Curriculum für das Praktische Jahr Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie

Curriculum für das Praktische Jahr Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie

Einführung Liebe Kolleginnen und Kollegen, dieses Faltblatt soll Ihnen eine kurze Einführung in die vielfältigen Arbeitsbereiche der Radiologie bieten und Ihnen zeigen, was Sie bei einem PJ- Tertial in der Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie erlernen können. Grundsätzlich ist zunächst festzuhalten, dass das PJ-Tertial Radiologie in zwei Abschnitte unterteilt wird, wobei Sie jeweils acht Wochen in zwei der folgenden Kliniken ableisten: der Diagnostischen Radiologie, der Nuklearmedizin oder der Strahlentherapie. Innerhalb der acht Wochen, die Sie in der Diagnostischen Radiologie verbringen, sollen Sie einerseits eine gewisse Routine in der Befundung von Röntgenaufnahmen erlangen, andererseits jedoch auch einen Einblick in die vielfältigen und anspruchsvollen Möglichkeiten unseres Fachbereichs werfen können. Wir hoffen, Sie mit diesem Heft gut zu informieren und freuen uns darauf, Sie im PJ bei uns willkommen zu heißen. OA Dr. med Patrick Stumpp, MME Lehrbeauftragter Prof. Dr. med. Thomas Kahn Klinikdirektor 2 2

Kurze Vorstellung des Praktischen Jahres in der Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Unser Arbeitstag beginnt um 7.30 Uhr mit der Frühbesprechung, in der die wichtigsten Dienstfälle vorgestellt werden. Mittwochs schließt sich der Fall der Woche an, in dem ein Arbeitsbereich einen interessanten Fall vorstellt. Freitags findet der Journalclub statt, in dem ausgewählte Arbeiten zur aktuellen Forschung auf dem Gebiet der Radiologie vorgestellt und diskutiert werden. Um Ihre Zeit in der Radiologie möglichst nutzbringend zu gestalten, wird zu Beginn des Tertials ein genauer Ablauf besprochen, der sich auch an Ihren Interessen orientiert. Neben der sicherlich immer stattfindenden Einarbeitung in die Thorax- und Skelettdiagnostik stehen Ihnen dann auch die Arbeits-bereiche der Computertomographie, der Magnetresonanztomographie und der Sonographie offen. Bei besonderem Interesse können Sie auch in der Neuroradiologie oder der Kinderradiologie mitarbeiten. Sie haben die Möglichkeit, selbst Befunde zu erstellen, die anschließend mit einem unserer Fachärzte besprochen werden. Für das Selbststudium steht Ihnen sowohl genügend Zeit als auch eine gut ausgestattete Bibliothek zur Verfügung. An den zahlreichen an unserer Klinik durchgeführten klinischen Demonstrationen können Sie jederzeit teilnehmen. Die offizielle Arbeitszeit endet um 16.30 Uhr, wenn gewünscht können Sie natürlich auch den Dienstarzt im Spätdienst oder Nachtdienst noch eine Weile begleiten. PJ-Beauftragter PJ-Beauftragter ist Herr Dr. med. Patrick Stumpp telefonisch zu erreichen über 97-17557 oder per E-Mail: Patrick.Stumpp@medizin.uni-leipzig.de 3

Arbeitsbereiche Der konventionelle Röntgenbereich fertigt die Röntgenaufnahmen von Thorax und Abdomen an. Zudem werden hier die gesamte Skelettdiagnostik und Durchleuchtungsuntersuchungen durchgeführt. Dies ist meist der erste Arbeitsbereich, den Sie kennenlernen und zweifelsfrei auch der wichtigste denn eine Thoraxaufnahme werden Sie in jeder Fachrichtung später sehen. Sie werden mit unserem RIS und PACS (Radiologie-Informationssystem und Picture Archive and Communication System) vertraut gemacht, so dass Sie zunächst unter Anleitung und später eigenständig radiologische Befunde von Skelett- und Thoraxaufnahmen erstellen können. Bereichsleiterin: OÄ Dr. G. Borte Im Arbeitsbereich Computertomographie werden Patienten aus dem gesamten Klinikum mit modernster Technik diagnostiziert. Hier können Sie das gesamte Spektrum der CT-Diagnostik kennenlernen, inklusive der Spezialuntersuchungen wie Polytrauma-CT, Cardio-CT, Virtuelle Koloskopie, CT-Angiographie und CT-gestützte Punktionen. Sie werden vertraut gemacht mit Indikationen und Kontraindikationen der Kontrastmittelgabe sowie der Beurteilung der Strahlenexposition für den Patienten inklusive potentieller Dosisreduktionen. Auch hier sind Sie angehalten, eigenständige Befunde zu erstellen, die natürlich anschließend mit einem Facharzt besprochen werden. Bereichsleiter: OA Dr. M. Seiwerts 4 4

Arbeitsbereiche Die Magnetresonanztomographie ist vom technischen Aspekt her deutlich anspruchsvoller im Vergleich zur CT, daher wird von unserer Seite aus eher empfohlen, erste Erfahrungen im Indikationsspektrum zu sammeln und Bildeindrücke vom MRT mitzunehmen. Zum Verständnis der Methodik wird zudem ein intensives Bearbeiten der physikalischen MR- Grundlagen empfohlen. An insgesamt 4 MRT können Sie die gesamte Spannbreite der Diagnostik erleben, vom intrauterinen Fetal-MRT bis hin zu neurofunktionellen Spezialuntersuchungen (z.b. fmrt) oder Interventionen im MRT (z.b. Radiofrquenzablation). Bereichsleiter: OA Dr. P. Stumpp Unser Bereich Angiographie und Intervention bietet vielfältige und äußerst anspruchsvolle minimal-invasive Behandlungen für die Patienten der Kliniken an. Neben der reinen Gefäßdarstellung reicht das Spektrum dabei von Gefäßintervention wie Angioplastie (PTA), Stenting und gefäßverschließenden (z.b. Blutung) oder eröffnenden (z.b. Schlaganfall) Maßnahmen über bildgesteuerte Drainagenanlagen bis hin zur Tumortherapie mit Chemoembolisation (z.b. HCC). Diese Interventionen können Sie kennenlernen und miterleben. Bereichsleiter: OA Dr. M. Moche 5

Arbeitsbereiche Die Mammographie wird einerseits zur Früherkennung praktiziert, andererseits im Rahmen der Tumornachsorge. Seit kurzem verfügen wir über eines der modernsten Mammographiegeräte inklusive Tomosynthese-Möglichkeit. Auch in diesem sehr sensitiven Bereich der Radiologie können Sie an unserer Klinik erste Erfahrungen sammeln. Bereichsleiter: OA Dr. J. Müller Unser Arbeitsbereich Ultraschall ist in das Ultraschallzentrum des Klinikums integriert. Hier haben Sie die Möglichkeit, eine standardisierte sonographische Diagnostik der Abdominalorgane zu erlernen. Aber auch speziellere Fragestellungen wie die Gefäßdiagnostik, Transplantations-Nachsorge, Mammasonographie oder sonographisch gestützten Punktionen können Sie kennen lernen. Bereichsleiter: OA Dr. J. Müller Die Abteilungen für Neuroradiologie und Pädiatrische Radiologie bieten Ihnen ebenfalls die Möglichkeit, Erfahrungen im jeweiligen Spektrum der radiologischen Diagnostik zu sammeln. Hier sollte ein entsprechender Zeitraum individuell abgesprochen werden. Abteilungsleiter Neuroradiologie: Prof. Dr. K.-T. Hoffmann Abteilungsleiter Pädiatrische Radiologie: Prof. Dr. W. Hirsch 6 6

Lernziele während des Tertials / PJ-Logbuch Allgemein: Erfahrungen in der Interaktion und Kommunikation Arzt - Patient Erfahrungen in der Interaktion und Kommunikation Arzt - Arzt Einordnen der Diagnostischen und Interventionellen Radiologie in die Gesamtorganisation des Krankenhauses Erleben des zentralen interdisziplinären Stellenwertes der Diagnostischen und Interventionellen Radiologie bei Diagnosefindung und Therapie Umgang mit der digitalen Radiologie (RIS, PACS, MagicWeb) Theoretische Kenntnisse/Physiologische Grundlagen: Erlangung von Grundwissen in der Thorax- und Skelettbefundung Systematische Herangehensweise zur Auswertung von Röntgenuntersuchungen und CT Lagerungs- und Einstelltechniken in Röntgen / CT / MRT Indikationen (und Kontraindikationen) sowie Grenzen von Röntgen / CT / MRT Grundlagen der MRT (Prinzipien / Sequenzen) Besonderheiten der Kinder- und Neuroradiologie Dosisabschätzungen bei Röntgen und CT Kontrastmittel: Indikation Kontraindikation Timing Patientenmanagement / Organisation Kennenlernen der Mammographie und Angiographie Praktische Fertigkeiten: Legen peripher-venöser Zugänge Patientenaufklärung (gemeinsam mit dem Arzt) Umgang mit der digitalen Radiologie (RIS / PACS / SAP / MagicWeb ) Durchführen einfacher Durchleuchtungen (mit dem Arzt) Selbständige Befundung von Röntgen-Thorax, Röntgen-Abdomen, Röntgen-Skelett sowie CT-Thorax und CT-Abdomen (mit fachärztlicher Nachkontrolle) Erlernen der Standardeinstellungen in der Abdomen-Sonographie Neuroradiologische Notfalldiagnostik im CT Evtl. Durchführung einer bildgestützten Intervention (unter fachärztlicher Aufsicht und Anleitung) Eigener Fortbildungsvortrag (Journal Club oder Fall der Woche) 7

Seminare/Weiterbildung Hier folgt eine Auflistung von Seminaren und Weiterbildungen der Klinik an denen PJ-Studierende teilnehmen können. Fall der Woche, mittwochs 7.30 Uhr Journal Club, freitags 7.30 Uhr Klinikinterne Weiterbildung, mittwochs 16.00 Uhr Verschiedene klinische Demonstrationen und Tumorboards: Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag 7:30 Frühbesprechung Frühbesprechung Fall der Woche Frühbesprechung Journal Club 8:00 Endokrinologie Gastroenterologie 12:00 Rheumatologie Neurologie Neurologie Neurologie Neurologie Neurologie Tumorboard 13:00 Orthopädie (14d) 13:30 Pulmologie Hämatologie Chirurgie 2 14:00 Tumorboard Mamma (D3) Neurochirurgie 14:30 Neurochirurgie Neurochirurgie Neurochirurgie Tumorboard ZNS 15:00 Chirurgie 2 15:30 Chirurgie 2 Gynäkologie (D3) Tumorboard Gastroenterologie Chirurgie 2 Chirurgie 2 Tumorboard HNO 16:00 Weiterbildung Radiologie Dermatol./Urol. (D3) D2=Demoraum 2 D3=Demoraum 3 8 8

Links Radiologie Uni Leipzig: www.uni-leipzig.de/radiologie Hellste Köpfe : http://www.hellste-koepfe.de Die Lunge im Netz: http://www.mevis-research.de/~hhj/lunge/tilu.html Traumatologie im Röntgen (TraumaRad): http://www.mevisresearch.de/~hhj/traumarad/traumaradhires.htm Übersicht DICOM-Software: http://www.idoimaging.com/index.shtml Dt. Röntgengesellschaft: http://www.drg.de Kinderradiologie online: http://www.kinderradiologie-online.de RadiologyInfo (engl.): http://www.radiologyinfo.org Radiologie.de: http://www.radiologie.de Buchtipps Chest X-Ray Trainer M. Hofer, Didamed-Verlag: didaktisch gut aufbereiteter Einstieg in die Thoraxdiagnostik Squire s Radiologie Novelline, Schattauer-Verlag: der Klassiker für den Einstieg in die Befundung von Röntgenaufnahmen Praktische Skelettradiologie E. Vögeli, Hans-Huber-Verlag Praktische Thoraxradiologie E. Vögeli, Hans-Huber-Verlag: beide Bücher von Herrn Vögeli vermitteln kurz und prägnant einen leichten Einstieg in die jeweilige Thematik CT-Kursbuch M. Hofer, Didamed-Verlag: hervorragende Einführung ins CT Weitere Buchempfehlungen auf www.medizinlehrbuecher.de 9

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Impressum Herausgeber: Universität Leipzig Medizinische Fakultät Universitätsklinikum Leipzig AöR Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Inhaltlich verantwortlich: Dr. med. Patrick Stumpp, MME Abbildungen: Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Stand: 18.05. 2011