" I." Handhabungs-Anweisung ".-- Rektoskope

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1 " I." ".-- Handhabungs-Anweisung Rektoskope

2 RICHARD WOLF GMBH KNITTLINGEN/WEST. GERMANY Postfach: 40 Telefon: (07043) 35-1 Telex: Telegramme: Wolf Knittlingen Bahnstation : Bretten/Baden Besuchszeiten: Montag bis Freitag 8-12 und Uhr

3 Handhabungs-Anweisung Rektoskope Rektoskope (übersicht) HA-F 21 Tuben, Handgriff, Doppelgebläse, Verschlußkappen HA-F 22 Verstellbarer optischer Ansatz, Operati ons-ansatz, Opti k-führungstei 1 HA-F 22a lumina -Opti ken HA-F 24 Zangen, Absaugerohr, Spül- und,saugrohr HA-F 28 Starre Saugbiopsiesonde nach Ewe HA-F 28a Hinweise zur Benutzung von unipolaren HF-Instrumenten... HA-EF 29 Zangen, Koagulations-Saugrohre, Koagulations-Elektroden HA-F 30 Versenkbare Polypenschlinge HA-F 30a Hinweise zur Benutzung von bipolaren HF-Instrumenten, bipolares Koagulations-Saugrohr HA-EF 31a Die Richard Wolf GmbH als Hersteller und der Verkäufer dieser Instrumente übernehmen keine Haftung für unmittelbare Schäden oder Folgeschäden, die durch unsachgemäße Verwendung oder Handhabung der Instrumente, insbesondere durch Nichtbeachtung der Gebrauchs- oder Bedienungsanweisung (Handhabungsanweisung) oder durch unsachgemäße Pflege und Wartung entstehen. II 78

4 Rektoskop 8834: Übersicht.iiiiiiiiiii_i~_'iiiiiiiiiii'~_'_'_' - '_'_'I.i!, iiiiiiiiiiiiiii'"~...-=========; ~ Tuben mit isoliertem distalen Ende, ~ einschließlich Mandrin: 21nnnn Durchmesser, 3D cm cm cm lang lang lang I HA-F 22 I ~'"~~.. a==========tj ~~~ ---======; ~ Tuben mit Mandrin: 18nnnn Durchmesser,30 cm lang cm lang cm lang ~ Tubus für Kinder mit Mandrin: 12nnnn Durchmesser, 20 cm lang [Q] Handgri ff Verschlußkappe mit Beob~chtungsfenster Verschlußkappe mit Beobachtungsfenster und Führungskanal für Hilfsinstrumente Doppelgebläse Optische Ergänzungen: I~ f? ~ ~ i"~(':f;t~ JI )1 I I_~ I HA-F 22a I U8D Verstellbarer optischer Ansatz t l :~ - _:-) \,1 " Q] Operations-Ansatz mit abgewinkelter, verstellbarer Lupe c " '1~~~' 10:fI f «": - -, /\_...1 J I) / 'r /~ '.' [E] Zur Schleimhautuntersuchung und zur Biopsie in Verbindung mit Zange : luit11na-optik, 10 Blickrichtung Optik-Führungsteil ij 11 " I HA-F 24 I VIII HA-F 21

5 ~ Rektoskop 8837: Übersicht [ HA-F 22 I ~ Tuben mit isoliertem distalen Ende, ~ einschließlich Mandrin: 29mm Durchmesser, 25 cm 1ang cm 1ang cm lang [Q] Handgri ff Verschlußkappe mit Beobachtungsfenster I'111 III i i i i i i i "'~.i=======~ ~~ Verschlußkappe mit Beobachtungsfenster und Arbeitsbohrung [ ] Doppelgebläse., [HA-.F 22aJ Optische Ergänzungen: Operations-Ansatz mit abgewinkelter, verstellbarer Lupe ,ll.<~; t'\t-(.1~ Ij:: 1 IJ \ \ Ir...-' \ ".~ v.' [ HA-F 24 I... I~\,(~ ~: {~~ ~---~ ~ ~ ~--- ~~ ~ ==--~~, )t~~,~ ~~./ \~ Zur Schleimhautuntersuchung: lllm~na -Optik, 10 Blickrichtung Optik-Führungsteil HA-F 21

6 Tuben, Handgriff, Doppelgebläse, Verschlußkappen verdeckt 0 ~ Tubus (isoliertes distales Ende mit 21 und 29 mm Durchmesser) Handrin nur bei Tuben [Q] Handgriff CD Bes tell-nummer ffi] Verschlußkappe mit Beobachtungsfenster [f] Für Tuben 21 mm Duchmesser: Verschlußkappe mit Beobachtungsfenster und Führungskanal für Hilfsinstrumente Für Tuben 29 mm Durchmesser: Verschlußkappe mit Beobachtungsfenster und Arbeitsbohrung ~ Doppelgebläse mit Luer-Teil CD Lichtleitkabelanschluß G)Zurückgesetzt: ringförmiger Lichtaustritt G0Stutzen zum Anschrauben des Handgriffes ~Insufflationshahn Mandrin, Verschlußkappen und optische Ansätze wer den durch Bajonettverschluß mit dem Tubus verrie gelt. Tubus mit dem Mandrin versehen und Handgri ff an Stutzen G0 anschrauben. Lichtleitkabel am Lichtprojektor befestigen und auf Anschluß CDaufstecken. Nach dem Einführen Mandrin herausnehmen und Licht am Projektor einschalten. Eventuell in den Tubus eingedrungenen Schleim mit der Tupferzange ent fernen. Tubus mit der Verschlußkappe mit Beobachtungsfen ster verschließen. Doppelgebläse an den mit Luer-Anschluß versehenen Insuffl ationshahn CD ansch 1i eßen. VIII HA-F 22

7 Tuben, Handgriff, Doppelgebläse, Verschlußkappen Entfalten des Darms über das Doppelgebläse: Ball des Doppelgebläses bei geschlossenem Hahn aufblähen. über HahnG) kann die Luft dosiert in den Darm eingeblasen werden. überschüssige Luft entweicht beim Schließen des Hahns durch einen zusätzlichen Kanal in Richtung Patient. Sollten während der Untersuchung kleinere Eingriffe vorgenommen werden, so kann die Kappe mit dem Be obachtungsfenster gegen die Kappe mit zusätzlichem Führungskanal für Hilfsinstrumente ausgetauscht wer den. Weitere Möglichkeiten: Verstellbarer optischer Ansatz zur Lupenbetrachtung, Optik zur genauen Detailin spektion, Operations-Ansatz mit verstellbarer Lupe, Optik in Verbindung mit einer speziellen Zange zur Probe-Exzision. (WOLF ) zu CD : Der Wolf-Lichtleitkabelanschluß ( ) ist ab schraubbar. Zum Ansetzen eines Lichtleitkabels der Firmen ACM..... : Anschlußteil Storz, Winter+lbe Anschlußteil aufschrauben. ~a~ A.Vordesinfektion: B.Reinigung: Unmittelbar nach der Anwendung Tubus mit geöffnetem Hahn, Mandrin, Verschlußkappen (Dichtungskappe aus Gummi abgenommen) und Handgriff in eine Desinfektionsmittellösung einlegen. Teile mit kaltem und warmem Wasser unter Leitungsdruck gründlich abspülen. Tubus innen mit einer Reinigungsbürste 6.08 (Kindertubus 6.07) und Führungskanal der Verschlußkappe mit Watte- oder Gazetupfer reinigen. Lichteintritts- und besonders die ringförmige Lichtaustrittsfläche sowie die Glasfenster der Verschlußkappen mit einem Watte- oder Gazetupfer reinigen. Hierzu sind Holzstäbchen als Tupferträger zu verwenden, da Metall die polierten Glasfaserenden bzw. die Glasplättchen leicht beschädigen. Der geöffnete Hahn ist mit einer Reinigungspistole durchzuspritzen. Anschließend Teile mit demineralisiertem Wasser abspülen, außen und innen mit sterilisiertem Tuch bzw. Tupfer abtrocknen. Eine Dichtungskappe (an der Verschlußkappe Dj ) mit spröde gewordenem Gummi und (oder) mit eingerissener Membrane muß erneuert werden. Best.-Nr. grau C. Desinfektion: Teile in Desinfektionsmittellösung einlegen. Abspülen mit sterilisiertem Wasser, außen und innen mit sterilisiertem Tuch bzw. Tupfer abtrocknen. D. Sterilisation: Gassterilisation in offener Instrumentenschale (doppelte Sterilisierverpackung). oder Dampfsterilisation (im Sterilisierbehälter) bei 134 C. Das Doppelgebläse darf nach dem Reinigen mit Wasser und dem Abtrocknen nur mit einer Desinfektionsmittellösung abgerieben oder abgesprüht werden. HA-F 7..2

8 Verstellbarer optischer Ansatz, Operations-Ansatz, Optik- Führungsteil _.- -' _._-'--'-~., \ \'" \\ \ '", \ \ "v, I;"--"'~ \ " '\ ~ \ :; \... _" I...--'" Verstellbarer optischer Ansatz zur Lupenbetrachtung. Der Verstellbereich ermöglicht eine genaue Einstellung der Objekte bei allen Tuben mit 20, 25 und 30 cm. Für Tuben 21, 18 und 12 mm Durchmesser Operations-Ansatz mit abgewinkelter, verstellbarer Lupe. Durchlaß für Hilfsinstrumente 6 mm Durchmesser. Bei Nichtbenutzung wird die Dichtungskappe durch einen Verschlußstopfen verschlossen. Dichtungskappe grau Auch diese verstellbare Lupe kann bei den Tubenlängen 15, 20, 25 und 30 cm angewendet werden. Für Tuben 21 mm Durchmesser Für Tuben 29 mm Durchmesser Optik-Führungsteil zur Verwendung in Verbindung mit der Optik oder der Foto+Filmoptik (mit festverbundenem Lichtleitkabel) Dichtungskappe grün Für Tuben 21, 18 und 12 mm Durchmesser Für Tuben 29 mm Durchmesser Reinigung: Desinfektion: Sterilisation: Der verstellbare optische Ansatz ~darf nur feucht abgewischt werden. Dabei darf die Feuchtigkeit nicht in den Verstellmechanismus eindringen. Der Operations-Ansatz ~ und das Optik-Führungstell ~ können mit kaltem und warmen Wasser unter Leitungsdruck abgespült werden. Die~ichtungskappen sind vorher abzunehmen. Die Bohrung für die Hilfsinstrumente bzw. Führungskanal für die Optik sollte mit einem Tupfer gereinigt werden. Dle optischen Gläser am verstellbaren Ansatz und am Operations-Ansatz sind mit einem feuchten, evtl. mit in Alkohol getränktem Gaze- oder Mulltupfer intensiv zu reinigen. Zur Anfertigung dieser Tupfer dürfen nur Holzstäbchen und keine metallenen Gegenstände verwendet werden. Letztere können die polierten Glasflächen leicht zerkratzen. Anschließend Teile mit einem sterilisierten Tuch bzw. Tupfer abtrocknen. Der verstellbare optische Ansatz ~darf nur mit einer Desinfektionsmittellösung abgerieben werden. Es ist dabei mit dem Okulartrichter nach oben zu halten, damit keine Feuchtigkeit in den Verstellmechanismus eindringen kann. Der Operations-Ansatz ~ und das Optik-Führungsteil ~ können in eine Desinfektionsmittellösung eingelegt werden. Anschließend Teile mit einem sterilisierten Tuch bzw. Tupfer abtrocknen. Ansatz ~darf weder in Gas noch in Dampf sterilisiert.werden. Ansatz CU und Führungsteil ~ können im Gas- oder im Dampfsterilisator keimfrei gemacht werden. Dichtungskappen am Ansatz CU und am Führungsteil ~ mit spröde gewordenem Gummi und (oder) mit eingerissener Membrane müssen erneuert werden. Bestell-Nummern siehe oben. VIII HA-F 22a

9 1uITltna-Optiken o "'.,.--- ß. _ cd' / " " 0 ~'~ /././ ;' lumina-optik, 10' Blickrichtung, 8,5 Olm Durchmesser, Nutzlänge 380 Olm, Wie , jedoch mit festverbundenem Lichtleitkabel (zum Fotografieren, Filmen und Farbfernsehen) lumina-sl-optik, 0 0 Blickrichtunq, 8,5 Olm Durchmesser, Nutzlänge 235 Olm Wie , jedoch mit festverbundenem Lichtleitkabel.. : Okulartrichter Okularfenster Lichtleitkabel Anschluß o Objektivfenster CD Lichtaustritt o 81ickrichtungsangabe o Bestell-Nummer Fabrikations-Nummer Nur bei der "SL"-Ausführung (Bestell-Nr. mit "8" beginnend): Roter Ring kennzeichnet die Möglichkeit der Dampfsterilisation WOLF ( ) ~ a ~ Optik in das Optik-Führungsteil axial einführen. Nicht verbiegen und verkanten. Keine Gewalt an wenden. zu 0: Zur maximalen Lichtausbeute soll der Glasfaser querschnitt im Lichtleitkabel gleich oder etwas größer sein als der Faserquerschnitt in der Optik. Für die Optiken , sollte Lichtleitkabel verwendet werden. Der Wolf-Lichtleitkabelanschluß ( ) ist abschraubbar. Zum Anschließen eines Lichtleitkabels der Firmen ACM Anschlußteil Storz, Winter+lbe Anschlußteil aufschrauben. HA-F 24

10 Die Optik ist der hochwertigste und empfindlichste Teil eines Endoskops. Sie bedarf einer besonders schonenden Behandlung und Pflege. A.Vordesinfektion: B.Reinigung: Nach dem vorsichtigen, axialen Herausziehen der Optik aus dem Optik-Führungsteil Optik in Desinfektionsmittellösung einlegen. Um mechanische Beschädigungen zu vermeiden, sollte für die Optik ein eigener Desinfektionsbehälter vorhanden sein. Mit kaltem und warmem Wasser unter Leitungsdruck gründlich abspülen und anschliessend mit demineralisiertem Wasser abspülen, Okular- und Objektivfenster 00, Lichteintritts- und Lichtaustrittsflächen G0GD mit Wattetupfer (Holzstäbchen, kein Meta 11!) säubern. 4 0 C. Desinfektion: D. Sterilisation: Einlegen in Desinfektionsmittellösung. Abspülen mit sterilisiertem Wasser und mit sterilisiertem Tuch abtrocknen. Gassterilisation in offener Instrumentenschale (doppelte Sterilisierverpackung!). Nur lum~a SL-Optik ( ): Wenn aus medizinischer Sicht notwendig, Dampfsterilisation im Sterilisierbehälter nur bei maximal 134"[ über 5 Minuten. Optiken, die keinen roten Ring am Lichtleitkabelanschluß haben, dürfen nicht dampfsterilisiert werden. Bei der Dampfsterilisation ist zu beachten: 1. Optiken und nicht optische Teile so in den Spezial-Falttucheinsatz des Sterilisierbehälters legen, daß die Teile sich nicht berühren. 2. Nur Dampfsterilisatoren verwenden, die eine Temperatur von 134 [ nicht überschreiten. Achtung..:.. Klei n-s teri 1isat.oren arbei ten oft mi t Temperaturen über 134C! 3. Optiken keinen plötzlichen Temperaturschwankungen aussetzen. HA-F 24

11 Zangen Tupferzange Tupferzange, 385 mm lang ; für das Kinder-Rektoskop: 280 mm lang Zum Reinigen Zugs tange am Federgriff beig)aushängen und GreiferG)nach vorn herausziehen. Teile gründlich mit Wasser abspülen, das Außenrohr mit Reinigungspistole durchspülen und mit Doppelgebläse ausblasen. Nach Trocknung mit sterilisiertem Tuch Tupferzange wieder zusammensetzen und dampfsterilisieren. öl WO 53 (51) öl WO 53 (51) ~=-;iiiiiiiiiiiiiii_~ : ============~~, öl WO 53 (51),L Probe-Exzisionszange Fremdkörper-Faßzange Probe-Exzisionszange, 450 mm lang Fremdkörper-Faßzange, 450 mm lang Die Zangen sind nicht demontierbar! \jach gründlicher Reinigung mit Wasser und anschließendem Abtrocknen mit einem sterilisiertem Tuch: Dampfsterilisieren. Scharniere von Zeit zu Zeit mit WO 53 (51) ölen. öl WO 53 (51) Zangen-Führungsteil, ' , : ~"l-)'.j1iiiiiiiiiiiii ~ /././,, 53 (51) Optische Probe-Exzisionszange Mit Optik über Führungsteil im Rektoskop-Tubus 21 mm Durchmesser/3D cm lang ( )ZU verwenden. Optik axial in Zange einsetzen, dabei KnebelG) waagerecht. Wenn sich die Optik ganz in der Zange befindet, Knebel nach unten drücken. Optik nicht verkanten und verbiegen. Keine Gewalt anwenden. Zange und Führungsteil voneinander trennen. Teile mit kaltem und warmem Wasser unter Leitungsdruck gründlich abspülen, die Bohrungen mit der Reinigungspistole durchspülen. Außen mit sterilisiertem Tuch und innen mit sterilisiertem Tupfer abtrocknen. Anschließend Teile dampfsterilisieren. VIII HA-F 28