BEWERBUNGSBOGEN HEALTH-I AWARD Kategorie: Start-Ups Mit diesem Bewerbungsbogen bewerben sich Start-Ups für den Health-i Award und den Innovationstag. Sie haben smarte Ideen, die die Qualität und die Transparenz im Gesundheitswesen steigern? Vielleicht senkt Ihre Idee auch Kosten? Sie haben bereits ein Start-Up gegründet, das es sich zur Aufgabe gemacht hat, mit einer innovativen Geschäftsidee die Gesundheitsbranche zu verändern? Sie und Ihr Gründungsteam haben eine Vision für den Gesundheitsmarkt der Zukunft? Start-Ups jünger als fünf Jahre (Gründungen nach dem 01.01.2012) innovative Technologie oder innovatives Geschäftsmodell Weniger als 10 Mitarbeiter und/oder Jahresumsatz bis 250.000 1) BASISINFORMATIONEN Bitte geben Sie hier Daten zu Ihrem Unternehmen und Ihrer Person an: Name des Start-ups: Straße, Hausnummer: Postleitzahl: Ort: Telefon: E-Mail: URL: Jahr der Gründung: Branche: Anrede: Titel: Vorname: 1
Nachname: Funktion: Abteilung: Telefon: E-Mail: 1) Kurzbeschreibung Geschäftsidee (max. 500 Zeichen inkl. Leerzeichen): 2) Hauptanwendungsbereich: 2a) In welchen Technologiefeldern sind Sie unterwegs? (Bitte ankreuzen; Mehrfachauswahl möglich) App Website Wearable Software/Hardware (inkl. Robotik) Sonstiges 2b) In welchen Healthcare Segmenten sind Sie unterwegs? (Bitte ankreuzen; Mehrfachauswahl möglich) Selbstmanagement Versorgung/Dienstleistung Home (AAL) Environment (Smart City, Urban Intervention) Sonstiges 2
3) Kurzbeschreibung Gründerteam (professioneller Hintergrund und Erfahrungen, ggfs. vorhandene Schutzrechte): 4) Marktgröße: 5) Zielgruppen: 6) Beschreiben Sie den oder die konkreten Kundennutzen bzw. Use Case(s): 7) Gibt es einen ökonomischen/volkswirtschaftlichen Nutzen? Gibt es mögliche Einsparungen für bestimmte Leistungserbringer? 8) Wer sind die Top (3-5) Wettbewerber und wie differenzieren Sie sich von diesen? 9) Welche Meilensteine wollen Sie in den nächsten 3 Jahren erreichen? 3
10) Welchen Impact wollen Sie auf Ihrem Zielmarkt ausüben? 11) Finanzierungsstatus: Finanzierung erhalten (eigenfinanziert, Business Angels, institutionell): ja nein Finanzierungshöhe (optional): 12) Wachstumsfaktoren: Nutzeranzahl 2016: Nutzerwachstum in den letzten Jahren: Liegen Umsätze für 2016 vor?: Umsatzvolumen (optional): Umsatzwachstum in den letzten Jahren (optional): Anzahl Mitarbeiter 2016 (ohne Gründer): 13) Referenzen und Partnerschaften: 14) Erhaltene Auszeichnungen/Förderungen Anhang: Pitch Deck/Businessplan (max. 10 Folien) 4
2) TEILNAHMEBEDINGUNGEN Teilnahmeberechtigt sind alle studentischen und universitären Projekte, Start-Ups und Unternehmen, die den Anforderungen der drei genannten Kategorien entsprechen. Die Bewerbungsfrist endet am 15.06.2017, 24:00 Uhr. Datenschutz & Einwilligung Ein innovatives Projekt, das vielleicht noch in der Entstehungsphase ist, mit namhaften Vertretern aus Wirtschaft, Wissenschaft Medien und Politik zu teilen, ist nicht selbstverständlich. Denn eine Produktidee oder eine neues Versorgungskonzept sind hohe Güter, die es zu schützen gilt. Wir versichern daher, dass wir Ihre Unterlagen mit einem Höchstmaß an Vertraulichkeit behandeln. Alle Einsendungen, die es nicht bis in die finale Auswahlrunde schaffen, werden ohne ihr schriftliches Einverständnis nicht weitergegeben oder veröffentlicht. Mit dem Ausfüllen der Unternehmensinformationen und dem Versand der Bewerbung erkennt sich der Bewerber mit dem Bewerbungsablauf einverstanden und stimmt der Nutzung seiner Daten im Bewerbungsprozess zu. Wir hoffen, dass Ihnen die Seriosität des Handelsblatts als Gütesiegel für das Versprechen der absoluten Vertraulichkeit reicht. Trotzdem haben wir Verständnis, falls Sie vor der elektronischen Einreichung der Unterlagen eine schriftliche Vertraulichkeitserklärung von uns erhalten möchten. In diesem Fall bitten wir Sie, uns unter health-i@handelsblatt.com eine kurze E-Mail mit Ihrem Namen und der Projektbezeichnung zu senden. Gerne schicken wir Ihnen ein von uns unterschriebenes Dokument. Mit Einreichen der Bewerbung erklären Sie sich damit einverstanden, dass das Handelsblatt sowie der Partner Techniker Krankenkasse die Teilnahme Ihres Unternehmens in einer Kurzpräsentation inkl. Logoveröffentlichung veröffentlicht. Sie räumen der Handelsblatt GmbH und Techniker Krankenkasse die dazu erforderlichen Nutzungsrechte ein. Das Handelsblatt, der Partner Techniker Krankenkasse sowie die wissenschaftlichen Partner und die Mitglieder der Jury behalten sich das Recht vor, Einreichungen, die als nicht geeignet bewertet werden sowie den Bewerbungskriterien nicht entsprechen, auszuschließen. Für den Verlust oder die Unvollständigkeit der durch die Teilnehmer übermittelten Daten übernimmt Handelsblatt keinerlei Haftung, es sei denn, der Verlust oder die Unvollständigkeit beruhen auf vorsätzlichem oder grob fahrlässigem Verhalten der Veranstalter oder seiner Mitarbeiter. Dies gilt auch für die Bekanntmachung von Informationen durch Dritte aufgrund von technischen Fehlern bei der Datenübertragung und/oder unautorisiertem Zugriff. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 5