Informationen für Vertragsärzte der Kärntner Gebietskrankenkasse

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1 EKOMed EKOMedInfo Sammelband Informationen für Vertragsärzte der Kärntner Gebietskrankenkasse Neu im EKOSAMMELBAND (Änderungen ab August, September und Oktober 2015) Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab Oktober 2015 Informationsstand Oktober 2015 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: max. Kostenersparnis pro Packung L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AX01 Azathioprin Azafalk 50 mg Filmtabl. 50 Stk. 23,55 15,50 Jährlich werden ca Packungen der AzathioprinPräparate Immunoprin, Azathioprin Hexal oder Imurek verordnet. Die Verordnungszahlen sind im Jahresvergleich stabil und der Kostenunterschied relevant. N03 ANTIEPILEPTIKA N03AX16 Pregabalin Pregabalin ratiopharm 25 mg Hartkaps. 21 Stk. 56 Stk. 84 Stk. 1,85 2,80 7,45 10,90 4,15 6,15 15,10 22,20 Erstanbieter in 50 mg Hartkaps. 21 Stk. 84 Stk. 4,60 17,75 9,75 35,70 Erstanbieter in 75 mg Hartkaps. 56 Stk. 4,65 17,75 9,70 35,70 Erstanbieter in 100 mg Hartkaps. 21 Stk. 84 Stk. 6,60 24,80 14,55 52,00 Erstanbieter in 150 mg Hartkaps. 56 Stk. 6,60 24,90 14,65 51,90 Erstanbieter in I

2 EKOMedInfo 200 mg Hartkaps. 225 mg Hartkaps. 300 mg Hartkaps. 21 Stk. 84 Stk. 56 Stk. 56 Stk. 9,70 36,65 8,00 29,50 9,70 36,75 max. Kostenersparnis pro Packung 21,45 77,35 Erstanbieter in Wirkstoffstärke beim 21,55 77,60 Erstanbieter in Pregabalin ratiopharm ist nach Pregabalin Krka das 2. Nachfolgepräparat zu Lyrica. Beide Nachfolgepräparate sind begründet durch den großen Preisvorteil von ca. 70 % im Grünen Bereich des EKO. N04 ANTIPARKINSONMITTEL N04BA03 Levodopa, Decarboxylasehemmer und COMTHemmer Sastravi 50 mg/12,5 mg/200 mg Filmtabl. 100 Stk. 56,70 66, mg/25 mg/200 mg Filmtabl. 100 Stk. 56,70 70, mg/37,5 mg/200 mg Filmtabl. 100 Stk. 56,70 78,35 Sastravi ist das 2. Nachfolgepräparat zu Stalevo und es gilt auch hier: großer Preisvorteil. N04BC05 Pramipexol Pramipexol ratiopharm 0,26 mg Retardtabl. 0,52 mg Retardtabl. 1,05 mg Retardtabl. 1,57 mg Retardtabl. 2,1 mg Retardtabl. 2,62 mg Retardtabl. 6,05 4,70 9,95 28,20 16,50 46,05 21,80 62,00 27,00 76,05 31,15 85,40 7,70 21,10 11,80 31,65 Wirkstoffstärke beim 18,80 48,40 Wirkstoffstärke beim 3,15 mg Retardtabl. 89,50 71,00 Pramipexol ratiopharm ist das 4. retardierte Generikum zu Sifrol retard. Auch 20 Monate nach erstmaliger generischer Verfügbarkeit ist der Preisvorteil weiterhin sehr hoch. II N05 PSYCHOLEPTIKA N05AE04 Ziprasidon Ziprasidon Actavis 20 mg Hartkaps. 40 mg Hartkaps. 60 mg Hartkaps. 80 mg Hartkaps. 15,15 60,55 15,15 60,55 15,15 60,55 15,15 60,55 37,64 42,89 44,19 80,49 Erstanbieter in RE2 Ziprasidon ist seit Juli 2013 generisch verfügbar. Die Neuaufnahme von Ziprasidon Actavis sollte auf Grund des unverändert hohen Preisvorteils Motivation sein, den Generikaanteil bei dieser Substanz weiter zu steigern.

3 EKOMedInfo N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AX21 Duloxetin Duloxetin Krka 30 mg magensaftresistente Hartkaps. 60 mg magensaftresistente Hartkaps. 6,20 12,95 10,10 20,95 max. Kostenersparnis pro Packung 13,81 17,20 Frei verschreibbar für eine(n) Fachärztin/Facharzt für Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie (N) bzw. eine(n) Fachärztin/Facharzt für Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie oder Kinder und Jugendpsychiatrie (P) Jährliche Verordnungen von Cymbalta können ab sofort durch Duloxetin Krka mit einem Kostenvorteil von ca. 10 Mio. über die Neueinstellungen der nächsten Monate substituiert werden. S01 OPHTHALMIKA S01EC04 Brinzolamid BrinzoVision 10 mg/ml Augentropfsusp. 5 ml 7,10 6,20 BrinzoVision ist das 1. Nachfolgepräparat zu Azopt. Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: C05 VASOPROTEKTOREN C05AA04 Prednisolon Delta Hädensa Salbe Delta Hädensa Zäpfchen 6 Stk. 2,85 Die Delta Hädensa Präparate sind wirkstoffgleich zu Scheriproct Salbe und Suppositorien und kostengünstiger. 10 g 20 g 2,40 4,05 J01 ANTIBIOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J01DD08 Cefixim Tricef 31,8 g Trockensaft 60 ml 9,80 F6J Eine Reihe von Präparaten mit dem Wirkstoff Cefixim wurde in den letzten beiden Jahren vom Markt genommen. Mit Tricef Trockensaft steht eine Darreichungsform wieder zur Verfügung. R03 MITTEL BEI OBSTRUKTIVEN ATEMWEGSERKRANKUNGEN R03BB07 Umeclidinium bromid Incruse 55 mcg einzeldosiertes Plv. zur Inh. 30 Hb. 39,60 IND: COPD ab GOLD Grad B nach Erstverordnung durch PulmologInnen III

4 EKOMedInfo ROT Gelb Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: A06 MITTEL BEI VERSTOPFUNG A06AH03 Naloxegol Moventig 25 mg Filmtabl. Zur Behandlung der Opioidinduzierten Obstipation bei unzureichendem Ansprechen auf zumindest zwei laxative Therapien aus dem Grünen Bereich. Die Behandlung ist auf die Dauer der OpioidTherapie und des Auftretens der Opioidinduzierten Obstipation zu begrenzen. Bei Nichtansprechen nach 4 Behandlungswochen ist die Therapie mit Naloxegol zu beenden. 35,25 96,70 A10 ANTIDIABETIKA A10BX04 Exenatid Bydureon 2 mg Plv. und Lsgm. Fertigpen 4 Stk. 104,60 L6 Bei Patientlnnen mit Diabetes Typ II Die Behandlung mit Exenatid hat nur als DrittlinienTherapie nach Ausschöpfung der Therapiemöglichkeiten mit kostengünstigeren, oralen Erst und Zweitlinientherapien aus dem EKO im Grünen und Gelben Bereich zu erfolgen (ATC Codes A10BA02, A10BB, A10BX02, A10BD, A10BG, A10BH). Die Therapie darf nur ab einem HbA1cWert von 8,0 % begonnen werden. Die Behandlung mit Exenatid darf nur bei Patientlnnen ab einem Body Mass Index von 30 kg/m2 begonnen werden. Erstverordnung nur durch Fachärztlnnen für lnnere Medizin mit Erfahrung auf dem Gebiet der DiabetesBehandlung oder durch spezialisierte Zentren. Angabe von Ausgangsgewicht, BMI und HbA1c bei Therapiebeginn. Die Therapie wird nach 6 Monaten evaluiert, dabei muss eine Reduktion des HbA1c um 1 % und eine Gewichtsreduktion um mindestens 3 kg gegenüber dem Ausgangswert bei Therapiebeginn erreicht werden. Exenatid darf nur in Kombination mit Metformin und/oder einem Sulfonylharnstoff, mit einem Thiazolidindion oder in Kombination mit Metformin und einem Thiazolidindion eingesetzt werden. Exenatid darf nicht mit lnsulinen, DPPIVHemmern, SGLHemmern oder Gliniden kombiniert werden. Exenatid darf nicht als Monotherapie eingesetzt werden. Kein Einsatz bei mäßiger bis schwerer Nierenfunktionsstörung (KreatininClearance unter 50 ml/min) oder terminaler Niereninsuffizienz. Exenatid eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AX16 Dasabuvir Exviera 250 mg Filmtabl. 56 Stk ,85 Bei erwachsenen PatientInnen ab 18 Jahren mit chronischer Hepatitis C und nachgewiesenem Fibrosegrad 2, 3 oder 4 (METAVIR Score). Genotyp 1a ohne Zirrhose: in Kombination mit Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir und Ribavirin für 12 Wochen Genotyp 1a mit kompensierter Zirrhose: in Kombination mit Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir und Ribavirin für 24 Wochen Genotyp 1b ohne Zirrhose: in Kombination mit Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir für 12 Wochen Genotyp 1b mit kompensierter Zirrhose: in Kombination mit Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir und Ribavirin für 12 Wochen Die PatientInnen sind vor Therapiebeginn in das Hepatitis C Register des Hauptverbandes aufzunehmen. Die Verordnung hat durch ein spezialisiertes Zentrum von einem Facharzt/einer Fachärztin für Innere Medizin mit dem Additivfach Gastroenterologie und Hepatologie oder lnfektiologie und Tropenmedizin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis C zu erfolgen. Spezialisierte Zentren sind solche, in denen Diagnosestellung, Kontrollen und Therapieüberwachung dieser PatientInnen mit chronischer Hepatitis C erfolgen und die über die Möglichkeit eines diagnostischen Nachweises des Fibrosegrades verfügen. Die Liste der für die Verordnung in Frage kommenden Einrichtungen wird nach Anhörung der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie vom Hauptverband erstellt und unter publiziert. Die Aufnahme ist befristet und endet mit IV

5 EKOMedInfo J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir Viekirax 12,5 mg/75 mg/50 mg Filmtabl. 56 Stk ,65 Bei erwachsenen PatientInnen ab 18 Jahren mit chronischer Hepatitis C und nachgewiesenem Fibrosegrad 2, 3 oder 4 (METAVIR Score). Genotyp 1a ohne Zirrhose: in Kombination mit Dasabuvir und Ribavirin für 12 Wochen Genotyp 1a mit kompensierter Zirrhose: in Kombination mit Dasabuvir und Ribavirin für 24 Wochen Genotyp 1b ohne Zirrhose: in Kombination mit Dasabuvir für 12 Wochen Genotyp 1b mit kompensierter Zirrhose: in Kombination mit Dasabuvir und Ribavirin für 12 Wochen Genotyp 4 ohne Zirrhose: in Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen Genotyp 4 mit kompensierter Zirrhose: in Kombination mit Ribavirin für 24 Wochen Die PatientInnen sind vor Therapiebeginn in das Hepatitis C Register des Hauptverbandes aufzunehmen. Die Verordnung hat durch ein spezialisiertes Zentrum von einem Facharzt/einer Fachärztin für Innere Medizin mit dem Additivfach Gastroenterologie und Hepatologie oder lnfektiologie und Tropenmedizin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis C zu erfolgen. Spezialisierte Zentren sind solche, in denen Diagnosestellung, Kontrollen und Therapieüberwachung dieser PatientInnen mit chronischer Hepatitis C erfolgen und die über die Möglichkeit eines diagnostischen Nachweises des Fibrosegrades verfügen. Die Liste der für die Verordnung in Frage kommenden Einrichtungen wird nach Anhörung der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie vom Hauptverband erstellt und unter publiziert. Die Aufnahme ist befristet und endet mit Die neuen hochwirksamen Hepatitis Medikamente stellen auch international die Gesundheitssysteme vor eine große wirtschaftliche Herausforderung. Die Therapiekonzepte mit Viekirax kosten weniger als die (Kombinations)Therapien mit Sovaldi oder Harvoni. L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L01XE31 Nintedanib Ofev 100 mg Weichkaps , mg Weichkaps , ,90 Bei erwachsenen PatientInnen zur Behandlung der idiopathischen Lungenfibrose (IPF). Diagnosesicherung und Therapiekontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin für Pulmologie. Zur Therapie der idiopathischen Lungenfibrose (IPF) stand bisher nur das Präparat Esbriet zur Verfügung. Ofev hat eine vergleichbare Wirksamkeit, ist einfacher in der Anwendung (2 Kapseln statt 9) und kostet in der Standarddosierung pro Therapiejahr und Patient um ca , weniger. Vargatef 100 mg Weichkaps , mg Weichkaps ,90 Zur Kombinationstherapie mit Docetaxel von erwachsenen PatientInnen mit lokal fortgeschrittenem, metastasiertem oder lokal rezidiviertem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) mit AdenokarzinomHistologie nach Versagen einer Erstlinienchemotherapie. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen onkologisch spezialisierten Facharzt/eine Fachärztin. Die Substanz Nintedanib hat als TyrosinkinaseInhibitor und Angiokinasehemmer einen pharmakologischen Angriffspunkt, der bei unterschiedlichen Erkrankungen relevant ist. Während in der Indikation IPF die Substanz als Ofev vertrieben wird, heißt sie in der Indikation fortgeschrittenes nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom (NSCLC), wo es als Zweitlinientherapie in Kombination mit Docetaxel eingesetzt wird, Vargatef. L03 IMMUNSTIMULANZIEN L03AX13 Glatirameracetat Copaxone 40 mg/ml Inj.lsg. Fertigspr. 12 Stk. 853,80 L12 Bei erwachsenen PatientInnen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose. Kriterien bei Ersteinstellung: zwei Schübe innerhalb der letzten zwei Jahre sowie EDSS kleiner gleich 5,5. Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum. PatientInnen, die mit Glatirameracetat behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzunehmen. Glatirameracetat eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 12 Monate (L12). Statt der täglichen Applikation von Copaxone 20 mg kann alternativ das Dosierungsintervall auf 3mal wöchentlich 40mg verlängert werden. V

6 EKOMedInfo L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AA32 Apremilast Otezla 10 mg/20 mg/30 mg Filmtabl. Starterpackung 27 Stk. 410,40 Aktive und progressive PsoriasisArthritis erwachsener PatientInnen bei Versagen von mindestens zwei DMARDs (diseasemodifying antirheumatic drugs) inklusive Methotrexat. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden. Mittelschwere bis schwere PlaquePsoriasis erwachsener PatientInnen bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation von systemischen Therapien einschließlich Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA. Erstverordnung und engmaschige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. ambulanz oder durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren PlaquePsoriasis. Keine Fortsetzung der Behandlung der PatientInnen, die innerhalb von 24 Behandlungswochen nicht klinisch ansprechen. 30 mg Filmtabl. 56 Stk. 824,70 L3 Aktive und progressive PsoriasisArthritis erwachsener PatientInnen bei Versagen von mindestens zwei DMARDs (diseasemodifying antirheumatic drugs) inklusive Methotrexat. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden. Mittelschwere bis schwere PlaquePsoriasis erwachsener PatientInnen bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation von systemischen Therapien einschließlich Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA. Erstverordnung und engmaschige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. ambulanz oder durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren PlaquePsoriasis. Keine Fortsetzung der Behandlung der PatientInnen, die innerhalb von 24 Behandlungswochen nicht klinisch ansprechen. Apremilast eignet sich für eine chef(kontrollärztliche) Langzeitbewilligung für 3 Monate (L3). Apremilast ist ein PhosphodiesteraseHemmer mit der Zulassung bei mittelschwerer bis schwerer chronischer Plaque Psoriasis und Psoriasisarthritis. Das Präparat wird als gleichwertig zu den bisher etablierten Therapieformen gewertet, kostet allerdings deutlich weniger. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Clarithromycin Ranbaxy 250 mg/5 ml Gran. z. Herst. einer Susp. z. Einnehmen Doxystad 200 mg Tabs lösb. Tabl. Präparat Menge ATCCode Streichung mit 70 ml J01FA Stk. J01AA Ibandronsäure Osteonat 6 mg Konz. zur Herst. einer Inf.lsg. 1 Stk. M05BA Losartan/HCT ratiopharm 100 mg/12,5 mg Filmtabl. C09DA Lumigan 0,3 mg/ml Augentropf. 1 Stk. S01EE Timolol Santen 0,25 % Augentropf. 5 ml S01ED Timolol Santen 0,5 % Augentropf. 5 ml S01ED Änderung der Bezeichnung im Grünen Bereich: B02 ANTIHÄMORRHAGIKA B02AA02 Tranexamsäure Cyklokapron 500 mg Filmtabl. vormals Cyklokapron Filmtabl. 100 Stk. 13,50 53,25 C01 HERZTHERAPIE C01BC04 Flecainid Aristocor 100 mg Tabl. vormals Aristocor Tabl. 50 Stk. 12,15 25,25 VI

7 EKOMedInfo N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AB10 Escitalopram Escitalopram Actavis 5 mg Filmtabl. vormals Solatcit 5 mg Filmtabl. 2,75 5,25 Escitalopram Actavis 10 mg Filmtabl. vormals Solatcit 10 mg Filmtabl. 4,60 8,55 Escitalopram Actavis 20 mg Filmtabl. vormals Solatcit 20 mg Filmtabl. 4,60 8,55 Änderung der Packungsgröße im Gelben Bereich: N02 ANALGETIKA N02CC01 Sumatriptan Imigran Supp. 6 Stk. 37,65 Streichung der 2 Stk.Packung Änderung von ATCCodes im Grünen Bereich: S01 OPHTHALMIKA S01GA01 Naphazolin (vormals S01GA51) Coldophthal Augentropf. 10 ml 2,20 VII

8 EKOMedInfo Rückblickend Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab September 2015 Informationsstand September 2015 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC02 Pantoprazol Pantoprazol Mylan 20 mg magensaftres. Tabl. 40 mg magensaftres. Tabl. 7 Stk. 1,10 2,35 max. Kostenersparnis pro Packung Mit Pantoprazol Mylan kommt ein weiteres Pantoprazolpräparat auf den Markt, welches noch kostengünstiger ist als die bisher wirtschaftlichsten PantoprazolAlternativen. Aufgrund der nach wie vor hohen Verordnungszahlen für den Erstanbieter Pantoloc ist das Einsparpotential sehr hoch. Achtung: großer Preisunterschied zwischen den generischen Präparaten. Zur Ausschöpfung des hohen Einsparpotentiales ist es wichtig, das Ökotool zu verwenden! 1,10 2,25 4,85 2,80 4,56 2,45 3,80 4,22 N04 ANTIPARKINSONMITTEL N04BA03 Levodopa, Decarboxylasehemmer und COMTHemmer Levodopa/Carbidopa/Entacapon ratiopharm 50 mg/12,5 mg/200 mg Filmtabl. 75 mg/18,75 mg/200 mg Filmtabl. 100 mg/25 mg/200 mg Filmtabl. 125 mg/31,25 mg/200 mg Filmtabl. 150 mg/37,5 mg/200 mg Filmtabl. 175 mg/43,75 mg/200 mg Filmtabl. 200 mg/50 mg/200 mg Filmtabl. 100 Stk. 100 Stk. 100 Stk. 100 Stk. 100 Stk. 100 Stk. 100 Stk. 24,40 66,70 24,40 66,70 24,40 66,70 24,40 66,70 24,40 66,70 24,40 66,70 24,40 66,70 20,95 56,30 Wirkstoffstärke beim 24,00 60,15 Wirkstoffstärke beim 27,05 68,35 Wirkstoffstärke beim Wirkstoffstärke beim Mit der Markteinführung des ersten Nachfolgers von Stalevo steht das Kombinationspräparat, welches mit einem Jahresaufwand für die SV Träger von über 7 Mio. verbunden ist, generisch zur Verfügung. VIII

9 EKOMedInfo N05 PSYCHOLEPTIKA N05AX12 Aripiprazol Aripiprazol ratiopharm 10 mg Tabl. 15 mg Tabl. 20 mg Tabl. 30 mg Tabl. Aripiprazol ratiopharm ist das zweite Nachfolgepräparat zu Abilify. 23,80 67,70 23,80 67,70 23,80 67,70 23,80 67,70 max. Kostenersparnis pro Packung 38,18 66,21 38,18 66,21 Wirkstoffstärke beim 163,26 im EKO Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: A03 MITTEL BEI FUNKTIONELLEN GASTROINTESTINALEN STÖRUNGEN A03FA01 Metoclopramid Ceolat 1 mg/ml Lsg. zum Einnehmen 150 ml 3,10 Mit der Aufnahme von Ceolat 1mg/ml Lsg. wird wieder ein MetoclopramidPräparat in flüssiger Form in den Erstattungskodex aufgenommen. Geändert hat sich das Anwendungsgebiet: Vorbeugung von nach Chemotherapie verzögert auftretender Übelkeit und verzögert auftretendem Erbrechen (CINV) Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen, die durch Strahlentherapie verursacht werden (RINV) symptomatische Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, einschließlich Übelkeit und Erbrechen, die durch akute Migräne hervorgerufen werden; Metoclopramid kann in Kombination mit oralen Schmerzmitteln verwendet werden, um die Resorption des Schmerzmittels bei akuter Migräne zu fördern ROT Gelb Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: N07 ANDERE MITTEL FÜR DAS NERVENSYSTEM N07BC05 Levomethadon LevoMethasan 5 mg/ml Konz. zur Herst. einer Lsg. zum Einnehmen SG Zur Substitutionsbehandlung (lt. Suchtgiftverordnung) 100 ml 150 ml 300 ml 14,15 20,30 39,20 max. Kostenersparnis pro Packung 12,85 36,60 LevoMethasan ist der erste Nachfolger von LPolamidon, einem Konzentrat zur Herstellung magistraler Levomethadonhydrochlorid Lösungen. Mit 150 ml steht eine zusätzliche Packungsgröße zur Verfügung, die bei bestimmten Dosierungen zu einer Reduktion des Verwurfs von angebrochenen Packungen führt. Damit vergrößert sich im Einzelfall der Kostenvorteil gegenüber LPolamidon. IX

10 EKOMedInfo Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: B02 ANTIHÄMORRHAGIKA B02BD02 Gerinnungsfaktor VIII 1 Stk. Octanate LV 100 IE/ml Plv. (500 IE) 1 Stk. 200 IE/ml Plv. (1000 IE) Bei angeborenem Faktor VIIIMangel (Hämophilie A). Diagnosestellung und regelmäßige Kontrollen in entsprechender Fachabteilung bzw. ambulanz. 380,65 736,60 H01 HYPOPHYSEN UND HYPOTHALAMUSHORMONE UND ANALOGA H01AC01 Somatropin Omnitrope 15 mg/1,5 ml Inj.lsg. 1 Stk. 5 Stk. 325, ,95 Kinder: Bei Minderwuchs durch unzureichende Wachstumshormonsekretion, Minderwuchs bei Turnersyndrom oder bei chronischer Niereninsuffizienz Erwachsene: Bei schwerwiegendem Wachstumshormondefizit (definiert als WachstumshormonPeak im Insulintoleranztest von weniger als 3 ng/ml): Fortsetzung der im Kindesalter begonnenen Behandlung nach Auslassversuch von zwei bis drei Monaten; nur bis zu einem Höchstausmaß der Erwachsenenknochenmasse im Alter von 25 bis 35 Jahren. In Folge einer Erkrankung der hypothalamohypophysären Achse und wenn eine Ersatztherapie mit anderen Hypophysenhormonen, für die ein Mangel besteht, stattgefunden hat und weiterhin stattfindet. Diagnosestellung und regelmäßige Kontrollen in entsprechender Fachabteilung bzw. ambulanz. L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L01XX46 Olaparib Lynparza 50 mg Hartkaps. 448 Stk ,80 Als Monotherapie für die Erhaltungstherapie von erwachsenen Patientinnen mit einem Platinsensitiven Rezidiv eines BRCAmutierten (Keimbahn und/oder somatisch), highgrade, serösen, epithelialen Ovarialkarzinoms, Eileiterkarzinoms oder primären Peritonealkarzinoms, die auf eine Platinbasierte Chemotherapie ansprechen (vollständiges oder partielles Ansprechen mittels RECISTKriterien dokumentiert). Der BRCAMutationsstatus ist von einem erfahrenen Labor mittels einer validierten Testmethode festzustellen. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung, Zentrum bzw. durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung des Platinsensitiven Rezidivs eines BRCAmutierten (Keimbahn und/oder somatisch), highgrade, serösen, epithelialen Ovarialkarzinoms, Eileiterkarzinoms oder primären Peritonealkarzinoms. N07 ANDERE MITTEL FÜR DAS NERVENSYSTEM N07BC02 Methadon Methasan 10 mg/ml Konz. zur Herst. einer Lsg. zum Einnehmen 100 ml 150 ml 300 ml 12,60 18,30 34,70 SG Zur Substitutionsbehandlung (lt. Suchtgiftverordnung) Methasan ist ein Konzentrat zur Herstellung magistraler Methadonlösungen S01 OPHTHALMIKA S01EE01 Latanoprost RE2 Monopost 50 mcg/ml Augentropf. Einzeldosen 15,10 In der Indikation Glaukom bei Konservierungsmittelallergie oder unverträglichkeit X

11 EKOMedInfo Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Acetylcystein Hexal 100 mg lösb. Tabl. R05CB Arulatan 50 mcg/ml Augentropf. 2,5 ml S01EE Brufen 400 mg Filmtabl. 50 Stk. M01AE Gabapentin Actavis 400 mg Hartkaps. 100 Stk. N03AX Lanolept 50 mg Tabl. 50 Stk. N05AH Metformin Pfizer 850 mg Filmtabl. 90 Stk. A10BA Naprobene 250 mg Filmtabl. M01AE Octanate 50 IE/ml 1 Stk. B02BD Octanate 100 IE/ml 1 Stk. B02BD Ultracortenol 0,5 % Augentropf. 5 ml S01BA Änderung der Verwendung im Grünen Bereich (Übernahme vom Gelben Bereich): A10 ANTIDIABETIKA A10BG03 Pioglitazon Pioglitazon Teva 15 mg Tabl. 28 Stk. 9,75 30 mg Tabl. 28 Stk. 9,75 45 mg Tabl. 28 Stk. 9,75 IND: Wenn mit Metformin keine ausreichende Blutzuckereinstellung erreicht wird Packungen von PioglitazonPräparaten wurden im 1. Halbjahr 2015 mit Vorbewilligungspflicht verordnet. Für Pioglitazon Teva entfällt ab sofort die Vorbewilligungspflicht. Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L02 ENDOKRINE THERAPIE L02BB04 Enzalutamid Xtandi 40 mg Weichkaps. 112 Stk ,80 Bei erwachsenen Männern gemeinsam mit einem GnRHAnalogon zur Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms mit asymptomatischem oder mild symptomatischem Verlauf, wenn eine Chemotherapie noch nicht klinisch indiziert ist bei PSA oder radiographischer Krankheitsprogression und Versagen der maximalen Androgenblockade (GnRHAnalogon oder Antagonist mit ATCCode L02AE oder L02BX02 in Kombination mit einem Antiandrogen mit ATCCode L02BB) bzw. nach Entzug des Antiandrogens und einem SerumTestosteronwert im Kastrationsbereich (kleiner 50 ng/dl) und einem Wert von 0 bis höchstens 3 für den stärksten Schmerz innerhalb der letzten 24 Stunden auf einer von 0 bis 10 reichenden Numeric Rating Scale (NRS) zur Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms, das während oder nach einer Docetaxelhaltigen Chemotherapie progredient ist. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung, Zentrum bzw. durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms. XI

12 EKOMedInfo L02BX03 Abirateron Zytiga 250 mg Tabl ,95 Bei erwachsenen Männern gemeinsam mit einem GnRHAnalogon und Prednison oder Prednisolon zur Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms mit asymptomatischem oder mild symptomatischem Verlauf, wenn eine Chemotherapie noch nicht klinisch indiziert ist bei PSA oder radiographischer Krankheitsprogression und Versagen der maximalen Androgenblockade (GnRHAnalogon oder Antagonist mit ATCCode L02AE oder L02BX02 in Kombination mit einem Antiandrogen mit ATCCode L02BB) bzw. nach Entzug des Antiandrogens und einem SerumTestosteronwert im Kastrationsbereich (kleiner 50 ng/dl) und einem Wert von 0 bis höchstens 3 für den stärksten Schmerz innerhalb der letzten 24 Stunden auf einer von 0 bis 10 reichenden Numeric Rating Scale (NRS) zur Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms, das während oder nach einer Docetaxelhaltigen Chemotherapie progredient ist. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung, Zentrum bzw. durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms. Entsprechend der Zulassungserweiterung kann nun auch Xtandi, analog zu Zytiga, vor einer Chemotherapie eingesetzt werden. Der Verordnungsverlauf der beiden Substanzen zeigt eine lineare Entwicklung bis zur Indikationserweiterung (vor einer Chemotherapie) von Zytiga Ende Der nochmalige Verordnungsanstieg erreicht im 1. Quartal 2015 ein Plateau. Änderung der Bezeichnung im Grünen Bereich: S01 OPHTHALMIKA S01ED51 Timolol, Kombinationen Dorzolamid comp ratiopharm 20 mg/ml + 5 mg/ml Augentropf. vormals Dorzoratio comp 20 mg/ml + 5 mg/ml Augentropf. Au 5 ml 1ml = 30 Tr. 6,10 Latanoprost comp ratiopharm 50 mcg/ml und 5 mg/ml Augentropf. vormals Latanoratio comp 50 mcg/ml + 5 mg/ml Augentropf. Au 2,50 ml 1 ml = 33 Tr. 10,00 S01EE01 Latanoprost Latanoprost ratiopharm 50 mcg/ml Augentropf. vormals Latanoratio 50 mcg/ml Augentropf. Au 2,50 ml 1 ml = 32 Tr. 8,95 XII

13 EKOMedInfo Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: C07 BETAADRENOREZEPTORANTAGONISTEN C07BB07 Bisoprolol und Thiazide Rivacor plus Filmtabl. 50 Stk. 8,50 plus forte Filmtabl. 50 Stk. 9,65 Streichung der Packungen C09 MITTEL MIT WIRKUNG AUF DAS RENINANGIOTENSINSYSTEM C09XA52 Aliskiren und Hydrochlorothiazid Rasilez HCT 150 mg/12,5 mg Filmtabl. 28 Stk. 24, mg/25 mg Filmtabl. 28 Stk. 24,55 IND: wenn ACEHemmer nicht vertragen werden Streichung der Packungen Die positive Erwartungshaltung für Aliskiren konnte in klinischen Endpunktstudien nicht bestätigt werden. Nach der Streichung von Rasilamlo im Juli 2015 fallen nun auch die Kleinpackungen von Rasilez HCT aus der Erstattung. Neueinstellungen auf ein AliskirenPräparat sollten mit Hinweis auf die Studienergebnisse mit dieser Substanz daher besonders kritisch erfolgen. M01 ANTIPHLOGISTIKA UND ANTIRHEUMATIKA M01AE03 Ketoprofen Profenid retard 200 mg Kaps. 8,70 Streichung der 50 Stk.Packung XIII

14 EKOMedInfo Rückblickend Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab August 2015 Informationsstand August 2015 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: A10 ANTIDIABETIKA A10BB09 Gliclazid Gliclazid Stada 60 mg Tabl. mit veränderter Wirkstofffreisetzung 3,50 7,00 max. Kostenersparnis pro Packung 15,20 ( im EKO) N03 ANTIEPILEPTIKA N03AX14 Levetiracetam Levetiracetam +pharma 500 mg Filmtabl mg Filmtabl. 100 Stk. 100 Stk. 23,20 32,10 38,40 52,60 21,15 39,95 Frei verschreibbar für Fachärzte/FachärztInnen für Neurologie oder Neurologie und Psychiatrie oder Psychiatrie und Neurologie (N) N03AX16 Pregabalin Pregabalin Krka 25 mg Hartkaps. 50 mg Hartkaps. 75 mg Hartkaps. 100 mg Hartkaps. 150 mg Hartkaps. 200 mg Hartkaps. 300 mg Hartkaps. 90 Stk. 90 Stk. 90 Stk. 90 Stk. Pro Quartal wird Lyrica über mal mit einem Kassenaufwand von über 4 Mio. verordnet, wobei der Trend unverändert auf steigende Verordnungszahlen weist. Pregabalin Krka als erstem Nachfolgepräparat zu Lyrica eröffnet mit einem deutlichen Preisvorteil und dem Wegfall der Vorbewilligungspflicht eine neue Perspektive für Verordner und SVTräger. 2,20 3,10 9,35 13,65 5,20 22,00 5,45 22,00 7,40 30,65 7,80 30,65 10,85 44,75 11,45 44,90 3,80 5,70 13,82 20,36 8,89 32,92 8,90 32,92 13,38 48,19 13,45 48,19 19,76 72,23 19,80 72,44 XIV

15 EKOMedInfo max. Kostenersparnis pro Packung N04 ANTIPARKINSONMITTEL N04BC05 Pramipexol Pramipexol Sandoz 0,26 mg Retardtabl. 6,20 4,55 0,52 mg Retardtabl. 1,05 mg Retardtabl. 2,1 mg Retardtabl. 10,10 28,65 16,75 46,75 27,00 76,65 7,55 20,65 11,55 30,95 18,80 47,80 3,15 mg Retardtabl. 99,40 61,10 Bei einem Aufwand von ca. 1,5 Mio.im 1. Quartal 2015 für Sifrol retard sollte der angeführte Preisvorteil des 4. Generikums Motivation sein, die kostengünstigeren Alternativen zu bevorzugen. Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AD02 Tacrolimus Envarsus 0,75 mg Retardtabl. 59,55 1 mg Retardtabl. 133,40 4 mg Retardtabl. 173,45 IND: nach Organtransplantationen Envarsus wurde von der EMA auf Basis von klinischen Vergleichsstudien mit Advagraf und Prograf zugelassen, die eine vergleichbare Qualität, Sicherheit und Wirksamkeit von Envarsus gezeigt haben. Die Monatstherapiekosten sind allerdings deutlich niedriger als bei Advagraf oder Prograf. ROT Gelb Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: max. Kostenersparnis pro Packung V03 ALLE ÜBRIGEN THERAPEUTISCHEN MITTEL V03AE02 Sevelamer Sevelamercarbonat Stada RE2 180 Stk. 123,00 91, mg Filmtabl. Hyperphosphatämie bei erwachsenen DialysepatientInnen ab 18 Jahren, wenn Therapiealternativen aus dem Grünen Bereich (ATCCode V03AE, ausgenommen V03AE01) aufgrund von Kontraindikationen, insbesondere Calcifizierung und Hypercalcämie, nicht angewendet werden können. Sevelamercarbonat Zentiva RE2 180 Stk. 123,00 91, mg Filmtabl. Hyperphosphatämie bei erwachsenen DialysepatientInnen ab 18 Jahren, wenn Therapiealternativen aus dem Grünen Bereich (ATCCode V03AE, ausgenommen V03AE01) aufgrund von Kontraindikationen, insbesondere Calcifizierung und Hypercalcämie, nicht angewendet werden können. Sevelamercarbonat Zentiva und Stada sind die ersten Nachfolgepräparate zu Renvela. XV

16 EKOMedInfo Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AX65 Sofosbuvir und Ledipasvir Harvoni 90 mg/400 mg Filmtabl. 28 Stk ,00 Bei erwachsenen PatientInnen ab 18 Jahren mit chronischer Hepatitis C und nachgewiesenem Fibrosegrad 2, 3 oder 4 (METAVIR Score). Genotyp 1: bei therapienaiven PatientInnen ohne Zirrhose für 8 Wochen bei vorbehandelten PatientInnen oder/und kompensierter Zirrhose für 12 Wochen Genotyp 4: ohne Zirrhose oder mit kompensierter Zirrhose für 12 Wochen PatientInnen, die mit Sofosbuvir/Ledipasvir behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das Hepatitis C Register des Hauptverbandes aufzunehmen. Die Verordnung hat durch ein spezialisiertes Zentrum von einem Facharzt/einer Fachärztin für Innere Medizin mit dem Additivfach Gastroenterologie und Hepatologie oder Infektiologie und Tropenmedizin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis C zu erfolgen. Spezialisierte Zentren sind solche, in denen Diagnosestellung, Kontrollen und Therapieüberwachung dieser PatientInnen mit chronischer Hepatitis C erfolgen und die über die Möglichkeit eines diagnostischen Nachweises des Fibrosegrades verfügen. Die Liste der für die Verordnung in Frage kommenden Einrichtungen wird nach Anhörung der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie vom Hauptverband erstellt und unter publiziert. Die Aufnahme ist befristet und endet mit 31. Juli L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L01XE27 Ibrutinib Imbruvica 140 mg Hartkaps. 90 Stk , ,15 1. Bei erwachsenen PatientInnen mit rezidivierender oder refraktärer chronischer lymphatischer Leukämie (CLL), die mindestens eine Vortherapie erhalten haben und die für eine Chemotherapie nicht geeignet sind. 2. Bei erwachsenen PatientInnen mit CLL als Erstlinientherapie, die aufgrund einer 17p Deletion oder einer TP53 Mutation für eine Chemoimmunotherapie nicht geeignet sind. 3. Bei erwachsenen PatientInnen mit rezidivierendem oder refraktärem MantelzellLymphom (MCL). Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, gegebenenfalls Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine hämatoonkologisch spezialisierte(n) Facharzt/Fachärztin. L03 IMMUNSTIMULANZIEN L03AB13 Peginterferon beta1a Plegridy 63 mcg und 94 mcg Inj.lsg. Fertigpen 2 Stk. 876,65 Fertigspr. 2 Stk. 876,65 Bei erwachsenen PatientInnen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose. Kriterien bei Ersteinstellung: Zwei Schübe innerhalb der letzten zwei Jahre sowie EDSS kleiner gleich 5,0. Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum. PatientInnen, die mit Peginterferon beta1a behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzunehmen. XVI

17 EKOMedInfo L12 L12 Plegridy 125 mcg Inj.lsg. Fertigpen 2 Stk. 876,65 Fertigspr. 2 Stk. 876,65 Bei erwachsenen PatientInnen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose. Kriterien bei Ersteinstellung: Zwei Schübe innerhalb der letzten zwei Jahre sowie EDSS kleiner gleich 5,0. Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum. PatientInnen, die mit Peginterferon beta1a behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzunehmen. Peginterferon beta1a eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 12 Monate (L12). L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AA31 Teriflunomid Aubagio 14 mg Filmtabl. L6 28 Stk. 406,85 789,05 Bei erwachsenen PatientInnen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose mit mild aktivem Verlauf, wenn therapeutische Alternativen nicht vertragen wurden. Kriterien bei der Ersteinstellung: 2 Schübe innerhalb der letzten 2 Jahre sowie EDSS kleiner gleich 5,5. Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum. PatientInnen, die mit Teriflunomid behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzunehmen. Teriflunomid eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). N07 ANDERE MITTEL FÜR DAS NERVENSYSTEM N07XX09 Dimethyl fumarat Tecfidera 120 mg magensaftresistente Hartkaps. 305,35 Bei erwachsenen PatientInnen mit schubförmigremittierender Multipler Sklerose: Kriterien bei Ersteinstellung: Mindestens ein Schub innerhalb des letzten Jahres oder mindestens eine Gadolinium aufnehmende Läsion in einer rezenten Kernspintomographie und EDSS kleiner gleich 5,0 Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum. Regelmäßige Kontrollen des großen Blutbildes gemäß Fachinformation. PatientInnen, die mit Dimethylfumarat behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzunehmen. L6 240 mg magensaftresistente Hartkaps. 56 Stk ,60 Bei erwachsenen PatientInnen mit schubförmigremittierender Multipler Sklerose: Kriterien bei Ersteinstellung: Mindestens ein Schub innerhalb des letzten Jahres oder mindestens eine Gadolinium aufnehmende Läsion in einer rezenten Kernspintomographie und EDSS kleiner gleich 5,0 Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum. Regelmäßige Kontrollen des großen Blutbildes gemäß Fachinformation. PatientInnen, die mit Dimethylfumarat behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzunehmen. Dimethylfumarat eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitgenehmigung für 6 Monate (L6). XVII

18 EKOMedInfo Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATCCode Streichung mit Anapen 300 mcg in 0,3 ml Inj.lsg. Fertigspr. 1 Stk. C01CA Anapen Junior 150 mcg in 0,3 ml Inj.lsg. Fertigspr. 1 Stk. C01CA DHE ratiopharm 2,5 mg Kaps. 50 Stk. C04AE DiclacHexal retard 150 mg Tabl. M01AB Glucobene 1,75 mg Tabl. Glucobene 3,5 mg Tabl. 1 1 A10BB A10BB Lamotrigin Allen 5 mg lösl. Tabl. N03AX Lamotrigin Allen 25 mg lösl. Tabl. N03AX Lamotrigin Allen 50 mg lösl. Tabl. N03AX Lamotrigin Allen 100 mg lösl. Tabl. 50 Stk. N03AX Lamotrigin Allen 200 mg lösl. Tabl. 50 Stk. N03AB Mefenabene 250 mg Filmtabl. Mitomycin C Kyowa 10 mg Trockenstechamp. 1 Stk. 5 Stk. M01AG L01DC Motilium 30 mg Supp. 6 Stk. A03FA Norfloxacin ratiopharm 400 mg Filmtabl. Olanzapin Sandoz 7,5 mg Filmtabl. SaliAldopur Drag. Sotamed 80 mg Tabl. SucraMed 1000 mg Tabl. 7 Stk. 28 Stk. 50 Stk. 50 Stk. 50 Stk. J01MA N05AH C03EA C07AA A02BX XVIII

19 EKOMedInfo Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 400 mg Filmtabl. 28 Stk ,35 Bei erwachsenen PatientInnen ab 18 Jahren mit chronischer Hepatitis C und nachgewiesenem Fibrosegrad 2, 3 oder 4 (METAVIR Score). Genotyp 1, 3, 4, 5 oder 6: in Kombination mit Peginterferon alfa und Ribavirin für 12 Wochen Genotyp 2: in Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen PatientInnen, die mit Sofosbuvir behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das Hepatitis C Register des Hauptverbandes aufzunehmen. Die Verordnung hat durch ein spezialisiertes Zentrum von einem Facharzt/einer Fachärztin für Innere Medizin mit dem Additivfach Gastroenterologie und Hepatologie oder Infektiologie und Tropenmedizin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis C zu erfolgen. Spezialisierte Zentren sind solche, in denen Diagnosestellung, Kontrollen und Therapieüberwachung dieser PatientInnen mit chronischer Hepatitis C erfolgen und die über die Möglichkeit eines diagnostischen Nachweises des Fibrosegrades verfügen. Die Liste der für die Verordnung in Frage kommenden Einrichtungen wird nach Anhörung der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie vom Hauptverband erstellt und unter publiziert. Die Aufnahme ist befristet und endet mit 31. Juli L03 IMMUNSTIMULANZIEN L03AB07 Interferon beta1a Avonex 30 mcg/0,5 ml Inj.lsg. Fertigpen 4 Stk. 840,30 L12 L12 L12 30 mcg/0,5 ml Inj.lsg. Fertigspr. 4 Stk. 840,30 30 mcg/1 ml Plv. u. Lsgm. z. Herst. einer Inj.lsg. (BioSet) 4 Stk. 840,30 Bei PatientInnen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose. Kriterien bei Ersteinstellung: 2 Schübe innerhalb der letzten 2 Jahre sowie EDSS kleiner gleich 5,5. Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MSZentrum. Schulung der PatientInnen in der Applikationstechnik. PatientInnen, die mit Interferon beta1a behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzunehmen. Interferon beta1a eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 12 Monate (L12). Änderung der Packungsgröße im Gelben Bereich: J06 IMMUNSERA UND IMMUNGLOBULINE J06BA01 Immunglobuline, normal human, zur extravasalen Anwendung Gammanorm 165 mg/ml Inj.lsg. (6 ml) 1 Stk. (10 ml) (10 ml) (10 ml) (20 ml) 1 Stk. (48 ml) 429,90 86,75 700, , ,35 353,85 Eine Kostenübernahme ist im ausführlich begründeten Einzelfall möglich. Aufnahme weiterer Packungsgrößen 1 Stk. (48 ml) und (6 ml) XIX

20 EKOMedInfo Änderung von ATCCodes im Grünen Bereich: N02 ANALGETIKA N02CA01 Dihydroergotamin (vormals C04AE) Dihydergot 2,5 mg Tabl. 50 Stk. 3,90 8,05 Kärntner Gebietskrankenkasse XX Impressum: Offenlegung ( 25 Mediengesetz), Internet: Medieninhaber und Herausgeber: Kärntner Gebietskrankenkasse, 9021 Klagenfurt am Wörthersee, Kempfstraße 8. Grundlegende Richtung des periodischen Mediums: Fach und Informationsblatt für die Vertragsärzte der Kärntner Gebietskrankenkasse über die ökonomische Verschreibweise von Heilmitteln und andere mit dem Vertragsverhältnis zwischen der Kärntner Gebietskrankenkasse und den Vertragsärzten im Zusammenhang stehenden Belange. Grafik und Druck: Satz und Druckteam Fotos: fotolia.de DS