Anforderung eines Trinkwasseranschlusses

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1 Anforderung eines Trinkwasseranschlusses Blatt 1 und 2: Vom Kunden auszufüllen und beim ZMW im Original in Papierform einzureichen Zweckverband Mittelhessische Wasserwerke Teichweg Gießen Name, Vorname der Eigentümer (lt. Grundbuch) Straße, Haus-Nr. Postleitzahl, Ort Telefon, Fax Handy, Ich/wir bitten/n um Anschluss meines/unseres Grundstücks an die öffentliche Wasserversorgungsanlage. Genau Bezeichnung des anzuschließenden Grundstücks: Straße, Haus-Nr. Ort (Gemarkung) Flur Flurstück Wichtig! (Ohne folgende Anlagen kann die "Anforderung eines Trinkwasseranschlusses" nicht bearbeitet werden.) Vom Anschlussnehmer als Kopie beizufügen sind: - ein Lageplan (skizziertes Gebäude auf dem Grundstück) M 1: Grundstücksgröße - Eigentumsnachweis (Auszug aus dem Liegenschaftskataster, Grundbuchauszug, Auflassungsvormerkung oder ähnliches) - ein Kellergrundriss (bzw. Erdgeschossgrundriss bei Gebäuden ohne Keller) mit gewünschter Leitungseinführung. Auf dem Grundstück soll versorgt werden: Wohngebäude mit bis zu 2 Stockwerken Wohngebäude mit Stockwerken oder (Gebäude bitte genau bezeichnen 1

2 Das Gebäude soll bis zum fertiggestellt werden. ist bereits fertiggestellt. Hinweis: Die Wasserversorgungssatzung (WVS) senden wir Ihnen mit Antwortschreiben zu. Diese regelt die Rechtsbeziehung ZMW/Kunde. Die Kundendaten werden gespeichert, verarbeitet und zur Berechnung der Abwassergebühren an Ihre Kommune weitergegeben. Ich verpflichte mich/wir verpflichten uns, die Hausinstallation gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen und den anerkannten Regeln der Technik durch ein Vertragsinstallationsunternehmen ausführen zu lassen. (Dies hat der Gesetzgeber in den Allgemeinen Versorgungsbedingungen für Wasser - AVBWasserV - entsprechend bestimmt.) Dieser wird sich mit dem ZMW in Verbindung setzen. Von mir/uns wurde folgender Vertragsinstallateur beauftragt: (Name) (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort) Ich/wir beabsichtige/n die Installation einer Regenwassernutzungsanlage: ja nein Hinweis: Die Regenwassernutzungsanlage muss den baurechtlichen Bestimmungen und den anerkannten Regeln der Technik entsprechen. Sie darf keine Verbindung zur öffentlichen Wasserversorgung haben. Ort, Datum Unterschrift Grundstückseigentümer/in 2

3 Technische Angaben zur Herstellung einer Wasseranschlussleitung Blatt 3 und 4: Vom Installateur auszufüllen und beim ZMW einzureichen Zweckverband Mittelhessische Wasserwerke Teichweg Gießen Name, Vorname des Kunden Straße Haus-Nr. PLZ; Ort des Bauvorhabens Es sollen über den Hausanschluss folgende Wohnungen/Einrichtungen versorgt werden: Anzahl der Wohnungen: Art des Gewerbes bzw. der öffentlichen Einrichtung: Ist der Installateur nicht im Installateurverzeichnis des ZMW eingetragen, benötigen wir eine Kopie des von einem anderen Versorgungsunternehmen ausgestellten und zurzeit gültigen Installateurausweises (Vorgehensweise gemäß AVBWasserV 12 Abs. 2). 3

4 Art der Entnahme Anzahl Zusätzliche Dauerentnahme Spülkästen 0,13 Wandhydranten Druckspüler DN20 1,00 Sprinkleranlage Urinalbecken DN15 0,30 Unter-/Überflurhydranten Brausewannen 0,30 Sitzwaschbecken 0,14 Waschtische 0,14 Küchenspülen 0,14 Geschirrspülmaschinen 0,15 Waschmaschinen 0,25 Auslaufventile DN15 0,30 Anzahl Dauerentnahmen Summendurchfluss R Spitzendurchfluss s Druckerhöhungsanlage keine Eigenwasserversorgung Gesamtentnahme ja nein Eigenwasserversorgung durch Brunnen Dachablaufwasser/Regenwasser Regenwassernutzung ausschließlich zur Gartenbewässerung Regenwassernutzung mit Einleitung in das öffentliche Abwassersystem Regenwassernutzung innerhalb des Hauses für Toilettenspülung u./o. andere Zwecke Wir verpflichten uns, die Installationen unter Einhaltung der baurechtlichen Bestimmungen der anerkannten Regeln der Technik, der AVBWasserV sowie den einschlägigen Vorschriften zu errichten und zu prüfen. Ort, Datum Unterschrift und Stempel des Vertragsinstallateurs. 4

5 Hinweis zur Datenverarbeitung (Informationspflicht nach Art. 13 DS-GVO) Stand: Hinweis zur Datenverarbeitung Wir verarbeiten Ihre personenbezogenen Daten ausschließlich im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen. Das umfasst folgende Kategorien personenbezogener Daten: Stammdaten (z. B. Name, Vorname, Anschrift), Vertragsdaten (z. B. Kundennummer, Zählernummer), Abrechnungsdaten und Bankdaten sowie vergleichbare Daten. 1 Verantwortlicher und Datenschutzbeauftragter Verantwortlicher für die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten ist Zweckverband Mittelhessische Wasserwerke Körperschaft des öffentlichen Rechts Teichweg 24, Gießen Postfach , Gießen Telefon Der Datenschutzbeauftragte des Verantwortlichen ist unter der o. g. Anschrift, zu Händen Datenschutzbeauftragter, beziehungsweise unter der -Adresse erreichbar. datenschutzbeauftragter@zmw.de 2 Zweck und Rechtsgrundlage der Verarbeitung personenbezogener Daten Personenbezogene Daten werden insbesondere zu nachfolgenden Zwecken verarbeitet: Auftragsabwicklung Auftragsabrechnung Zahlungsverkehr Grundstücksangelegenheiten. Die Verarbeitung der personenbezogenen Daten erfolgt auf Grundlage von Art. 6 DS-GVO i. V. mit 3 HDSIG zur Erfüllung der in der Zuständigkeit des Verantwortlichen liegenden Aufgabe (vgl. Wasserversorgungsatzung). Darüber hinaus erfolgt die Verarbeitung der personenbezogenen Daten im Einklang mit Art. 6 Abs. 1 c DS-GVO aufgrund gesetzlicher Vorgaben. Als Unternehmen unterliegen wir diversen gesetzlichen Verpflichtungen (z. B. Messstellenbetriebsgesetz, Steuergesetze), die eine Verarbeitung Ihrer Daten zur Gesetzeserfüllung erforderlich machen. 3 Kategorien von Empfänger, Weitergabe personenbezogener Daten, Drittland Innerhalb unseres Unternehmens erhalten diejenigen Stellen Zugriff auf Ihre Daten, die diese zur Erfüllung der oben genannten Zwecke brauchen. Das gilt auch für von uns eingesetzte Dienstleister und Erfüllungsgehilfen. Personenbezogene Daten werden von uns an Dritte nur übermittelt, wenn dies für die vorgenannten Zwecke erforderlich ist. Empfänger personenbezogener Daten können z. B. sein: Druckdienstleister Dienstleister zur Ablesung der Wasserzählerstände der jeweilige Abwasserverband. Eine Datenübermittlung, insbesondere im Wege von Administrationszugriffen an Stellen bzw. Staaten außerhalb der Europäischen Union (Drittland-Übermittlung), ist auf der Grundlage der genannten Zwecke und Rechtsgrundlagen möglich. Ein Datenzugriff erfolgt in diesen Fällen ebenfalls nur, wenn entweder für das jeweilige Land ein Angemessenheitsbeschluss der Kommission existiert, wir mit den Dienstleistern die von der EU-Kommission für diese Fälle vorgesehenen Standardvertragsklauseln vereinbart haben oder das jeweilige Unternehmen eigene interne verbindliche Datenschutzvorschriften aufgestellt hat, welche von den Datenschutzaufsichtsbehörden anerkannt worden sind. 4 Dauer der Speicherung bzw. Löschung personenbezogener Daten Ihre Daten werden erstmals ab dem Zeitpunkt der Erhebung, soweit Sie oder ein Dritter uns diese mitteilen, verarbeitet. Wir löschen Ihre personenbezogenen Daten, wenn das Vertragsverhältnis mit Ihnen beendet ist, sämtliche gegenseitigen Ansprüche erfüllt sind und keine anderweitigen gesetzlichen Aufbewahrungspflichten oder gesetzlichen Rechtfertigungsgründe für die Speicherung bestehen. Dabei handelt es sich unter anderem um Aufbewahrungspflichten aus dem Handelsgesetzbuch (HGB) und der Abgabenordnung (AO). Das bedeutet, dass wir spätestens nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungspflichten, in der Regel sind das 10 Jahre nach Vertragsende, Ihre personenbezogenen Daten löschen. 5 Betroffenenrechte/Ihre Rechte Bei Fragen oder Beschwerden zum Datenschutz können Sie sich gerne an unser Unternehmen (siehe Punkt 1 Verantwortlicher und Datenschutzbeauftragter) wenden. Das umfasst das Recht auf Auskunft nach Art. 15 DS-GVO i. V. mit 33 HDSIG, das Recht auf Berichtigung nach Art. 16 DS-GVO, das Recht auf Löschung nach Art. 17 DS-GVO i. V. mit 34 HDSIG, das Recht auf Einschränkung der Verarbeitung nach Art. 18 DS-GVO sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit aus Art. 35 DS-GVO. Darüber hinaus haben Sie die Möglichkeit, sich an die zuständige Aufsichtsbehörde zu wenden. Ein Recht auf Widerspruch nach Art. 21 Abs. 1 DS-GVO besteht gemäß 35 HDSIG nicht, da verschiedene Rechtsvorschriften zur Verarbeitung von personenbezogenen Daten verpflichten (siehe Punkt 2 Zweck und Rechtsgrundlage der Verarbeitung personenbezogener Daten). 6 Bereitstellung personenbezogener Daten Im Rahmen unserer Geschäftsbeziehung müssen Sie diejenigen personenbezogenen Daten bereitstellen, die für die Aufnahme und Durchführung der Geschäftsbeziehung und der Erfüllung der damit verbundenen vertraglichen Pflichten erforderlich sind oder zu deren Erhebung wir gesetzlich verpflichtet sind. Ohne diese Daten können wir den Vertrag nicht abschließen. 7 Automatisierte Entscheidungsfindung Zur Begründung und Durchführung eines Vertrages findet keine automatisierte Entscheidungsfindung einschließlich Profiling statt. 8 Datenquellen Wir verarbeiten personenbezogene Daten, die wir im Rahmen unserer Geschäftsbeziehung von unseren Kunden erhalten. Wir verarbeiten auch personenbezogene Daten, die wir aus öffentlich zugänglichen Quellen z. B. Grundbüchern, Handels- und Vereinsregistern, der Presse und dem Internet zulässigerweise gewinnen dürfen. 9 Änderungsklausel Da unsere Datenverarbeitung Änderungen unterliegt, werden wir auch unsere Datenschutzinformationen von Zeit zu Zeit anpassen. Wir werden Sie über Änderungen rechtzeitig informieren. Seite 1 von 1