Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab August 2007 Informationsstand August 2007

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1 * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: August 2007)./2 Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab August 2007 Informationsstand August 2007 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: A04 ANTIEMETIKA UND MITTEL GEGEN ÜBELKEIT A04AA01 Ondansetron Ondansetron Alternova 4 mg Filmtabl. 28,45 1,65 8 mg Filmtabl. 42,60 2,40 IND: Zusatzbehandlung bei Chemo oder Radiotherapie A10 ANTIDIABETIKA A10BB12 Glimepirid Glimepirid Genericon 1 mg Tabl. 2,05 0,40 2 mg Tabl. 3,85 0,40 3 mg Tabl. 5,60 0,40 C02 ANTIHYPERTONIKA C02AC05 Moxonidin Moxonidin Stada 0,2 mg Filmtabl. 0,4 mg Filmtabl. 1,85 4,80 2,35 6,15 2,00 4, wurden ca Patienten mit über Packungen eines MoxonidinPräparates mit durchschnittlichen Kosten pro Packung von 14,99 versorgt. Die Therapie mit Moxonidin kann nunmehr mit einem Bruchteil der Kosten erfolgen. C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN C10AA01 Simvastatin Simvastatin Bayer 20 mg Filmtabl. Abg. gem. mit Aspiricor 100 mg Filmtabl. 30 Stk. 40 mg Filmtabl. Abg. gem. mit Aspiricor 100 mg Filmtabl. 30 Stk. 16,25 6,75 (Vergleich mit Simvastatin Monopräparat) 16,25 52,20 (Erstanbieter nicht im EKO, Vergleich mit Simvastatin Monopräparat)) IND: Simvastatin: Sekundärprävention bei klinisch manifester Atherosklerose und/oder Diabetes mellitus mit hohem kardiovaskulärem Risiko

2 2 Aspiricor (=100mg ASS magensaftresistent) ist ein rezeptfreies Medikament und wird zu jeder Verordnung von Simvastatin Bayer 20mg oder 40mg ohne zusätzliche Rezeptgebühr abgegeben. Die Kombination von Statin und ASS hat einen nachgewiesenen additiven Effekt auf die Senkung der Mortalität bei KHKPatienten (1). Der Wirkungsmechanismus der beiden Substanzen wirkt positiv auf das Gefäßendothel, jedoch in unterschiedlicher Weise. (1) Effect of combinations of drugs on all cause mortality in patients with ischaemic heart disease: nested casecontrol analysis, BMJ 2005;330: D01 ANTIMYKOTIKA ZUR DERMATOLOGISCHEN ANWENDUNG D01BA02 Terbinafin Terbinafin Actavis 250 mg Tabl. 14 Stk. 12,55 0,20 Frei verschreibbar für Fachärzte für Dermatologie bei Dermatomykosen bzw. Onychomykosen Terbinafin Actavis 250 mg Tabl. 28 Stk. 15,63 7,82 Frei verschreibbar für Fachärzte für Dermatologie bei Onychomykosen Die Substanz Terbinafin wird überwiegend generisch rezeptiert. Der Wettbewerb der Anbieter findet auf einem Preisniveau statt, das um 60 % niedriger liegt als vor 2 Jahren. J01 ANTIBIOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J01MA02 Ciprofloxacin Ciprofloxacin Eberth 250 mg Filmtabl. 20 Stk. 7,35 13,95 2,25 2,65 13,75 Ciprofloxacin Eberth 500 mg Filmtabl. 20 Stk. 25,60 Nur bei schweren Infektionen bzw. bei Infektionen mit atypischen Erregern 2,80 3,15 N02 ANALGETIKA N02CC01 Sumatriptan Sumatriptan Stada 50 mg Tabl. 100 mg Tabl. 2 Stk. 6 Stk. 2 Stk. 6 Stk. IND: Migräne nach Erstverordnung durch einen Neurologen 3,90 11,40 3,90 11,40 12,30 (Erstanbieter 33,90 (Erstanbieter 24,15 (Erstanbieter 65,40 (Erstanbieter Für die Triptane wird ua. im Arzneiverordnungsreport 2006 (s7368) ein Klasseneffekt postuliert und Sumatriptan ist das am besten untersuchte Triptan. In Österreich zeichnen sich die unterschiedlichen Triptane durch ein breites Preisband aus. Generisches Sumatriptan zu 100mg, 6 Stück, hat nunmehr einen Kassenpreis von 11,40; Eletriptan hat bereits einen Kassenpreis von 33,10 und Präparate, die im gelben Bereich des EKO gelistet oder gar nicht im EKO angeführt sind, kosten ein Vielfaches. N05 PSYCHOLEPTIKA./3

3 3 N05AX08 Risperidon Risperidon 1A Pharma 1 mg Filmtabl. 5,00 25,70 8,35 2 mg Filmtabl. 40,70 10,80 3 mg Filmtabl. 54,30 13,55 4 mg Filmtabl. 67,95 2,30 17,25 38,30 61,30 73,65 Risperidon Hexal 1 mg Filmtabl. 2 mg Filmtabl. 3 mg Filmtabl. 5,00 25,70 8,35 40,70 10,80 54,30 2,30 17,25 38,30 61,30 13,55 4 mg Filmtabl. 67,95 73,65 Die Antipsychotika Olanzapin, Risperidon und Seroquel sind eine umsatzstarke Substanzklasse mit einem breiten Einsatzgebiet. Rezente Übersichtsarbeiten zu dieser Substanzklasse weisen eine Vergleichbarkeit in vielen Einsatzgebieten aus (1,2). Seit Feber 2007 ist Risperidon auch generisch verfügbar und die angeführten Generika erhöhen den Preisvorteil noch weiter. (1) Effectiveness of Antipsychotic Drugs in Patients with Chronic Schizophrenia N Engl J Med 2005;353: Effectiveness of Atypical Antipsychotic Drugs in Patients with Alzheimer s Disease N Engl J Med 2006;355: N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AB05 Paroxetin Paroxetin ratiopharm 40 mg Tabl. 6,45 16,70 Wirkstoffstärke beim Erstanbieter nicht vorhanden Aus den Abrechnungsdaten der SVTräger kann abgeleitet werden, dass ein Teil der Patienten eine höhere Dosis als 20 mg Paroxetinerhält. Für diese Patienten hat generisches Paroxetin zu 40 mg einen Preisvorteil von 58 %, 40 mg Paroxetin ratiopharm kosten also weniger als 20 mg des Erstanbieters Seroxat. Außerdem ersparen sich die Patienten Rezeptgebühren und haben die Möglichkeit zur Einmaldosierung../4

4 4 R06 ANTIHISTAMINIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG R06AE07 Cetirizin 2,40 Cetirizin Actavis 10 mg Filmtabl. 7,10 1,15 1,80 Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: N06DX02 Ginkgo biloba Cerebokan Filmtabl. 10,65 18,65 ROT GELB Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: G04 UROLOGIKA G04CB01 Finasterid Kostenersparnis RE2 Androfin 5 mg Filmtabl. 16,15 0,33 Bei Erstverordnung durch den Urologen Patienten mit mittelgradigen bis schweren Symptomen von benigner ProstataHyperplasie Bei ausbleibendem Erfolg nach 6 bis 12 Monaten sollte die Therapie abgesetzt werden Bei Behandlungserfolg Langzeitbewilligung maximal 12 Monate (L12) Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: J06 IMMUNSERA UND IMMUNGLOBULINE J06BA02 Immunglobuline, normal human, zur intravasalen Anwendung * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: August 2007)./5

5 5 RE1 Kiovig 100 mg/ml Inf.lsg. 1 g (10 ml) 2,5 g (25 ml) 5 g (50 ml) 10 g (100 ml) 20 g (200 ml) Eine Kostenübernahme ist im ausführlich begründeten Einzelfall möglich. 69,65 152,25 279,20 550, ,60 Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Gastrosil retard Kaps. 20 Stk. A03FA Beloc 10 mg Tabl. 20 Stk. C07AB Polinorm Filmtabl. 28 Stk. C07CB Becotide Rotadisks 0,1 mg Plv. z. Trockeninh. Inderal 80 mg Filmtabl. 40 Stk. 120 Stk 20 Stk 50 Stk R03BA C07AA Scandicain 2 % Amp. 5 Stk. N01BB Tebonin retard Drag. 20 Stk. 50 Stk. N06DX Tusscodin Hustentropfen 20 ml R05DA Änderung der Abgabemenge im Grünen Bereich: N05 PSYCHOLEPTIKA N05AN01 Lithium Neurolepsin Tabl. 50 Stk. 90 Stk. 4,90 7,60 Änderung der Bezeichnung im Grünen Bereich: Präparat Menge OP KVP A10 Antidiabetika A10BA02 Metformin Meglucon Sandoz 850 mg Filmtabl. (vorher Meglucon 850 mg Filmtabl. ) 100Stk. 2 3,00 10,45 C08 Calciumkanalblocker C08DA01 Verapamil Veroptinstada 120 mg Filmtabl. (vorher Verastad 120 mg Filmtabl ) 20 Stk. 50 Stk ,55 7,80./6

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