Informationsblatt zur hkk Krankenkasse



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Transkript:

Informationsblatt zur * Telefonkosten Adresse: Martinistr. 26 28195 Bremen Servicetelefon: 0800-2555444* Fax: 0421/36 55 3700 * E-Mail: portal-interessent@hkk.de Internet: www.hkk.de Leistungsdetails der mit Datenbankstand vom 27.06.2016: Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben am Ende des Dokuments. aus dem Festnetz aus dem Mobilfunknetz 0800: kostenfrei kostenfrei 0180-1: 3,9 ct./min max. 42 ct./min. 0180-2: 6,0 ct./anruf max. 42 ct./min. 0180-3: 9,0 ct./min max. 42 ct./min. 0180-4: 20,0 ct./anruf max. 42 ct./min. 0180-5: 14,0 ct./min max. 42 ct./min. 0180-6: 20,0 ct./anruf max. 60 ct./anruf Eingangs- und nachgelagerte Warteschleifen sind ugeschränkt weiter einsetzbar. 0180-7: 14,0 ct./min. max. 42 ct./min. ab der 31. Sekunde - Die Endkundentarife dieser minutenbasierten Teilgassen entsprechen der Teilgasse 0180-5, allerdings mit dem Unterschied, dass die ersten 30 Sekunden für den Anrufer grundsätzlich kostenfrei sind. Danach erfolgt die minutenbasierte Abrechnung. Beitragssatz: Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern. Beitragssatz der 15,19%, davon sind 0,59% kassenindividueller Zusatzbeitrag Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern: Die ist bundesweit geöffnet. Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen 4 Geschäftsstellen Hamburg 1 Geschäftsstellen Hessen Mecklenburg-Vorp. Niedersachsen 21 Geschäftsstellen Nordrhein-Westfalen 1 Geschäftsstellen Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen

Seite 2 zum Informationsblatt der Kassengröße: Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.07.2015 Die hatte an diesem Stichtag 405.010 Versicherte. Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 10.225 Versicherte, und die größte hatte 9.339.089 Versicherte. Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Versicherten: Versicherte können jedes Jahr einen Sofortbonus von 30, 60 oder 150 Euro erreichen, der direkt ausgezahlt wird. Im Teilnahmehr 2016 müssen sie dafür drei, fünf oder sieben Aktivitäten in ihrem Teilnehmer-Pass ("bonusaktiv-pass") nachweisen. Alternativ können sie sich bei der Einreichung ihres bonusaktiv-passes für das Gesundheits-Guthaben entscheiden. Dieses können Versicherte ab dem Folgehr für die Kostenerstattung von Gesundheitsmaßnahmen wie zum Beispiel die professionelle Zahnreinigung, Fitness-Tracker, Brillen, Kontaktlinsen, zusätzliche Osteopathie oder Zahnbehandlungen verwenden. Dabei stellt die hkk für drei, fünf oder sieben nachgewiesene Aktivitäten 50, 100 oder 250 Euro zur Verfügung. Die Teilnahme am hkk-bonusprogramm läuft jeweils über ein Kalenderhr. Im nächsten Jahr sind Änderungen der Teilnahmebedingungen durch die hkk möglich. Mehr Informationen im Internet unter hkk.de/bonus und in den Info-Faltblättern der hkk. Ausgewählte Serviceleistungen der : Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten. 24 h / 7 Tage-Servicetelefon, das Service-Telefon der ist aber durchschnittlich 12 Stunden an 5 Tagen erreichbar Medizinische Infohotline für Versicherte, die medizinische Infohotline der ist durchschnittlich 24 Stunden an 7 Tagen erreichbar Online-Filiale Reha-Beratung Wird ein Krankenhaus-Suchportal angeboten? Wird ein Vorsorgeerinnerungsservice angeboten? Wird eine online einseh- oder bestellbare Patientenquittung angeboten? Wird eine Vermittlung von Arztterminen angeboten? Wird ein Arzt-Suchportal angeboten?

Seite 3 zum Informationsblatt der Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar: Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch? Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch? : Eigendarstellung der : Die hkk zählt mit mehr als 480.000 Versicherten, 27 Geschäftsstellen und 2.000 Servicepunkten zu den 20 größten bundesweit wählbaren gesetzlichen Krankenkassen. Mit nur 0,59 Prozent Zusatzbeitrag (Gesamtbeitrag 15,19 Prozent) ist sie 2016 erneut die günstigste deutschlandweit wählbare Krankenkasse. hkk-kunden können im Vergleich zum Kassendurchschnitt, abhängig vom Einkommen, bis zu 260 Euro jährlich sparen. Gegenüber Kassen mit einem Zusatzbeitrag von 1,7 Prozent beträgt der Beitragsvorteil sogar bis zu 560 Euro. Den Beitragsvorteil von derzeit 0,51 Prozentpunkten zum Kassendurchschnitt wird die hkk voraussichtlich auch 2017 beibehalten oder sogar ausbauen. Auch die Extraleistungen übertreffen den Branchendurchschnitt deutlich: Unter anderem erstattet die hkk zusätzliche Leistungen im Wert von über 1.000 Euro je Versicherten und Jahr für Naturmedizin, erweiterte Schutzimpfungen, Vorsorgeuntersuchungen, präventive Gesundheitsangebote und bei Schwangerschaft. Auch die erweiterte Haushaltshilfe und innovative Behandlungsverfahren übertreffen die gesetzlichen Standards. Ergänzend fördert das hkk-bonusprogramm Gesundheitsaktivitäten mit einem Sofortbonus von bis zu 150 Euro oder einem Guthaben von maximal 250 Euro jährlich, das zum Beispiel für professionelle Zahnreinigung, Brillen, Kontaktlinsen und digitale Fitness- Tracker ("Apple Watch") verwendet werden kann. Für einen weiterführenden Gesundheitsschutz bietet die LVM-Versicherung vergünstigte private Zusatzangebote an. Die Zertifizierung des TÜV SÜD und eine Gesamtzufriedenheit von 1,64 bei M+M Versichertenbarometer bestätigen die Leistungs- und Servicequalität. Für Finanzkraft, Transparenz und Beitragsstabilität vergibt das Deutsche Finanz-Service Institut (DFSI) die Höchstbewertung. Die 1904 gegründete hkk gehört zum Verband der Ersatzkassen (vdek). Rund 800 MitarbeiterInnen betreuen ein Ausgabenvolumen von rund 1,1 Mrd. Euro bei Verwaltungskosten, die rund 20 Prozent unter dem Branchendurchschnitt liegen. Die Handelskrankenkasse fördert die Vereinbarkeit von Familie und Beruf und achtet auf einen nachhaltigen Umgang mit den Umweltressourcen. Link zum Geschäftsbericht: www.hkk.de/geschaeftsbericht Spezielle Wahltarife: Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.b. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern. Wird ein Programm zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit angeboten? Wird ein Selbstbehaltsprogramm angeboten?

Seite 4 zum Informationsblatt der Wird ein Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel angeboten (gegen zusätzlichen Beitrag)? Wird ein Tarif zur variablen Kostenerstattung angeboten? Bonus-/Vorteilsprogramme: Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden. Maximaler Barbetrag bei der 150,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar. Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 7 Maßnahmen zu absolvieren. Es wird alternativ eine zweckgebundene Prämie angeboten. Eine Kombination verschiedener Auszahlungsformen ist möglich. Die hat zusätzlich ein Dokument mit ausführlichen Informationen zum Bonusprogramm hinterlegt, inklusive eines Antragsformulars zur Teilnahme am Bonusprogrmam. Dieses finden Sie hier. Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der Bonuspunkte gesammelt werden? Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen Bonus für Einhaltung aller vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI) Bonus für Jährliche Zahnvorsorge Bonus für Leistungsabzeichen für Sport Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten) Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35) Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.)

Seite 5 zum Informationsblatt der Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.b. Yoga etc.) Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchung J1 Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchung J2 Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U1-U9 Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U10+U11 Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken? Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika? Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel? Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus: In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.b. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden. Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Brustkrebsfrüherkennung Darmkrebsfrüherkennung, im gesamten Versorgungsgebiet Erweiterte Jugenduntersuchungen, im gesamten Versorgungsgebiet Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt, im gesamten Versorgungsgebiet Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen?, im gesamten Versorgungsgebiet Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung?, im gesamten Versorgungsgebiet Freie Krankenhauswahl?, im gesamten Versorgungsgebiet Hautkrebsfrüherkennung, im gesamten Versorgungsgebiet Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus, im gesamten Versorgungsgebiet Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten, im gesamten Versorgungsgebiet Patientenschulungen, im gesamten Versorgungsgebiet Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus, im gesamten Versorgungsgebiet Rufbereitschaftspauschale für Hebammen, im gesamten Versorgungsgebiet Spezielle Arzneimittel, im gesamten Versorgungsgebiet Sportmedizinische Untersuchung, im gesamten Versorgungsgebiet Zusätzliche häusliche Krankenpflege

Seite 6 zum Informationsblatt der, im gesamten Versorgungsgebiet Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus, aber nur regional Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus Individuelle Gesundheitsförderung: Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Entspannung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs. Förderung des Nichtrauchens, maximal 2 Kurse pro Jahr. Gesundheitssport, maximal 2 Kurse pro Jahr. Reduzierung des Alkoholkonsums, maximal 2 Kurse pro Jahr. Stressbewältigungsstärkung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs. Vermeidung / Reduktion von Übergewicht, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs. Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung, maximal 2 Kurse pro Jahr, auch als Online-Kurs. Höhe der Erstattung Erstattung für Fremdkurse: 80%, max. 100,00 EUR Erstattung für Eigenkurse: 80% Ambulante Naturheilverfahren: Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.r. von einem zugelassenen Behandlung (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang und bei welcher Indikation (welcher Krankheit) die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt! Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente, max. 100,00 % und max. 100,00 EUR bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet im Rahmen eines Globalbudgets Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente, max. 100,00 % und max. 100,00 EUR bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet im Rahmen eines Globalbudgets Übernahme von Ayurveda Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente, max. 100,00 % und max. 100,00 EUR bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet im Rahmen eines Globalbudgets Übernahme von Irisdiagnostik Übernahme von Lichttherapie Übernahme von Osteopathie, max. 100,00 % und max. 120,00 EUR bei bestimmten Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet Übernahme von Phytotherapie, max. 100,00 % und max. 100,00 EUR bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet im Rahmen eines Globalbudgets Übernahme von Reflexzonenmassage

Seite 7 zum Informationsblatt der Übernahme von Chelattherapie Übernahme von Eigenbluttherapie Übernahme von Shiatsu Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin) Übernahme von Feldenkrais Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie, max. 100,00 % bei bestimmten Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet Auslandsreisen: Welche Unterstützung möchte Ihnen die bei Erkrankungen im Ausland bieten? Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Auslandsnotfallservice? Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen?, Übernahme des Impfstoffs zu 100,00% aber maximal 250,00 EUR; zusätzlich Übernahme der Impfleistung zu 100,00% aber maximal 250,00 EUR Zahnbereich: Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.b. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen. Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt. Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen? Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz Vergünstigter Zahnersatz Zahnersatz "zum Nulltarif"? Zahnmedizinische Beratung

Seite 8 zum Informationsblatt der Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung: Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.b. Physiotherapeuten). Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat. Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse. Altersmedizin: Demenz Altersmedizin: Pflegeheimversorgung Ambulante Operationen: Augen Ambulante Operationen: Beingefäße Ambulante Operationen: Gynäkologie Ambulante Operationen: Harnwege & Niere Ambulante Operationen: HNO Ambulante Operationen: Orthopädie Ambulante Operationen: Verdauungssystem Augenerkrankungen: Makula-Degeneration Bluterkrankungen: Erkrankungen von blutbildenden Organen Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt: Frühgeburtenvermeidung Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt: Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft Harnwegs- und Nierenerkrankungen: Dialyse / Nierenerkrankungen Herz-Kreislauf-System: Herzerkrankungen Krebserkrankungen/Onkologie: Onkologie Krebserkrankungen/Onkologie: Radiochirurgie Neurochirurgie: Bandscheiben-OP Neurologische Erkrankungen: Parkinson Neurologische Erkrankungen: Schlaganfall Neurologische Erkrankungen: Schwindel Online gestützte Behandlung: Telemedizinische Beratung Orthopädie: Endoprothetik / künstliche Gelenke Orthopädie: Rückenerkrankungen Psychische Erkrankungen: Ängste / Angststörungen Psychische Erkrankungen: Depression Psychische Erkrankungen: Schizophrenie Rheuma: Rheumatherapien Wundversorgung: Chronische Wunden Wundversorgung: Diabetisches Fußsyndrom Wundversorgung: Verbrennungen

Seite 9 zum Informationsblatt der Herz-Kreislauf-System: Gefäßerkrankungen Satzung und Geschäftsbericht der : Satzung der http://www.hkk.de/top/unternehmen/satzung/ Geschäftsbericht der http://www.hkk.de/top/unternehmen/geschaeftsberichte/

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Seite 10 zum Informationsblatt der Wichtige Hinweise: Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung! Die hat uns die Aktualität der hier dargestellten Angaben zuletzt am 22.06.2016 schriftlich bestätigt. Anmerkung zum Begriff "Globalbudget": Bei einem Globalbudget, oft auch "Gesundheitskonto" genannt, werden verschiedene Leistungen zusammengefasst und diesen ein Budget, also ein jährlicher Geldbetrag zugewiesen. Der Versicherte kann jetzt diesen Betrag beliebig auf die enthaltenen Leistungen aufteilen und diese entsprechend in Anspruch nehmen. Ist jedoch der Betrag ausgeschöpft - egal durch welche der Leistungen - steht für weitere im Globalbudget enthaltene Leistungen kein Geld mehr zur Verfügung und diese können nicht mehr auf Kosten der Krankenkasse bezogen werden. Das ist ein deutlicher Nachteil im Vergleich zur Leistungen ohne ein solches Globalbudget, da diese unabhängig von anderen in Anspruch genommenen Leistungen erstattet werden. Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.b. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die Details direkt bei der Krankenkasse. Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen zur Auszahlung eines Bonus'. Anmerkung zum Bereich "Gesundheitsförderung": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen; Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 pro Jahr beschränkt. Die gesamte Liste unterliegt dem Urheberschutz der Kassensuche GmbH, Frankfurt am Main. Die nichtprivate Verwendung sowie die Veröffentlichung außerhalb der Website https://www.gesetzlichekrankenkassen.de sind zustimmungspflichtig! ** Die Angaben zu den Leistungen gelten ausschließlich nur dann als gemacht, wenn die jeweilige Krankenkasse uns diese auf unserem Fragebogen gibt und sie durch eine entsprechende Stelle der Kasse ausdrücklich als korrekt bestätigt sind. Weiterhin sind die Angaben in regelmäßigen zeitlichen Abständen zu bestätigen. Ist einer dieser Punkt nicht erfüllt, wird der Hinweistext "" ausgegeben.