IMPRESSUM Herausgeber: Arbeitsgruppe Operative Dermatologie (AOD), Postfach 6, A-1106 Wien Für den Inhalt verantwortlich: J. Koller, Salzburg Botulinum-Toxin zur effektiven Faltenbehandlung Eine Patientenbroschüre.
Liebe Leserin und lieber Leser! Diese Patienteninformation entstand in Zusammenarbeit mit: Dr. Doris Grablowitz Vizepräsidentin der European Academy of Cosmetic Surgery OA Dr. Michael Horn LKH, Universitätsklinik für Dermatologie, Graz OA Dr. Joseph Koller Universitätsklinik für Dermatologie, Salzburg Dr. Johannes Neuhofer Facharzt für Dermatologie, Linz UnivProf. Dr. Sanja Schuller-Petrovic Fachärztin für Dermatologie und Angiologie, Wien OA Dr. Werner Saxinger Klinikum der Kreuzschwestern, Dermatologie, Wels Kleine Fältchen sind die ersten Anzeichen der Hautalterung. Schon ab dem 30. Lebensjahr beginnt die Elastizität unserer Haut abzunehmen. Die Folge sind unerwünschte Falten, welche dem Gesicht nicht nur einen gealterten, sondern auch einen müden oder traurigen Ausdruck verleihen können. Mit Botulinum-Toxin ( Botox ) steht eine wirksame Substanz zur Glättung unerwünschter Falten zur Verfügung. Botox wird in der Medizin schon seit langem und in deutlich höherer Dosis erfolgreich zur Behandlung bestimmter Nervenstörungen und Augenerkrankungen verwendet. Wir möchten Sie im Folgenden über die Faltenbehandlung mit Botoxm informieren. Unser Ziel ist es, Berührungsängste vor dieser meist schmerzfreien Behandlung zu nehmen. 2 3
WARUM ENTSTEHEN FALTEN? Die Ausdruckskraft unseres Gesichtes wird durch Muskelfasern bewirkt, welche unsere Haut direkt beeinflussen. Bei jeder Kontraktion der mimischen Muskeln wird die darüber liegende Haut zusammengepresst. Bei der jugendlichen Haut glätten elastische Fasern alle Falten. Leider nimmt die Elastizität dieser Fasern im Laufe des Lebens stetig ab, was durch zusätzliche Faktoren wie starke Sonnenbestrahlung und Rauchen beschleunigt wird. WIE VERMINDERT MAN FALTENBILDUNG? Vorzeitige Hautalterung mit Faltenbildung kann durch einen maßvollen Lebensstil verhindert werden. Dazu gehört vor allem Zurückhaltung beim Sonnenbaden. Der UVA-Anteil des Sonnenlichts wie auch der künstlichen Höhensonne bewirkt eine vorzeitige Alterung der elastischen Fasern in der Haut. Auch von Nikotin im Zigarettenrauch ist eine starke Schädigung elastischer Fasern wissenschaftlich nachweisbar. 4 5
FALTENBEHANDLUNG EIN MULTIMODALES KONZEPT Am Anfang jeder Faltenbehandlung muss eine eingehende Untersuchung, Beratung und Aufklärung durch den behandelnden Arzt stehen. Diese reicht von vorbeugenden Maßnahmen in der Lebensführung bis zur Auswahl der geeigneten Methode zur Faltenbehandlung. Das Spektrum zur Behandlung von Falten ist in der ästhetischen Dermatologie überaus breit und reicht von konservativen Maßnahmen mit aktivierenden medizinischen Cremes über die Botox -Therapie bis zur Faltenglättung durch Unterspritzungen, Chemical Peelings, Laser und anderen chirurgischen Verfahren. WIE WIRKT BOTOX? Botox wirkt an den Nerven-Muskel-Verbindungen. Es hemmt vorübergehend den Nervenimpuls zu den Muskeln und beruhigt dadurch die Muskelbewegung, was zu einer sichtbaren Glättung der Falten führt. Der Glättungseffekt setzt meist innerhalb der ersten Woche nach der Behandlung ein und hält drei bis sechs Monate an. Nach dieser Zeit werden die betroffenen Nerven-Muskel-Verbindungen von selbst wieder hergestellt und die behandelten Muskeln aktiviert. PRAXIS DER BOTOX -BEHANDLUNG Welche Methode im Einzelfall die geeignetste ist, hängt von der fachkundigen Beurteilung Ihres persönlichen Hautbildes durch den Arzt ten Gesichtsmuskel gespritzt. Die Schmerzen sind meist minimal. Eine Der Wirkstoff wird mit einer feinen Injektionsnadel in den ausgewähl- und Ihren Wünschen ab. Dabei wird die Therapie mit Botox auf Grund lokale Betäubung ist möglich, aber im Normalfall nicht erforderlich. ihrer risikoarmen, fast schmerzfreien Durchführung in der dermatologischen Faltenbehandlung immer beliebter. Bewegung und Belastung, in den nächsten Tagen kein Reiben an den Unmittelbar nach der Behandlung sollte keine übermäßige körperliche Injektionsstellen erfolgen, damit das unterspritzte Botox nicht in andere Muskelregionen verschoben wird. Übliche gewohnte Tätigkeiten können problemlos fortgeführt werden. Die Wirkung setzt binnen weniger Tage ein. In Einzelfällen kann jedoch nach ein bis zwei Wochen eine weitere Injektion zur Erzielung der vollen Wirkung notwendig werden. Die Wirkdauer beträgt drei bis sechs Monate. Danach kann nach Absprache mit dem Arzt die Behandlung wiederholt werden. 6 7
SICHTBARER BEHANDLUNGSERFOLG MIT BOTOX WIE SICHER IST BOTOX? Vor der Behandlung Nach der Behandlung Seit mehr als 20 Jahren wird Botox als Heilmittel zu medizinischen Zwecken erforscht und angewandt. Der komplexe Wirkstoff hat sich als sehr wirksam erwiesen, wenn er fachgerecht eingesetzt wird. In der bei der Faltenbehandlung eingesetzten Dosierung ist Botoxn völlig unbedenklich. Unerwünschte Nebenwirkungen können vorkommen, sind aber zeitlich begrenzt und komplett reversibel. Diese sind vor allem unbeabsichtigte Schwächungen von benachbarten Muskeln, die sehr selten auch bei richtiger Injektionstechnik auftreten können. Sehr selten wurde über Allgemeinsymptome wie Kopfschmerz, extrem selten über Schwindel, Übelkeit, Juckreiz oder grippeartige Symptome berichtet. An der Einstichstelle können für einige Tage ein Bluterguss, leichte Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen auftreten. Über andere, extrem seltene Nebenwirkungen und Gegenanzeigen bei Überempfindlichkeiten gegen einen Inhaltsstoff oder bestimmten Muskelerkrankungen informiert Sie Ihr behandelnder Arzt. 8 9
WIE FINDE ICH EINEN MIT DER BOTOX - BEHANDLUNG VERTRAUTEN ARZT? Größtmögliche Patientensicherheit ist uns ein zentrales Anliegen. Die Arbeitsgruppe Operative Dermatologie Österreich vergibt deshalb Zertifizierungsdekrete für die Botox -Therapie an speziell geschulte Ärzte. Das Zertifikat umfasst die Teilnahme an einem Theoriekurs über Botox und den Nachweis der praktischen Durchführung von Botox - Injektionen unter Anleitung erfahrener Ärzte. Auf der Webseite der AOD finden Sie eine Liste von Fachärzten, die über Erfahrung im Umgang mit Botox verfügen. www.operative-dermatologie.at Weitere Informationen zu allen wichtigen Fragen finden Sie im Internet unter folgender Adresse: www.falte.at 10 11