ANTRAG - ENERGIEAUSWEIS

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1 Aktenzahl: Vom Antragsteller nicht auszufüllen Eingangsdatum: Vom Antragsteller nicht auszufüllen Energieausweisberechnung durch EBB -EnergieBeratungBaumgartner entsprechend den geltenden Richtlinien lt. OIB6 Richtlinien und gültige Normen. Vermittelt: ANTRAG - ENERGIEAUSWEIS Ich (Wir) beantrage(n) hiermit eine Energieausweisberechnung und Energieberatung 1. Antragssteller: Vorname: Adresse: Tel: Zuname: PLZ/Ort: 2. Bauadresse: Seehöhe (lt. kagis) KG: PLZ /Ort: Adresse: Letzte Veränderung: Grundstücksnummer: EZ: Baujahr: Anzahl der Wohneinheiten: 3. Für welche Maßnahme wird der Energieausweis benötigt? Bitte ankreuzen! Neubau Althaussanierung Immobilie/Verkauf Sonstiges 4, Unterlagen für die Energieausweiserstellung a. Unterlagen 1. Antrag auf Energieausweisberechnung 2. Einreichplan (Grundriss, Schnitte, Lageplan, Ansichten) 3. Beiblatt Haustechnik (Vom Installateur auszufüllen) 4. Bauteilbeschreibung (Wand-, Deckenaufbauten, Fenster, Türen..)

2 b. Unterlagen für die Sanierung 1. Antrag auf Energieausweisberechnung 2. Fotos (Legen Sie bitte Fotos bei welche zur Archivierung verwendet werden können!) 3. Einreichplan (Grundriss, Schnitte, Lageplan, Ansichten) Bitte überprüfen Sie, ob die Pläne maßstabsgerecht sind. Tragen Sie die Maße ein. Überprüfen Sie insbesondere die Lage und Größe der Fenster. Zubauten, die schon erfolgt sind, müssen gekennzeichnet werden. 4. Bauteilbeschreibung (Wand-, Deckenaufbauten, Fenster, Türen..) 5. Sie können auch den vollständig ausgefüllten Althaussanierungsantrag beilegen. Wir bestätigen die aufgenommene Energieberatung und leiten den Antrag an die zuständige Abteilung des Amtes der Kärntner Landesregierung weiter. Geplante Sanierungsmaßnahmen Maßnahmen Zeitpunkt Heizung Heizung und Wärmeabgabe - Bestand Heizung und Wärmeabgabe - Planung Fenster und verglaste Türen (Altbestand) Fensterrahmen Verglasung Baujahr, Qualität Baujahr, Qualität Haustür Innentüren Sie verfügen über keine Bauteilbeschreibung? Bitte beschreiben Sie hier alle Bauteile zu unbeheizten Bereichen (Außenwand, oberste Geschoßdecke, Kellergeschoßdecke, Dachschräge..) von innen nach außen:

3 Angaben zum Haus: ( Aufbau der Bauteile - Aufbauten ) Außenwand : Außenwand : Kellerdecke : Kellerdecke: Zwischendecke: Zwischendecke: Decke zu Dachboden: Decke zu Dachboden: Dachschräge: Dachschräge: Fußboden erdberührt: Fußboden erdberührt: Innenwand : Innenwand: erdberührte Wand: erdberührte Wand: Kosten der Sanierung:

4 Angaben zum Heizungsystem: Erzeugung: Öl/Holz/Wärmepumpe/Pellets/Strom.. Alter der Heizung: Rohrdurchmesser / Dämmung:. Abgabesystem: ( Radiatoren/Fußbodenheizung): Leitungen gedämmt... Vorlauftemperatur Pufferspeicher vorhanden ja/nein Liter. Warmwasseraufbereitung: (Wie wird Warmwasser erzeugt?) Alter der Warmwasserbereitung:. Rohre gedämmt... Rohrdurchmesser / Dämmung:. Solar:( m2, Ausrichtung, Neigung.) m2 Ausrichtung Neigung Speichervolumen(Liter) Bauherr Daten ( Seehöhe usw.) Anmerkungen (anpassen) Bauteile (eingeben) Bilder Plan Geometrie Fenster Haustechnik Anmerkungen Sanierung

5 5. Raum für allgemeine Anmerkungen/Fragen : Der Antragssteller bestätigt die Richtigkeit der Angaben und verpflichtet sich, das Gebäude diesen Angaben entsprechend auszuführen. Unrichtige Angaben können den Verlust der Förderung nach sich ziehen. Auftraggeber Stimmt zu, dass aufgenommene Daten/Bilder dem Land Kärnten zur Verfügung gestellt werden. Datenschutzerklärung (DSGVO): Verantwortliche Stelle im Sinne der Datenschutzgesetze, insbesondere der EU- Datenschutzgrundverordnung (DSGVO)ist, der Beauftragte. Weitere Informationen zu DSGVO entnehmen sie unserer Homepage unter Datenschutzerklärung! Datum: Unterschrift: Weitere Vorgangsweise: Bitte kopieren Sie die notwendigen Unterlagen und senden Sie die Unterlagen mit diesem Antrag an ENERGIEBERATUNG BAUMGARTNER Sir Karl-Popper-Straße Klagenfurt am Wörthersee