Klinikleitfaden. URBAN & FISCHER München. 7. Auflage. Herausgeber:

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1 Klinikleitfaden 7. Auflage Herausgeber: Prof. Dr. med. Steffen Breusch FRCSEd, Edinburgh Priv.-Doz. Dr. med. Michael Clarius, Bad Rappenau Dr. med. Hans Mau, Hamburg Prof. Dr. med. habii. Desiderius Sabo, Heidelberg Mit Beiträgen von: Priv.-Doz. Dr. med. Rainer Abel, Bayreuth; Dr. med. Michael Akbar, Heidelberg; Prof. Dr. med. Ludger Bernd, Bielefeld; Dr. med. Johannes Binder, Herbolzheim; Priv.-Doz. Dr. med. Norbert Blank, Heidelberg; Dr. med. Hans-Werner Bouman, Heidelberg; Prof. Dr. med. Arno J. Dormann, Köln; Olaf Ernst, Heidelberg; Prof. Dr. med. Volker Ewerbeck, Heidelberg; Univ.-Prof. Dr. med. Matthias Franz, Düsseldorf; Alfons Fuchs, Dossenheim; Dr. med. Beate Göttle, Ludwigshafen; Dr. med. Jost Karsten Kloth, Heidelberg; Dr. med. Philipp Krämer, Schwetzingen; Helmut J. Küpper, D.E.A.A., Bad Rappenau; Prof. Dr. med. Hanns-Martin Lorenz, Heidelberg; Dr. med. Franz-Peter Maichl, Hockenheim; Dr. med. Johanna Michel, Neustadt/Weinstr.; Anne von Reumont, Heidelberg; Hanne Lore Riewe, Mannheim; Priv.-Doz. Dr. med. Gerhard Scheller, Heidelberg; Prof. Dr. med. Marcus Schiitenwolf, Heidelberg; Dr. med. Hermann Schmidt, Neustadt/Weinstr.; Dr. med. Michael Schmidt, Bad Bergzabern; Prof. Dr. med. Holger Schmitt, Heidelberg; Dr. med. Dorien Schneidmüller, Frankfurt; Gabriele Steinmetz, Heidelberg; Dr. med. univ. Walter Michael Strobl, Wien; Prof. Dr. med. Marc-Andre Weber, Heidelberg; Dr. med. Dipl.-Inf. Andreas Werber, Heidelberg; Dr. med. Bernd Wiedenhöfer, Heidelberg. URBAN & FISCHER München

2 Inhaltsverzeichnis:'. 1 Grundlagen der unfallchirurgischen Versorgung 1.1 Vorgehen (kein Mehrfachverletzter) Wunden Subluxationen und Luxationen Frakturen 17 2 Notfallmanagement und Schockraum ' Notaufnahme - allgemeines Vorgehen Vorgehen bej stabilen Patienten Vorgehen bei Polytrauma/instabilen Patienten 57 3 Ärztliche Arbeitstechniken Verbände Gelenkpunktionen Regionalanästhesie Chirurgische Nahttechnik 81 4 Bildgebende Diagnostik in der Orthopädie Röntgen Röntgenkonträstuntersuchungen Computertomografie (CT) Magnetresonanztomografie (MRT) Skelettszintigrafie Sonografie Knochendensitometrie * Problemmanagement auf Station und im Nachtdienst Akute Schmerzen Blutdruckveränderungen Blutzuckerveränderungen Fieber Verwirrtheitszustände Übelkeit und Erbrechen Thorakale Schmerzen Tiefe Beinvenenthrombose und Lungenembolie Kurzatmigkeit Elektrolytstörungen Infusionstherapie Oligurie/Anurie 152

3 6 Der operative Patient Stationäre Aufnahme des Patienten Orthopädische Diagnostik " OP-Vorbereitung Stationsmanagement, Organisation Dokumentation 168,,i 6.6 Präoperatiye Phase Bluttransfusionen Operative Phase Postoperative Phase Infusionstherapie Sportmedizin und Orthopädie , Sportverletzungen Überlastungsschäden und Überlastungsfolgen Schulsport Sport mit Endoprothesen Behindertensport Doping Infektionen der Weichteile, Knochen und Gelenke Allgemeine Klinik und Diagnostik Therapieprinzipien Infektionen der Weichteile 234' 8.4 Osteomyelitis Eitrige Arthritiden Infizierter künstlicher Gelenkersatz Infektiöse Spondylitis/Spondylodiszitis Obere Extremität Schulter Oberarm, Ellenbogen und Unterarm Hand Wirbelsäule Begriffe und Syndrombezeichnungen Wichtige Differenzialdiagnosen Klinische Diagnostik Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule Traumatologie der Wirbelsäule Malformationen und idiopathische Deformitäten Failed-Back-Surgery-Syndrom (FBSS), Postnukleotomie- Syndrom 405

4 11 Thorax Engpass-Syndrom, Thoracic-outlet-Syndrom (TOS) Thoraxdeformitäten Thoraxtrauma 415, 12 Becken Verletzungen des Beckens Verletzungen des Azetabulums Untere Extremität Hüfte und Oberschenkel Knie und Unterschenkel Fuß Knochen- und Weichteiltumoren Allgemeines Diagnostische Methoden 'Benigne Knochentumoren Tumorähnliche Knochenläsionen Maligne primäre Knochentumoren Knochenmetastasen (sekundäre Knochentumoren) Tumoren im Bereich der Wirbelsäule Weichteiltumoren Hämatologische Erkrankungen, Histiozytosen Osteopathien, metabolische und endokrine Arthropathien Osteopathien Metabolische und endokrine Arthropathien Rheumaorthopädie Einteilung rheumatischer Erkrankungen Differenzialdiagnosen Rheumatologische Untersuchung Spezielle diagnostische Methoden Medikamentöse Therapie Strahlentherapie Operative Therapie Häufige Krankheitsbilder Pädiatrie Pädiatrische Untersuchung Entwicklung und Skelettwachstum Fehlbildungen, angeborene Skelettsystemerkrankungen Geburtsverletzungen Kinder-Neuroorthopädie 687

5 18 Neurologie und Neuroorthopädie ; Neurologische Untersuchung Leitsymptome Apparative Zusatzdiagnostik Entzündliche ZNS-Erkrankungen ; Perioperativ wichtige ZNS-Erkrankungen Querschnittlähmung, Erkrankungen des Rückenmarks , Myasthenia gravis Erkrankungen des peripheren Nervensystems Muskelerkrankungen Orthopädisch relevante Folgen neurologischer Erkrankungen Psychosomatische Aspekte in orthopädischer Diagnostik und Therapie Einführung, Diagnostik Therapie 747 ' 19.3 Krankheitsbilder 748: 20 Physikalische Therapie und Ergotherapie Physiotherapie in der Klinik Auswahl an Physiotherapietechniken Thermotherapie Elektrotherapie Ultraschall Massage Ergotherapie Das Heilverfahren in der gesetzlichen Unfallversicherung Heilverfahren der Unfallversicherungsträger Begutachtung Der Orthopäde als Gutachter Arten von Gutachten Besonderheiten einzelner Rechtsgebiete Hinweise für den ärztlichen Gutachter Hinweise zum Untersuchungsgang Orthopädietechnik Grundlagen Zervikalorthesen Mieder Skoliosekorrekturkorsetts Reklinationskorsetts Fixationskorsetts Örthesen der oberen Extremität Örthesen der unteren Extremität 824

6 23.9 Kompressionsstrümpfe und -Strumpfhosen Schuhwerk Grundlagen der Amputationschirurgie 837 "23.12 Amputationen und Prothesenversorgung der unteren Extremität Amputationen und Prothesenversorgung der oberen Extremität Rehabilitationsmittel Lagerungsschalen aus Schaumstoff Zuzahlungen Aufzahlungen 859 v 24 Arzneitherapie Schmerztherapie Antibiotika und Antimykotika Thromboseprophylaxe und -therapie Arzneimittel in der Schwangerschaft (Positivliste) Glukokortikoide AO-Klassifikation der Frakturen langer Röhrenknochen Allgemeines Humerus (1) Radius/Ulna (2) Femur(3) ; Tibia/Fibula (4) Handskelett 913