Gesundheit erhalten zahn-zusatzversicherung Mehr Extras für gesetzlich Krankenversicherte! Gesunde Zähne sind wichtig wofür Sie sie nutzen, bleibt Ihnen überlassen.
Von Aah! bis Zahnzusatz eine Versicherung, so vielfältig wie Ihre Wünsche. Ihre Zähne sind so einzigartig wie Sie und verdienen deshalb die beste Pflege. Mit unseren Zahn-Zusatzversicherungen gehen Sie auf Nummer sicher! Der Abschluss einer Zahn-Zusatzversicherung ist heute wichtiger denn je. Wieso, weshalb, warum? Wir haben die wichtigsten Gründe für Sie aufgeführt und zeigen Ihnen, wie Sie Ihre Zähne rundum schützen können. Dabei ist unser Angebot an Zahn- Zusatzversicherungen so individuell wie Sie und Ihre Zähne. 2 zahn-zusatzversicherung
Zahnschutz ist in aller Munde mit SIGNAL IDUNA haben Sie einen starken Partner an Ihrer Seite! Der Trend zu privater Gesundheitsvorsorge hält weiterhin an. Die Lücken werden vor allem bei Zahnersatz von den Versicherten wahrgenommen. Hohe Zuzahlungen sind aber auch für die professionelle Zahnreinigung (PZR), Zahnbehandlung und Kieferorthopädie für Kinder (KFO) möglich. SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G. ist mit ihrer über 100-jährigen Erfahrung, einer Beitragseinnahme von mehr als 2,5 Mrd. Euro und mehr als 2,5 Mio. versicherten Personen einer der größten privaten Krankenversicherer in Deutschland. Und mit über 2 Mio. Zusatzversicherungen der richtige Partner. Der Bedarf an Zahn-Zusatzversicherungen steigt und steigt... Anzahl der abgeschlossenen Zahn-Zusatzversicherungen (in Mio.) 16 16 14 14 12 12 10 10 8 8 6 6 2005 2010 2015 Quelle: PKV (beispielhafte Darstellung) Bei uns sind Sie in guten Händen: Top- Zusatzversicherungen Top-Testergebnisse. SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G.; vormals: SIGNAL Krankenversicherung a. G. Dieses Druckstück enthält unverbindliche Auszüge aus den geltenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I, II und III der aktuellen Unisex-Produktpalette. Für den Vertragsinhalt maßgeblich sind die dem jeweiligen Vertrag zugrunde liegenden Versicherungsbedingungen. zahn-zusatzversicherung 3
Gesundheit bedeutet Lebensqualität. Erst recht, wenn s um Ihre Zähne geht. Gesetzlich und gleichzeitig privat krankenversichert: der beste Schutz vor hohen Zuzahlungen. Sie erhalten in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) eine solide Basisabsicherung. Die Leistungen sind überwiegend gesetzlich geregelt. Der Gesetzgeber hat festgelegt, dass Sie fast überall dazuzahlen müssen: ganz gleich ob bei Zahnersatz, Zahnbehandlung, Kieferorthopädie für Kinder oder professioneller Zahnreinigung. Eigenbeteiligungen: nicht nur für Zahnersatz. Die professionelle Zahnreinigung ist nicht im gesetzlichen Leistungskatalog enthalten. Das heißt, diese empfehlenswerte Vorsorge zahlen Sie im Regelfall komplett selbst. Im Einzelfall erhalten Sie von Ihrer GKV freiwillige Zuschüsse. Und auch für Inlays und Wurzelbehandlungen sind hohe Eigenbeteiligungen möglich. Hätten Sie das gewusst? Selbst bei einfacher Versorgung mit Zahnersatz zahlen Sie mindestens 35 % aus der eigenen Tasche. Das wird teuer! Anfallende Kosten für Kieferorthopädie Ihrer Kinder zahlen Sie aufgrund der gesetzlichen Bestimmungen in nicht wenigen Fällen aus der eigenen Tasche. Beim Zahnarzt: Mehrere Tausend Euro Eigenbeteiligung sind keine Seltenheit! Sie legen Wert auf eine höherwertige Versorgung und geben sich nicht mit einfachen Metallkronen zufrieden? Dann kann Sie dieser Wunsch ein (kleines) Vermögen kosten. Denn die gesetzlichen Krankenkassen dürfen von Rechnungen für höherwertigen Zahnersatz im Durchschnitt nur knapp 30 % übernehmen. Und auch die sorgfältigste Zahnpflege bietet leider keine Garantie gegen hohe Zahnarztkosten. 4 zahn-zusatzversicherung
Zahngesundheit kann teuer werden hierzu einige Beispiele. Zahnbehandlungen und Zahnersatz sind kostspielige Angelegenheiten was vielen Menschen gar nicht so bewusst ist. Wie hoch der Eigenanteil für Kronen, Inlays und Wurzelbehandlungen tatsächlich sein kann, sollte für Sie keine böse Überraschung sein. 2 Keramik-Inlays Gesamtkosten 1.280 Kassenzuschuss 94 Eigenanteil 1.186 2 Kunststoff-Füllungen Gesamtkosten 252 Kassenzuschuss 94 Eigenanteil 158 Metallbrücke ohne Verblendung (Regelversorgung) Gesamtkosten 921 Kassenzuschuss 599 Eigenanteil 322 Implantat mit Krone (inkl. Zahnarzt, Material und Labor) Gesamtkosten 2.840 Kassenzuschuss 416 Eigenanteil 2.424 zahn-zusatzversicherung 5
Private Vorsorge mehr denn je in aller Munde. Immer mehr gesetzlich Versicherte entscheiden sich für eine private Zusatzversicherung zum Schutz ihrer Zähne. Und das aus gutem Grund, denn die Versorgungslücken der Gesetzlichen sind beträchtlich. Weitere Informationen rund um die Zahnmedizin finden Sie unter: www.kzbv.de im Register Patienten/medizinische Infos. Einfache oder bessere Versorgung entscheiden Sie selbst! Einfache GKV-Versorgung Seitenzahnbrücke aus unedlem Metall (Legierung ohne Gold- oder Silberanteil) ohne Verblendung. Die bessere Vorsorge Implantat mit einer Edelmetallkrone mit Keramikverblendung. Die Nachteile: Die gesunden Nachbarzähne werden beschliffen, also ohne Not beschädigt. Durch die Versorgung mit unedlem Metall können Allergien ausgelöst werden und Zahnfleischentzündungen entstehen. Die Brücke ist nicht der natürlichen Zahnfarbe angepasst. Die Vorteile: Die Nachbarzähne werden nicht beschliffen, also nicht beschädigt. Edelmetall ist gut verträglich. Die Keramikverblendung erhält die natürliche Zahnfarbe = schöne Zähne mit gutem Aussehen. Sie zahlen selbst rund 50 % (ohne SIGNAL IDUNA); bei einer Rechnung von 1.000 Euro somit 500 Euro. Sie zahlen selbst 80 % bis 90 % (ohne SIGNAL IDUNA); bei einer Rechnung von 3.000 Euro rund 2.400 2.700 Euro. So funktioniert die Zahn- Zusatzversicherung von SIGNAL IDUNA: Sehen Sie sich dazu unseren Erklärfilm bei YouTube an. 6 zahn-zusatzversicherung
Sichern Sie sich die beste Versorgung ganz ohne Lücken. Sie selbst entscheiden, wie umfangreich Ihr Zahnschutz sein soll. So bietet Ihnen der TOP-Schutz die optimale Absicherung auf Privatpatienten-Niveau vom hochwertigen Zahnersatz über Implantate bis hin zur professionellen Zahnreinigung. Reicht Ihnen als Einstieg eine geringere Absicherung, entscheiden Sie sich für die PLUS- oder START- Varianten. Die Leistungen im Überblick ZahnTOP, ZahnTOPpur 1 ZahnPLUS, ZahnPLUSpur 1 ZahnSTARTpur 1 Hochwertiger Zahnersatz inklusive Inlays, Implantate, mit Vergütungsanteilen nach der GOZ Standardmäßiger, einfacher Zahnersatz (Regelversorgung) 90 % 2 70 % 2 50 % 2 100 % 2 Zahnbehandlung (z. B. Parodontose-, Wurzel behandlungen) Kieferorthopädie für Behandlungen, die vor Vollendung des 21. Lebensjahres begonnen haben 90 % 2 70 % 2 50 % 2 Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung ab Vollendung des 21. Lebensjahres, bis zu 150 Rechnungsbetrag je Kalenderjahr 90 % 2 (135 ) 70 % 2 (105 ) 50 % 2 (75 ) Maximale Erstattungsbeträge 1. Kalenderjahr: bis zu 1.000 2. 4. Kalenderjahr: insgesamt 2.000 Ab 5. Kalenderjahr: unbegrenzt 1. Kalenderjahr: bis zu 1.000 2. 4. Kalenderjahr: insgesamt 2.000 Ab 5. Kalenderjahr: jährlich 4.000 1. Kalenderjahr: bis zu 1.000 2. 4. Kalenderjahr: insgesamt 2.000 Ab 5. Kalenderjahr: jährlich 2.000 Diese Übersicht ist ein Auszug aus den Tarifen. Im Einzelnen gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I, II und III. 1 pur-varianten = Tarife ohne Alterungsrückstellungen mit altersbedingten Beitragssprüngen. 2 Inklusive Vorleistungen der GKV und anderer Versorgungsträger; zahnärztliche Leistungen bis zum Höchstsatz der GOÄ/GOZ. Sie bleiben flexibel mit integriertem Optionsrecht. Nach Ablauf von 60 oder 120 Monaten seit Beginn Ihres Versicherungsschutzes können Sie aus ZahnSTARTpur, ZahnPLUSpur bzw. ZahnPLUS in noch leistungs stärkere Zahntarife wechseln ohne erneute Gesundheitsprüfung! Voraussetzungen: Sie sind mindestens 20 Jahre alt und waren bei Beginn Ihres Versicherungsschutzes noch keine 40 Jahre alt (Eintrittsalter). zahn-zusatzversicherung 7
Keine Sorge: Sie sind bestens versorgt! Darf s gerne ein bisschen mehr sein? Bei uns haben Sie die freie Wahl. Ob solide abgesichert oder das Rundumsorglos-Paket: Sie können sich vollkommen frei entscheiden, ob Sie die preisgünstige Ergänzung der Regelversorgung möchten oder eine höherwertige Versorgung bevorzugen. So oder so: Ihr Bedarf und Ihre Ansprüche sind mit dem Zahn- Schutz-Programm der SIGNAL IDUNA immer perfekt und individuell abgedeckt. 8 zahn-zusatzversicherung
Entscheiden Sie doch einfach selbst, wie viel Erstattung Sie erhalten. Ihre Zahn(kosten)lücken in der GKV. Metallbrücke ohne Verblendung (Regelversorgung) 2 Füllungen 2 Keramik-Inlays 3 Implantate mit 3 Kronen Professionelle Zahnreinigung Rechnungsbetrag 921,00 252,00 1.280,00 8.520,00 101,00 GKV-Anteil 1 599,00 94,00 94,00 1.248,00 0,00 Ihr Eigenanteil ohne SIGNAL IDUNA 322,00 158,00 1.186,00 7.272,00 101,00 * ohne Verblendung (= Regelversorgung) Wählen Sie die Absicherung, die am besten zu Ihnen passt! Unser Leistungsturbo: ZahnTOP/ZahnTOPpur Tarif ZahnTOP/ZahnTOPpur beste Absicherung: generell 90 % (inklusive GKV-Leistung) Leistungen aus ZahnTOP/ZahnTOPpur Ihr Eigenanteil mit SIGNAL IDUNA 322,00 132,80 1.058,00 6.420,00 90,90 0,00 25,20 128,00 852,00 10,10 ZahnPLUS/ZahnPLUSpur sehr gute Absicherung: generell 70 % (inklusive GKV-Leistung) Leistungen aus ZahnPLUS/ ZahnPLUSpur Ihr Eigenanteil mit SIGNAL IDUNA 322,00 82,40 802,00 4.000,00 2 70,70 0,00 75,60 384,00 3.272,00 30,30 Tarif ZahnSTARTpur gute Absicherung: generell 50 % (inklusive GKV-Leistung) Leistungen aus ZahnSTARTpur Ihr Eigenanteil mit SIGNAL IDUNA 322,00 32,00 546,00 2.000,00 2 50,50 0,00 126,00 640,00 5.272,00 50,50 1 In den Beispielen wurde ein Festzuschuss der GKV nach zehn Jahren regelmäßiger Zahnvorsorge zugrunde gelegt. Die Zahnhöchstsätze sind erfüllt. 2 Bei Behandlungsdauer von mehr als einem Kalenderjahr erhöht sich die Erstattung tarifgemäß. Beste Qualität. Insgesamt kann man davon ausgehen, dass im kaubelasteten Seitenzahnbereich Inlays aus Edelmetall 10 15 Jahre und Inlays aus Keramik 5 Jahre halten. Mehr Details auf unserer Homepage: www.signal-iduna.de/zahnzusatz (Quelle: Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung) zahn-zusatzversicherung 9
Wir zeigen Ihnen, wie Sie in Zukunft beim Thema Zahnarzt Oh! statt Aaaah! sagen. Wie hoch ist die Erstattung bei Kieferorthopädie für Kinder? Die GKV sieht nicht jede kieferorthopädische Behandlung als notwendig an und übernimmt in solchen Fällen auch keine kassenärztliche Versorgung. Es gibt eine Aufteilung zur Einstufung der KFO-Behandlung in fünf so genannte kieferorthopädische Indikationsgruppen (KIG) bei zwei dieser Gruppen werden die Leistungen von der GKV generell nicht übernommen! 10 zahn-zusatzversicherung
Zahn-Zusatzversicherung die bessere Versorgung für Kinder. Kinder benötigen eine Zahnabsicherung! Bereits im Kindesalter können Zahnschäden entstehen; z. B. kann durch einen Sportunfall sogar schon Zahnersatz erforderlich werden. Die Zahnarztrechnung reißt dann oftmals ein großes Loch in die Haushaltskasse. Denn für fortschrittliche oder schmerzarme Therapien müssen Versicherte fast immer in die eigene Tasche greifen. Kieferorthopädie (KFO) das wird teuer! Mehr als die Hälfte aller Kinder benötigen eine kieferorthopädische Versorgung. Wussten Sie, dass etwa jede vierte dieser Behandlungen komplett aus der eigenen Tasche zu zahlen ist? Das kann schnell einige Tausend Euro kosten! Und auch in den Fällen, in denen die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) leistet, verbleiben oft hohe Eigenbeteiligungen. Idealer Zeitpunkt für den Abschluss Bereits ab dem 3. Lebensjahr sollte über den Abschluss einer privaten Zahn-Zusatzversicherung nachgedacht werden. Eltern müssen sich schnell entscheiden. Sobald der Zahnarzt/Kieferorthopäde bei der Erstuntersuchung eine Kieferfehlstellung feststellt, ist ein Vertrag leider nicht mehr möglich. Die Erstattung von KFO-Behandlungskosten durch die GKV richtet sich nach der Ausprägung der Zahnfehlstellungen. Es erfolgt eine Einteilung in eine von fünf Indikationsgruppen (KIG). Für die KIG-Gruppen 1 und 2 leistet die GKV nicht, selbst wenn für eine Behandlung die medizinische Notwendigkeit gegeben ist. Denken Sie frühzeitig an die Absicherung einer eventuellen kieferorthopädischen Behandlung für Kinder! Die kieferorthopädischen Indikationsgruppen 1 2 3 4 5 Leichte Zahnfehlstellung, Behandlung vor allem aus ästhetischen Gründen Leichte Zahn- oder Kieferfehlstellung, die aus medizinischer Sicht behandelt werden sollte Ausgeprägte Zahn- oder Kieferfehlstellung, die aus medizinischer Sicht behandelt werden sollte Stark ausgeprägte Zahnoder Kieferfehlstellung, die aus medizinischer Sicht behandelt werden sollte Extrem stark ausgeprägte Zahn- oder Kieferfehlstellung, die aus medizinischer Sicht behandelt werden sollte Kieferorthopädische Leistungen werden von der GKV nicht übernommen Kieferorthopädische Leistungen werden von der GKV übernommen 1 1 Auch wenn die GKV die Behandlung grundsätzlich übernimmt (KIG 3 5), können durch außervertraglich vereinbarte Leistungen hohe Mehrkosten für die Kinder und damit für die Versicherten entstehen. Hierzu zählen z. B. hochwertigere Materialien, spezielle Versiegelungen, zusätzliche Kontrolluntersuchungen und -behandlungen etc. Beispiel Kieferorthopädie, Kind 12 Jahre alt, KIG 2, Behandlungsdauer ca. 4 Jahre Gesamtkosten (kieferorthopädisches Honorar + Material- und Laborkosten) + 5.250,00 Leistung der Krankenkasse 0,00 So viel müssten Sie selbst zahlen = 5.250,00 Leistung aus ZahnTOPpur: 90 % 2 4.725,00 Sie zahlen selbst nur noch = 525,00 2 SIGNAL IDUNA leistet unabhängig von den KIG-Stufen immer bei einer medizinischen Notwendigkeit. Die Zahnhöchstsätze sind erfüllt. zahn-zusatzversicherung 11
Mit einem starken Partner im Rücken bleiben Sie immer auf Kurs. Unsere Empfehlung: ZahnTOP spart Ihnen nicht das Zähneputzen, aber bares Geld. Die exklusive Zahn-Zusatzversicherung ZahnTOP (auch als pur-variante, d. h. ohne Alterungsrückstellungen, für Versicherte bis zum 39. Lebensjahr; ab dem 40. Lebensjahr erfolgt eine Umstellung in die Normalvariante) bietet Ihnen attraktive Kostenvorteile und finanzielle Sicherheit. Sehen Sie selbst: anhand unserer Beispielrechnung. Beispiel ZahnTOPpur professionelle Zahnreinigung (PZR) Kosten für professionelle Zahnreinigungen (PZR) im Jahr 150,00 Erstattung aus ZahnTOPpur 135,00 * Beitrag Altersgruppe 20- bis 34-Jährige Monatlicher Beitrag für ZahnTOPpur 14,59 Erstattung aus ZahnTOPpur 11,25 Monatlicher Effektivbeitrag = 3,34 Dies entspricht einer mtl. Erstattung von 11,25 * Jährlicher Betrag (90 % von max. 150 Rechnungsbetrag). Für monatlich rund 3,30 : hochwertiger Zahnschutz 12 zahn-zusatzversicherung
Behandeln Sie Ihre Zähne gut: mit den Zusatzversicherungen der SIGNAL IDUNA. Je früher, desto günstiger. Die pur-varianten der Zahntarife sind ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert. Sie sind daher besonders günstig und enthalten altersbedingte Beitragssprünge. Ein Wechsel in klassische Tarife ist in der PLUS- und TOP-Variante jederzeit möglich. Dieser Wechsel erfolgt im Tarif Zahn TOP pur automatisch: zu Beginn des Kalenderjahres, in dem Sie das 40. Lebensjahr vollenden (in ZahnPLUSpur das 55.). Selbstverständlich können Sie die klassische Variante auch schon zu Beginn des Vertrages wählen (ab Eintrittsalter 20 Jahre). Ihre Vorteile als SIGNAL IDUNA Kunde. Sofortiger Versicherungsschutz ohne Wartezeiten Vereinfachte Beantragung Kein Aufnahmehöchstalter Mehrstufenkonzept vom Einstiegsangebot bis zum Top-Schutz Günstiger Einstiegsbeitrag für junge Leute durch die pur-varianten Volle Flexibilität für unter 40-Jährige mit integriertem Optionsrecht Kombinierbar mit weiteren Angeboten Saubere Leistung: SIGNAL IDUNA bietet ausgezeichneten Zahnschutz! SEHR GUT (1,1) SIGNAL Krankenversicherung a. G. ZahnTOP Im Test: 209 Zahnzusatzversicherungen Ausgabe 11/2016 www.test.de SIGNAL IDUNA Krankenversicherung a. G.; vormals: SIGNAL Krankenversicherung a. G. 16HM15 Altersbedingte Beitragssprünge in der pur-variante ZahnTOPpur * / ZahnTOP 0 19 Jahre 9,54 (ZahnTOPpur) ab 20 Jahre 14,59 (ZahnTOPpur) ab 35 Jahre 28,27 (ZahnTOPpur) ab 40 Jahre 40,03 (ZahnTOP) * Der Beitrag für die nächsthöhere Altersgruppe ist in den pur-varianten ab dem auf die Vollendung des 20. Lebensjahres folgenden Monatsersten zu zahlen. Danach ist der Beitrag für die nächsthöhere Altersgruppe mit Beginn des Kalenderjahres zu zahlen, in dem folgende Lebensjahre vollendet werden: ZahnTOPpur: 35. Lebensjahr, 40. Lebensjahr (Umstellung in ZahnTOP). zahn-zusatzversicherung 13
SIGNAL IDUNA Gruppe Hauptverwaltung Dortmund Joseph-Scherer-Straße 3 44139 Dortmund Telefon 0231 135-0 Fax 0231 135-4638 Ganz in Ihrer Nähe Hauptverwaltung Hamburg Neue Rabenstraße 15-19 20354 Hamburg Telefon 040 4124-0 Fax 040 4124-2958 info@signal-iduna.de www.signal-iduna.de 1703608 Sep17