* Geschlecht * Männlich Weiblich

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1 An das Amt der Steiermärkischen Landesregierung Abteilung 12 Wirtschaft, Tourismus, Sport Jahngasse Graz Für Rückfragen: Tel.: +43 (0) 316/ Fax: +43 (0) 316/ sport@stmk.gv.at Ansuchen um Einzel-Spitzensportförderung 2019 durch die Steiermärkische Landesregierung Eingangsstempel Bitte beachten Sie: Angabe erforderlich i Information zum Ausfüllen Zutreffendes ankreuzen I. PERSÖNLICHE DATEN Antragstellerin bzw. Antragsteller Akadem. Grad Geburtsdatum Geschlecht Männlich Weiblich Adresse und Kontakte Straße Ort Nr. Telefon E- Mail Fachverband Dachverband Sportart Disziplin Nicht/olympisch Olympisch nicht olympisch Bezeichnung und Adresse des Vereins Bezeichnung Straße Ort Nr. Obfrau bzw. Obmann des Vereins Straße Ort Nr. Abteilung 12 Referat Sport Seite 1 von 5

2 Telefon Persönliche Trainerin bzw. persönlicher Trainer Telefon II. FÖRDERUNGSANSUCHEN sland Junior/innenklasse Allgemeine sland Junior/innenklasse Allgemeine sland Junior/innenklasse Allgemeine sland Junior/innenklasse Allgemeine Beschreibung des sportlichen Leistungsziels Abteilung 12 Referat Sport Seite 2 von 5

3 Haben Sie für Ihren Förderungswunsch zugleich auch bei einer anderen Stelle angesucht bzw. eine Förderung erhalten bzw. welche Eigenleistungen werden erbracht? Beitrag Bund Sporthilfe Beitrag Bundesfachverband Beitrag Landesfachverband Beitrag Gemeinde Beitrag Verein Eigenleistung Sponsoren In welcher Form erwarten Sie sich eine Förderung? III. Vorlage von Stellungnahmen Stellungnahme Vereinsobfrau/Vereinsobmann Ort, Unterschrift Stampiglie Unterschrift Vereinsobfrau/Vereinsobmann Stellungnahme Präsident/in des zuständigen Landesfachverbandes Ort, Unterschrift Stampiglie Unterschrift Fachverbandspräsident/in Abteilung 12 Referat Sport Seite 3 von 5

4 Bankverbindung Kontoinhaber/in Bankinstitut IBAN BIC i Die Kontoinhaberin bzw. der Kontoinhaber muss ausnahmslos die Förderungswerberin bzw. der Förderungswerber sein. Anweisungen auf Sparbuchkonten sind nicht möglich. Bestätigung Mit der Unterschrift bestätigt die/der Antragsteller/in die Vollständigkeit und Richtigkeit seiner Angaben. Mit der Unterschrift verpflichtet sich die/der Antragsteller/in, sich nach Förderungserhalt, freiwillig einer Gebarungs- bzw. Projektkontrolle durch den Steiermärkischen Landesrechnungshof zu unterziehen. Mit der Unterschrift erklärt sich die/der Förderungswerber/in ausdrücklich bereit, bei positiven Dopingkontrollen die erhaltenen Förderungsbeiträge des Landes Steiermark zurückzubezahlen. Die/der Förderungswerber/in bestätigt mit ihrer/seiner Unterschrift, dass sie/er in Kenntnis gesetzt wurde, dass kein Rechtsanspruch auf Sportförderung durch das Land besteht. Des Weiteren wird ausdrücklich zur Kenntnis genommen, dass die/der Förderungswerber/in die Finanzierung seines Sportvorhabens eigenverantwortlich sicherzustellen hat. Mit der Unterschrift bestätigt die/der Antragsteller/in die Kenntnisnahme der datenschutzrechtlichen Bestimmungen auf der nächsten Seite. Ort,, Unterschrift Abteilung 12 Referat Sport Seite 4 von 5

5 Allgemeine Informationen: Die Steiermärkische Landesregierung gewährt einzelnen Personen für die Teilnahme an einer EM, einer WM oder bei Olympischen Spielen eine finanzielle Unterstützung. Nähere Informationen über die Sportförderung entnehmen Sie bitte der Website der Abteilung 12 Sport Voraussetzungen: Fristen: Vereinszugehörigkeit bei einem steirischen Sportverein Fachverbandzugehörigkeit beim Landessportfachverband Teilnahme und an einer EM, WM oder bei Olympischen Spielen in der Allgemeinen oder der Juniorinnen bzw. Junioren, im Zeitraum von 15. Oktober 2018 bis 14. Oktober 2019 Abgabefrist: 21. Oktober 2019 Kosten: Der Antrag ist kostenlos Erforderliche Unterlagen: Formblatt Ergebnisliste Qualifikationsbestätigung Stellungnahme des Fachverbandspräsidenten bzw. der Fachverbandspräsidentin Stellungnahme des Vereinsobmannes bzw. der Vereinsobfrau Rechtsgrundlagen: Rechtsgrundlage für die Gewährung einer Einzel- Spitzensportförderung ist das Steiermärkische Landessportgesetz 2015 igf. Zusätzliche Informationen: Auf Gewährung von Sportförderung besteht kein Rechtsanspruch. Sportförderung darf nur für nicht erwerbsmäßig betriebenen Sport gewährt werden. Sportförderung kann nur nach Maßgabe vorhandener Sportförderungsmittel auf Grundlage aufrechter Beschlüsse der Steiermärkischen Landesregierung unter Einhaltung der Förderungsvoraussetzungen erfolgen. Datenschutzrechtliche Bestimmungen: 1. Die/der Unterzeichnende nimmt zur Kenntnis, dass der Förderungsgeber ermächtigt ist, alle im Förderungsantrag enthaltenen, die Förderungswerberinnen/Förderungswerber und Förderungsnehmerinnen/Förderungsnehmer betreffenden personenbezogenen Daten gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. b Datenschutz-Grundverordnung für Zwecke der Anbahnung und des Abschlusses des Förderungsvertrages automationsunterstützt zu verarbeiten. 2. Die gemäß Z 1 verarbeiteten Daten werden in Anlehnung an die steuerrechtlichen Vorgaben sieben Jahre gespeichert. 3. Die/der Unterzeichnende nimmt weiters zur Kenntnis, dass auf der Datenschutz-Informationsseite des Förderungsgebers ( alle relevanten Informationen insbesondere zu folgenden sie/ihn betreffenden Punkten veröffentlicht sind: - zu den ihr/ihm zustehenden Rechten auf Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Widerruf und Widerspruch sowie auf Datenübertragbarkeit; - zum dem ihr/ihm zustehenden Beschwerderecht bei der Österreichischen Datenschutzbehörde; - zum Verantwortlichen der Verarbeitung und zum Datenschutzbeauftragten. 4. Der Förderungsgeber bzw. die Förderungsstelle ist weiters gesetzlich ermächtigt, Daten gemäß Pkt 1. im notwendigen Ausmaß a. zur Erfüllung von Berichtspflichten, für Kontrollzwecke oder zur statistischen Auswertung - an den Steiermärkischen Landesrechnungshof und vom Land beauftragte Dritten, die zur vollen Verschwiegenheit über die Daten verpflichtet sind, - allenfalls an den Bundesrechnungshof und das zuständigen Bundesministerium, - allenfalls an Organe der EU nach den EU-rechtlichen Bestimmungen, - allenfalls an andere Stellen, mit denen Kooperationen bestehen oder die gesetzlichen Anspruch auf Informationen haben b. für Rückforderungen gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. f Datenschutz- Grundverordnung an das Gericht zu übermitteln. 5. Der Name des Förderungsnehmers oder seine Bezeichnung unter Angabe der Rechtsform, der Förderungsgegenstand sowie die Art und die Höhe der Förderungsmittel können in Berichte über die Förderungsvergabe aufgenommen und so veröffentlicht werden. Abteilung 12 Referat Sport Seite 5 von 5