- Bewerbungs-Fragebogen -

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1 Notfallseelsorge Frankfurt Kurt-Schumacher-Straße Frankfurt am Main Telefon: 069/ oder Ehrenamtliche Notfallseelsorge - Bewerbungs-Fragebogen - Liebe Interessentinnen und Interessenten, Sie möchten bei der Notfallseelsorge mitarbeiten das freut uns sehr! Auf unseren Internetseiten oder in einem Gespräch haben Sie möglicherweise schon einige Informationen über die Ausbildung erhalten können. Vielleicht steht ein erstes Gespräch mit uns aber noch aus. Festgeschriebene Voraussetzungen für eine Bewerbung sind: Wohnsitz in Frankfurt am Main Lebensalter bei Ausbildungsbeginn: mind. 29 und höchstens 67 Jahre Abgabe eines erweiterten Führungszeugnisses (wird später beantragt) Mind. 2 Jahre Mitarbeit Mind. 2x24h Bereitschaftsdienste pro Monat Bereitschaft zur Teilnahme an Supervision und Fortbildung Mit Hilfe des vorliegenden Bewerbungs-Fragebogens möchten wir vorab etwas mehr über Sie und Ihr Interesse erfahren. Die Mitarbeitenden in der Notfallseelsorge sind an strenge Schweigepflicht gebunden. So werden auch Ihre hier gemachten Angaben selbstverständlich vertraulich behandelt. Sie können diesen Fragebogen als PDF elektronisch am Computer ausfüllen oder per Hand auf Papier. Bitte senden Sie den Fragebogen per oder per Briefpost an uns (Anschrift siehe oben links). Vielen Dank! (Bitte vollständig ausfüllen, damit Ihre Bewerbung bearbeitet werden kann)

2 Fragebogen Ehrenamt Notfallseelsorge Seite 2 Persönliche Angaben Name: Vornamen: Straße, Hausnr.: PLZ, Ort: Geburtsdatum: Familienstand: Kinder: Telefon: Telefon (mobil): Konfession: Letzter akad. / Schulabschluss: Ausbildung: Derzeitige Berufstätigkeit: Motivation Wie sind Sie auf Notfallseelsorge aufmerksam geworden?

3 Fragebogen Ehrenamt Notfallseelsorge Seite 3 Was führt Sie gerade jetzt zu dem Entschluss, sich zu bewerben? Was erhoffen Sie sich persönlich von der Ausbildung und Tätigkeit bei der Notfallseelsorge? Die Ausbildung bei der Notfallseelsorge erfolgt in zwei Wochenkursen (2x5 Tage) oder an Wochenenden (Fr-So) über drei Monate verteilt. Die Teilnahme ist verpflichtend. Können Sie sich dies zeitlich einrichten? Sind Sie bereit, regelmäßig zwei 24h-Dienste pro Monat zu übernehmen? Können Sie dies langfristig vereinbaren mit Ihrem Beruf, Familie oder anderen Interessen? In einer schriftlichen Vereinbarung verpflichten Sie sich, für mindestens zwei Jahre in der Notfallseelsorge mitzuarbeiten; im Gegenzug sind Ausbildung, Fortbildung und Ausrüstung für Sie kostenfrei. Können Sie diese Mindestanforderung aus heutiger Sicht gewährleisten? Können Sie sich vorstellen, in einem Einsatz mit den betroffenen Menschen zu beten? Bitte begründen!

4 Fragebogen Ehrenamt Notfallseelsorge Seite 4 Eigene Erfahrung Welche Ihrer persönlichen Fähigkeiten könnten Ihrer Meinung nach in der Notfallseelsorge wichtig sein? In welchem Zusammenhang haben Sie Erfahrungen mit Menschen in Krisensituationen gemacht? Falls Sie bereits persönlich mit Todesfällen konfrontiert wurden: Was haben Sie selbst in solchen Situationen als hilfreich erlebt? Falls nicht: Was denken Sie, könnte in einer solchen Situation hilfreich sein?

5 Fragebogen Ehrenamt Notfallseelsorge Seite 5 Haben Sie sich bisher schon ehrenamtlich engagiert? Wenn ja, wo? Sind Sie psychisch belastbar? Haben Sie sich schon einmal bei einer anderen Notfallseelsorge/ oder Kriseninterventionsteam beworben und/oder engagiert? Einsätze kann es zu allen Tages- und Nachtzeiten geben. Bei allem Wetter auf der Straße oder im 5. Stock Altbau ohne Aufzug: Müssen Sie auf bestimmte körperliche Beschwerden dauerhaft Rücksicht nehmen (Medikamente oder gesundheitliche Einschränkungen)? Vielen Dank! Bitte senden Sie uns den Bogen per Post oder per zurück. Die Adresse steht auf der ersten Seite oben links. Datenschutz: Die Erhebung und Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt rechtmäßig nach 6 Nr. 5 DSG-EKD (Datenschutzgesetz der Ev. Kirche -

6 Fragebogen Ehrenamt Notfallseelsorge Seite 6 Ihre auf diesem Bogen angegebenen Daten werden von der Notfallseelsorge erhoben, gespeichert und verarbeitet, soweit sie für die ehrenamtliche Mitarbeit und die entsprechende Ausbildung bei der Notfallseelsorge und die Verwaltung der Mitarbeiter im Rahmen der Einsatzziele erforderlich sind. Verantwortliche Stelle ist der Vorstand des Ev. Regionalverbands Frankfurt, Vorsitzender Stadtdekan Dr. Achim Knecht, Kurt-Schumacher-Str. 23, Frankfurt. Sie haben das Recht, nach den DSG-EKD Auskunft über die zu Ihnen gespeicherten Daten zu beantragen sowie die Rechte auf Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Datenübertragbarkeit und Widerspruchsrecht. Den Betriebsbeauftragten für den Datenschutz des ERV für die Fachbereiche I und II können Sie erreichen: datenschutz@diakonischeswerk-frankfurt.de, Tel Außerdem haben Sie das Recht, sich bei der Aufsichtsbehörde über die stattfindende Datenverarbeitung zu beschweren. Zuständige Aufsichtsbehörde ist Der Beauftragte für den Datenschutz der EKD, Außenstelle Dortmund, Friedhof 4, Dortmund. Ihre Daten werden nur intern genutzt und sind durch technische Maßnahmen geschützt. Nach Beendigung Ihrer Tätigkeit für die Notfallseelsorge werden die Daten gelöscht. MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Datum Unterschrift Bewerber/in