TITEL MONICA IVANCAN, 35

TITEL MONICA IVANCAN, 35 Perfekte Zahnreihe, jugendlich wirkendes Weiß. Das Model ließ sich die Zähne beim Zahnarzt bleichen. Jährlich frischt sie den Ton mit White Strips auf 80

Schöne Zähne zeigen Mit neuen Materialien und Präzisionsarbeit können Zahnärzte ein LÜCKENFREIES LÄCHELN erhalten. Experten erklären, wie lebenslange Mundgesundheit möglich ist Wer vor der Kamera überzeugen muss, dem geht Perfektion irgendwann in Fleisch und Blut über. Mich hatten auf meinen Fotos immer wieder zwei meiner Zähne gestört, die etwas dunkler als die anderen aussahen, erzählt Monica Ivancan. Die 35-Jährige, die durch die RTL-Kuppelshow Bachelorette Die Traumfrau bekannt wurde, verdient Geld als Model, unter anderem für C & A und Nivea. Auch wenn sie top aussieht, der Grauschleier in ihrem Mund irritierte sie. Vom Zahnarzt ließ sich Ivancan ihre Zähne bleichen. Seither habe ich gleichmäßig helle Zähne. Nicht nur für Werbegesichter gilt: Das Gebiss ist eine Visitenkarte, die jeder vorzeigt, sobald er seinen Mund öffnet. Wer intakte, weiße Zähne besitzt, gilt als intelligenter, sozial kompetenter und ausgeglichener, wie Psychologen vom King s College London herausfanden. Foto: Stephan Pick/FOCUS-Magazin 4 von 10 Deutschen haben an mindestens einem Zahn eine mittelschwere Parodontitis 5 Prozent der Deutschen haben bereits ihre Zähne gebleicht 14 Zähne fehlen im Gebiss von 65- bis 74-Jährigen durchschnittlich 3,1 Mrd. Euro gab die gesetzliche Krankenversicherung 2010 für Zahnersatz aus FOCUS 29/2012 81

TITEL Die Realität in deutschen Mündern sieht grauer aus. Nur jeder Hundertste zwischen 35 und 44 Jahren kann eine Kauleiste ohne jegliche Kariesschäden vorweisen. Vier von zehn Deutschen haben an mindestens einer Stelle am Kiefer eine mehr als vier Millimeter tiefe Zahnfleischtasche, in der Keime hausen. Doch mit Erfolg arbeiten Zahnärzte daran, das natürliche Gebiss zu bewahren und wieder strahlen zu lassen, anstatt es gegen Kunstzähne auszutauschen. Zwar scheint europaweit immer noch eine gewisse Tendenz zu bestehen, dass Zähne vorschnell gezogen und durch ein Implantat ersetzt werden, berichtet Carsten Appel, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie. Doch das Bewusstsein wächst, dass es sinnvoll ist, die natürlichen Zähne so lange wie»das Bewusstsein wächst, dass es sinnvoll ist, die natürlichen Zähne so lange wie möglich zu bewahren«carsten Appel, Deutsche Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie Tiefer Einblick Mit einem schwenkbaren Mikroskop erkennt Carsten Appel die millimetergroßen Eingänge der Wurzelkanäle möglich zu bewahren. Ein Umdenken erkennt auch Bernd Sigusch, Direktor der Poliklinik für Konservierende Zahnheilkunde in Jena: Patienten fragen heute nachdrücklicher nach Zahnerhaltung. Die dafür zuständigen Fachgebiete haben sich in den vergangenen zehn bis 20 Jahren dramatisch positiv entwickelt. Mit feineren Geräten und neuen Materialien lassen sich heute auch komplizierte Schäden an Zahn und Zahnfleisch beheben. Neue Erkenntnisse zeigen, welche Maßnahmen wirklich helfen. Statistiken belegen den Erfolg. Die Zahl der gezogenen Zähne sank zwischen 1991 und 2010 von 16,2 auf 13,2 Millionen. Die Bedrohungen für einen festen Biss haben sich dabei in den vergangenen 20 82 FOCUS 29/2012

Fotos: D. Asbach/FOCUS-Magazin, F1online Jahren kaum geändert. Ähnlich wie in den 90er-Jahren werden mehr als zwei Drittel der Zähne wegen exzessiven Kariesbefalls oder fortgeschrittener Zahnbettentzündung (Parodontitis) gezogen. Nahezu unbemerkt verläuft in Millionen Mündern die Krankheit, die die Stabilität des natürlichen Gebisses bedroht. Parodontitis fällt manchen erst auf, wenn sich Zähne verschoben haben. Häufiger verursacht die chronische Entzündung unbestimmte Symptome wie Zahnfleischbluten. Sebastian Schumachers* Zahnpastaschaum war jahrelang rot verfärbt. Sein Zahnarzt ignorierte das Prob lem. Entdeckt wurde es erst, als der international tätige Steuerberater wegen eines Umzugs den Arzt wechselte. Bakterien hatten sich über Jahre im Spalt zwischen Zahnkrone und Zahnfleisch festgesetzt. Mit der Zeit bildeten sich feste Beläge, die immer tiefer unter den Zahnfleischrand vordrangen dauerhafte Entzündungsherde, die den Zahnhalteapparat schädigten. Die krank machende Wirkung der Keime beschränkt sich nicht auf den Mund. Bei Parodontitispatienten tritt Diabetes häufiger auf, auch das Risiko für Probleme an den Herzklappen ist erhöht. Zudem wurden die aggressiven Mundkeime schon im Fruchtwasser von Schwangeren und in rheumatischen Gelenken gefunden. Um das Krankheitsausmaß festzustellen, erkunden Zahnärzte mit einer stumpfen Sonde, wie viel Halt die Zähne bereits verloren haben. Diesen PSI- Test (Parodontaler Screening-Index) zahlt die gesetzliche Krankenversicherung alle zwei Jahre. Bei Schumacher waren die Bakterien schon neun Millimeter unter den Zahnfleischrand vorgedrungen. Dank einer Parodontalbehandlung hat er heute keine Probleme mehr. Als Therapie reinigt der Zahnarzt die Zahnfleischtaschen und glättet die Zahnwurzel. Häufig hört die Entzündung danach auf. Bei Schumacher aber musste Peter Eickholz, Parodontologe am Uniklinikum Frankfurt, sogar das Zahnfleisch aufschneiden, um an das gesamte infektiöse Material zu gelangen und Teile des zerstörten Gewebes wieder aufzubauen. Die Operation wäre vermeidbar gewesen, hätte mein früherer Zahnarzt die Krankheit bereits erkannt, ärgert sich Schumacher. *Name geändert Die ganze Farbpalette Bevor Kronen und Veneers gefertigt werden, bestimmen Zahnarzt und Zahntechniker die Farbe der Nachbarzähne, damit der restaurierte Zahn später unauffällig wirkt. Dazu dienen analoge Vergleichsskalen wie im Bild oder digitale Messgeräte Chirurgische Zahnentfernungen (Extraktionen) in Deutschland, in Millionen 16,23 17 1991 1995 Woher die Lücken im Gebiss stammen 2000 2005 12 2010 FOCUS 29/2012 83 13,21 16 15 14 13 Viele Gründe fürs Ziehen Die Zahl der gezogenen Zähne geht seit Jahrzehnten zurück. Die Ursachen für die Extraktionen sind aber erstaunlich stabil Alle paar Monate muss er zur Nachsorge, bei der die Beläge unter dem Zahnfleischrand entfernt und neue Infektionen bekämpft werden. Mit regelmäßiger Nachsorge haben wir gute Chancen, paro - dontal erkrankte Zähne lange zu erhalten, sagt Eickholz, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie. Eine zusätzliche Antibiotika-Therapie, das ergab die gerade beendete, weltweit größte Studie acht deutscher Kliniken zum Thema, hilft vor allem in besonders schweren Fällen. So wie bei Giovanni Marchesiello. Schon vor 20 Jahren bekam der Jazzmusiker die Diagnose Parodontitis. Über mehrere Jahre ging er alle zwei bis drei Monate zum Zahnarzt, ohne dass die Entzündung wirkungsvoll Ursachen für Zahnentfernungen bei Milchzähnen und bleibenden Zähnen in Prozent Karies inkl. Wurzelentzündung Parodontitis Sonstiges Prothetik 2,9 Verletzungen 2,9 29,7 28,5 11,6 4,7 8,8 11,0 Karies und Parodontitis Weisheitszähne Kieferorthopädie gestoppt werden konnte. Erst der Wechsel zur Spezialistin, die ihm einen antimikrobiellen Cocktail verordnete, stabilisierte seinen Zustand. Selbst bei vermeintlich Gesunden kann die stille Zerstörung schnell voranschreiten, besonders im Alter zwischen 20 und 29 Jahren, wie eine im April veröffentlichte Langzeitstudie der Universität Greifswald ergab. Wahrscheinlich würden wir bei Jüngeren mit Minimalaufwand einen Maximalertrag erzielen, meint Studienleiter Thomas Kocher. In frühen Stadien ist die Behandlung einfach und wenig belastend für die Patienten, ergänzt Peter Eickholz. Außerdem entstehen keine ästhetischen Einbußen wie freiliegende Zahnhälse. Quellen: KZBV Jahrbuch 2011; IDZ, Glockman et al. 2011

TITEL»Wenn wir Parodontitis frühzeitig erkennen und behandeln, entstehen keine ästhetischen Einbußen«Peter Eickholz Präsident der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie Das harmonische Gesamtbild des Zahnfleischs lässt sich mit der richtigen Pflege erhalten. Im Idealfall umschließt es die Krone eng und füllt die Lücken zwischen den Zähnen vollständig. Knackpunkt für den Erhalt sind die Zwischenräume. Wer dort täglich mit Zahnseide oder Zwischenraumbürstchen reinigt, verliert weniger Haltegewebe. Statt sorgsam die versteckten Flächen zu säubern, schrubben viele Menschen druckvoll über Außenseiten und Weichgewebe. Dadurch entstandene Putzverletzungen sind neben Parodontitis häufige Ursache dafür, dass Zahnhälse freiliegen. Ist das Zahnfleisch zwischen den Zähnen noch erhalten, können Spezialisten einen ästhetischen Zahnfleischverlauf wiederherstellen. Unter bestimmten Bedingungen lassen sich Teile der Haltefasern und des geschwundenen Knochens regenerieren (s. Kasten unten). Neben biolöslichen Membranen setzen Zahnärzte sogenannte Schmelzmatrixproteine ein. Diese Substanzen regen das Gewebewachstum an und entwickeln sich zum Standard bei der Reparatur des Zahnhalteapparats. Die Schmerzen in ihrem Mund hielt Christine Kirchner irgendwann nur noch mit Medikamenten aus. Zwar war sie wegen Parodontitis in Behandlung, die Höllenqual trieb die Organisationsberaterin aber dazu, den pochenden Zahn loswerden zu wollen. Erst in der Zahnklinik der Uni Freiburg stellte man fest, dass Kirchner noch ein zweites Problem hatte, wovon ihre Belastung stammte: ein entzündeter Wurzelkanal. Eine der Hauptursachen dafür, dass Zähne ge zogen werden. Fast immer verursachen Kariesbakterien den unerträglichen Schmerz im Innern der Zahnwurzel. Fressen sich die Keime bis zum Nervengewebe durch, entzündet sich das Zahnmark, das Nerven, Blutgefäße und Bindegewebe enthält. Wandern die Keime bis in den Kieferknochen, kann nur noch eine Wurzelkanalbehandlung den Zahn retten. Dabei bohrt der Zahnarzt unter örtlicher Betäubung ein Loch in die Tiefe. Mit haarfeinen Titanfeilen sucht er alle Kanäle der Fotos: T. Wegner, T. Demarmels/beide FOCUS-Magazin Wie der Zahn neuen Halt gewinnt Parodontitis zerstört den Kieferknochen und die Haltefasern, mit denen die Zahnwurzel verankert ist. Wurde die Zahnbettentzündung beseitigt, kann man mit einer Operation verlorenes Gewebe teilweise regenerieren. Die Technik eignet sich nur für eng umgrenzte Knochenabsenkungen an einzelnen Zähnen. Zahn Ausgangssituation Eine Tasche bietet Angriffsfl äche für Bakterien. Zahnfleisch Vorbereitung Infektiöses Material wird gründlich entfernt. 84 Haltefasern Knochen

Zahnwurzeln auf, erweitert sie, reinigt sie vom Markgewebe und spült das hauchdünne Hohlraumsystem. Nur wenn alle Bakterien daraus entfernt sind, lässt sich die Entzündung stoppen. Anschließend werden die leeren Kanäle verfüllt, und der verbleibende Zahn dient als natürlicher Anker für eine künstliche Krone. Erhalten wir einen natürlichen Zahn erfolgreich durch eine Zahnwurzelbehandlung, kann dieser wie jeder andere Zahn bis zum Lebensende im Mund verbleiben, sagt Endodontologe (Wurzelspezialist) Appel. Wenn die Entzündung nach zwei Jahren nicht mehr auf dem Röntgenbild zu sehen ist, stehen die Chancen gut. Die Erfolgsraten bei Erstbehandlung liegen zwischen 80 und 95 Prozent. Wird ein zweiter Eingriff nötig, bei dem der Zahnarzt alte Füllungen entfernt und die Kanäle erneut reinigt, sind es durchschnittlich nur noch 60 bis 80 Prozent. Professionelle Wurzelkanalbehandlungen führen mittlerweile Tausende Zahnärzte ohne viel apparativen Schnickschnack durch, schätzt Michael Hülsmann, Professor für Zahnerhaltung an der Universität Göttingen. Die endodontische Versorgung hat sich in den letzten Jahren sehr verbessert. Gleichzeitig vermisst er bei vielen Zahnärzten einfache Schritte, die den Behandlungserfolg wesent- Feste Zähne für den richtigen Ton Giovanni Marchesiello, 45 Noch vor gut zehn Jahren waren die Zähne des passionierten Musikers auf Grund von Parodontitis locker. Er sorgte sich, dass er mit Zahnersatz seinen Traum nicht mehr verfolgen könnte: Saxophon zu studieren. Sorgfältige Behandlung stoppte die Infektion, die Zähne sind stabil, und Marchesiello lehrt heute sein Lieblingsinstrument. Schutz durch Membran Mit einem Gewebestück wird die Wunde dicht verschlossen. Knochen und Haltefasern wachsen ungestört nach. Wachstumsimpulse Bei kleinen Defekten können alternativ Eiweiße auf die Zahnwurzel aufgebracht werden, die die Regeneration des Halteapparats anregen. Fester Anschluss Innerhalb von mehreren Wochen entsteht neues Gewebe. In der Regel erreicht der Knochen nicht die ursprüngliche Höhe. Schmelzmatrixproteine

TITEL Blenderin Marilyn Monroe, 36 Edel-Beißer Ben Affl eck, 39 Die Diva verdankte ihr perfektes Strahlen vor der Kamera Plastikschälchen auf den Zähnen. In den 30er-Jahren als Film-Accessoire entwickelt, hielten die Veneers anfangs nur einen Drehtag Masken-Weiß Scarlett Johansson, 27 Fürs Leinwandlächeln ließ sich der Darsteller Porzellan-Veneers auf die Frontzähne setzen. Um die Schäden an seinen Backenzähnen zu beheben, entschied er sich für zwei stabile Goldkronen lich verbessern. Beispielsweise ein spezielles Gummigewebe namens Kofferdam. Das Spanntuch verhindert, dass Bakterien und Speichel in den aufgebohrten Zahn gelangen. Obwohl es einfach und wirksam ist, nutzt es schätzungsweise nur etwa jeder fünfte Zahnarzt, kritisiert Hülsmann. Nicht wenige Zahnmediziner raten statt zur Wurzelbehandlung immer noch zum Implantat. Das ist technisch unkomp lizierter und unterm Strich für sie lukrativer. Oft stimmen die Patienten aus Unsicherheit zu. Erst recht, wenn sie hören, dass die Wurzelbehandlung ähnlich teuer ist, je nach Zahn zwischen 600 und 2000 Euro. Die gesetzlichen Kassen übernehmen die Kosten dafür nur, wenn der Arzt begründet, warum der Zahn erhaltungswürdig ist und durch die Wurzelbehandlung gerettet werden kann. Bei privaten Versicherern richtet sich die Höhe der Erstattung nach dem Tarif, sie liegt zwischen null und 100 Prozent. (Mehr über Versicherungen und wie Sie bei Zahnbehandlungen sparen, erfahren Sie in FOCUS 31/2012.) Haben Karieskeime oder Zähneknirschen im sichtbaren Zahnschmelz tiefe Die Schauspielerin bleichte ihre Zähne, um als Kieferorthopäden- Tochter in der Woody-Allen- Komödie Scoop authentisch zu wirken. Regisseur Allen befand ihre Aufhell-Anstrengungen allerdings als überflüssig Krater und Risse hinterlassen, können künstliche Kronen die Schäden korrigieren. Bewährt sind Vollguss-Kronen aus Metall, auch Modelle mit heller Keramik verblendung. Sie halten heute am längsten: 90 Prozent der auf diese Weise überkronten Zähne sind auch noch nach zehn Jahren vorhanden, nach 20 bis 25 Jahren immerhin noch knapp die Hälfte. Der Nachteil: Wenn das Zahnfleisch zurückgeht oder das Metall korrodiert, kann der Kern durch die Verkleidung dunkel durchscheinen. Als der Ferrari unter den Zahnverkleidungen gilt deshalb die weiß schimmernde, leicht transparente Keramikkrone ohne Metallkern. Arbeitet der Zahntechniker gut, sehen die Porzellanzähne den echten zum Verwechseln ähnlich. Einzelkronen können zudem auch in nur einer Sitzung computergesteuert angefertigt werden. Dazu tastet der Arzt den vorbereiteten Zahn mit einem Laserscanner ab. Anhand dieses digitalen Zahnabdrucks fräst eine Maschine aus einem Keramikblock die passende Krone. Die Haltbarkeit von Vollkeramik-Kronen ist in den ersten zehn Jahren ähnlich gut wie bei den Modellen mit Metallkern. Allerdings zeigen mehrere Studien, dass Teile der Beschichtung bei den Keramikhütchen etwas häufiger abplatzen. Solche Fehler können meist ohne Austausch der Krone behoben werden. Die edlen Porzellanzähne eignen sich vor allem für sichtbare Frontzähne. Bei den Seitenzähnen, die für das Zermalmen von Steaks, Äpfeln oder türkischem Honig stärker arbeiten müssen, setzen Zahnärzte auf Zirkonoxid, auch als weißer Stahl bezeichnet. Künstliche Hüftgelenke, der Hitzeschild der Spaceshuttles oder Sensoren für Verbrennungsmotoren wurden schon aus diesem Material gefertigt. Es ist dreimal bruchfester als Titan und mehr als doppelt so belastbar wie die eigenen Seitenzähne. Chemiker von der Uni Jena haben zudem Anfang dieses Jahres eine neue zahnfarbene Glaskeramik vorgestellt, die dank Nano-Kristallstruktur Fotos: ullstein bild, intertopics, gettyimages 86 FOCUS 29/2012

Du kaufst keinen Bausparvertrag. Du kaufst den wichtigsten Ort der Welt. Du kaufst die Sonne, die auf deine Terrasse scheint, und die Nachbarin, die dir immer Eier leiht. Du kaufst das Kino, das Museum, das Café um die Ecke und einen Abenteuerspielplatz für deine Kinder. Du kaufst den wichtigsten Ort der Welt. Jetzt mit Bausparen niedrige Kreditzinsen sichern Zinssicherheit von Anfang an Jederzeit Sonderzahlungen möglich Zum Bauen, Renovieren und Energiesparen Direkt unter schwaebisch-hall.de 0791 46-47 77 oder vor Ort bei den Experten von Schwäbisch Hall und den Volksbanken, Raiffeisenbanken.

TITEL fünfmal fester ist als verfügbare Keramiken. Damit könnte man, so die Hoffnung der Materialforscher, sogar Zahnlücken überspannen. Bevor der geschädigte Zahn einen neuen, edlen Hut bekommt, wird oberflächliche Karies mit dem Bohrer entfernt, und der Zahnarzt schleift in der Regel rund einen Millimeter Zahnsubstanz ab. Bei tiefen Karieslöchern bleibt sogar nur noch ein kegelartiger Stumpf übrig, auf den später die Krone geklebt wird. Die Preise für Zahnköpfe aus Keramik oder Metall variieren stark. So gilt für die Gesamtbehandlungskosten eines gesetzlich Versicherten: Angebote für eine voll verblendete Krone aus Edelmetall liegen bei etwa 500 Euro im Raum Chemnitz und bei 800 Euro in. So Holger Lehmann, Betreiber der Web-Seite 2te-zahnarztmeinung.de, auf der mehr als 1000 registrierte Ärzte Offerten für Zahnbehandlungen abgeben. Für eine Vollkeramik- Einzelkrone über einem Schneidezahn lägen die Einstiegspreise bei 600 bis 1000 Euro. Die gesetzlichen Kassen zahlen einen Festzuschuss von 125 bis 222 Euro. Wenige private Versicherer übernehmen die Kosten vollständig. Meist bleibt ein Eigenanteil von zehn bis 50 Prozent. Haben sich die Zähne auf Grund einer Zahnbettentzündung oder altersbedingt verschoben, können Kieferorthopäden Fehlstellungen korrigieren. Experten beobachten, dass zunehmend Erwachsene eine Klammer tragen. (Mehr über Kieferorthopädie lesen Sie in der kommenden Woche in FOCUS.) Wenn die Zahnreihe noch intakt ist, aber Verfärbungen stören, hilft oft bereits eine professionelle Zahnreinigung beim Zahnarzt, die Ablagerungen beseitigt und die Oberfläche so aufhellt. Einlagerungen von Kaffee, Tee, Zigarettenrauch oder Rotwein lassen den Schmelz gelb Lächeln ohne Schmerzen Christine Kirchner, 44 Erst nach Monaten mit Schmerzmitteln erfuhr sie, dass nicht nur ihr Zahnfleisch, sondern auch ein Wurzelkanal entzündet war. Dank endodonto logischer und parodontologischer Behandlung hat Kirchner, die beruflich Patientenverbände coacht, heute keine Schmerzen und ein lückenloses Lächeln. Wie groß ist Ihr Risiko für Zahnfleischerkrankungen? Scannen Sie den QR-Code mit einer App wie Scan (iphone) oder QR Barcode Scanner (Android) oder grau wirken. Um diese Schleier zu entfernen, stehen verschiedene Methoden zur Verfügung (siehe Seite 90). Sie alle beruhen auf oxidierendem Bleichmittel. Dadurch können die Zähne vorübergehend empfindlicher werden. Langfristig sehen wir aber keine klinischen Effekte, beruhigt Claus-Peter Ernst, Oberarzt an der Poliklinik für Zahnerhaltungskunde der Universität Mainz. Medizinisch spricht nichts dagegen, die Bleichbehandlung jährlich zu wiederholen. Den Hollywood-Trend nach leuchtend weißen Beißern sieht Ernst in Deutschland nicht: Nicht jeder muss kühlschrankweiße Zähne haben. Stattdessen müsse die Zahnfarbe zum Typ passen. Immer wieder sprechen mich Menschen auf Bleaching an, die schon von Natur aus helle Zähne besitzen, erzählt Wolfgang-M. Boer. Der Zahnarzt aus Euskirchen ist Sprecher der Gesellschaft für Ästhetische Zahnheilkunde. Hier müsse man abwägen, ob es sich wirklich lohnt, Geld zu investieren, um die Zähne noch einen Ton aufzuhellen. Dauerhafte Verfärbungen oder leichte Fehlstellungen lassen sich elegant mit Veneers kaschieren und reparieren. Diese Verblendschalen aus hauchdünner Spezialkeramik werden auf den Zahn geklebt. Allerdings müssen dafür rund 0,5 Millimeter Zahnschmelz abgeschliffen werden. Veneers nur anzubringen, um einen Zahn zwei Nuancen aufzuhellen, halte ich für Körperverletzung, sagt Boer. Auch bei dieser Art der Fassadenverschönerung war Hollywood Vorreiter. Eine der Ersten mit verblendetem Leinwandlächeln war Film-Ikone Marilyn Monroe. PAUL KLAMMER / MILA HANKE / MARION MEINERS / BEATE WAGNER Foto: T. Demarmels/FOCUS-Magazin 88 FOCUS 29/2012

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TITEL 1 2 Weißere Zähne Mit Bleichmitteln und Verblendung lassen sich Verfärbungen aufhellen. Was für wen geeignet ist Strip mit Gelbbeschichtung Bleichschiene Bleichgel Ohne Vorbereitung geht für Claus-Peter Ernst nichts. Vor jeder ästhetischen Behandlung muss das Fundament stimmen, sagt der Oberarzt an der Poliklinik für Zahnerhaltungskunde der Universität Mainz. Der Zahnarzt prüft, ob Defekte an Füllungen existieren, durch die Peroxid ins Zahninnere einsickern kann. Karies oder eine Parodontitis müssen vor der Anwendung erkannt und behandelt werden, damit die Aufheller nicht das kranke Gewebe angreifen. Auch bevor man Drogerieprodukte anwendet, sollte man daher seinen Zahnarzt konsultieren, um solche Probleme auszuschließen, rät Wolfgang-M. Boer von der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Zahnheilkunde. Wer künstliche Kronen trägt, sollte vorab Expertenrat einholen. Keramiken sind an die Farbe der Zähne angepasst und werden, anders als der Zahnschmelz, beim Bleichen (Bleachen) nicht heller. Es gibt einige Menschen, deren Zähne auf Bleichen nicht ansprechen. Minderjährigen wird von Bleachen abgeraten, weil sich ihre Zähne noch entwickeln. Drogerieartikel: nur kleiner Effekt Einfache Mittel zur Zahnaufhellung sind in jeder Drogerie erhältlich: Zahnweißpasten, Gels oder auch sogenannte White Strips (s. Bild o.). Diese enthalten in der Regel sechsprozentiges Wasserstoffperoxid und werden zweimal pro Woche für 30 Minuten auf die Zahnreihen geklebt. Zahlreiche Studien belegen die Wirksamkeit solcher Strips, sagt Claus-Peter Ernst, Oberarzt an der Poliklinik für Zahnerhaltungskunde der Universität Mainz. Allerdings ist der Effekt relativ gering, und White Strips funktionieren nur bei geraden Zähnen. Ist die Zahnstellung verdreht, liegen die Streifen nur auf den Vorwölbungen und erreichen nicht die Seitenpartien, so Ernst. Deshalb werden die Zähne oft fleckig. In diesen Fällen sind Gels besser geeignet. Auch deren (geringe) Wirksamkeit ist durch Studien nachgewiesen. Zahnweißpasten hingegen beurteilen viele Experten kritisch, zumindest solche, die den Effekt nicht mit Bleichmittel, sondern mit sehr groben Schmirgelpartikeln erzielen (z. B. aus den USA, Packungsbeilage beachten). Die meisten Pasten auf dem deutschen Markt gelten als unbedenklich. Bei freiliegenden Zahnhälsen oder empfindlichen Zähnen ist es aber ratsam, vorab einen Zahnarzt zu konsultieren. Kosten: ca. vier bis 90 Euro für eine Packung White Strips Aufhell-Effekt: um zwei bis drei Farbnuancen möglich, aber nicht garantiert Haltbarkeit: maximal ein Jahr Home-Bleaching: praktisch zu Hause Für das professionelle Bleichen in den eigenen vier Wänden fertigt der Zahnarzt eine individuell angepasste Bleichschiene an. Der optimale Sitz ist wichtig, um Irritationen am Zahnfleisch zu vermeiden. Per Spritze kann der Patient das Reservoir der Schiene täglich eigenhändig mit Bleichmittel füllen (10- bis 18-prozentiges Carbamidperoxid). Er trägt die Schiene vorzugsweise nachts, über einen Zeitraum von bis zu zwei Wochen. Nebenwirkungen sind bei allen professionell durchgeführten Bleaching-Methoden eher selten, versichert Wolfgang-M. Boer, Zahnarzt in Euskirchen und Sprecher der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Zahnheilkunde. Das gilt aber nur, wenn ein Zahnarzt vorab jegliche Zahnschäden wie Karies, undichte Kronen- oder Füllungsränder und Zahnfleischentzündungen ausschließen konnte. Lediglich die Kalt-warm-Empfindlichkeit der Zähne steige nach dem Bleichmittelkontakt bei einigen Menschen vorübergehend an, so Boer. Während der zweiwöchigen Behandlungsphase sollte strikt auf Rauchen, färbende Nahrungsmittel wie Kaffee, Tee, Rotwein sowie auf säurehaltiges Obst und Fruchtsäfte verzichtet werden, um die Wirkung nicht zu beeinträchtigen. Kosten: ca. 200 bis 600 Euro Aufhell-Effekt: um bis zu sechs Farbnuancen möglich Haltbarkeit: ca. ein bis fünf Jahre 90 FOCUS 29/2012

3 4 5 UV-Bestrahlung Keramikschale Schleifkörper 2 Zahnfleischschutz 1 2 1 3 Bleichgel 3 4 In-Office-Bleaching: direkt beim Zahnarzt Schnellere Ergebnisse als beim zweiwöchigen Home-Bleaching liefert das Intensivverfahren in der Zahnarztpraxis. Beim sogenannten In-Office-Bleaching ist die Konzentration des Bleichmittels höher als beim Home-Bleaching, was die Behandlungszeit auf ein bis zwei Stunden reduziert. Zum Einsatz kommt bis zu 42-prozentiges Carbamidperoxid. Hochkonzentriert kann der Wirkstoff das Zahnfl eisch schädigen, wenn er damit in Kontakt kommt, warnt Claus-Peter Ernst von der Uniklinik Mainz. Um das zu vermeiden, wird das Zahnfl eisch vor der Behandlung mit einer gummiartigen Schutzmasse abgedeckt, dem Kofferdam. Anschließend trägt der Zahnarzt das Bleichmittel auf die Zähne auf, zusätzlich kann er es mit speziellen Lampen bestrahlen. Die Wärme des Lichts beschleunigt den chemischen Reduktionsprozess, der die Farbpigmente im Zahnschmelz in farblose Substanzen umwandelt, erklärt Bleaching- Experte Wolfgang-M. Boer. Studien belegen jedoch, dass durch diese Beschleunigung auch häufiger eine vorübergehende Kaltwarm-Empfindlichkeit der Zähne auftritt. Deshalb gilt: je langsamer das Aufhellverfahren, desto schonender. Kosten: 300 bis 800 Euro Aufhell-Effekt: um bis zu sechs Farbnuancen möglich Haltbarkeit: drei bis fünf Jahre Walking-Bleach: für innere Verfärbungen Einzelne stark verdunkelte Zähne hellt das Walking-Bleach-Verfahren wieder auf. Eine grauschwarze Verfärbung des Zahninneren ist häufig Folge einer Wurzelkanalbehandlung, weil bei dem Eingriff geringe Mengen Blut in den Zahnkern (das Dentin) dringen. Für ein Walking-Bleach bohrt der Zahnarzt die alte Füllung aus dem Zahn heraus und entfernt verfärbtes Dentin (1, s. o.). Dann spritzt er eine Bleichmitteleinlage (meist ein Natriumperborat-Gemisch) in das Zahninnere (2) und setzt auf die Öffnung einen provisorischen Verschluss (3). Das Prozedere wird etwa alle drei Tage wiederholt, bis der Zahn die gewünschte Farbe angenommen hat. In der Zwischenzeit kann der Patient mit dem Bleichmittel im Wurzelkanal herumlaufen, daher der Name Walking-Bleach. Zum Abschluss wird der Zahn mit einer endgültigen Füllung verschlossen (4). Voraussetzung für diese Methode ist, dass die zuvor eingesetze Wurzelkanalfüllung vollkommen dicht ist, erklärt Claus- Peter Ernst von der Poliklinik für Zahnerhaltungskunde Mainz. Sonst kann das Bleichmittel über die Wurzel in den Zahnhalteapparat eindringen, Gewebe absterben und der Zahn sogar ausfallen. Kosten: 150 bis 400 Euro pro Zahn Aufhell-Effekt: Die Zielfarbe der Nachbarzähne kann erreicht werden. Haltbarkeit: ca. drei bis sechs Jahre Veneers: Korrektur von Form und Farbe Ein Veneer ist eine hauchdünne Keramikschale, die die Zahnoberfläche verdeckt. Solch eine neue Fassade soll wie das Walking-Bleach nicht ganze Zahnreihen, sondern einzelne, im Inneren verdunkelte Zähne weißer erscheinen lassen. Wolfgang- M. Boer von der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Zahnheilkunde warnt jedoch: Veneers nur anzubringen, um einen Zahn zwei Nuancen aufzuhellen, halte ich für Körperverletzung, denn dafür muss gesunder Zahnschmelz geopfert werden. Wir empfehlen Veneers nur, wenn neben der sehr dunklen Farbe auch die Form, etwa eine abgebrochene Ecke, korrigiert werden soll. Die Veneer-Behandlung erfolgt in zwei Sitzungen. Damit die Keramikschale nicht übersteht, wird zunächst eine circa 0,5 Millimeter dünne Zahnschmelz-Schicht abgeschliffen (1). Anschließend nimmt der Zahnarzt einen Abdruck, auf dessen Grundlage im Labor ein individuelles Veneer entsteht. In der Zwischenzeit deckt eine provisorische Kunststoffschale den Zahn ab. Ist das Veneer fertig, raut der Zahnarzt beide Klebeflächen jeweils chemisch mit Säure an und trägt ein Klebemittel auf (2). Nach der Prozedur sieht das aufgesetzte Veneer aus wie eine natürliche Zahnoberfläche (3). Kosten: pro Zahn zw. 850 und 1200 Euro Effekt: Farbe nach Wunsch, da aus dem Labor Haltbarkeit: zehn Jahre oder mehr FOCUS 29/2012 91

TITEL So finden Sie den richtigen Experten In Folge eins der dreiteiligen Zahnärzte-Serie nennt FOCUS 100 Spezialisten für Endodontologie (Wurzelbehandlungen u. a.) sowie 45 Arzt- Experten und für Patientenempfehlung Parodontologie (Zahnfleischerkrankungen). Die Ärzte sind nach Städten in alphabetischer Reihenfolge aufgeführt Arzt-Empfehlungen Bundesweit haben Mediziner Kollegen aus ihrem Fachbereich empfohlen. Aus gewiesene Experten gaben in mehrstündigen Interviews umfassend Auskunft über die ihnen bekannten Spezialisten, zu aufstrebenden Talenten und zu Kollegen mit neuen Therapieverfahren. Nur Ärzte mit besonders vielen Empfehlungen sind aufgeführt. Publikationen FOCUS ermittelte in Medizindatenbanken und Fachzeitschriften, wie viele wissenschaftliche Beiträge ein Arzt in den vergangenen fünf Jahren veröffentlicht hat. Behandlungsspektrum In den Spalten werden die vom Arzt persönlich vorgenommenen Therapie- Eingriffe gezeigt unterschieden nach Häufigkeit pro Jahr. Service / Spezialisierungen Die Informationen beruhen auf Eigenangaben des Zahnarztes. FOCUS nahm eine Auswahl vor. Beantwortete ein Mediziner die Fragen nicht, ist dies hier vermerkt. Innerhalb des Behandlungsfelds der Parodontologie gaben die Experten statt Service-Informationen zusätzliche Spezialisierungen an. Wichtiger Hinweis: Die Auswahl der Spezialisten erfolgte anhand der genannten Kriterien und sorgfältiger Recherche. Die Qualifikation der vielen Ärzte, die wir in den FOCUS-Listen nicht nennen, wird selbstverständlich nicht angezweifelt. Quelle/Recherche: Munich Inquire Media GmbH 92 FOCUS 29/2011

Endodontologen Publikationen von Kollegen empfohlen Revisionen Endochirurgie Entfernung zerbrochener Instrumente Perforationsdeckungen Wartezeit Traumabehandlung (Verschließen von Wurzeldurchstößen) Überweisung Frühsprechstunde Abendsprechstunde Zahnarzt/Klinik Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Service Dr. Vadim Konoval Priv.-Doz. Dr. Joachim Tepel Dr. Francesco Maggiore Dirk Zipprich Dr. Bijan Vahedi Dr. Andreas Schult Dr. Oliver Pontius Dr. Hans-Willi Herrmann Dr. Christian Danzl Dr. Bernard Bengs Dr. Oliver Pommer Dr. Jörg Schröder Dr. Stefan Verch Hans-Ulrich Wöhrmann Dr. Jens Versümer Dr. Florian Bertzbach Dr. J. Georg Lazar Dr. Andreas Habash Dr. Harald Vögele Thomas Appel Dr. Christoph Huhn Dipl.-Stom. Michael Arnold Frank Cendelin Dr. Stephan Gäbler Dr. Richard Alexander Hilger Aachen 02 41/1 60 28 70 Arnsberg 0 29 31/1 24 64 Aschaffenburg 0 60 21/2 26 71 Aschaffenburg 0 60 21/36 20 36 Augsburg 08 21/3 19 56 50 Bad Bramstedt 0 41 92/89 81 89 Bad Homburg 0 61 72/92 18 88 Bad Kreuznach 06 71/2 71 67 Bad Reichenhall 0 86 51/6 70 67 Berlin 0 30/25 29 47 77 Berlin 0 30/8 92 77 77 Berlin 0 30/86 39 63 35 Berlin 0 30/40 00 95 40 Bielefeld 05 21/17 18 77 Bovenden 0 55 94/85 15 Bremen 04 21/32 48 57 Buchholz 0 41 81/3 66 57 Cham 0 99 71/80 12 50 Dachau 0 81 31/3 33 38 37 Darmstadt 0 61 51/29 46 47 Dessau 03 40/2 40 01 39 Dresden 03 51/2 72 19 90 Dresden 03 51/8 01 44 37 Dresden-Langebrück 03 52 01/7 02 27 Düsseldorf 02 11/33 32 32 u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. uu uuu u uu k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. uu u uu k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u u u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. uu u u uu u = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen = publiziert = publiziert häufig = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor u uu uuu = maximal 1 Woche = maximal 2 Wochen = mehr als 2 Wochen k. A. = ja = keine Angaben FOCUS 29/2011 93

TITEL Endodontologen Publikationen von Kollegen empfohlen Revisionen Endochirurgie Entfernung zerbrochener Instrumente Perforationsdeckungen Wartezeit Traumabehandlung (Verschließen von Wurzeldurchstößen) Überweisung Frühsprechstunde Abendsprechstunde Zahnarzt/Klinik Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Service Dr. Udo Schulz-Bongert Priv.-Doz. Dr. David Sonntag UK 1, Zahnerhaltung, Parodont. und Endodont. Prof. Dr. Birger Thonemann Dr. Thomas Hacker Prof. Dr. Rudolf Beer Dr. Tomas Lang Dr. Winfried Zeppenfeld Dr. Valentin Barber Dr. Shiv Prashad Daniel Reister Dr. Frank Sanner Dr. Katharina Schirrmeister Prof. Dr. Jörg Schirrmeister Prof. Dr. Karl-Thomas Wrbas Uniklinikum, Zahnerhaltungskunde Ella Briks Prof. Dr. Michael Hülsmann UK 1, Zahnmedizin, Parodont. und Kariologie Dr. Tina Rödig UK 1, Zahnmedizin, Parodont. und Kariologie Dr. Heike Steffen Uniklinikum, Zahnerhaltung Priv.-Doz. Dr. Christian Gernhardt UK 1, Zahnerhaltungskunde u. Parodontologie Dr. Clemens Bargholz Dr. Horst Behring Dr. Martin Brüsehaber Thomas Clauder Dr. Johannes Cujé Klaas Dasselaar Düsseldorf 02 11/49 05 79 Düsseldorf 02 11/8 11 81 44 Düsseldorf 02 11/57 53 01 Erfurt 03 61/7 92 30 51 Essen 02 01/51 53 44 Essen 02 01/2 57 94 Flensburg 04 61/2 83 23 Frankfurt am Main 0 69/17 44 87 Frankfurt am Main 0 69/17 46 76 Frankfurt am Main 0 69/95 51 85 51 Frankfurt am Main 0 69/72 36 68 Freiburg 07 61/28 52 77 30 Freiburg 07 61/28 52 77 30 Freiburg 07 61/27 04 88 90 Gailingen 0 77 34/21 11 Göttingen 05 51/3 92 28 77 Göttingen 05 51/3 92 28 77 Greifswald 0 38 34/8 61 96 20 Halle 03 45/5 57 37 62 0 40/41 49 59 46 0 40/2 51 29 25 0 40/41 49 59 46 0 40/6 77 14 41 0 40/2 51 29 25 0 40/32 60 95 u uu uu uu u u uuu u u uu uuu u u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. uuu k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. uuu uu Zahnärztin wurde angeschrieben, beteiligte uuu uuu u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u u uu u = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufi g von Kollegen empfohlen = publiziert = publiziert häufig = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor u uu uuu = maximal 1 Woche = maximal 2 Wochen = mehr als 2 Wochen k. A. = ja = keine Angaben 94 1 Uniklinikum FOCUS 29/2011

Endodontologen Publikationen von Kollegen empfohlen Revisionen Endochirurgie Entfernung zerbrochener Instrumente Perforationsdeckungen Wartezeit Traumabehandlung (Verschließen von Wurzeldurchstößen) Überweisung Frühsprechstunde Abendsprechstunde Zahnarzt/Klinik Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Service Dr. Edith Falten Dr. Karin Kremeier Dr. Marc Schröder-Borm 2 Priv.-Doz. Dr. Thomas Schwarze Dr. Johannes Mente Uniklinikum, Poliklinik f. Zahnerhaltungskunde Dr. Thorsten Pfefferle Dr. Ralf Günther Dr. Thomas Mayer Dr. Christian Friedrichs Christof Riffel Dr. Carsten Franke Prof. Dr. Michael A. Baumann Uniklinikum, Zahnerhaltung u. Parodontologie Dr. Christoph Zirkel Dr. Thomas Beyl Dr. Markus Lewitzki Holger Dennhardt Dr. Silke Holderrieth Dr. Olaf Löffler Prof. Dr. Benjamin Briseño Marroquin Uniklinikum, Poliklinik f. Zahnerhaltungskunde Dr. Josef Diemer Prof. Dr. Norbert Linden Dr. Monica-Daniela Chiperi Dr. Benita Eisenmann Sandra Guggenberger Dr. Christoph Kaaden 0 40/60 08 83 60 0 40/60 08 83 60 0 40/4 20 01 23 Hannover 05 11/89 90 59 90 Heidelberg 0 62 21/5 60 Heidelberg 0 62 21/16 63 33 Holzgerlingen 0 70 31/73 37 89 Karlsruhe 07 21/89 08 07 Kiel 04 31/80 30 30 Kippenheim 0 78 25/87 01 77 Koblenz 02 61/3 28 72 Köln 02 21/47 89 67 43 Köln 02 21/41 73 78 Lahnstein 0 26 21/84 97 Lampertheim 0 62 06/1 55 55 66 Landshut 08 71/2 76 84 84 Lauffen a. N. 0 71 33/9 01 15 07 Leipzig 03 41/5 29 08 60 Mainz 0 61 31/17 30 58 Meckenbeuren 0 75 42/91 20 80 Meerbusch 0 21 32/48 51 0 89/28 99 65 55 0 89/29 16 02 90 0 89/55 99 96 70 0 89/24 20 33 17 u u uu uu k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u u u u uuu uuu uu uu k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u u uu u uu k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u Zahnärztin wurde angeschrieben, beteiligte uu u = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufi g von Kollegen empfohlen = publiziert = publiziert häufig = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor u uu uuu = maximal 1 Woche = maximal 2 Wochen = mehr als 2 Wochen k. A. = ja = keine Angaben FOCUS 29/2011 2 Adresse gilt ab 1.8.2012 95

TITEL Endodontologen Publikationen von Kollegen empfohlen Revisionen Endochirurgie Entfernung zerbrochener Instrumente Perforationsdeckungen Wartezeit Traumabehandlung (Verschließen von Wurzeldurchstößen) Überweisung Frühsprechstunde Abendsprechstunde Zahnarzt/Klinik Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Service Dr. Thomas Mayer Thuc-Quyen Nguyên-Ryzek Dr. Wolf Richter Dr. Helmut Walsch Dr. Anselm Brune Dr. Sebastian Bürklein Uniklinikum, Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Dr. Torsten Neuber Prof. Dr. Edgar Schäfer Uniklinikum, Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Dr. Jörn Noetzel Dr. Holm Reuver Dr. Carsten Appel Dr. Dirk Hör Dr. Tom Schloss Dr. Wenk Bösemeyer Dr. Ralf Schlichting Klaus Lauterbach Dr. Holger Rapsch Dr. Günther Stöckl Dr. Peter Kiefner Oscar von Stetten Dr. Gabriel Tulus Dr. Volker Wettlin Dr. Henning Bahnemann Dr. Marco Georgi Prof. Dr. Claudia Barthel-Zimmer Uniklinikum, Zahnerhaltung 0 89/29 16 02 90 0 89/2 71 05 06 0 89/1 89 17 50 0 89/98 10 83 93 Münster 02 51/79 10 07 Münster 02 51/8 34 70 51 Münster 02 51/79 10 07 Münster 02 51/8 34 70 51 Mutlangen 0 71 71/7 12 39 Neustadt a. d. Weinstr. 0 63 21/48 02 24 Niederkassel 0 22 08/91 01 39 Niederlinxweiler 0 68 51/8 54 91 Nürnberg 09 11/2 36 93 32 Oldenburg 04 41/50 65 50 Passau 08 51/98 82 88 28 Plankstadt 0 62 02/27 23 64 Rheine 0 59 71/9 14 99 19 Rottenburg 0 87 81/20 11 61 Stuttgart 07 11/61 33 37 Stuttgart 07 11/8 26 36 16 Viersen 0 21 62/1 29 04 Wenningstedt 0 46 51/4 12 58 Wiesbaden 06 11/37 17 37 Wiesbaden 06 11/99 03 70 Witten 0 23 02/92 66 00 u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. uu u u uuu u uu uu uu uuu uu u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. u u u u k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. uu uu uu u uu k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. uu = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufi g von Kollegen empfohlen = publiziert = publiziert häufig = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor u uu uuu = maximal 1 Woche = maximal 2 Wochen = mehr als 2 Wochen k. A. = ja = keine Angaben 96 FOCUS 29/2011

ANZEIGE GESUND DURCH BEWEGUNG Dynamisch durchstarten! Klar, ein bewegter Lifestyle wäre gesünder. Und ja, man nimmt sich immer vor, mehr davon in den Alltag zu integrieren und bleibt dann doch sitzen: Laut einer aktuellen Umfrage unter 3.000 Berufstätigen leiden mehr als die Hälfte mindestens einmal pro Woche unter Rücken- und Nackenschmerzen. Regelmäßige Bewegung würde optimal vorbeugen. Nur: Trainieren muss Spaß machen, sonst lässt man s bald wieder. Und es sollte in den individuellen Tagesablauf passen. Beides ist jetzt einfacher zu haben: Ein neuer Onlinecoach kommt in jedes Büro, in jede Wohnung, zu jeder Zeit. Die Besucher von www.voltaren.de/bewegungscoach können sich einen maßgeschneiderten, auf sechs Wochen angelegten Übungsplan zusammenstellen lassen entwickelt mit den Profis Christian Faigle und Dr. Christine Theiss. Übung: Den Rückenmuskel stärken In Bauchlage auf ein Handtuch oder eine Gymnastikmatte legen, die Arme gestreckt nach vorn führen und leicht vom Boden abheben. Die Handflächen zeigen zueinander, nder, die Daumen zur Decke. In dieser Position 15 Sekunden halten. Die Füße bleiben dabei die ganze Zeit am Boden. Achtung: keine übermäßige Überstreckung in der Lendenwirbelsäule aufbauen und Pressatmung vermeiden also während der ganzen Übung ruhig und gleichmäßig weiteratmen. Gegen dieses Experten-Team hat der innere Schweinehund keine Chance: Dr. Christine Theiss ist Ärztin und Kickbox-Weltmeisterin, Christian Faigle Sportphysiotherapeut und Diplom-Trainer (er coachte u. a. die Basketball-Nationalmannschaft). BEWEGUNG IST MEIN PROGRAMM Überzeugen auch Sie sich mit Ihrem individuellen Onlinetraining! Der Voltaren Bewegungscoach zeigt Ihnen, wie Sie in Schwung kommen mit individuellen Übungsprogrammen, die genau auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt sind. Für mehr Freude an Bewegung! Die Programme sind ers n i a ie ges ni en mi e eg ngse er en en i e on ris ine eiss orges e os en os na a ig nd r en i assen ie si e on ine ren rainings an sammens e en os ge s www.voltaren.de/bewegungscoach Dr. Christine Theiss, Weltmeisterin im Kickboxen

TITEL Parodontologen von Kollegen empfohlen Publikationen chronische Parodontitis regen. Parodontitischirurgie aggressive Parodontitis (Zahnfleisch-/Knochenaufbau) ästhetische Zahnfleischchirurgie Behandlung periimplantärer Infektionen A Zahnarzt/Klinik Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum zusätzliche Spezialisierung Dr. Christina Tietmann Aachen 02 41/91 84 50 Parodontitistherapie mit Kieferorthopädie und Implantologie; plastische Parodontalchirurgie Dr. Jochen Tunkel Bad Oeynhausen 0 57 31/2 88 22 Oralchirurgie; Implantate bei Parodontitispatienten Dr. Thorsten Gehrke Berlin 0 30/7 91 51 93 Prophylaxe und Implantologie Priv.-Doz. Dr. Stefan Hägewald Berlin 0 30/83 40 95 85 Behandlung komplexer Parodontitisfälle; Implantation im parodontal geschädigten Gebiss Dr. Peter Purucker Uniklinikum Charité, ZMK-Heilkunde Berlin 0 30/4 50 56 25 29 Behandlung der aggressiven, weit fortgeschrittenen Parodontitis Prof. Dr. Elmar Reich Biberach a. d. Riß 0 73 51/44 48 40 Kooperation mit Fachärzten bei Risikopatienten; Kariesprävention und -therapie; Endodontologie Dr. Gerd Körner Bielefeld 05 21/17 96 88 ästhetische Implantatversorgung Dr. Hans-Georg von der Ohe Bielefeld 05 21/28 57 14 k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. sich aber nicht an der FOCUS-Befragung. Prof. Dr. Soeren Jepsen Bonn 02 28/28 72 24 80 minimalinvasive, regenerative und plastischästhetische Parodontaltherapie Dr. Michael Stimmelmayr Cham 0 99 71/23 46 komplexe Restaurationen in Kombination mit Parodontologie und Implantologie Prof. Dr. Thomas Hoffmann Dresden 03 51/4 58 27 12 k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. sich aber nicht an der FOCUS-Befragung. Prof. Dr. Thomas Beikler Düsseldorf 02 11/8 11 81 44 k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. sich aber nicht an der FOCUS-Befragung. Prof. Dr. Michael Christgau Düsseldorf 02 11/57 53 01 Infektionstherapie, regenerative und plastisch-ästhetische Chirurgie; Implantologie Dr. Markus Schlee Forchheim 0 91 91/34 15 00 Zahnheilkunde unter ästhetischen und parodontalen Aspekten Prof. Dr. Peter Eickholz Frankfurt am Main 0 69/63 01 56 42 regenerative Parodontitistherapie Dr. Matthias Mayer Frankfurt am Main 0 69/74 74 87 87 Implantologie Prof. Dr. Petra Ratka-Krüger Freiburg 07 61/27 04 88 50 nicht chirurgische Parodontitistherapie; lokale und systemische Antibiotikatherapie Dr. Kai Worch Garbsen 0 51 37/7 37 37 Implantologie; sämtliche Zahnfl eischerkrankungen Prof. Dr. Jörg Meyle Gießen 06 41/98 54 61 91 Implantate bei Parodontitispatienten Dr. Norbert Salenbauch Göppingen 0 71 61/7 10 01 Implantologie; Prothetik Prof. Dr. Thomas Kocher Greifswald 0 38 34/86 71 72 Implantologie Jan Hendrik Halben 0 40/4 20 30 30 Prophylaxe; Endodontologie und Zahnerhaltung; ästhetische Rekonstruktionen Dr. Bernd Heinz 0 40/46 44 49 regenerative Parodontitistherapie; plastische Parodontalchirurgie; Implantologie Prof. Dr. Klaus Roth 0 40/41 49 71 00 ursachengerichtete Kausaltherapie mit anschließender prophylaktischer Langzeitbetreuung Prof. Dr. Hüsamettin Günay Hannover 05 11/5 32 66 71 k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. Therapie periimplantärer Erkrankungen; Gesundheitsfrühförderung = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen = viel publiziert = überdurchschnittlich viel publiziert k. A. = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor = keine Angaben 98 A Entzündung in der Umgebung eines Implantats FOCUS 29/2011

Parodontologen von Kollegen empfohlen Publikationen chronische Parodontitis regen. Parodontitischirurgie aggressive Parodontitis (Zahnfleisch-/Knochenaufbau) ästhetische Zahnfleischchirurgie Behandlung periimplantärer Infektionen A Zahnarzt/Klinik Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum zusätzliche Spezialisierung Prof. Dr. Ti-Sun Kim Uniklinikum, Zahnerhaltungskunde Heidelberg 0 62 21/5 63 60 20 l nn k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. regenerative Parodontitistherapie; Behandlung der aggressiven Parodontitis Dr. Tomislav Kresic Hünstetten 0 61 26/82 60 l s s s s s Implantologie; Endodontologie; ästhetische Zahnheilkunde; Prophylaxe Dr. Thomas Eger Bundeswehrzentral-KH, Parodontol. Koblenz 02 61/2 81 27 65 ll ss ss ss ss ss prothetische und implantologische Versorgung von aggressiver und schwerer chronischer Parodontitis Dr. Klaus-Dieter Hellwege Lauterecken 0 63 82/85 42 l k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. sich aber nicht an der FOCUS-Befragung. Prof. Dr. Holger Jentsch Leipzig 03 41/9 72 12 02 l nn k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. Therapie der Parodontitis und Gingivitis (Zahnfleischentzündung) Prof. Dr. Reiner Mengel UK 1, Zahn-, Mund- u. Kieferheilkunde Marburg 0 64 21/5 86 32 28 ll nn s ss ss s ss implantologische Behandlung von fortgeschrittenen parodontalen Erkrankungen Dr. Josef Diemer Meckenbeuren 0 75 42/91 20 80 ll ss ss ss ss ss Endodontologie, Implantologie und Okklusion bei komplexen Fällen Dr. Gerhard Iglhaut Memmingen 0 83 31/28 64 lll s s s ss s plastisch-ästhetische Parodontalchirurgie; Prothetik; Implantologie; ästhetische Zahnheilkunde Dr. Christoph Hardt gemeinschaft 0 89/24 21 46 46 l ss ss s s s Implantologie Prof. Dr. Markus Hürzeler 0 89/1 89 17 50 ll nn ss ss ss ss ss Implantologie Prof. Dr. Hannes Wachtel klinik 0 89/54 04 25 80 ll nn s ss s ss s Sofortversorgung mit festsitzenden Implantaten; Behandlung von fortgeschrittenem Knochenabbau Dr. Otto Zuhr 0 89/1 89 17 50 lll nn s s ss ss ss Parodontalchirurgie Dr. Raphael Borchard Münster 02 51/2 56 23 ll s s ss ss s prothetische Behandlungskonzeption von der Initial- bis zur Erhaltungstherapie Prof. Dr. Benjamin Ehmke Münster 0251/8 34 55 00 ll n s s ss ss s Vorsorge und lebenslange Nachsorge bei Parodontitispatienten; ästhetische Chirurgie Prof. Dr. Heinz Hans Topoll Münster 02 51/2 51 03 lll n s s ss s s Implantologie Prof. Dr. Heiko Visser Oldenburg 04 41/7 62 82 l ss s s s s Zahnerhaltung Dr. Frank Beck Regensburg 09 41/8 70 20 20 ll n k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. sich aber nicht an der FOCUS-Befragung. Dr. Brigitte Simon Stuttgart 07 11/2 26 80 22 l k. A. k. A. k. A. k. A. k. A. Zahnärztin wurde angeschrieben, beteiligte sich aber nicht an der FOCUS-Befragung. Dr. Gregor Petersilka Würzburg 09 31/5 58 55 ll n ss ss s s s nicht chirurgische Parodontitistherapie Prof. Dr. Ulrich Schlagenhauf Würzburg 09 31/20 17 26 20 lll n ss ss s s ss Therapie parodontaler Erkrankungen mit allgemeinmedizinischer Beteiligung 1 Uniklinikum A Entzündung in der Umgebung eines Implantats Das lesen sie in Der FOCUs-serie ZahnbehanDlUng Teil 2 Liste der Kieferorthopäden Neue und bewährte Verfahren formen bei Kindern und Erwachsenen ein schönes und gesundes Gebiss. FOCUS nennt 150 Spezialisten, ihre Therapieschwerpunkte und ihren Service. Teil 3 Kosten, Kassen & Tarife Im letzten Teil der Serie fühlt FOCUS den Kosten auf den Zahn: Was taugen importierte Kronen, was zahlen die Kassen, und wann ist ein privater Zusatztarif sinnvoll? Mehr in Heft 31. Focus 29/2011 99