (www.deutsches-wanderabzeichen.de) - Aktive Teilnahme am Hochschulsport - Teilnahme an einem von der BAHN-BKK finanzierten oder bezuschussten Gesundheitskurs (www.bahn-bkk.de/gesundheitskurse) - Schutzimpfungen - Jährliche Zahnvorsorge - Früherkennungsuntersuchungen (Gesundheits-Check-up 35 oder Krebsvorsorge) - Schwangerschaftsvorsorge Pro Gesundheitsbereich kann innerhalb eines Kalenderhres nur der Nachweis für eine Aktivität anerkannt werden. Lassen Sie sich beispielsweise mehrere Impfungen geben, so zählt nur ein Nachweis. Außerdem gilt bei Schutzimpfungen, der Zahnvorsorge, den Früherkennungsuntersuchungen und der Schwangerschaftsvorsorge, dass nur solche Aktivitäten anerkannt werden können, bei denen die BAHN-BKK die Kosten übernimmt. Sie sehen, bei den anrechenbaren Aktivitäten machen wir es Ihnen leicht und bieten eine breite Palette an Möglichkeiten zur gesundheitlichen Prävention und zur Gesundheitsvorsorge. Wann bekomme ich meine Gesundheitsprämie? Wann Sie wollen! Fordern Sie den Prämien-Flyer ab dem 01. Januar 2014 mit dem Prämiensammler an (per Telefon oder per E-Mail). Bitte lassen Sie auf dem Prämiensammler Ihre Aktivitäten bescheinigen. Wenn Sie das Deutsche Sportabzeichen oder das Deutsche Wanderabzeichen abgelegt haben, fügen Sie bitte die Kopie der Urkunde bei. Senden Sie uns Ihren Prämiensammler nach zwei Aktivitäten für die Basis-Prämie oder warten Sie bis zum Jahresende bzw. bis Sie die volle Gesundheitsprämie von 125 Euro erreicht haben. Nur: Warten Sie nicht länger als vier Jahre, dann verfällt die Gesundsheitsprämie. Bonusprogramm für junge Leute Vorsorge wird belohnt! Gerade dann, wenn Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 16 bis 17 Jahren riesige Schritte in Richtung "selbständig werden" machen, möchte die BAHN-BKK in ihren Köpfen den Präventionsgedanken fest verankern. Dieser Zielgruppe bietet die BAHN-BKK deshalb ein neues Bonusprogramm für gesundheitsbewusstes Verhalten an. Den Bonus von 50 Euro bekommt, wer im Alter von 16 oder 17 Jahren an der Jugenduntersuchung J2 teilnimmt und zusätzlich zur Zahnvorsorge geht oder sportlich aktiv ist: entweder in einem Sportvereinbzw. Fitness-Studio oder das Deutsche Sport bzw. Deutsche Schwimmabzeichen ablegt.
Seite 3 zum Informationsblatt der Einzige Bedingung: Sowohl zum Zeitpunkt der durchgeführten Maßnahmen als auch zum Zeitpunkt der Bonusauszahlung ist der Jugendliche bzw. junge Erwachsene bei der BAHN-BKK versichert. Bonusprogramm Jugendliche Vorsorge wird belohnt Jugendliche erhalten einen Trainingsschal, einen MP3-Player und moderne Sportkopfhörer, wenn sie an allen Vorsorgeuntersuchungen U1 bis J1 teilnehmen. Ausgewählte Serviceleistungen der BAHN-BKK: Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten. 24 h / 7 Tage-Servicetelefon Medizinische Infohotline für Versicherte, die medizinische Infohotline der BAHN-BKK ist durchschnittlich 24 Stunden an 7 Tagen erreichbar Online-Filiale Reha-Beratung Wird ein Krankenhaus-Suchportal angeboten? Wird ein Vorsorgeerinnerungsservice angeboten? Wird eine online einseh- oder bestellbare Patientenquittung angeboten? Wird eine Vermittlung von Arztterminen angeboten? Wird ein Arzt-Suchportal angeboten? Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar: Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch?
Seite 4 zum Informationsblatt der Anzeige: Eigendarstellung der BAHN-BKK: Meine BAHN-BKK: Die mit Herz. Die BAHN-BKK ist mit rund 680.000 Kunden einer der größten betrieblichen Krankenversicherer Deutschlands. Als Spezialistin für Unternehmen und Mitarbeiter der Verkehrsbranche bietet sie einen umfassenden Service und maßgeschneiderte EXTRAS, zum Beispiel: Gesundheitsprämie 125 Bonusprogramm für junge Leute Neurodermitis-Schutzkleidung für Kinder Volle Kostenübernahme für künstliche Befruchtung Zuschuss zu naturheilkundlichen Medikamenten Hautkrebsscreening für alle zwischen 16 und 34 Jahren Kostenübernahme für Varizen Laser-Operationen Laufcoach Online-Lauftrainer der BAHN-BKK pur life- Online-Fitnessstudio der BAHN-BKK InfoMedicus Die kostenfreie Gesundheitshotline der BAHN-BKK 00800-Servicenummer für kostenfreie Anrufe aus dem Ausland fit4life-aktivtage: Gesundheitsurlaub mit persönlichem Bonus Förderung alternativer Heilmethoden: Anthroposophische Therapie, Akupunktur, Homöopathie, Osteopathie FacharztPlus Telefonische Beratung und Expresstermin Wir sind für Sie da Telefonisch erreichen Kunden die BAHN-BKK rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr unter der kostenfreien Servicenummer 0800 22 46 255. Persönlich ist die BAHN-BKK mit bundesweit fünf Regionalgeschäftsstellen und zwölf ServicePunkten für Sie da. Zusätzlich erhalten Sie kompetente Beratung bei über 500 Premiumpartnern der DEVK, die für die BAHN-BKK-Kunden vor Ort sind. http://www.bahn-bkk.de Spezielle Wahltarife: Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.b. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern. Wird ein Programm zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit angeboten? Wird ein Selbstbehaltsprogramm angeboten? Wird ein Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel angeboten (gegen zusätzlichen Beitrag)? Wird ein Tarif zur variablen Kostenerstattung angeboten?
Seite 5 zum Informationsblatt der Bonus-/Vorteilsprogramme: Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden. Maximaler Barbetrag bei der BAHN-BKK Keiner. Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der BAHN-BKK Bonuspunkte gesammelt werden? Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen Bonus für Einhaltung aller vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI) Bonus für Jährliche Zahnvorsorge Bonus für Leistungsabzeichen für Sport Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten) Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35) Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.) Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.b. Yoga etc.) Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchung J1 Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchung J2 Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U1-U9 Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U10+U11
Seite 6 zum Informationsblatt der Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken? Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika? Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel? Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus: In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.b. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden. Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BAHN-BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Brustkrebsfrüherkennung Darmkrebsfrüherkennung Erweiterte Jugenduntersuchungen, im gesamten Versorgungsgebiet Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen?, im gesamten Versorgungsgebiet Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung?, im gesamten Versorgungsgebiet Freie Krankenhauswahl? Hautkrebsfrüherkennung Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus, im gesamten Versorgungsgebiet Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus, im gesamten Versorgungsgebiet Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten, im gesamten Versorgungsgebiet Patientenschulungen, im gesamten Versorgungsgebiet Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus, im gesamten Versorgungsgebiet Rufbereitschaftspauschale für Hebammen, im gesamten Versorgungsgebiet Spezielle Arzneimittel, im gesamten Versorgungsgebiet Sportmedizinische Untersuchung Zusätzliche häusliche Krankenpflege, im gesamten Versorgungsgebiet Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus, im gesamten Versorgungsgebiet
Seite 7 zum Informationsblatt der Individuelle Gesundheitsförderung: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BAHN-BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Entspannung, maximal 1 Kurse pro Jahr, auch als Förderung des Nichtrauchens, maximal 1 Kurse pro Jahr, auch als Gesundheitssport, maximal 1 Kurse pro Jahr, auch als Reduzierung des Alkoholkonsums, maximal 1 Kurse pro Jahr, auch als Stressbewältigungsstärkung, maximal 1 Kurse pro Jahr, auch als Vermeidung / Reduktion von Übergewicht, maximal 1 Kurse pro Jahr, auch als Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung, maximal 1 Kurse pro Jahr, auch als Höhe der Erstattung Erstattung für Fremdkurse: 80% Erstattung für Eigenkurse: 100% Ambulante Naturheilverfahren: Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.r. von einem zugelassenen Behandlung (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt! Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BAHN-BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente Übernahme von Ayurveda Übernahme von Chelattherapie Übernahme von Eigenbluttherapie Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente Übernahme von Irisdiagnostik Übernahme von Lichttherapie Übernahme von Osteopathie Übernahme von Phytotherapie Übernahme von Reflexzonenmassage Übernahme von Shiatsu Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin) Übernahme von Feldenkrais
Seite 8 zum Informationsblatt der Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie Auslandsreisen: Welche Unterstützung möchte Ihnen die BAHN-BKK bei Erkrankungen im Ausland bieten? Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BAHN-BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Auslandsnotfallservice? Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen? Zahnbereich: Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.b. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen. Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BAHN-BKK der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen? Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten Vergünstigter Zahnersatz Zahnersatz "zum Nulltarif"? Zahnmedizinische Beratung Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung: Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.b. Physiotherapeuten). Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
Seite 9 zum Informationsblatt der Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse. Altersmedizin: Pflegeheimversorgung Ambulante Operationen: Beingefäße Ambulante Operationen: Gynäkologie Ambulante Operationen: Harnwege & Niere Ambulante Operationen: HNO Ambulante Operationen: Orthopädie Ambulante Operationen: Verdauungssystem Augenerkrankungen: Makula-Degeneration Ernährungskrankheiten: Adipositas Harnwegs- und Nierenerkrankungen: Urologie Infektionen und parasitäre Erkrankungen: HIV-Erkrankungen Kindererkrankungen: Spezielle Kinderkrankheiten Krebserkrankungen/Onkologie: Onkologie Krebserkrankungen/Onkologie: Radiochirurgie Neurochirurgie: Bandscheiben-OP Neurochirurgie: Karpaltunnel-Syndrom Neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose Neurologische Erkrankungen: Parkinson Orthopädie: Endoprothetik / künstliche Gelenke Orthopädie: Rückenerkrankungen Psychische Erkrankungen: Ängste / Angststörungen Psychische Erkrankungen: Depression Psychische Erkrankungen: Schizophrenie Schmerztherapie: Interdisziplinäre Schmerzbehandlung Suchterkrankungen: Alkohol Suchterkrankungen: Drogen Zahnbereich: Zahnmedizin Weitere Bereiche: Palliativ-Medizin Satzung und Geschäftsbericht der BAHN-BKK: Satzung der BAHN-BKK https://www.bahn-bkk.de/ueber_uns/page005351.aspx Geschäftsbericht der BAHN-BKK kein Online-Link angegeben
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Seite 10 zum Informationsblatt der Wichtige Hinweise: Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung! Die BAHN-BKK hat uns die Aktualität der hier dargestellten Angaben zuletzt am 13.08.2015 schriftlich bestätigt. Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen. Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden. Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.b. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse. Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'. Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 pro Jahr beschränkt. Die gesamte Liste unterliegt dem Urheberschutz der Kassensuche GmbH, Frankfurt am Main. Die nichtprivate Verwendung sowie die Veröffentlichung außerhalb der Website https://www.gesetzlichekrankenkassen.de sind zustimmungspflichtig! ** Die Angaben zu den Leistungen gelten ausschließlich nur dann als gemacht, wenn die jeweilige Krankenkasse uns diese auf unserem Fragebogen gibt und sie durch eine entsprechende Stelle der Kasse ausdrücklich als korrekt bestätigt sind. Weiterhin sind die Angaben in regelmäßigen zeitlichen Abständen zu bestätigen. Ist einer dieser Punkt nicht erfüllt, wird der Hinweistext "" ausgegeben.