Informationsheft für PatientInnen zur Grauen Star Operation. Augenabteilung, KHR

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1 AUGENABTEILUNG, Vorständin: Primaria Univ. Doz. Dr. V. Vécsei-Marlovits Informationsheft für PatientInnen zur Grauen Star Operation Augenabteilung, KHR

2 Gültig ab: Version 17 Seite 2 von 15 Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient! Herzlich willkommen auf der Augenabteilung. Um Ihnen die Orientierung auf unserer Abteilung zu erleichtern, haben wir in diesem Heft die wichtigsten Informationen zusammengefasst. Inhalt Das Team... 3 ÄrztInnen... 3 Pflege - Leitung... 4 Sekretariat... 4 OP-Assistenten... 4 Qualitätsbeauftragte... 4 Pflege Station... 5 Pflege OP... 5 Die Abteilung... 6 Bettenstation... 6 Raumaufteilung... 6 Der Graue Star... 8 Die Graue Star Operation... 8 Die Aufnahme zur Grauen Star Operation... 9 Wann ist ein stationärer Aufenthalt zu empfehlen?... 9 Der Voruntersuchungstag... 9 Der Operationstag Der Entlassungstag Wann kann die Operation tagesklinisch erfolgen? Der Voruntersuchungstag Der Operationstag Nach der Operation... 14

3 Gültig ab: Version 17 Seite 3 von 15 Das Team ÄrztInnen Prim. a Univ. Prof. in Dr. in Pia Veronika Vécsei-Marlovits, MSc., MBA OberärztInnen OA Dr. Stefan Felke OÄ Dr. in Elisabeth Harrer (OÄ Priv. Doz. in Dr. in Saskia Tipotsch) OÄ Priv. Doz. in Dr. in Sibylla Richter-Müksch OÄ Dr. in Birgit Weingessel (Chefinstellvertretung) FachärztInnen FÄ Dr. in Eva-Maria Faschinger FÄ Dr. in Orsolya Kovacs FÄ Dr. in Kata Miháltz FÄ Dr. in Doris Rabenlehner FÄ Dr. in Julia Wagner AssistentInnen Dr. Michael Burgmüller Dr. Christian Ebner Dr. in Clara Fazekas Dr. Mark Grohlich Dr. Michael Lasta Dr. in Sandra Maksys Dr. Markus Vossoughi Dr. Michael Wahl

4 Gültig ab: Version 17 Seite 4 von 15 Pflege - Leitung OSr. Elisabeth Schaffer Station STL Vera Toifl STV Elisabeth Schmidt OP / Ambulanz STL Michaela Haas STV Andrea Schabetsberger Sekretariat Zahide Yesilyurt Rebecca Glogga Irina Shchutska Rebecca Berger Michelle Macatangay (Stationssekretärin) Isabella Bauer (Ambulanzsekretärin) OP-Assistenten Andreas Wolfgang Stefan Kramel Qualitätsbeauftragte Mag. a Christina Vécsei

5 Gültig ab: Version 17 Seite 5 von 15 Pflege Station DGKS Marilyn Alumpe DGKS Karin Böhm DGKS Adriana Chudubova DGKS Helga Cilingir DGKS Monika Ertl DGKS Margit Fröhlich DGKS Brunhilde Frühmann DGKS Nancy Klose DGKS Vesna Miljanovic DGKS Getraud Pilz DGKS Judit Schrott Pflege OP DGKS Nora Anker DGKS Ricarda Guzik DGKS Gabriele Kaiblinger DGKS Anja Kurka DGKS Michaela Handler DGKS Ursula Mattar DGKP Christian Slawik DGKS Katja Wozelka

6 Gültig ab: Version 17 Seite 6 von 15 Die Abteilung Die Augenabteilung des Krankenhaus Hietzing mit NZR dient der Versorgung von PatientInnen mit Augenerkrankungen. Durch besondere medizinische und pflegerische Leistungen sollen den PatientInnen größtmögliche Heilungschancen, Sicherheit und Komfort geboten werden. Moderne Medizin wird von uns mit persönlicher PatientInnenbetreuung verbunden. State of the Art Diagnostik und Therapie werden nach dem letzten medizinischen Stand der Augenheilkunde im Sinne der Prävention, Gesunderhaltung, Heilung und Symptomlinderung von Krankheiten an der Augenabteilung umgesetzt. Augenambulanz und station befinden sich im Pavillon II. Die Ambulanz der Augenabteilung ist im Erdgeschoß des Pavillon IIb, die Augenstation im Pavillon IIa lokalisiert. Der Operationsbereich liegt zwischen Ambulanz und Station und besteht aus 2 Operationssälen. Bettenstation Die Augenstation ist von Montag 07:00 Freitag 17:00 geöffnet, sie besteht aus einer Wochenklinik für stationäre Aufnahmen und einer Tagesklinik. Raumaufteilung Auf der Station stehen 7 stationäre Betten zur Verfügung, die in 2 Ein-Bett-, 1 Zwei- Bett und 1 Drei-Bettzimmer untergebracht sind. Alle PatientInnenzimmer sind mit eigenen sanitären Einrichtungen ausgestattet. Die Tagesklinik der Augenabteilung verfügt über 17 Tagesklinikbetten. In den tagesklinischen Aufenthaltsräumen steht den PatientInnen den ganzen Tag über ein kleines Buffet zur Verfügung und hier wird auch das Mittagessen eingenommen. Weiter können die tagesklinischen PatientInnen in diesen Räumen auf den Eingriff warten und sich danach erholen. Da es sich um frühere PatientInnenzimmer handelt, sind alle Räume mit Dusche und WC ausgestattet. Spinde zum Versperren der Wertsachen während des Aufenthaltes stehen zur Verfügung.

7 Gültig ab: Version 17 Seite 7 von 15 WR OP 1, WR OP 2, WR, Lounge: Tagesklinische Warteräume 1 B, 2 B, 3 B: PatientInnenzimmer mit entsprechender Bettenanzahl Ruheraum 1 und 2: Ruheräume nach erfolgter Operation VU: Hier findet die pflegerische Anamnese statt und eventuelle Zusatzuntersuchungen UZ 2: Untersuchungszimmer 2 - in diesem Raum finden Aufnahme- und Entlassungsuntersuchungen von PatientInnen und die Voruntersuchungen für Graue-Star-Operationen statt. UZ 3: Untersuchungszimmer 3 - hier findet die Visite statt. Weiter werden hier die Voruntersuchungen für tagesklinische Graue-Star-Operationen und die stationären Aufnahmen von einem Oberarzt/ einer Oberärztin begutachtet. Plan Stationsbereich: Zur leichteren Orientierung sind am Boden farbige Fußabdrücke angebracht. An der Tagesklinik der Augenabteilung werden Kataraktoperationen sowie intravitreale Injektionen und plastische Eingriffe am Auge an PatientInnen mit gutem allgemeinem Gesundheitszustand tagesklinisch durchgeführt. PatientInnen mit schlechter Allgemeingesundheit, hohem Alter, komplizierten Operationen oder zusätzlichen schwereren Erkrankungen können weiterhin stationär aufgenommen werden.

8 Gültig ab: Version 17 Seite 8 von 15 Der Graue Star Der Graue Star (oder: die Katarakt) ist die Eintrübung der klaren Linse im Auge, die zu einer Sehverschlechterung führt. Die Trübung der Augenlinse gehört zum natürlichen Alterungsprozess des Auges, weshalb der Graue Star gehäuft ab dem 60. Lebensjahr auftritt. Nach Verletzungen oder bei bestimmten Erkrankungen kann der Graue Star auch früher auftreten. Durch den Grauen Star kommt es zu einer Abnahme der Sehschärfe und einer zunehmenden Blendempfindlichkeit. Die Behandlung des Grauen Stars erfolgt durch eine Operation, bei der die getrübte Linse mit Ultraschall aufgelöst, abgesaugt und durch eine Kunstlinse ersetzt wird. Die Graue Star Operation Die Graue Star Operation (Kataraktoperation) wird weltweit jährlich millionenfach durchgeführt und ist eine sehr sichere Operation geworden, im Krankenhaus Hietzing operieren wir mehr als 300 Katarakte pro Monat. 95% aller Operationen verlaufen ohne Komplikationen. Dennoch handelt es sich bei der Grauen-Star-Operation um einen mikrochirurgischen Eingriff im Auge und keine Operation ist risikofrei. Schwerwiegendere Komplikationen wie eine Netzhautablösung oder eine Augenlicht bedrohende Infektion kommen in weniger als 1:1000 Fällen vor, kurzfristige Augendruckerhöhungen oder leichtere Entzündungen treten etwas häufiger auf, können aber meist mit Augentropfen behandelt werden. Dennoch ist es wichtig, dass Sie über die Risiken Bescheid wissen und die Verhaltensmaßnahmen nach der Operation gewissenhaft einhalten. Genauere Informationen erhalten Sie beim Aufklärungsgespräch, im Aufklärungsvideo und in unserem Informationsblatt Graue Star Operation. Die Operation kann in den meisten Fällen in lokaler Betäubung durchgeführt werden. Ihr/e Operateur/in wird entscheiden, ob in Ihrem Fall der Eingriff besser nur mit betäubenden Tropfen oder mit betäubenden Tropfen und einer örtlichen Betäubung, ähnlich wie beim Zahnarzt, erfolgen soll. Die Operation dauert durchschnittlich eine halbe Stunde, dabei ist es wichtig, dass

9 Gültig ab: Version 17 Seite 9 von 15 sie ruhig am Rücken liegen können. Die Operation wird mit einem Hornhautschnitt begonnen, dieser wird stufenförmig angelegt und muss am Ende der Operation nicht durch eine Naht verschlossen werden, da er sich selbst abdichtet. Die Linsenkapsel Größe des Schnittes beträgt nur 2,4mm, durch diesen Zugang wird die gesamte Operation durchgeführt. Hornhautschnitt Anschließend wird die nur wenige Mikrometer dicke Linsenkapsel kreisförmig eröffnet, um zur Linse selbst zu gelangen. Diese wird mit Ultraschall aufgelöst und zerkleinert, die Kernteile und die umgebende Rinde werden anschließend abgesaugt. Die Kunstlinse wird in gefaltetem Zustand in den Kapselsack eingebracht, wo sie sich selbst entfaltet. Am Ende der Operation wird ein Antibiotikum injiziert, der Schnitt abgedichtet und das Auge mit einem Salbenverband versorgt. Die Aufnahme zur Grauen Star Operation Im Krankenhaus Hietzing gibt es die Möglichkeit eines stationären (mit Übernachtung im Krankenhaus) und eines tagesklinischen (ohne Übernachtung) Aufenthaltes. Wann ist ein stationärer Aufenthalt zu empfehlen? PatientInnen mit reduziertem Allgemeinzustand und zusätzlichen schweren Erkrankungen, hohem Alter oder früheren postoperativen Komplikationen werden stationär aufgenommen. Ebenso empfiehlt sich ein stationärer Aufenthalt wenn die Versorgung durch den Augenarzt/die Augenärztin nicht gewährleistet werden kann. Sollte aufgrund Ihres Augenbefundes eine schwierigere Operation (fortgeschrittener Grauer Star, zusätzliche Augenerkrankungen) zu erwarten sein, ist auch ein stationärer Aufenthalt zu empfehlen. Der Voruntersuchungstag Dieser Voruntersuchungstag ist notwendig, da einige Untersuchungen vor der Operation durchgeführt werden müssen: Der Stationsarzt/-ärztin kontrolliert in Untersuchungszimmer 2 die von Ihnen mitgebrachten Befunde und kann, sollte es notwendig sein, zusätzliche Untersuchungen anfordern oder die bisherige Therapie ändern. Bei Atemnot, Husten oder anderen Problemen, die eine Operation in Rückenlage schwierig machen können, wird er Ihnen eine spezielle vorbereitende Medikation verschreiben. Grauer Star Ultraschallnadel Linsenrinde Saug-Spül-Gerät

10 Gültig ab: Version 17 Seite 10 von 15 Anschließend werden Sie von einem Assistenzarzt/einer Assistenzärztin aufgenommen. Es werden ein aktueller Sehtest und eine Augendruckmessung durchgeführt. Diese Untersuchungen sind wichtig, um sich ein Bild der Veränderungen zum letzten Befund Ihres Augenarztes/Ihrer Augenärztin zu machen. Weiters erfolgt eine genaue Vermessung Ihres Auges. Nur so kann eine für Sie passende Kunstlinse ausgewählt werden. Die Messung erfolgt auf 1/10- Millimeter genau, eine Fehlmessung von 1 Millimeter kann einen Unterschied von 3 Dioptrien in der Brille ausmachen. In einem Aufklärungsgespräch und anhand des Aufklärungsvideos wird Ihnen der Assistenzarzt/die Assistenzärztin die Operation und die möglichen Komplikationen erklären. Die Einwilligungserklärung zur Operation wird mit Ihnen gemeinsam unterschrieben. Zum Abschluss der Aufnahmeuntersuchungen wird in Untersuchungszimmer 3 vom Oberarzt/der Oberärztin ein Augenbefund erhoben. Hier erfolgt auch die Entscheidung, welches Auge operiert wird. Die Unterlagen werden nochmals auf Vollständigkeit überprüft. Sollten Sie noch Fragen haben, können Sie sie jetzt stellen. Vor oder nach der ärztlichen Aufnahme erfolgt zusätzlich das Aufnahmegespräch mit einer diplomierten Krankenschwester. Der Operationstag Am Operationstag kommen Sie bitte, wie am Terminzettel vereinbart, an unsere Abteilung. Nur so bleibt genug Zeit, um Ihre Pupille zu erweitern und Sie selbst in Ruhe auf die Operation vorzubereiten. Die Operationen erfolgen im Lauf des Vormittags bis zum frühen Nachmittag, da nicht genau vorherzusagen ist, wie lange jede einzelne Operation dauert oder ob Notfalleingriffe eingeschoben werden müssen, können wir nicht für jede/n einzelne/n PatientIn den genauen Operationszeitpunkt vorhersagen. Sie werden rechtzeitig vor Ihrer Operation von der zuständigen Krankenschwester informiert werden. Haben Sie bitte Verständnis, wenn die Angehörigen aus Rücksicht auf die anderen PatientInnen nicht die ganze Zeit über im Vorbereitungsraum bleiben können. Wir können Ihnen gerne den ungefähren Zeitpunkt nennen, ab dem Sie wieder abgeholt werden können. Die Unterlagen und das zu operierende Auge werden nochmals von einem Facharzt/einer Fachärztin kontrolliert. Von einer Krankenschwester wird das zu operierende Auge markiert, die Weite der Pupille wird kontrolliert und gegebenenfalls das Auge nochmals eingetropft.

11 Gültig ab: Version 17 Seite 11 von 15 Kurz vor der Operation wird Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht. Sollten Sie danach nochmals auf die Toilette müssen, gehen Sie bitte in Begleitung. Sie werden von einem OP-Fachgehilfen abgeholt und zum Operationssaal gebracht. Wundern Sie sich bitte nicht, wenn Sie am Operationstag mehrfach nach Ihrem Namen und Ihrem Geburtsdatum gefragt werden. Dies erfolgt zu Ihrer eigenen Sicherheit, damit es keinesfalls zu Verwechslungen kommen kann. In unserem Krankenhaus arbeiten wir ähnlich wie Flugzeugkapitäne mit speziellen Sicherheits- Checklisten. Nach der Operation sollten Sie noch 2 Stunden im Bett liegen bleiben, bis die Wirkung des Beruhigungsmittels nachlässt und Sie sich an den Augenverband gewöhnt haben. Am Abend des Operationstages wird der Verband nochmals gewechselt, am Morgen des nächsten Tages endgültig entfernt. Der Entlassungstag Kurz vor 7:00 erfolgt die Vorvisite durch den Assistenzarzt/die Assistenzärztin: Der Augendruck wird gemessen und Ihre Sehkraft kontrolliert. Gegen 7:30 wird die Visite gemeinsam mit dem Oberarzt/der Oberärztin durchgeführt. Hier wird Ihr Auge und der Sitz der neuen Linse genau kontrolliert und Ihre Therapie für zu Hause bestimmt. Üblicherweise können Sie ab 8:30 entlassen werden. Sie werden mit einem Entlassungsbrief und einem Rezept für die Tropftherapie entlassen. Innerhalb der nächsten 5-7 Tage sollte eine Kontrolle bei Ihrem Augenarzt/Ihrer Augenärztin erfolgen. Werden Sie auch am zweiten Auge am Grauen Star operiert, werden Sie in der Folgewoche wieder aufgenommen. So wie beim ersten Auge werden Sie am Tag nach der Operation nach der Visite entlassen. Wann kann die Operation tagesklinisch erfolgen? Wenn Sie weitgehend gesund sind, die Operation keine Schwierigkeiten erwarten lässt und Sie die vorgegebenen Kontrollen bei Ihrem Augenarzt/Ihrer Augenärztin einhalten können, dann ist die Operation auch tagesklinisch, d.h. ohne Übernachtung möglich. Sollten Sie sich für einen tagesklinischen Aufenthalt entschieden haben, erfolgt die Voruntersuchung zur Operation zu einem eigenen Termin 1 Woche vor dem Operationstermin.

12 Gültig ab: Version 17 Seite 12 von 15 Der Voruntersuchungstag Dieser Voruntersuchungstag ist notwendig, da einige Untersuchungen vor der Operation durchgeführt werden müssen: Der Stationsarzt kontrolliert in Untersuchungszimmer 2 die von Ihnen mitgebrachten Befunde und kann, sollte es notwendig sein, zusätzliche Untersuchungen anfordern oder die bisherige Therapie ändern. Bei Atemnot, Husten oder anderen Problemen, die eine Operation in Rückenlage schwierig machen können, wird er Ihnen eine spezielle vorbereitende Medikation verschreiben. Anschließend werden Sie von einem Assistenzarzt/einer Assistenzärztin aufgenommen. Es werden ein aktueller Sehtest und eine Augendruckmessung durchgeführt. Diese Untersuchungen sind wichtig, um sich ein Bild der Veränderungen zum letzten Befund Ihres Augenarztes/Ihrer Augenärztin zu machen. Weiters erfolgt eine genaue Vermessung Ihres Auges. Nur so kann eine für Sie passende Kunstlinse ausgewählt werden. Die Messung erfolgt auf 1/10- Millimeter genau, eine Fehlmessung von 1 Millimeter kann einen Unterschied von 3 Dioptrien in der Brille ausmachen. In einem Aufklärungsgespräch und anhand des Aufklärungsvideos wird Ihnen der Assistenzarzt/die Assistenzärztin die Operation und die möglichen Komplikationen erklären. Die Einwilligungserklärung zur Operation wird mit Ihnen gemeinsam unterschrieben. Zum Abschluss der Aufnahmeuntersuchungen wird in Untersuchungszimmer 3 vom Oberarzt/der Oberärztin ein Augenbefund erhoben. Hier erfolgt auch die Entscheidung, welches Auge operiert wird. Die Unterlagen werden nochmals auf Vollständigkeit überprüft. Sollten Sie noch Fragen haben, können Sie sie jetzt stellen. Hat sich bei der Voruntersuchung heraus gestellt, dass aus gesundheitlichen Gründen oder aufgrund Ihres Augenbefundes in Ihrem Fall ein stationärer Aufenthalt besser wäre, wird diese Möglichkeit mit Ihnen besprochen werden. Vor oder nach der ärztlichen Aufnahme erfolgt zusätzlich das Aufnahmegespräch mit einer diplomierten Krankenschwester. Wenn die Aufnahmeuntersuchungen und das Aufnahmegespräch erledigt sind, können Sie wieder nach Hause gehen. Vergessen Sie bitte nicht, alle Unterlagen am Schwesternstützpunkt abzugeben.

13 Gültig ab: Version 17 Seite 13 von 15 Die Dauer des Aufenthaltes für die Voruntersuchung beträgt üblicherweise 2-3 Stunden. Bitte vereinbaren Sie schon jetzt einen Kontrolltermin bei Ihrer/m Augenarzt/in für 1-3 Tage nach der Operation. Der Operationstag Am Operationstag kommen Sie bitte, wie am Terminzettel vereinbart, an unsere Abteilung. Nur so bleibt genug Zeit, um Ihre Pupille zu erweitern und Sie selbst in Ruhe auf die Operation vorzubereiten. Die Operationen erfolgen im Lauf des Vormittags bis zum frühen Nachmittag, da nicht genau vorherzusagen ist, wie lange jede einzelne Operation dauert oder ob Notfalleingriffe eingeschoben werden müssen, können wir nicht für jede/n einzelne/n PatientIn den genauen Operationszeitpunkt vorhersagen. Sie werden rechtzeitig vor Ihrer Operation von der zuständigen Krankenschwester informiert werden. Haben Sie bitte Verständnis, wenn die Angehörigen aus Rücksicht auf die anderen PatientInnen nicht die ganze Zeit über im Vorbereitungsraum bleiben können. Wir können Ihnen gerne den ungefähren Zeitpunkt nennen, ab dem Sie wieder abgeholt werden können. Die Unterlagen und das zu operierende Auge werden nochmals von einem Facharzt/einer Fachärztin kontrolliert. Von einer Krankenschwester wird das zu operierende Auge markiert, die Weite der Pupille wird kontrolliert und gegebenenfalls das Auge nochmals eingetropft. Kurz vor der Operation wird Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht. Sollten Sie danach nochmals auf die Toilette müssen, gehen Sie bitte in Begleitung. Sie werden von einem OP-Fachgehilfen abgeholt und zum Operationssaal gebracht. Wundern Sie sich bitte nicht, wenn Sie am Operationstag mehrfach nach Ihrem Namen und Ihrem Geburtsdatum gefragt werden. Dies erfolgt zu Ihrer eigenen Sicherheit, damit es keinesfalls zu Verwechslungen kommen kann. In unserem Krankenhaus arbeiten wir ähnlich wie Flugzeugkapitäne mit speziellen Sicherheits-Checklisten. Nach der Operation sollten Sie sich noch 2 Stunden ausruhen, bis die Wirkung des Beruhigungsmittels nach lässt und Sie sich an den Augenverband gewöhnt haben.

14 Gültig ab: Version 17 Seite 14 von 15 Da Sie mit einem Augenverband entlassen werden, sollten Sie sich am besten abholen lassen. Keinesfalls können Sie selbst mit dem eigenen Auto nach Hause fahren. Den Augenverband nehmen Sie bitte am nächsten Tag ab und beginnen mit der Tropftherapie. Sie werden mit einem Entlassungsbrief und einem Rezept für die Tropftherapie entlassen. Innerhalb der nächsten 1-3 Tage muss eine Kontrolle bei Ihrem Augenarzt/Ihrer Augenärztin erfolgen. Nach der Operation Prinzipiell sind Sie unmittelbar nach der Operation körperlich voll belastbar. In den ersten 14 Tagen nach einer Grauen Star Operation beachten Sie bitte jedoch folgendes: 1. Bitte nicht am operierten Auge reiben! 2. 2 Wochen hindurch Schwimmbad Sauna, Gartenarbeit meiden Infektionsgefahr. 3. Duschen ist erlaubt 4. Bücken ist erlaubt 5. Tragen von Gegenständen bis ca. 10 kg erlaubt 6. Lesen, TV erlaubt 7. Endgültige Brille wird in ca. 6-8 Wochen vom Augenarzt angepasst Tragen der alten Brille schadet jedoch NICHT 8. Das Tragen einer Sonnenbrille bei Sonnenschein ist empfehlenswert. 9. In den ersten 3 Nächten empfehlen wir tagesklinischen PatientInnen das Tragen der Plastikschale über dem operierten Auge. 10. Eine normale Lebensführung ist unter Bedachtnahme der oberen Punkte möglich. Ein Informationsblatt zu diesen Verhaltensmaßnahmen erhalten Sie auch bei der Entlassung. Halten Sie unbedingt die vorgeschriebenen Kontrollen bei Ihrem Augenarzt/Ihrer Augenärztin ein und tropfen Sie die verordneten Medikamente regelmäßig.

15 Gültig ab: Version 17 Seite 15 von 15 Bei Schmerzen oder plötzlicher Sehverschlechterung kommen Sie bitte sofort in unsere Notfallambulanz im Pav II B. Tel. 01/ Die Umstellung in eine Wochenklinik bringt mit sich, dass die Augenabteilung und die Augenambulanz am Wochenende geschlossen bleiben. Sollten Sie während des Wochenendes akute Augenprobleme haben, bitten wir Sie, eine andere Augenambulanz: KA Rudolfstiftung, Tel /4152 SMZ-Ost, Tel /2135 AKH, Tel /7558 aufzusuchen.