HumanTech. Medical Devices. Dr. med. Dr. med. dent. Martin Keweloh. Mutlangen/Germany. RatioPlant SMART. RatioPlant Implants CASE STUDY

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1 HumanTech Medical Devices Dr. med. Dr. med. dent. Martin Keweloh Mutlangen/Germany RatioPlant SMART RatioPlant Implants CASE STUDY

2 RatioPlant Implants CASE STUDY Curriculum vitae Dr. Dr. Martin Keweloh M.Sc. Studium/Facharzt für Human- und Zahnmedizin, Mund-Kiefer-Gesichtschirurg, Master of Science in Implantology Kontakt Praxisklinik-MKG Wetzgauer Straße Mutlangen Hochschulen: Studium der Human- und Zahnmedizin an den Universitäten Ulm und Erlangen-Nürnberg 06/1993 Approbation als Zahnarzt 08/1999 Approbation als Arzt Masterstudiengang Implantology an der Privaten Universität Witten/Herdecke 11/2012 Master of Science in Implantology Berufstätigkeit: kieferchirurgischer Assistent, Praxis für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Ulm und Facharztausbildung und Anerkennung als Facharzt zum Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen, Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen - Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital, Prof. Dr. Dr. D. Weingart 01/2002 Niederlassung in freier Praxisklinik für MKG-Chirurgie mit Tätigkeitsschwerpunkten Implantologie und Parodontologie Gründung und ärztliche Leitung der Belegabteilung für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie am Klinikum Schwäbisch- Gmünd, Konsilarius am Ostalbklinikum Aalen 2005 Einführung eines Qualitäts-Management-Systems DIN EN ISO 9001:2000 Hauptarbeitsgebiete: dentale Implantologie, Augmentationen der Hart- und Weichgewebe Zertifizierter Implantologe & Parodontologe (DGMKG, DGI, DGZI, BDO, BDIZ) Mitglied des Referates Implantologie der Deutschen Gesellschaft für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Redaktioneller Fachbeirat der Implantologie-Zeitung Weiterbildungsbefugnis auf dem Gebiet der MKG- sowie Oralchirurgie Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Mund-Kiefer-Gesichtschirugie (DGMKG), Deutschen Gesellschaft für Implantologie (DGI), Deutsche Gesellschaft für Plastische- und Wiederherstellungschirurgie (DGPW) Referententätigkeit im In- und Ausland EACMFS: Edinburgh/Scotland 2000, PAAOMS: Dubai/VAE 2001, Int. Camlog-Congress: Montreux/Switzerland 2006, EACMFS: Bologna/Italy 2008, ANZAOMS Christchurch/New Zealand 10/2008, Melbourne/Australien 7/2009 und Goldcoast/Australien 10/2009) 2

3 Patientendaten Patient: männlich Alter: 57 Jahre Diagnose Freiendsituation regio 47-48, gute Mundhygiene, schmerzfrei Behandlungsplan Implantatinsertion 47 mit Anlageosteoplastik und anschließender Kronenversorgung Behandlungsbeginn 2/2016 3

4 Vorgehensweise / Methode Nach lateraler Infiltrationsanästhesie mit Ubistesin rg wird die Mukosa im Bereich des Alveolarkamms scharf durchtrennt. Präparation eines Splitflaps zur Darstellung des Knochenlagers. Dieses wird entsprechend dem Bohrprotokoll unter Wasserkühlung aufbereitet. Die Tiefenmeßlehrer ermöglicht eine eine Überprüfung der Aufbereitungstiefe und -achse des Bohrstollens. Anhand dieser Informationen wird die Größe des später zu verwendeten Body ausgewählt. 4

5 Vorgehensweise / Methode Im nächsten Schritt wird das Einbringen des Peek- Platzhalters Spacer vorbereitet. Das Einbringen des gewählten Spacers erfolgte mit dem Spacer Inserter und ging sehr einfach. Der Spacer wird handfest angezogen. Der Spacer kann nun auf die gewünschte Länge gekürzt werden und anschließend das Eigenaugmentat aus dem Bonecollektor angelagert werden. Nach erfolgtem Wundverschluß wird noch eine Kontrollaufnahme durchgeführt, die den perfekten Sitz des Implantates bestätigt. 5

6 Vorgehensweise / Methode Freilegung und Insertion des Body (2. Implantatteil mit Aufbau) erfolgte im Mai Über einen kleinem Schleimhautschnitt in örtlicher Betäubung konnte der Platzhalter (Spacer) sehr leicht aufgefunden und herausgedreht werden. Das Implantat wird steril ausgespült Eine Aktivierung der Knochenzellen im intraluminalen Bereich des Body wird durch die Verwendung einer speziellen Knochenraspel erreicht. Das Einbringen des Body erfolgte zunächst von Hand und dann mit der Ratsche. Hierbei muss der Body mit 40Ncm Drehmoment auf dem Implantat angezogen werden, um eine feste Verbindung zwischen Implantat und Body zu erreichen. Nach Aufsetzen der Einheilkappe aus Peek und Sicherung durch eine Schraube wurde das Weichgewebe mit Dafilon 5.0 Fäden adaptiert. Anschließende Röntgen-Kontrollaufnahme zeigte ein gutes Ergebnis. Nach einer Woche konnte die Abdrucknahme und anschließende prothetische Versorgung durch Herrn Dr. Julian Riedasch, Praxisklinik-MKG, Mutlangen erfolgen. Hierzu wurde die Einheilkappe entfernt und die Transferkappe aufgesetzt. Die Abdrucknahme erfolgte mit einem Standardlöffel im geschlossenen Abdruckverfahren. Hierbei zeigten sich gewisse Schwierigkeiten bei der Abdrucknahme mit der tiefen Schleimhautposition des Body, da die Transferkappen relativ kurz gestaltet sind und sich auch durch die kontrahierende Schleimhaut abheben können. Hier wäre eine verschraubbare Lösung für einen offenen Abdrucklöffel wüschenwert. Nach Herstellung der Krone im Dentallabor Thomas Schierle konnte diese zwei Wochen nach Abdrucknahme eingesetzt werden. Die Krone wurde mit okklusaler Verschraubung gestaltet und erlaubt daher falls notwendig jederzeit eine einfache Revision. 6

7 Zusammenfassung Das RatioPlant SMART Implantatsystem läßt sich in diesem Fall als gangbare Alternative zu herkömmlichen Schraubenimplantaten bewerten. Der wesentliche Vorteil liegt in der hohen Primärstabilitätdes Implantatkorbs und der hohen biomechanischen Stabilität des zusammengesetzten Implantats. Das Abutment versinkt komplett im Titankorb und wird kaltverschweißt. Auf Mucosaniveau gibt es keinen Mikrospalt. Keine finalen Fotos Abschluß OPG 7

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