Kardiovaskuläres Risiko ermitteln einfach im Schlaf In der Schlafmedizin In der Inneren Medizin In der Präventionsmedizin
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- Juliane Hofer
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1 SOMNOcheck micro CARDIO Kardiovaskuläres Risiko ermitteln einfach im Schlaf In der Schlafmedizin In der Inneren Medizin In der Präventionsmedizin
2 SOMNOcheck micro CAR In der Schlafdiagnostik liefern wir klassische Informationen über Apnoen, Entsättigungen und Arousals. Wir haben auch Antworten auf die Fragen, die bisher offen blieben. Welcher Patient benötigt eine Behandlung am dringendsten? Der Cardiac Risk Index (CRI) ist der neue Schweregradparameter in der Schlafdiagnostik. Er ergänzt den bekannten Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) um die Dimension Herz-Kreislauf-Risiko. So wird erstmals beim frühen Screening auf schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) sichtbar, ob ein Patient neben oder durch seine SBAS kardiovaskulär gefährdet ist. Welcher Patient ist wirklich gefährdet? Schon beim ersten Schlaf- Screening mit SOMNOcheck micro CARDIO werden Patienten mit allgemein erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko erkannt. Zusätzlich werden zwei besondere Risikofaktoren gesondert ausgewiesen: Arrhythmie (Vorhofflimmern) sowie Cheyne-Stokes-Atmung für Herzinsuffizienz. Welche weitere Diagnostik führt zur richtigen Diagnose? Der CARDIO-Fingerabdruck zeigt patientenindividuell auf, welche Folge- und Begleiterkrankungen zu einem erhöhten Herz-Kreislauf- Risiko geführt haben können. So weist er den Weg zu nächsten sinnvollen Diagnoseschritten in und außerhalb der Schlafmedizin.
3 DIO Kardiovaskuläres Risiko ermitte Schnell, einfach und nicht-invasiv so funktioniert unsere innovative Messmethode mit dem Diagnosegerät SOMNOcheck micro CARDIO. Erstmals ermittelt ein Schlaf- Screener während einer Nachtmessung den Cardiac Risk Index (CRI). Das ist der neue Schweregradparameter in der Schlafdiagnostik. Der Cardiac Risk Index gibt Auskunft über das kardiovaskuläre Risiko Ihrer Patienten, über vorliegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen und über diagnostische Schritte. Mit nur einer Nachtmessung ein umfassendes Bild Herkömmliche Methoden beleuchteten bisher einzelne Aspekte des kardiovaskulären Risikos. SOMNOcheck micro CARDIOs Messmethode hingegen ist die erste, die mit einer einzigen Nachtmessung ein umfassendes Bild zeichnet. Der Cardiac Risk Index beruht auf der Ermittlung tatsächlicher Veränderungen am Patienten im Gegensatz zur Wahrscheinlichkeitsermittlung vieler heute verwendeter, auf Statistik basierender Risiko Scores. Validiert wurde der Algorithmus gegen den Risk Score der ESC/ESH.* * Grote L, Sommermeyer D, Zou D, Eder, D, N, Hedner J. Oximeter-Based autonomic state indicator algorithm for cardiovascular risk assessment. Chest 2011; 139: Selbstverständlich misst SOMNOcheck micro CARDIO auch die klassischen Parameter wie Entsättigungen und Arousals und erkennt so zusätzlich einen wichtigen Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: die schlafbezogenen Atmungsstörungen. Basis der Analysen ist die pulsoxymetrisch ermittelte Pulswelle. Veränderungen der Gefäße werden mit der Pulswellenanalyse (PWA) ebenso erkennbar, wie die Reagibilität des autonomen Nervensystems und des Herzrhythmus. Der mit demselben Sensor erfasste Parameter Sauerstoffsättigung gibt Auskunft über Atmungsstörungen wie Schlafapnoe oder Cheyne-Stokes-Atmung. Mithilfe der optionalen Nasenbrille sind bereits leichtgradige Obstruktionen der oberen Atemwege zu erkennen. Zu tragen wie eine Armbanduhr: SOMNOcheck micro CARDIO
4 ln einfach im Schlaf Erhöhtes Risiko erklären mit dem CARDIO-Fingerabdruck Die patientenindividuellen Ausprägungen der Einzelparameter bilden den CARDIO-Fingerabdruck. Dabei weist jeder Einzelparameter auf bestimmte Erkrankungen hin. irregulärer Puls Der Fingerabdruck wird zum Kompass: Er zeigt die Richtung zu den nächsten diagnostischen Maßnahmen und erlaubt eine einfachere Priorisierung der Patienten. Innovative Algorithmen ermitteln den CRI: niedrige basale Sättigung RCRD** - Pulswellenamplitudenanalyse - Pulswellenreflektionszeit- und Pulsfrequenzanalyse - Sauerstoffsättigungsanalyse - kombinierte Messparameter Umfangreiche Risikostatusermittlung: - Hinweis auf endotheliale Dysfunktion - Hinweis auf versteifte zentrale Gefäße - Erkennung gedämpfter Reaktivitätsmuster häufige Entsättigungen periodische symmetrische Entsättigungen kurze Pulswellenreflektionszeit niedrige Pulsfrequenzvariabilität niedrige Pulswellenvariabilität - Erkennung von Arrhythmien (Vorhofflimmern) Legen Sie die Folie auf den CARDIO-Fingerabdruck so weist Ihnen der Diagnose-Kompass den Weg. Übrigens: Die Folie passt auch auf den Original- Berichtsausdruck! ** RCRD = reduzierte Herzfrequenzantwort auf Sauerstoff-Entsättigungen
5 Schlafdiagnostik / SOMNOcheck micro CARDIO Fenster Angezeigte Werte Quelle Aufzeichnungsdauer nicht ausreichend wenn weder aus Pulsoxymetriesensor noch aus Flowsensor für mehr als 2 Std. ein Signal vorlag Cardiovascular Risk / kardiovaskuläres Risiko Risiko für Schlafstörungen Anzeige, ob ein Risiko für eine schlafbedingte Atmungsstörung vorliegt Verdacht auf Arrhythmien (Afib) Analysis time insufficient Low / Moderate / High CRI Low / Moderate / High Ampelanzeige: Grün, Gelb, Rot Fenster erscheint bei Anzeichen Analyse artefaktfreier Zeit pro Signal Pulswellenanalyse Analyse der Ergebnisse Pulsfrequenzanalyse Übersicht Respiratorischer Ereignisse Apnoe/Hypopnoe-Index Obstruktiver Apnoe/Hypopnoe-Index Zentraler Apnoe/Hypopnoe-Index AHI OAHI CAHI RDI ORDI CRDI Flowsignal: AHI. Falls dieses Signal artefaktbehaftet ist, wird ein aus der Pulsoximetrie ermittelter und PWA ermittelter RDI angezeigt. Verdacht auf Cheyne-Stokes-Atmung Übersicht Autonome Arousals Autonomer Arousal-Index Respiratorischer autonomer Arousal-Index Respiratory Effort Related Arousal-Index (autonom) Übersicht Sauerstoffsättigung Entsättigungsindex Durchschnitt Minimum Sonstige Schnarchen Durchschnittliche Pulsfrequenz Aufzeichnungsdauer Artefaktfreie Aufzeichnungsdauer Falls eines der beiden Signale weniger als vier Stunden vorlag (d. h. viele Artefakte), erscheint ein Fenster, das anzeigt, wie lange welches Signal artefaktfrei vorlag. Erase Data löscht alle gespeicherten Daten Next Calibration zeigt Datum der nächsten empfohlenen Kalibrierung am eigenen PC oder durch Weinmann Service Fenster erscheint bei Anzeichen AAI AAI resp RERAs Drops Average Min Snore Pulse av. Rec. time Flow Pulse To erase press button for 3 sec / Zum Löschen Taste 3 s drücken Sättigungsanalyse und Flowsignal Flowsignal Analyse artefaktfreier Zeit Analyse artefaktfreier Zeit pro Signal interne Uhr Zubehör für SOMNOcheck micro CARDIO Set, 100 Staudruck-Nasenbrillen, 90 cm WM Softtipsensor CARDIO mit Minimed-Stecker (rechtwinklig) Gr. M: WM (ohne Abbildung), Gr. L: WM Armband WM Transporttasche WM Software SOMNOlab, jetzt mit SOMNOcheck micro edition WM USB-Kabel WM Gebrauchsanweisung SOMNOcheck micro CARDIO DE WM (ohne Abbildung) Patientengebrauchsanweisung SOMNOcheck micro CARDIO DE WM (ohne Abbildung) 6 Unser vollständiges Angebot an Therapielösungen, Zubehör, Maskensystemen und weiteren technischen Daten finden Sie unter: weinmann.de
6 Schlafdiagnostik / SOMNOcheck micro CARDIO Abrechnungsempfehlung GOÄ, auch Grundlage für IGel Faktor Betrag 605 Spirographie in Ruhe (nur mit Nasenbrille) 2,3 32, Oxymetrie 8h 3,5 31,01 650A EKG zur Rhythmusermittlung 2,3 20,38 637A Pulswellenlaufzeitbestimmung 2,3 24,13 107,97 Systemanforderungen Software Um SOMNOlab problemlos installieren zu können, benötigen Sie Administrator-Rechte auf einem IBM-kompatiblen Computer, der folgende Voraussetzungen erfüllen muss: Prozessor: Pentium IV ab 1,8 Ghz Freier Speicher: Laufwerk: Festplatte mit mindestens 1 GB freiem Speicher und 1 GB freiem Speicher auf einer Systempartition CD-ROM-Laufwerk Darstellung: - Auflösung: mindestens 1024 x 768, empfohlen 1280 x Farbtiefe: mindestens 16-bit, empfohlen 32-bit - Farbmonitor Eingabe: Drucker: Netzwerk: Tastatur und Maus oder ein anderes geeignetes Zeigegerät, von Microsoft Windows unterstützt von Microsoft Windows unterstützt Fast/Gigabit Ethernet-Adapter (z. B. WM98130) Betriebssystem und Hauptspeicher: - Windows 2000 SP 4 oder höher, falls kompatibel mit mindestens 512 MB RAM, empfohlen 1024 MB RAM - Windows XP 32 bit SP 2 oder höher, falls kompatibel mit mindestens 512 MB RAM, empfohlen 1024 MB RAM - Windows 7 32 bit / Windows 7 64 bit mit mindestens 1024 MB RAM, empfohlen 2048 MB RAM - Windows 8 und 8.1 mit mindestens 1024 MB RAM, empfohlen 2048 MB RAM Weitere Software: Software Datenimport via USB Editieren von Ereignissen Umfangreiche Dokumentation schlafbezogener Atmungsstörungen im Bericht Personalisieren der Geräte - Internet Explorer 6.0 SP1 oder höher falls kompatibel - Adobe Acrobat Reader 6.0 oder höher falls kompatibel Technische Daten SOMNOcheck micro CARDIO Produktklasse nach 93 / 42 / EWG: II a Abmessungen (B x H x T): Gewicht ohne Batterien: mit Batterien: Spannungsversorgung: 112 x 30 x 50 mm 79 g 145 g Typ AA Mignon 2 Batterien (ca. 15 h) 2 NiMH Akkus (ca. 20 h) Visualisierung von Messdaten und Ereignissen Patientenindividueller CARDIO-Fingerabdruck im Bericht Einfache Selbstkalibrierung keine Wartungskosten Programmierbare Messzeit und -dauer Temperaturbereich Betrieb: +5 C bis +40 C Lagerung: -10 C bis +60 C Transport: -10 C bis +60 C Pulsoxymeter (Clipsensor) SpO 2 -Messbereich: 45 bis 100 % SpO 2 -Genauigkeit 70 % < SpO 2 < 100 %: besser als 2 % Genauigkeit SpO 2 < 70 %: nicht validiert Pulsfrequenz-Messbereich: 30 bis 250 bpm Pulsgenauigkeit: 1 bpm bis 2 % vom Anzeigewert DE-03/2014 Urheberrechtlich geschützt. Vervielfältigung jeder Art nur mit ausdrücklicher Genehmigung durch Weinmann. Alle Angaben aus drucktechnischen Gründen ohne Gewähr. weinman.de I weinmann.ch I weinmann.cn I weinmann.co.il I weinmann-france.fr I weinmann.se
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