Kranken Komfort-Serie Tarifserie GE inkl. Z 50-3 Die private Ergänzung für gesetzlich Krankenversicherte und Heilfürsorgeberechtigte KlinikUNFALL sichert nach Unfall die bessere Versorgung im Krankenhaus! PflegeUNFALL, PflegeSTART macht Pflegekosten bezahlbar! Gesetzlich Versicherte
Besser privat: die Komfort-Serie Gesetzlich Krankenversicherte und Heil fürsorgeberechtigte müssen im Krankheitsfall mit empfindlichen Zuzahlungen rechnen. Deshalb haben sich bereits heute mehr als 500.000 Versicherte für eine private Zusatzversicherung aus der erfolgreichen GE-Serie der entschieden. Wir haben für Sie drei attraktive Leistungs-Pakete geschnürt, die auch exzellente Leistungen für Zahnersatz vorsehen: Zusammen mit der gesetzlichen Krankenversicherung decken wir bei Zahn - ersatz 97,5 % der vertragszahnärztlichen Versorgung ab! Anders als viele Mitbewerber kennen wir keine Beschränkung auf das kassenzahnärztliche Niveau; wir leis ten m Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Ihre Leistungen erhalten Sie im tariflichen Rahmen auch für Inlays und Implantate. Dies sind die 3 Leistungs-Pakete: Komfort-Zahn (Tarife GE, Z 50-3) Einstieg in eine attraktive und preiswerte Zusatzversicherung, z.b. Zahnersatz, Sehhilfen... Komfort-PLUS (Tarife GE, GE-PLUS, Z 50-3) höhere Zahnersatzleistung, zusätzlich die Übernahme wichtiger Zuzahlungen und Heilpraktikerbehandlung... Komfort-TOP (Tarife GE, GE-TOP, Z 50-3) noch mehr Leistungen, unter anderem für Naturheilverfahren durch Ärzte, Vor sorgeuntersuchungen, Arznei- und Krankenhauszuzahlungen, Rooming-in... Die Rooming-in-Leistung (Unterkunft eines Elternteils bei Krankenhausaufenthalt eines unter 10jährigen Kindes) übernehmen wir, wenn auch ein Elternteil bei krankheitskostenversichert ist. Wichtig: Für die Tarife der Komfort-Serie gelten die üblichen Wartezeiten von 3 Monaten (allgemeine Wartezeit - entfällt bei Auslandsreise- Krankenversicherung und Unfällen) bzw. 8 Monaten (besondere Wartezeiten - entfallen für Zahnersatz bei Unfällen). In den Sonder bedingungen für Ausbildungszeiten sind keine Wartezeiten einzuhalten. bietet Ihnen neben starken Leistungen: bundesweite Präsenz vor Ort mit persönlichen Ansprechpartnern persönliche und fachkundige Beratung - auch bei Ihnen zu Hause eine Absicherung beim viertgrößten privaten Krankenversicherer, Sie gehören damit zu einer starken Gemeinschaft von mehr als 1,5 Millionen zusatzversicherten Personen Dieser Prospekt enthält Auszüge aus den Tarifen. Im Einzelnen gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I, II und III.
Die Leistungen der Komfort-Serie auf einen Blick Zahnersatz, Inlays, Implantate m Höchstsatz der GOZ zusätzliche Leistung für Restkosten Zahnbehandlung, Kieferorthopädie Leistung für Kosten/Restkosten Brillen und Kontaktlinsen immer nach Vorleistung der GKV, immer nach einer Änderung der Sehschärfe um mind. 0,5 Dioptrien, ansonsten alle 3 Kalenderjahre Kurtagegeld täglich 8,25 EUR für 28 Tage innerhalb von 3 Jahren Auslandsreise-Krankenversicherung für alle Reisen 6 Wochen Heilpraktiker und Naturheilkunde durch Ärzte 55 Gesamtleistung (80 % bis 687,5 Rechnungsbetrag) Hilfsmittel nach Vorleistung der GKV 80 % der verbleibenden Kosten für im Tarif genannte Hilfsmittel 80 % der gesetzl. Zuzahlungen Heilmittel 80 % der gesetzl. Zuzahlungen Haushaltshilfe/Medikamente 80 % der gesetzl. Zuzahlungen Tarifliche Vorsorgeuntersuchungen Neugeborenen-Vorsorge Schutzimpfungen bei Reisen Hepatitis A, FSME, Typhus Stationär: gesetzliche Krankenhaus- und Fahrtkostenzuzahlung, Rooming-in, Einweisungsklausel Komfort- Zahn 20 %* Komfort- PLUS 30 %* Heilpraktiker, inkl. Arzneien 1.10 Komfort- TOP 30 %* Heilpraktiker und Arzt, inkl. Arzneien 55 55 80 % bis 55 80 % bis 20 80 % bis 20 Rooming-in: max. 25 EUR je Tag/14 Tage * In den ersten vier Versicherungsjahren (Vj.) erhalten Sie Ihre Leistungen max. aus folgendem Rechnungsbetrag: im ersten Vj. bis 1.00, im zweiten Vj. bis 1.50, im dritten Vj. bis 2.00, im vierten Vj. bis 2.50; ab dem fünften Vj. und immer bei Unfällen entfallen diese Begrenzungen. Sie erhalten Leistungen für max. 6 Implantate (einschließlich vorhandener Implantate) pro Kiefer und 1.00 Rechnungsbetrag je Implantat. ** Für Zahnersatz, Inlays, Implantate, Zahnbehandlung und Kieferorthopädie beträgt die Gesamtleistung 1.28 ( erfolgt nach Anrechnung evtl. Vorleistungen).
Privatpatient im Krankenhaus nach Unfall Nach einem Unfall dürfen gesetzlich Krankenversicherte nur das nächstgelegene Kranken haus aufsuchen; und dort haben Sie gerade einmal Anspruch auf die Unterbringung im Mehrbett zimmer und die Behandlung durch den dienst habenden Arzt mehr nicht. KlinikUNFALL Ihr richtiger Krankenhaus-Schutz nach Unfällen Freie Krankenhauswahl Privatärztliche Behandlung (m Höchstsatz der GOÄ) Unterbringung im Zweibettzimmer Ersatz-Krankenhaustagegeld (für jeden Tag im Krankenhaus, 4 an dem Sie unsere Leistungen nicht in Anspruch nehmen) Gesetzliche Zuzahlung (für die ersten 28 Tage) Stationäre Heilbehandlung im Ausland (inklusive Rücktransport und Überführungskosten) Ihr persönlicher PflegeSchutz Gern verschließen wir die Augen davor, dass unsere Gesundheit, unsere geistige Frische und Beweglichkeit mit einem Mal verloren gehen können. Doch egal in welchem Lebensabschnitt man sich befindet: Krankheits- oder unfallbedingt kann man jederzeit zum Pflegefall werden. Denken Sie allein an Verkehrsunfälle (z. B. mit dem Auto, Motorrad, Fahrrad) oder Sportunfälle (z. B. beim Skifahren). PflegeUNFALL PflegeSTART Pflegetagegeld Pflegestufe I 30 % (bei Unfall) 30 % (bei Unfall) Pflegestufe II 70 % (bei Unfall) 70 % (bei Unfall) Pflegestufe III (bei Unfall) Assistance ab 35 EUR Tagessatz Einmalige Leistung in Pflegestufe III, 90 Tagessätze (bei Unfall) Beitragsbefreiung in Pflegestufe III (bei Unfall) Demenzleistung Bis zu 20* mtl. Dynamik Optionsrecht Pflege-PLUS, PflegeTOP * Die Höhe der Demenzleistung richtet sich nach der Leistung der Pflegepflichtversicherung und dem versicherten Tagessatz. Beispiel: Leistung der Pflegepflichtversicherung 20, versicherter Tagessatz 5. 20 x 50% (Tagessatz) = 10 mtl. Demenzleistung Soforthilfe in Deutschland (Assistance) Garantierter Pflegeheimplatz in 24 Stunden Beratung und Vermittlung rund um das Thema Pflege Kostenübernahme bis insgesamt 2.000,0 z.b. für Fahr-, Begleit- und Menüservice, Haushaltshilfen, Pflegeschulung für Angehörige in den ersten 10 Wochen Reha Management 24-Stunden-Hotline: 02 31 / 135 49 48
Beispielrechnungen - Soviel können Sie mit sparen! 1. Beispiel - Prothesenversorgung mit Teleskopkronen Soviel kostet Ihr Zahnersatz insgesamt 2.50 Festzuschuss der Krankenkasse (65 % von 2.112 EUR) 1.375 EUR 1.125 EUR Von erhalten Sie aus Komfort-PLUS oder Komfort-TOP 938 EUR Mit kostet Ihr Zahnersatz nur noch 187 EUR Hinweis: Die Beträge wurden zur Vereinfachung nach oben gerundet. Die Zahnhöchstsätze sind erfüllt. 2. Beispiel - höherwertige Versorgung mit Implantaten Soviel kostet Ihr Zahnersatz insgesamt 3.00 Festzuschuss der Krankenkasse (65 % von 955 EUR) 625 EUR 2.375 EUR Von erhalten Sie aus Komfort-PLUS oder Komfort-TOP 1.638 EUR Mit kostet Ihr Zahnersatz nur noch 737 EUR Hinweis: Die Beträge wurden zur Vereinfachung nach oben gerundet. Die Zahnhöchstsätze sind erfüllt. 3. Beispiel - 2 Inlays im Seitenzahnbereich Soviel kostet Ihre Zahnbehandlung mit Inlays insgesamt 80 Beteiligung der Krankenkasse (wie für normale Füllungen) 8 72 Von erhalten Sie aus Komfort-PLUS oder Komfort-TOP 48 Mit kosten Ihre Inlays nur noch 24 55 % 93 % ca. 21 % bis 76 % ca. 10 % 70 % Hinweis: Die Beträge wurden zur Vereinfachung nach oben gerundet. Die Krankenkassen zahlen für Inlays nur eine geringe Beteiligung wie für eine normale Füllung, denn Inlays gelten dort nicht als Zahnersatz, sondern als Zahnbehandlung. 4. Beispiel - Brillen-Rechnung Soviel kostet Ihre neue Brille insgesamt Beteiligung der Krankenkasse Von erhalten Sie aus Komfort-Zahn, Komfort-PLUS oder Komfort-TOP Mit kostet Ihre Brille nur noch 22 22 55 EUR 0% 75 % 5. Beispiel - Heilpraktiker-Rechnung Soviel kostet Ihre Heilpraktikerbehandlung 70 Beteiligung der Krankenkasse 70 Von erhalten Sie aus Komfort-PLUS oder Komfort-TOP 55 Mit zahlen Sie beim Heilpraktiker nur 15 6. Beispiel - 4 Wochen im Krankenhaus nach Unfall Soviel kosten das Zweibettzimmer und 6.00 die privatärztliche Behandlung Beteiligung der Krankenkasse 6.00 Von erhalten Sie aus KlinikUNFALL 6.00 Mit kosten das Zweibettzimmer und die privatärztliche Behandlung nur noch 0% 79 % 0%
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