Datenaustausch-Standard für innovative IT-Lösungen im Gesundheitswesen Dipl.-Ing. (FH) Stefan Lang hospitalconcepts 2017 Innovationsforum Krankenhaus 4.0 14.10.2017
Paradigmenwechsel im Gesundheitswesen Online statt offline Tablet statt Desktop App statt Software Gesundheitsakte statt Krankenakte Cloud statt Server Offene Schnittstellen statt Datengrab Flexible Analysen statt statischer Reports
Was ist FHIR? Fast Healthcare Interoperability Resources Basis: offene Web-Standards HTTP, XML, JSON, OAuth2, REST Datenaustausch, Persistenz, Autorisierung, Authentifizierung Fokus: Implementierung Menschen- und Maschinenlesbarkeit
FHIR: Gestern, heute, morgen 07/2011: Konzeptionierung 09/2013: DSTU1 (Draft standard for trial use) 09/2015: DSTU2 - Verbreiteter Einsatz, z.b. Meaningful Use (USA) 05/2017: STU3 (Standard for trial use) Ende 2018: Release 4 (normativer Standard) ab 2019: kontinuierliche Weiterentwicklung, Abwärtskompatibilität
SMART on FHIR Substitutable Medical Applications Reusable Technology An open, standards based technology platform that enables innovators to create apps that seamlessly and securely run across the healthcare system. http://smarthealthit.org/
SMART on FHIR App* * Web, Tablet, Smartphone OpenID-Authentifizierung (Dr. med. Manfred Mustermann) OAuth2-Autorisierung (darf alle seine Patientendaten sehen/ändern) FHIR-Profile (GKV-Patient, Blutdruck, Dauermedikation, ) FHIR-Ressourcen (Patient, Observation, Medication, ) EHR
SMART on FHIR App Gallery https://apps.smarthealthit.org/
App: Growth Chart
App: SMART Precision Cancer Medicine
Clinical Decision Support http://cds-hooks.org/
Beispiel: Visual Dx Diagnostic CDS
Beispiel: Visual Dx Diagnostic CDS
Formulare: MDM-Portal 17.487* Formulare als FHIR-Questionnaires http://medical-data-models.org/ * Stand 30.09.2017
Klinische Studien: C3PRO Consent, Contact and Community framework for Patient Reported Outcomes Anbindung mobiler Endgeräte: Apple ResearchKit (ios) Android ResearchStack FHIR-Server I2b2 (Informatics for Integrating Biology & the Bedside)
Datenschutz und Datensicherheit FHIR Security Labels Access Control Decision Engine Nachverfolgbarkeit: History, AuditEvent Datenherkunft: Provenance Einwilligungsmanagement: Consent Autorisierung und Authentifizierung via SMART Alle Bausteine zur Erfüllung der EU-DSGVO
IHE und FHIR Derzeit 20 IHE-Profile on FHIR Mobile access to Health Documents (MHD) Mobile Care Service Discovery (mcsd) Patient Demographic Query f. Mobile (PDQm) IHE-Profile entsprechen FHIR-Leitfäden FHIR-Profile können Bestandteil von IHE-Profilen sein
FHIR in Deutschland Deutsche FHIR-Basisprofile aktuell: erste Kommentierung https://simplifier.net/ui/ig/leitfadenbasisde Medikationsplan Plus aktuell: Kommentarauflösung zum Ballot http://download.hl7.de/documents/cdar2- pmp/patientenbezogener_medikationsplan- Plus-v090.pdf Zahlreiche Projekte (Hersteller, Hochschulen)
Follow-Up FHIR Developer Days Vorträge Hands-On 15.-17.11.2017 - Amsterdam HL7 International Work Group Meeting Connectathon Clinicians on FHIR 12.-18.05.2018 - Köln
Follow-Up HL7 Deutschland, Technisches Komitee FHIR: http://hl7.de/technische-komitees/fhir/ tc@fhir.de Internationale und D-A-CH-Diskussion: https://chat.fhir.org/ Interoperabilitätsforum: http://interoperabilitaetsforum.de/
Vielen Dank FHIR is not just a technology. It s a community. (Grahame Grieve, FHIR Product Director)