DIE RADIODOKTOR-INFOMAPPE

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1 DIE RADIODOKTOR-INFOMAPPE Ein Service von: ORF A-1040 Wien, Argentinierstraße 30a Tel.: (01) 50101/18381 Fax: (01) 50101/18806 Homepage: und Österreichischer Apothekerkammer A-1091 Wien, Spitalgasse 31 Tel.: (01) Fax: (01) Homepage: RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 1

2 RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT Die Sendung Die Sendereihe Der Radiodoktor ist seit 1990 das Flaggschiff der Gesundheitsberichterstattung von Ö1. Jeden Montag von bis Uhr werden interessante medizinische Themen in klarer informativer Form aufgearbeitet und Ö1-Hörerinnen und -Hörer haben die Möglichkeit, telefonisch Fragen an das hochrangige Expertenteam im Studio zu stellen. Wir über uns Seit September 2004 moderieren Univ.-Prof. Dr. Manfred Götz, Univ.-Prof. Dr. Karin Gutiérrez-Lobos, Univ.-Prof. Dr. Markus Hengstschläger und Dr. Christoph Leprich die Sendung. Das Redaktionsteam besteht aus Mag. Nora Kirchschlager, Uschi Mürling- Darrer, Dipl. Ing. Eva Obermüller, Dr. Doris Simhofer, Dr. Michaela Steiner, Dr. Ronny Tekal-Teutscher und Dr. Christoph Leprich. Das Service Seit dem 3. Oktober 1994 gibt es das, die Sendereihe flankierende, Hörerservice, das auf größtes Interesse gestoßen ist. Unter der Wiener Telefonnummer ist Der Radiodoktor mit Kurzinformationen zur aktuellen Sendung die ganze Woche per Tonband abrufbar. Die zu jeder Sendung gestaltete Infomappe mit ausführlichen Hintergrundinformationen, Buchtipps und Anlaufstellen komplettiert das Service und stellt in der Fülle der behandelten Themen eigentlich bereits ein kleines Medizin-Lexikon für den Laien dar. Der Partner Ermöglicht wird die Radiodoktor-Serviceleiste durch unseren Partner: die Österreichische Apothekerkammer. An dieser Stelle wollen wir uns ganz herzlich bei unserem Partner für die Zusammenarbeit der letzten Jahre bedanken! Wir bitten um Verständnis, dass wir aus Gründen der besseren Lesbarkeit in dieser Infomappe zumeist auf die weiblichen Endungen, wie z.b. PatientInnen, ÄrztInnen etc. verzichtet haben. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 2

3 Mit Univ.-Prof in. Dr in. Karin Gutiérrez-Lobos 9. Mai 2011, Uhr, Ö1 Infomappe: Mag. Xaver Forthuber RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 3

4 INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS ZÄHNE SCHÖN UND GESUND Kieferorthopädie: Zähne in Reih und Glied 6 Zahnfehlstellungen und Kieferfehlstellungen 7 Zahnfehlstellungen 7 Typische Fehlstellungen im Überblick 7 Der Kreuzbiss 7 Der Überbiss (Prognathie) 8 Der verkehrte Überbiss (Prognathie) 8 Der Deckbiss, tiefer oder abgesunkener Biss Prognathie) 8 Der Engstand 8 Der offene Biss 8 Kieferorthopädische Therapie 9 Kontrolle mit 4, 8, 12 Jahren 9 Moderne Diagnosemethoden 10 Arten von Zahnspangen und ihre Funktionsweise 11 Kieferorthopädie im Erwachsenenalter? 12 Zahnerhaltung und Zahnverlust 13 Vorsorge und Pflege 13 Zahnverlust 13 Versorgung von Zahnlücken 13 Inlays 14 Kronen 14 Brücken 14 TOTALPROTHESEN 14 RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 4

5 INHALTSVERZEICHNIS Implantate 15 EIN GUTER ZAHNERSATZ 15 Halt 15 Funktion 16 Ästhetik 16 ANLAUFSTELLEN 17 LINKS 19 BUCHTIPPS 20 SENDUNGSGÄSTE 21 RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 5

6 ZÄHNE SCHÖN UND GESUND In der Zahnmedizin wird der Zahnapparat in seiner Gesamtheit betrachtet. Ein menschliches Gebiss ist ein hochkomplexer Apparat, der bei den Schädelknochen beginnt und an dem auch Muskeln, Nerven, Zahnfleisch, Zunge, Wangen und Lippen beteiligt sind. Diesen Apparat setzen wir Tag für Tag großen mechanischen und chemischen Belastungen aus. Er erfüllt eine zentrale biologische Funktion bei der Nahrungsaufnahme, aber auch beim Sprechen. Nicht zuletzt sind Kiefer und Zähne auch ein wesentlicher Teil unseres Gesichtes und prägen das ganze äußere Erscheinungsbild. Entsprechend groß ist auch die Zahl der Einschränkungen und Beschwerden, die auftreten, wenn Zähne nicht oder nicht richtig wachsen oder wenn wir sie eines Tages verlieren. Abnutzungserscheinungen bis hin zum Verlust aller Zähne, Schädigungen der Knochensubstanz, aber auch Hemmungen beim Essen oder Sprechen können schwerwiegende Einschnitte in der Lebensqualität mit sich bringen. KIEFERORTHOPÄDIE: ZÄHNE IN REIH UND GLIED Die Kieferorthopädie, die sich mit der Regulierung von Zahn- und Kieferfehlstellungen beschäftigt, sowie die Bereiche Zahnerhaltung, Restauration und Prothetik sind hochtechnisierte Bereiche der Humanmedizin, in denen in den vergangenen Jahren zahlreiche Innovationen stattgefunden haben. Neue Materialien und digitale Technologien sorgen dafür, dass immer präzisere Ergebnisse erzielt und individuelle, minimalinvasive Lösungen angeboten werden können. Noch niemals hatte eine Generation so gute Chancen mit allen natürlichen Zähnen gesund ein hohes Alter zu erreichen. Dass es sich dabei auch immer um eine Frage der Verfügbarkeit und nicht zuletzt der Kosten handelt, kann jedoch nicht geleugnet werden. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 6

7 ZAHNFEHLSTELLUNGEN UND KIEFERFEHLSTELLUNGEN In der Kieferorthopädie kann man grob zwischen Zahnfehlstellungen und Kieferfehlstellungen unterscheiden. Zahnfehlstellungen liegen vor, wenn Zähne verdreht oder gekippt sind, zu große oder zu kleine Abstände aufweisen oder wenn einzelne Zähne außerhalb der Zahnreihe stehen. Häufig ist das bei Schneidezähnen zu beobachten. Eine verbreitete Fehlstellung bei Kindern sind Eckzähne, die am Gaumen oder am Nasenboden liegen. Von Kieferfehlstellungen wird gesprochen, wenn Ober- und Unterkiefer nicht richtig aufeinanderpassen. Im Idealfall sollte der Oberkiefer breiter als der Unterkiefer sein und beim Schließen des Mundes auf den Unterkiefer passen wie der Deckel auf eine Schachtel. Die Kauflächen sollten wie Zahnräder reibungsfrei ineinandergreifen. Ein weiteres Kriterium in der Kieferorthopädie ist die Gesichtsharmonie. Die Form der Kieferknochen prägt wesentlich die Erscheinung des gesamten Kopfes. Zusammen mit Wangen, Zunge und Lippen bilden sie einen Tunnel, in dem die Zähne aufgereiht stehen. Die Zunge sollte dabei genügend Platz haben und auch die individuelle Größe und Form der Lippen spielt eine Rolle. Zahn- und Kieferfehlstellungen können jeweils isoliert auftreten, bei den meisten Patienten liegt aber eine Kombination aus beiden vor. Statistiken lassen vermuten, dass mindestens 40 Prozent der Bevölkerung eine Zahnund/oder Kieferfehlstellung haben, die aus medizinischer Sicht behandlungsbedürftig ist. Die Kieferorthopädin DDr in. Silvia Silli schätzt sogar, dass nur bei jeder fünften Person tatsächlich alles in Ordnung ist. TYPISCHE FEHLSTELLUNGEN IM ÜBERBLICK Der Kreuzbiss Diese Fehlstellung ist relativ häufig und tritt in unterschiedlich starken Ausprägungen auf. Beim Zusammenbeißen sieht man die Höcker eines oder mehrerer unterer Zähne vor den oberen stehen. Der Oberkiefer ist in Relation zum Unterkiefer zu schmal und muss beim Schließen seitlich ausweichen. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 7

8 Der Überbiss (Prognathie) Hier ist das Größenverhältnis zwischen Ober- und Unterkiefer so gestört, dass die oberen Zähne (viel) zu weit vor den unteren stehen. Ein vergrößerter Überbiss hat wesentlichen Einfluss auf die Gesichtsform. Der verkehrte Überbiss (Progenie) Von einer Progenie spricht man, wenn die unteren Zähne beim Zusammenbeißen vor den oberen zu liegen kommen (statt umgekehrt). Auch diese Fehlstellung ist optisch sehr auffällig. Progenie ist auch vererbbar: Ein berühmtes Beispiel ist die Familie der Habsburger, deren charakteristische Gesichtsform mit dem vorstehenden Kinn ( Habsburger-Unterlippe ) auf vielen Porträts deutlich zu sehen ist. Der Deckbiss, tiefer oder abgesunkener Biss Wenn die oberen Vorderzähne die unteren beim Zusammenbeißen überdecken, wird der Biss als zu tief betrachtet. Der Engstand Zu geringes Kieferwachstum führt dazu, dass die Zähne nicht ausreichend Platz haben, um gerade nebeneinander zu stehen. Diese Fehlstellung sollte möglichst früh erkannt und behandelt werden. Der offene Biss Die Zahnreihen schließen beim Zusammenbeißen nicht vollständig ab - zwischen Ober- und Unterkiefer ist eine deutliche, kreisförmige Lücke zu sehen. Diese Fehlstellung entsteht meist schon bei Kindern im Milchgebiss. Das Kieferwachstum wird beeinflusst, wenn Kinder in dieser Phase mit offenem Mund schlafen, die Zunge nicht am Gaumen anliegt. Auch Daumenlutschen oder Schnuller können diese erworbene Fehlstellung hervorrufen ( lutschoffener Biss ). Alle diese Fehlstellungen sind aus medizinischer Sicht eindeutig behandlungswürdig. Werden Fehlstellungen bei Kindern nicht frühzeitig erkannt und korrigiert, kommt es in weiterer Folge zu einem unsymmetrischen Gesichtswachstum. Durch ständige Reibung nutzen sich die Zähne stärker ab, und auch die beim Kauen beteiligten Muskeln und Gelenke können durch vermehrte und/oder einseitige Belastung bleibenden Schaden nehmen. Neben den medizinischen Indikationen spielen in der Kieferorthopädie auch ästhetische Überlegungen eine Rolle. Bei manchen Spezialisten machen diese RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 8

9 Korrekturen des Erscheinungsbildes einen Großteil der Behandlungen aus. Beeinträchtigungen oder Hemmungen beim Essen, Sprechen oder Lachen können ernst zu nehmende psychische Probleme zur Folge haben. Zwischen eindeutig medizinisch indizierten und rein ästhetischen Zahnregulierungen gibt es einen fließenden Übergang. Quellen: Interview mit DDr. Silvia Silli Verband öst. Kieferorthopäden 2&Itemid=58&lang=de KIEFERORTHOPÄDISCHE THERAPIE Kontrolle mit 4, 8, 12 Jahren Der Verband der österreichischen Kieferorthopäden empfiehlt, ein Kind das erste Mal im Alter von vier Jahren beim Kieferorthopäden vorzustellen. Im Regelfall ist zu dieser Zeit das Milchgebiss fertig ausgebildet und die Kinder haben mit dem Schnuller aufgehört. Bei dieser ersten Kontrolle wird zunächst eine Blickdiagnose durchgeführt; Röntgenaufnahmen u.dgl. sind bei kleinen Kindern in der Regel noch nicht erforderlich. Kontrolliert wird auf angeborene Fehlstellungen sowie auf eventuelle Folgen von Schnuller- oder Daumenlutschen. Wenn es zu diesem Zeitpunkt keine Auffälligkeiten gibt, sollte die nächste Kontrolle im Alter von acht Jahren, also zur Zeit des Zahnwechsels stattfinden. Der Kieferorthopäde kann dann erkennen, ob die zweiten Zähne beim Durchbrechen zu wenig Platz haben. Auch beginnende Kieferfehlstellungen wie gegeneinander verschobene Kiefer (Kreuzbiss) können in diesem Alter rechtzeitig erkannt und behandelt werden. Eine weitere Kontrolle sollte stattfinden, nachdem der Zahnwechsel vollständig abgeschlossen ist. Durchschnittlich ist dies im Alter von 12 Jahren der Fall, je nach Geschlecht und individuellem Stoffwechsel kann es auch bis zum 15. Lebensjahr dauern. Wenn alle bleibenden Zähne vorhanden sind, kontrolliert der Kieferorthopäde auf fehlende Zähne, Engstand, schiefe oder verdrehte Zähne sowie Reibungsschäden. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 9

10 Die Pubertät ist ein wichtiges Zeitfenster für kieferorthopädische Behandlungen, weswegen man die meisten Zahnspangen nach wie vor bei Schulkindern sieht. Wird eine Fehlstellung mit Beginn der Pubertät erkannt, kann man die Wachstumsphase kieferorthopädisch begleiten. Wenn etwa Ober- und Unterkiefer im Verhältnis zueinander unregelmäßig wachsen würden, können sie durch Zahnspangen im Wachstum stimuliert oder gebremst werden. MODERNE DIAGNOSEMETHODEN Die kieferorthopädische Behandlung beginnt mit einer ausführlichen Diagnose. Bei kombinierten Zahn- und Kieferfehlstellungen, wie sie in der Praxis meistens auftreten, ist zumindest ein Überblicksröntgen (Panorama) sowie eine Abdrucknahme erforderlich, auf deren Basis ein Gipsmodell angefertigt wird. Fotografien des Gesichtes gehören ebenfalls zum Standard. In den meisten Fällen wird die Ärztin oder der Arzt zusätzlich noch ein Schädelröntgen anfertigen, das Aufschluss über Entwicklung und Substanz der Gesichtsknochen gibt. In einzelnen Fällen kann auch eine Computertomographie (CT) des Schädels angezeigt sein. Aufgrund des Aufwandes und der relativ hohen Strahlenbelastung wird dieses Verfahren in der Kieferorthopädie nur sehr vorsichtig eingesetzt. Gegenwärtig befindet sich aber bereits ein neues bildgebendes Verfahren, die so genannte digitale Volumentomographie (DVT) auf dem Weg zur Praxisreife. Dabei wird ein digitales, dreidimensionales Modell des Schädels angefertigt, das auf dem Computerbildschirm beliebig gedreht und aus verschiedenen Winkeln betrachtet werden kann. Sowohl die Knochensubstanz als auch die Lage der Zähne im Kiefer sind daraus gut ersichtlich. Diagnosen können am Computermodell gestellt oder verifiziert und Behandlungen geplant und simuliert werden. Die Kieferorthopädin Silvia Silli, Vorstandsmitglied im VÖK, sieht mit diesem Verfahren eine diagnostische Revolution auf die Zahnheilkunde zukommen. Die fehlende dritte Dimension auf Fotos und Röntgenbildern sei schon immer eine Schwachstelle gewesen, sagt sie. Quellen: Interview mit Dr. Silvia Silli RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 10

11 Digitale Volumentomografie: emid=71 ARTEN VON ZAHNSPANGEN UND IHRE FUNKTIONSWEISE Der Arzt hat gesagt, ich brauche eine Zahnspange. Was bedeutet diese Aussage? Bei der Wirkungsweise von Zahnregulierungen muss man zunächst unterscheiden, was reguliert werden soll. Bei reinen Fehlstellungen der Kiefer ist das Ziel, die gesamte Kieferlage zu verändern. Die Zähne selbst sollen in diesem Fall nicht verändert werden, sondern dienen quasi als Befestigung für die Spange. Zahnspangen zur Kieferregulierung kann man als eine Art Trainingsgeräte für Kiefer betrachten. Sie üben einen ständigen Zug auf die Muskeln aus, wodurch der Stoffwechsel auf der Zellebene angeregt und das Wachstum von Knochen und Gelenken beeinflusst werden kann. Fehlstellungen der Zähne werden korrigiert, indem die Apparatur direkt eine Kraft (oder bei verdrehten Zähnen ein Drehmoment) auf den Zahn ausübt. Mit dieser Methode lassen sich Zähne mitsamt der Wurzel innerhalb des Knochenkamms verschieben. Die Wirkung entfaltet sich aber jeweils nur dann, wenn die Zahnspange über einen Zeitraum von durchschnittlich drei Jahren durchgehend getragen wird. Es gibt zwei große Kategorien von Zahnregulierungen: festsitzende und herausnehmbare Modelle. Festsitzende Spangen sind an den Zähnen angeklebt und können nur vom Arzt wieder entfernt werden. Wegen ihrer Permanenz gelten sie allgemein als die effektivere Lösung. Abnehmbare Spangen kommen vor allem im Milchgebiss und im wachsenden Gebiss zum Einsatz und können hauptsächlich Kieferfehlstellungen entgegenwirken. Man unterscheidet zwischen Platten, die nur an einem Kiefer getragen werden und Doppelspangen (Aktivatoren, Bionatoren, Funktionsregler), die die gesamte Muskulatur der Mundhöhle in die Behandlung einbeziehen. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 11

12 KIEFERORTHOPÄDIE IM ERWACHSENENALTER? Zahnspangen sind nicht länger nur ein Thema für das Pflichtschulalter. Die moderne Kieferorthopädie kann praktisch alle Kiefer- und Zahnfehlstellungen auch im ausgewachsen Gebiss noch korrigieren. Dabei kommen praktisch ausschließlich festsitzende Spangen zum Einsatz. Zentimetergroße Zahnlücken können auf diese Weise geschlossen werden, indem man etwa bei fehlenden Schneidezähnen die gesamte Zahnreihe nach vorne zusammenzieht. Ebenso können fehlende Stockzähne ersetzt werden, indem die nachkommenden Weisheitszähne an ihre Stelle positioniert werden. Viele Erwachsene, deren Fehlstellung im Jugendalter nicht behandelt wurde, profitieren nun von den Fortschritten auf diesem Gebiet. Zumal sich die dadurch bedingten Symptome im Lauf des Lebens so gut wie immer verschlimmern. Die Kieferorthopädin Silvia Silli kennt 60- bis 80-jährige Patienten, bei denen schwerwiegende Fehlstellungen mit Spangen erfolgreich therapiert werden konnten. Eine wesentliche Leistung der Kieferorthopädie im Erwachsenenalter besteht schließlich in der vorbereitenden Arbeit für Restauration und Zahnersatz dies wird als präprothetische Kieferorthopädie bezeichnet. Dabei geht es darum, zunächst die richtige Position von Kiefern oder Zähnen wiederherzustellen, damit anschließend Implantate gesetzt, Teil- oder Vollprothesen richtig angepasst und befestigt werden können. Die Kosten für eine Zahnregulierung bewegen sich zwischen insgesamt rund Euro bei abnehmbaren Modellen bis zu etwa Euro für eine aufwändige Spezialanfertigung, die an der Innenseite der Zähne liegt und daher vollständig unsichtbar ist. Die österreichischen Krankenkassen übernehmen jeweils nur einen Teil dieser Kosten, die Sätze sind unterschiedlich hoch. Ein detaillierter Behandlungsplan sollte deswegen immer auch eine genaue Kostenaufstellung erhalten. Quellen: Interview mit Dr. Silli Bionatoren: Verein für Konsumenteninformation (Hg.): Zähne. 4. Aufl RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 12

13 ZAHNERHALTUNG UND ZAHNVERLUST Vorsorge und Pflege Zahnausfall ist kein unabwendbares Schicksal oder eine Alterserscheinung. Zahnärzte betonen, dass man die eigenen Zähne ein Leben lang erhalten kann Voraussetzungen sind eine entsprechende Veranlagung und nicht zuletzt die richtige Pflege. Prophylaxe und Zahnerhaltung genießen in letzter Zeit einen immer größeren Stellenwert in der Zahnmedizin. Jede Besprechung über Zahnersatz muss daher mit Maßnahmen zur Zahnerhaltung beginnen. Ich sehe mich in erster Linie als Konservierer, sagt Univ.-Prof. DDr. Andreas Moritz von der Zahnklinik der Medizinischen Universität Wien. Dass es einfacher und besser sei, Problemzähne gleich zu ziehen und durch Kunststoff- oder Keramik-Nachbildungen zu ersetzen, wäre ein Irrglaube: Ein guter Zahnarzt, so Moritz, kämpft um jeden Zahn. Die Endodontie (Behandlungen des Zahninneren und der Zahnwurzeln) sowie die Parodontologie (Behandlungen des Zahnfleisches und des gesamten Zahnhalteapparates) spielen dabei eine wichtige Rolle. Zahnverlust Nach wie vor kann es jedoch in jedem Lebensalter vorkommen, das Zähne nicht mehr erhalten werden können und gezogen (extrahiert) werden müssen. Die Ursachen für Zahnverlust reichen von Unfällen über Erkrankungen und Entzündungen bis hin zu Schädigungen des Halteapparates, die durch zahnschädigende Angewohnheiten wie Rauchen verursacht werden. Wenn eine Lücke im Zahnbogen entsteht, muss diese in jedem Fall versorgt werden. Andernfalls werden bald auch die Nachbarzähne in Mitleidenschaft gezogen, kippen oder verlieren ebenfalls den Halt. Die Okklusion (der Biss) kommt damit aus dem Gleichgewicht, was wiederum unter anderem zu Reibungsschäden führen kann. Und auch die Knochenkämme selbst bilden sich zurück, wenn Zahnwurzeln fehlen. Daher ist bei jedem Loch im Mund eine Behandlung angezeigt. VERSORGUNG VON ZAHNLÜCKEN Die restaurative Versorgung beginnt beim Auffüllen einzelner Teile eines Zahnes und setzt sich bis zur Rekonstruktion des gesamten Gebisses fort. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 13

14 Inlays Inlays oder auch Einlagefüllungen dienen vor allem zur Kariestherapie. Je nach Größe des zerstörten Gebietes unterscheidet man Füllungen, die eine, zwei oder mehrere Zahnflächen umfassen. Das älteste Füllmaterial, das immer noch eingesetzt wird, ist Gold bzw. Legierungen davon. Es galt über Jahrhunderte als das beste Material für diese Zwecke und bis vor einigen Jahren wurde noch der überwiegende Teil der Füllungen mit Gold durchgeführt. Keramik galt als weniger hochwertige Alternative. In letzter Zeit wurden metallfreie Kunststoffe entwickelt, die sehr schnell aushärten, extrem widerstandsfähig sind und dabei sogar der natürlichen Zahnfarbe sehr nahe kommen. Kronen Ein erhaltener Zahnstumpf kann mit einer Krone versorgt werden. Dazu wird der Stumpf zunächst präpariert (beschliffen) und danach fertigt ein Zahntechniker eine Hülse an, die an den Rändern exakt abschließen muss. Anstelle der mechanischen Abdrucknahme wird dabei teilweise schon mit optischen Scans gearbeitet. Die Passform kann am Computer auf den Bruchteil eines Millimeters genau berechnet werden. Brücken Brücken sind eine erprobte und verbreitete Lösung für teilweise Gebissverluste. Sie sitzen zwischen gesunden Pfeilerzähnen oder werden an Implantaten befestigt. Als Material wird, alternativ zu Vollkeramik-Brücken, immer häufiger Zirkon eingesetzt. Dieses harte, starre Material ist zahnfarben und sehr gut körperverträglich. Es gibt allerdings noch keine Langzeitstudien über dessen Haltbarkeit. TOTALPROTHESEN Totalendoprothesen können festsitzend oder herausnehmbar sein. Die festsitzenden Modelle sind an Implantaten wie an Stützpfeilern befestigt und haben den Vorteil, dass im Oberkiefer der Gaumen freibleiben kann. Herausnehmbare Prothesen haften durch Adhäsion (Saugwirkung) am darunterliegenden Gewebe. Bei Vollprothesen gibt es besonders große Preis- und Qualitätsunterschiede. Die einfache Kassenprothese gilt vielen Zahnärzten eher als Notlösung denn als optimale Versorgung. Die Herstellung von Zahnprothesen erfordert eine enge Zusammenarbeit zwischen Zahnärztinnen bzw. -ärzten und einem Techniklabor. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 14

15 Die Versorgung von Zahnverlust, wie auch die Zahnmedizin allgemein, sei in den letzten Jahren viel präziser und dabei weniger invasiv geworden, wie Andreas Moritz betont. Durch den Einsatz von Laserscannern, wie sie von Moritz zurzeit an der Wiener Universitätszahnklinik erprobt werden, könne die unangenehme Abdrucknahme bald der Vergangenheit angehören. Die Modelle werden dann computergesteuert aus einem Block gefräst. IMPLANTATE Auch das Setzen von Implantaten (künstlichen Zahnwurzeln) kann bereits computernavigiert erfolgen. Das klassische Material für Implantate ist Titan, doch auch hier gibt es bereits metallfreie Alternativen. Nach der Implantation dauert es noch einige Monate, bis das Implantat in den Knochen eingeheilt und voll belastbar ist. Für die erfolgreiche Behandlung von Zahnverlust müssen bestimmte Voraussetzungen gegeben sein: Ein wesentlicher Faktor ist etwa die Knochensubstanz als Fundament. In belastbaren Knochen kann man längere Implantate setzen, die dadurch länger haltbar sind. Karies und Parodontitis müssen ebenfalls saniert sein. Ist die Knochensubstanz nicht ausreichend oder ist sie beschädigt, kann eine vorbereitende kieferchirurgische Behandlung notwendig sein. Knochen können dabei operativ aufgebaut, aufgefüllt oder auseinandergezogen werden. Zusätzlich können vorbereitende kieferorthopädische Regulierungen angezeigt sein (siehe oben). EIN GUTER ZAHNERSATZ Erfolgskriterien für einen guten, richtig angepassten Zahnersatz sind: Halt Die Versorgung sollte so gut sitzen, dass man sie im Tagesablauf getrost vergessen kann. Von der Belastbarkeit her stehen zeitgemäße Lösungen dem natürlichen Vorbild praktisch in nichts nach. Ein Qualitätskriterium, das Zahntechniker gerne zitieren: bedenkenlos in einen grünen Apfel beißen zu können. RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 15

16 Funktion Wer eine gute Versorgung erhalten hat, sollte in seiner Lebensqualität keinerlei Abstriche machen müssen. Der Pflegeaufwand ist bei Zahnregulierungen und Zahnersatz grundsätzlich etwas höher - wobei erhöhte Aufmerksamkeit und gründliche Pflege selbstverständlich auch bei natürlichen Zähnen nicht schaden können. Ästhetik Schönes und natürliches Aussehen ist ein nicht zu vernachlässigender Faktor für das Wohlbefinden und motiviert auch zu gewissenhafter Pflege. Zahnersatz wird heute so angefertigt, dass der Eindruck von Form und Farbe natürlicher, gesunder Zähne entsteht. Moderne Prothesen werden sehr oft nicht einmal vom Zahnarzt auf den ersten Blick als künstlich entlarvt. Quellen: Interview mit Prof. Moritz Verein für Konsumenteninformation (Hg.): Zähne. 4. Aufl Bundesinnung der Zahntechniker (Hg.) Patientenbroschüre Zahntechnik Interview mit Zahntechniker Michael Crepaz, Salzburg (2010) Patientenbroschüren von Zahnarzt Dr. Crepaz, Wien: RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 16

17 ANLAUFSTELLEN ANLAUFSTELLEN VÖK - Verband Österreichischer Kieferorthopäden DDr. Silvia M. Silli Geschäftsstelle des VÖK Waidhausenstraße 11 A-1140 Wien Tel.: Fax: office@voek.or.at Bernhard-Gottlieb-Universitätszahnklinik Zentrale Aufnahme und Notbehandlungen Montag bis Freitag 07:30-13:00 Uhr Samstag, Sonn- und Feiertage 08:00-13:00 Uhr Aufzug bis Ebene 3 oder linke Stiege Sensengasse 2a A-1090 Wien Behandlungszeiten in den Klinischen Bereichen Montag bis Freitag 08:00-16:00 Uhr nach Terminvereinbarung Tel.: Fax: aufnahme-zmk@meduniwien.ac.at Österreichische Zahnärztekammer Kohlmarkt 11/6 A-1010 Wien Tel.: Fax: office@zahnaerztekammer.at RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 17

18 ANLAUFSTELLEN Bundesinnung der österreichischen Zahntechniker Wiedner Hauptstraße 63 A-1045 Wien Tel.: Fax: office@wkonet.at RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 18

19 LINKS LINKS European Orthodontic Society, mit European Board of Orthodontists (engl.): Behandlungswürdige Fehlstellungen im Überblick: 2&Itemid=58&lang=de Das Zahnmedizin-Studium an der MedUni Wien: Kleines zahnmedizinisches Wörterbuch: Zahntechnisches Fachlexikon: Metallfreie Implantate: Computergestützte Modellierung in der Zahnmedizin (Fachartikel): RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 19

20 BUCHTIPPS BUCHTIPPS Kuno Frass Kieferorthopädie. Grundwissen für Zahntechniker Band XIV. Verlag Neuer Merkur, 2. Aufl Verein für Konsumenteninformation (Hg.): Zähne. Füllungen, Kronen, Implantate/Zahnspangen und Kieferchirurgie/Qualität erkennen, Preise vergleichen. Aufl Ulrike Grohmann Kieferorthopädische Apparaturen - Bildatlas Steinkopff Verlag, 2004 Johannes Bock, Jens Bock Grundwissen Kieferorthopädie Spitta-Verlag, 2005 Torsten Blens, Jörg Michel, Emre Uysal Kieferorthopädie für Patienten. Leitfaden für die erfolgreiche Behandlung von Kindern und Erwachsenen. pi-verlag, 2006 Ingrid Grunert, Michael Crepaz Totalprothetik. Ästhetisch-funktionell-individuell. Berlin: Quintessenz Verlag, RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 20

21 SENDUNGSGÄSTE SENDUNGSGÄSTE In der Sendung Radiodoktor Medizin und Gesundheit vom 9. Mai 2011 waren zu Gast: DDrin. Silvia Silli Fachärztin für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde mit Spezialisierung auf Kieferorthopädie; Dr. med. univ. (Ö), Dr. med. dent. (FU-Berlin); Vorstandsmitglied im Verband der Österreichischen Kieferorthopäden (VÖK); Mitglied im Austrian Board of Orthodontists und European Board of Orthodontists Waidhausenstr. 11 A-1140 Wien Tel.: office@kieferorthopädie.at Univ. Prof. DDr. Andreas Moritz Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde; Dr. med. univ., Dr. med. dent.; Spezialgebiete Ästhetische Zahnheilkunde, Orale Lasertherapie. Vizepräsident der Öst. Gesellschaft für Endodontie; Leiter der Unit für zahnärztliche Ausbildung an der Bernhard-Gottlieb-Universitätszahnklinik der Medizinischen Universität Wien. Bernhard-Gottlieb-Universitätszahnklinik Unit Zahnärztliche Ausbildung Sensengasse 2a A-1090 Wien Tel.: andreas.moritz@meduniwien.ac.at Privatordination: Josefstädterstraße 43/8 A-1080 Wien Tel.: RADIODOKTOR MEDIZIN UND GESUNDHEIT 21